《孩子染疫不會說? 出現「地圖舌」、「草莓舌」、「巨舌」合併發燒,要小心可能是「新冠舌頭」》
新北幼兒園爆發群聚感染,因為孩子平常就會咳嗽、流鼻涕,就算確診症狀也不明顯,或者很難區分,一旦爸媽發現孩子出現「地圖舌」、「草莓舌」、「巨舌」,同時合併發燒、拉肚子,就要提高警覺可能是新冠肺炎,必須趕快送急診,免得病情惡化。
1.地圖舌
得到新冠肺炎的人口腔本來就會出現口乾、灼熱感、舌頭紅腫發炎、失去味覺、潰瘍破皮、咀嚼時會肌肉疼痛、鵝口瘡。英國研究發現許多病患都有「地圖舌」。所謂的「地圖舌」是指舌頭上有塊狀白色到黃白色的隆起,中間會凹陷平滑,就像是大陸板塊一樣,而且板塊還會走來走去,形狀也會改變,所以又稱為遊走性舌炎。
不過不是所有的「地圖舌」都是新冠肺炎,非確診的人也可能因為乾癬、缺乏維他命、糖尿病、過敏、壓力而有地圖舌。沒確診的人有1~3%機率會產生地圖舌,所以如果最近發現地圖舌,又合併有其他呼吸道狀況,就要提高警覺可能是新冠肺炎。
2.草莓舌
根據統計,有千分之一的孩子在確診新冠肺炎後,會產生多系統發炎症候群,影響全身不同器官,像是心臟、肺臟、腎臟、血管、腸胃道,症狀包含草莓舌、眼周腫、臉頰紅、紅疹,和川崎氏症症狀相似。因為孩子病程進展快速,爸媽最好注意孩子如果發燒超過24小時,舌頭像草莓一樣紅腫、有明顯顆粒,又合併劇烈肚子痛,甚至是呼吸困難、嘴唇變紫紅色,就要趕快看醫生,避免病情惡化。
3.巨舌症
巨舌症就是舌頭變很大,因為冠狀病毒會和細胞膜上的表面受體結合,導致舌頭被攻擊,引起腫脹發炎。 有些小朋友感染新冠病毒沒有出現症狀,但痊癒後還是可能出現後遺症,所以最好還是要做好防護。
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【抗疫教訓】塞舌爾是世外桃源 還是試驗前沿?
對流行病學家而言,過去一年半,他們一直在經歷一場探索之旅。近來,他們搭乘「新冠病毒SARS-CoV-2號」航船的旅行意外轉向了印度洋上一個居住人口不足10萬、棕櫚樹成蔭的島國塞舌爾(Seychelles)。一夜之間,這個很少有人能在地圖上一眼就找到的國家,因是全球接種疫苗人數最多的國家而爆紅互聯網:塞舌爾目前已有64%人口完成了兩劑疫苗的完整接種過程。但讓病毒學專家吃驚的是,該國的感染人數仍在不斷上升;這讓塞舌爾政府也頗為沮喪,政府一直指望免疫推廣行動能讓這個國家依賴旅遊的經濟重新啟動。截至5月13日,現有病例中有三分之一的患者(總計約900人)是已完成兩劑疫苗接種的居民。
這個小國家已成為兩種全球使用範圍最廣疫苗的試驗場。在塞舌爾,57%的接種人口所接種的是國藥集團的疫苗,另外43%接種的是阿斯利康(AstraZeneca)研製的Covishield疫苗。國藥集團的疫苗已捐贈或出售給全球許多國家,包括印尼、委內瑞拉和辛巴威等;Covishield則是通過新冠肺炎疫苗公平分配計劃(COVAX)所分配的主要疫苗。COVAX向非洲及全球其他地區的貧困國家輸送疫苗,旨在讓疫苗分配更為公平。
塞舌爾的情況與接種人數第二多的國家以色列截然不同,後者的新冠感染率已大幅下降。這一對比結果或許可為不同類型的免疫接種所產生的效力提供關鍵的參考。以色列所使用的主要疫苗是輝瑞(Pfizer)和BioNTech合作研製的信使核糖核酸(mRNA)疫苗。
塞舌爾的教訓對於其他國家依靠或買或捐贈的途徑(亦或就像這個熱帶國家一樣,結合兩種方式)來獲取疫苗的行動可能很有參考價值。南非醫學研究理事會(South African Medical Research Council)主席、強生(Johnson & Johnson)在該國的新冠疫苗試驗專案的聯合負責人格雷(Glenda Gray)表示:「這事關疫苗品質問題,也就是它是否被證明對當地變種有效。」――Antony Sguazzin、Jason Gale;譯 曉立
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(本文節選自《彭博商業周刊∕中文版》第222期,如欲查閱全文,歡迎訂閱)
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