今新增一例境外移入病例，為國人在海外確診尚未轉陰，就自費（或以保險支付）以國際緊急醫療專機回國的首例。若非台灣允許核准其醫療專機申請，他也付得起專機費用，按照現行規定是無法回台的...
#境外移入 #醫療專機
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最近滯留在馬爾地夫的台灣人喬不定包機，向蘋果日報怒告外交部，結果反倒被網民釘個滿頭包的事件，說是台灣鯛民也好，其實反映出民眾對國家投射的想像。從國府被萬惡的共匪「逼退」到台灣，到退出聯合國的「漢賊不兩立」，到中國在國際場域不斷地打壓，這種被壓抑的情緒，在不同的世代和出身的國民間，形成了一種下意識希望有「萬能國家」的心態，總是希望在危急時刻，能有一個像超人（或蜘蛛人，不同年紀的朋友請填入自己心目中的英雄）一樣的國家，如黑騎士降臨把自己救走。
很可惜，在現實中沒有這樣的國家。不要說台灣，就連美國這次要從印度撤僑，也不是想像的那樣，英雄帥氣地從天而降救走美女的橋段。美國駐印度大使館寫了很多封電郵來，不斷提醒要走的人得下定決心，這批包機過了未必有下一批，潛台詞其實就是「如果你現在不走，將來別怪我們當初沒跟你說」。
而機票呢？以前繳了那麼多稅，緊急的時候國家也應該幫忙付一把機票吧？信件裡說，如果手頭上錢不夠沒關係，國務院會先替各位付，但是沒有什麼報價單給公民批准。
機票到底要多少錢？按照國務院/印度大使館最新發出的郵件，大概是介於2000-2500美元之間。而且國務院的郵件特別強調：「請各位務必了解，這趟撤僑轉機不是免費的。每位乘客都必須支付機票費用給美國政府。（Please understand this flight is not free. All passengers will need to reimburse the U.S. government for the cost of the flight.）」
在搭撤僑專機前，每個乘客都必須簽署本票（promissory note），允諾抵美之後，將如約支付美國政府機票費用。如果違約不支付，美國政府將拒絕更新該公民或乘客的美國護照，直到乘客付清款項為止。（“While your passport will not be canceled, U.S. citizens who have signed a loan agreement for repatriation may not be eligible for new passports until the loan is repaid.”）
從台灣人的立場來想像，大國在保護自己的公民的時候，應該是理直氣壯充滿霸氣吧？非也。
2016年，印度北部爆發少數種姓賈特人的騷亂，當時我還在北邊的大學教書。有一位來自某核武大國的同事（那個大國的領導人很喜歡扮英雄秀肌肉，總理幹完幹總統，總統幹完幹總理，現在還在當），在情急之下打電話給該國大使館。大使館的外交官沒有安慰他，反而問「你跑到那邊幹什麼」，教訓了他一頓，最後落下一句話，「你好自為之，我們沒辦法跑那麼遠去救你。」據稱該國的公民對外交系統都沒什麼好感，外交官看到公民不會噓寒問暖，反而會像克格勃一樣開始問東問西、蒐集情報，為國家所用，沒事還是躲遠一點好。
駐印中國大使館在印度也是特別小心。常有公示提醒國民關鍵時刻別往外面跑，「別給祖國添煩添亂。」援助你台灣同胞是有統戰價值的，則另當別論。鄰近的阿富汗這幾年來戰事不斷，常有外國人被綁架。從以前去傳教的韓國人，到戰地採訪的美國記者，到最近不幸殞命的日本駐阿富汗醫師，到一帶一路上被綁架殺害的中國工人，在最後一刻都沒能等來祖國的援手。
國家並沒有那麼偉大。在邊界之外，國家也就是那幾個、或那一個人。實際上，你想像的無所不能的「國家」，也許就是那一個危急時刻幫你接電話、幫你落朋友訂機票，幫你打電話到千里之外他也不熟悉的地域的人。
他的薪水裡也許有你的稅金，但是在危急時刻，他不會飛、不防彈，也不會瞬間轉移，這是現實。
就算是新加坡這個號稱照顧國民「從搖籃到墳墓（from cradle to grave）」的「保母國家（nanny state）」，在這次新冠疫情爆發的當頭，也要求公民在限定的日期前返國，否則染病後診療、住院產生的醫療費必須自付。新加坡的醫療費可是很貴的。
以下是四年前，我經歷印度北部賈特人暴動當時，臉書的po文：
【新同事是某核武大國的公民。昨晚暴動搞得人心惶惶，她忍不住打了電話給本國的使館。使館人員接到電話時說：”我勸你趕快離開那兒。“ 當她跟使館說外面道路被示威者佔領根本出不去的時候，對方沒好氣地說：”那你要我們做什麼？“
我突然想到美國大使館早上寄來的電郵，信裡是這麼說的：
”You should remain vigilant and avoid any protests, demonstrations or large gatherings. Monitor local media and follow the advice of local authorities.“
簡而言之，目前情勢詭譎，閣下還是自己小心為要，自求多福吧。危難當頭的時候，大國公民也還是得自立自強。老實說，在同事建議我們把證件備齊準備落跑的時候，我從來沒想過打電話給任何國家，不管是合眾國或是我們的小島國，一秒都沒想過。
其實我那時腦中想到的是，提著個大貓籠到底能不能跑得動這個問題。】
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#04b帶你看指揮中心記者會
先送上FAQ部分。部長的上課再等等，那會單獨寫一篇。
28日是連三日零確診，指揮中心成立第100天。目前429人確診（境外移入343人，本土案例55人，31例敦睦遠訓支隊），307人（+17）解除隔離，6人死亡。
04b解讀：目前連續16日沒有本土個案。磐石艦案例下船於14~17日的密切接觸者，今日已經是曝露後11~14日，已經過了可能爆發社區感染的最危險期。當然完全過14天到5月1日左右才能安心。繼續守第101天！
近期新增個案數趨緩，出院個案數則穩定上升，兩者曲線差距逐漸縮短，顯示國內疫情已得到控制，且仍保留醫療量能以應對突發狀況。至於各界討論熱烈的普篩或擴大採檢等議題，指揮中心以科學數字向大眾說明，在台灣目前疫情狀況下，憑藉有效且精準的科學立論基礎，目前的防疫作為應足以防堵疫情，並再次提醒，即便核酸檢測、快篩檢驗結果呈現陰性，仍不能代表往後不會感染，現階段唯有靠每一個人維持社交距離及個人衛生習慣，才是最根本且有效的防疫之道。
指揮中心強調，抗疫為長期戰，且國際疫情仍然嚴峻，目前國內相關檢驗及檢疫量能仍然持續提升整備中，也請民眾持續配合防疫措施及留意個人健康，切勿掉以輕心。若身邊有配合居家檢疫、居家隔離的民眾，或是已解除隔離、回歸生活的痊癒者，請給予支持與鼓勵。
五一連假即將到來，指揮中心呼籲，民眾放假期間仍應落實防疫措施，外出活動時，記得保持社交距離，如有不適症狀應佩帶口罩儘速就醫，減少出入公共場所或搭乘大眾運輸，降低疫情傳播風險，並確保得來不易的防疫成果。
1.人潮熱點1968 APP中的熱點依據？黃燈和紅燈的區分界線？是否有辦法呈現即時資訊？
答：景點是綜合各部會資訊，包含夜市市場商圈遊樂場風景區等等。紅燈不是人滿為患的意思，而是維持安全社交距離上限的情況。系統介接1968車流系統作為資訊來源，讓民眾事先了解預定要去的景點的人潮多寡。APP背景值隨時會調整，也有參考之前的背景值作為判準。
阿中答：要強調被標示的區域不是危險區域，代表曾經是大家喜歡去的熱門景點，好看好玩好吃，怕放假時太多人去，所以提醒大家要注意不要太密集。請盡量避免紅燈，找綠黃燈的地方去。計算基準可以來討論提出修正，目標是分散人流。內政部可以多參考地方意見，調整參數。
（04b：好像有人反應即時不太準，半夜打開都發現人很多這樣@@ 大家再使用看看）
2.針對先前簡報，說快篩準確率較PCR為低，但有些各單位研發中的快篩工具有人宣稱九成準確率，這樣的快篩可以提高經濟效益或改進準確度嗎？關於抗議醫護補助津貼縮水的回應？
阿中答：廠商有各種宣稱，但即使是九成離PCR還是有距離，以目前罹患率低的情況下，暫不考慮。另外宣稱是一回事，這還需要經過政府單位（TFDA）的驗證。
補助津貼是用服務面而不是供給面，不會因為一個病人十個醫師看，就付十個醫師的費用。有會診需求就會另外計算會診需求經費。一個醫師照顧五個病人，就是五萬塊。計算根據是依據服務內容，而不是多少人看。至於單價是否太低，這可以討論。
3.一百天來最緊張的時候是甚麼時候？中心人員是否有休假？防疫措施要鬆綁嗎？
答：最緊張的時候就等待寶瓶星檢驗結果出爐時，不停演練若有確診時的B計畫。另外就是歐美發生前不停警告會有第二波攻擊，但三月13日左右那時候突然歐美確診攀升，有超過我們設想的情況，讓我們重新檢視醫療量能能否承擔類似狀況，那時間也很緊張。
（04b：我最緊張是鑽石公主下船趴趴走的時候。）
4.昨日提到的三陰復陽者有新的接觸史和匡列對象嗎？什麼情況下會逐步降低管制，有沒有設定鬆綁的條件？比方說連續14天零確診？
張P答：昨天那位三陰復陽者因為是很快就回來，所以只有跟家人有接觸史，家人目前就居家隔離。個案回院後再檢驗先是陰性，後來又一次微弱的陽性。這個狀況就是病程最尾端時陰時陽的現象，培養應該都是培養不出來，沒什麼傳染力的。家人目前無症狀。
部長：疫情應該不會有太大規模的變化，但依然審慎應對。孫子兵法：勿恃敵之不來，恃吾有以待之。政府的醫療系統要整備好，個人生活習慣要養成。如果即使有零星個案，但我們就即時發現隔離，社區中也不會傳的太廣太快，那我們就有開放的本錢。
5.馬爾地夫滯留人員會專機接回嗎？WHO報告把台灣列為中國一省，會抗議嗎？
答：馬爾地夫人員可以從德里撤回，目前正在想辦法解決馬爾地夫到德里這段航程。
阿中答：呼籲WHO正視台灣與中國的不同，列為中國的一省是不道德的行為。
6.放寬各國邊境管制的前提和順序？川普說中國死亡人數應該更多，中國資訊不透明的情況下，如何做更好評估？
答：重要經貿活動優先恢復，另外就是先從內部開放運作看看，越能維持社交距離和戴口罩的地方先開。不會馬上開放邊境增加干擾因素。要在可控制的範圍內先開放。
7.經濟部的酷碰券發送時程原本說四月底，現在說要給指揮中心決定？
部長：目前還是紓困期，振興還得等等。今天有跟政委和經濟部長討論，請他們提供產業影響受創情況，拿到資料後再做考慮。
8.其他長官的百日心路歷程？
浩浩：天天有驚奇，但國人還蠻沉穩的，一關一關度過，感動的是台灣是個團結的社會，對我們國家更有信心。
祥祥：謝謝民眾每日收看記者會，讓阿中部長一戰成名。謝謝媒體報導，未來希望很快能夠結束這場戰役。
淳淳：我們實際上動作已經超過一百天，當然要謝謝部長帶領的防疫團隊和跨部會合作，讓國家可以維持現在的狀態，真的是世界典範。背後要感謝的真的很多，CDC同仁真的很辛勞，從一開始的警覺，不眠不休超過百日努力工作。除了疫調同仁，也包含地方政府許多衛生單位人員參與。
其次就是警覺的偵測到病人，分散在各院的一線照護人員和通報採檢同仁都很辛勞。新興病毒的表現不停改變，通報模式和定義不停改變，第一線人員必須不停變更系統，剛開始他們有點不理解中央一改再改，但現在也知道這樣才能密切監視追蹤。
要非常謝謝民眾的水準，先前有提到跟SARS時代已經很不一樣，民眾的配合度和衛生習慣養成改變都讓我們更順利的控制疫情。當然偶爾還是有不配合檢疫的個案，但這麼可觀的數萬人中只有少數幾個不守規矩，這真的很不簡單。這背後有很多部會有協助監測和支持系統。居家檢疫目前有11萬多人，居家隔離近1萬人，絕大多數民眾都是遵循防疫政策的。我們真的要謝謝所有配合的民眾，讓所有人可以處於安全的狀況下。過去這段期間的工作，讓我們國家有領先全球的成果，當然是非常感動。
另外，媒體朋友也比SARS時代進步很多，當年媒體的報導真的是，ㄟ，某些人說啦，那是亂源之一。謝謝媒體正確精準的報導，不會製造太多恐慌的狀態，讓全國民眾掌握實際狀況，謝謝各位媒體朋友幫忙國家做防疫的動作。
部長：感謝媒體給我們的幫助，媒體在做利人利己的事情，我們也都會在短時間內把已知事實坦誠相告。因為宣導所以讓社會安定，形成防疫堅實的力量。這段時間就是利人利己者眾，害人害己者少。要用這個社會氛圍來抗疫。
（04b：感謝張P使用激將法，讓媒體羞愧而開始做正確精準的報導....高招呀！）
9.援外口罩的額度是依照民眾捐助額度嗎？未來會增加民眾口罩供應量嗎？
答：捐贈時會根據量產和國內供應和民眾心意決定。可以這樣講，要超過這個心意的話，供應量就會超過14天9片。目前我個人不想再增加供給量，應該省著用，若供應量有增加的話應該有特殊需求的單位優先處理。
10.對特定族群進行全面篩檢的權責在地方或中央？在PCR或快篩上是否有不同？
答：中央地方就是基於合作基礎，有任何想法都要以科學為基礎，不是想到就抓來篩。重要的是篩完後的結果要如何處理，篩檢目的是什麼。我們的戰略目的沒有改變，希望地方政府跟著這個戰略來做。有任何人有任何科學依據想法都可以提出來討論。
（04b：後面這句其實問得很好。我個人意見是，PCR因為有量能的問題，要視為戰備資源，應該要控制於中央。比方說隨時可能有個磐石艦這樣的事件，需要緊急一天內執行700個PCR。保留管控其量能是必要的。未來快篩上市理論上是無上限的，那就比較可以開放地方自己決定。當然還是要確認清楚每個檢查的限制，該怎麼解讀，該用在哪些族群上。）
