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和大家分享我的日本地獄研修醫生活:第一章 😘
日本では研修医が主治医(我的日本研修醫師生活1之 在日本 研修醫就是主治醫篇)
8月1號開始,醫院即將迎來閃亮亮的新人們。今年北醫小兒科會有兩位新進住院醫師加入,不禁讓我回想我的研修醫生涯,是從2001的春天開始,至今已經是19年前的事情了⋯⋯ 雖然已經過了這麼長的時間,但那段時光好像昨天才發生一樣映在我腦海裡。現今日本醫療界研修醫師的工作環境跟我當時已經大不相同,與北醫小兒科訓練的環境比起來,我的受訓生涯可謂之地獄吧?不過卻是相當充實而且想起來還挺有趣的地獄呢!
8月1日から、病院に新しいピカピカの研修医1年目の先生がやってきた。わが北医小児科にも今年は二人の新人が新たに加入した。そう考えると、私が研修医を始めた2001年から、もう今年で19年目になります…、いや、本当に時は矢の如し、あっという間の19年間です。それでも、大学病院の研修生活は昨日のように覚えている。今の日本の研修状況はだいぶ変わっていると思うが、それでも今の北医小児科の研修環境と比べると、私たちの研修医生活は本当に地獄???のようなものでした。それでも充実していて、楽しかったと今振り返ってみてそう思います。
一日之計在於抽晨血
病房的早上從7點半開始,跟台灣不太一樣的地方是,所有的抽血都是研修醫師的工作,點滴針頭放置當然也是。抽晨血必須要在一個小時內完成,因為八點半檢驗室一開門,大家就會聚集在門前(不經傳送)直接把手上的檢體奉上並說「麻煩您快點(檢驗後上傳報告)」。之所以這麼焦急,是因為九點半的時候資深教學主治醫師就會開始回診,在那之前所有的檢驗報告必須都要完成。而且向師長報告還有一個潛規則就是,病歷是要攤開面向師長,報告者必須「默背」報告的內容。當然包括檢驗的數值(要暗記至小數點後一位是弊科的傳統),如果沒有達成,就等著被師長們電到在天上飛下不來,因為「研修醫就是主治醫師,病人生命的責任是在你手上,所以記住他們所有的檢驗報告數值是最基本的吧!?」by 師長。人有時候難免有手氣不順的時候,這時候前輩給予的貼心建議就是「7:30來不及一小時內抽完,你可以提早兩個小時前來上班啊~」但也發生過對自己極度沒自信的同儕凌晨就摸來醫院把病童搖起來要抽血,惹的病童家長起床氣破口大罵的事件。為了避免被罵,大家都拼了命練習抽血的技術,因此我回來台灣服務常常被護理師們稱讚很會抽血,都是拜研修醫師一生懸命地練習所賜啊!和台灣類似的是,抽血手感不順的時候,我們也是會有兩抽不中就換人抽的習慣,因此同期夥伴們的革命情感就是在這樣互相搭手協助上慢慢建立茁壯起來。
朝は採血から
病棟には7時30分に着き、まずは採血から1日が始まる。台湾と違って、採血は全て研修医の仕事である。あと、点滴作りも研修医の責任(点滴を繋げるのは看護師でしたが)。採血を一時間以内に済ませ、8:30には検査室が開けると同時に検査技師に検体を手渡し、“至急お願いしますと伝える”。なぜなら、9:30に上級医の回診があり、それまでにデーターが出てないと怒られるからである。その回診にもルールがあり、まずは昨日の経過と今日のデータを報告する、その報告もカルテを見ずに行うのが決まりで、上級医曰く、“君は主治医だろう、命を扱っているのだから、そのくらいのデータは覚えておけ”とのことです。ちなみに小数点下1桁まで覚えるのが決まりでした。そうなると、もし採血に手こずり、間に合わないならどうなるかというと、そこは決まって“**君さぁ、採血に自信がなかったら、もっと早く病院に来なさいよ”。翌日は7時にくるように…っとなります。ただ、それであまりにも早く来すぎて、患者さんに怒られた研修医がいたのを僕は記憶している。そうならないように、採血にはとにかく練習しまくったのを覚えております。そのおかげで、台湾に戻った後も、よくうちのNPに、張先生は採血上手いねって褒めらた。ただ、それでもどうしても調子が悪いとき、つまりスランプというのがあります。その時は研修医同士で助け合い、手を替わって採血したのを記憶している。そうやって、ドラマのように研修医の絆が築かれていったのかもしれない。
半夜門口集合
研修醫師的一天,在忙完抽血、報告、安排檢查及各種處置之後,能坐下來開始寫病歷大概都是下午五點之後。但這個時間還有一個傍晚的會議evening conference,通常是從六點開始一直到晚上九點,因為醫師不算在勞基法適用範圍,不像一般上班族那樣,沒有違法的問題。餓著肚子開會也是常態,熬到會議結束、完成當天的病歷、把隔天晨血的管子貼好姓名貼,差不多也接近半夜十二點了,這才是真正一天的結束。通常隨著時間靠近半夜,醫師休息室會慢慢聚集這些行屍走肉般的研修醫師們。幾乎不用說出口,大家都有「12點醫院門口集合」的默契,一起吃飯遲來的晚餐跟喝酒。彼此各自回到家中都差不多凌晨兩點了,在電視背景音下隨便沖個澡,往往忘記關燈關電視就昏睡在床上,然後隔一天早上六點多又要起床準備下一個研修醫師的一日⋯⋯ 像這樣的日子我整整過了兩年,如果是現在的住院醫師們,應該一個禮拜以後我就會在辦公桌上看到他們的辭呈了吧(笑) 不過請各位住院醫師安心,現在你們有勞基法在背後堅強地支持著!!
12時に玄関集合
そんな研修医の一日も午後は大体、検査など処置で終わってしまい、ようやくカルテを書き始めるのが、5時過ぎ夕方である。ときに夕方のカンファレンスというのがあって、6時から9時という普通の会社では考えられない時間帯で行われる(医師は労働基準法適応外なので)。もちろん、空腹のまま会議は行われる(日本人医師はみな家帰ってご飯を食べる習慣、あまりにも長時間病院にいるから、その償いなのかなぁと当時は思っていたが)。9時にカンファレンスが終了し、カルテを書き、翌日のオーダーをして、採血管にラベルを貼って、ようやく一日の仕事が終了。大体その時刻が12時である。医師部屋に戻ると研修医の皆がその日の仕事を終え、続々と集まって、そこで決まって病院玄関集合ねって、遅い晩御飯(飲みも兼ねて)を食べに行く。帰宅はいつも2時前で、帰ってテレビをつけると決まって、普通の番組が終了して、テレビショッピングしか流されてない。それをバックにシャワー浴びて、就寝。翌日6時起きという生活を僕は2年間、ほぼ休まずに続けた。そんな生活を今の北医の研修医達はどう思うのだろうか?多分、一週間後に僕は彼らの辞表を受け取るのかな…。
大丈夫よ、もう君達は労働基準法という後ろ盾がありますよ!!
同時也有34部Youtube影片,追蹤數超過7,610的網紅阿悠 yu,也在其Youtube影片中提到,阿悠 Live粉屍專頁▶https://www.facebook.com/YuAyou/ Twitch直播傳送門▶https://www.twitch.tv/yuayou ♏悠芯🌙遊戲互動🎡DC群▶https://discord.gg/ZVPmCSq 工商合作邀約請洽▶rger1024@hot...
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日本では研修医が主治医(我的日本研修醫師生活1之 在日本 研修醫就是主治醫篇)
8月1號開始,醫院即將迎來閃亮亮的新人們。今年北醫小兒科會有兩位新進住院醫師加入,不禁讓我回想我的研修醫生涯,是從2001的春天開始,至今已經是19年前的事情了⋯⋯ 雖然已經過了這麼長的時間,但那段時光好像昨天才發生一樣映在我腦海裡。現今日本醫療界研修醫師的工作環境跟我當時已經大不相同,與北醫小兒科訓練的環境比起來,我的受訓生涯可謂之地獄吧?不過卻是相當充實而且想起來還挺有趣的地獄呢!
8月1日から、病院に新しいピカピカの研修医1年目の先生がやってきた。わが北医小児科にも今年は二人の新人が新たに加入した。そう考えると、私が研修医を始めた2001年から、もう今年で19年目になります…、いや、本当に時は矢の如し、あっという間の19年間です。それでも、大学病院の研修生活は昨日のように覚えている。今の日本の研修状況はだいぶ変わっていると思うが、それでも今の北医小児科の研修環境と比べると、私たちの研修医生活は本当に地獄???のようなものでした。それでも充実していて、楽しかったと今振り返ってみてそう思います。
一日之計在於抽晨血
病房的早上從7點半開始,跟台灣不太一樣的地方是,所有的抽血都是研修醫師的工作,點滴針頭放置當然也是。抽晨血必須要在一個小時內完成,因為八點半檢驗室一開門,大家就會聚集在門前(不經傳送)直接把手上的檢體奉上並說「麻煩您快點(檢驗後上傳報告)」。之所以這麼焦急,是因為九點半的時候資深教學主治醫師就會開始回診,在那之前所有的檢驗報告必須都要完成。而且向師長報告還有一個潛規則就是,病歷是要攤開面向師長,報告者必須「默背」報告的內容。當然包括檢驗的數值(要暗記至小數點後一位是弊科的傳統),如果沒有達成,就等著被師長們電到在天上飛下不來,因為「研修醫就是主治醫師,病人生命的責任是在你手上,所以記住他們所有的檢驗報告數值是最基本的吧!?」by 師長。人有時候難免有手氣不順的時候,這時候前輩給予的貼心建議就是「7:30來不及一小時內抽完,你可以提早兩個小時前來上班啊~」但也發生過對自己極度沒自信的同儕凌晨就摸來醫院把病童搖起來要抽血,惹的病童家長起床氣破口大罵的事件。為了避免被罵,大家都拼了命練習抽血的技術,因此我回來台灣服務常常被護理師們稱讚很會抽血,都是拜研修醫師一生懸命地練習所賜啊!和台灣類似的是,抽血手感不順的時候,我們也是會有兩抽不中就換人抽的習慣,因此同期夥伴們的革命情感就是在這樣互相搭手協助上慢慢建立茁壯起來。
朝は採血から
病棟には7時30分に着き、まずは採血から1日が始まる。台湾と違って、採血は全て研修医の仕事である。あと、点滴作りも研修医の責任(点滴を繋げるのは看護師でしたが)。採血を一時間以内に済ませ、8:30には検査室が開けると同時に検査技師に検体を手渡し、“至急お願いしますと伝える”。なぜなら、9:30に上級医の回診があり、それまでにデーターが出てないと怒られるからである。その回診にもルールがあり、まずは昨日の経過と今日のデータを報告する、その報告もカルテを見ずに行うのが決まりで、上級医曰く、“君は主治医だろう、命を扱っているのだから、そのくらいのデータは覚えておけ”とのことです。ちなみに小数点下1桁まで覚えるのが決まりでした。そうなると、もし採血に手こずり、間に合わないならどうなるかというと、そこは決まって“**君さぁ、採血に自信がなかったら、もっと早く病院に来なさいよ”。翌日は7時にくるように…っとなります。ただ、それであまりにも早く来すぎて、患者さんに怒られた研修医がいたのを僕は記憶している。そうならないように、採血にはとにかく練習しまくったのを覚えております。そのおかげで、台湾に戻った後も、よくうちのNPに、張先生は採血上手いねって褒めらた。ただ、それでもどうしても調子が悪いとき、つまりスランプというのがあります。その時は研修医同士で助け合い、手を替わって採血したのを記憶している。そうやって、ドラマのように研修医の絆が築かれていったのかもしれない。
半夜門口集合
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12時に玄関集合
そんな研修医の一日も午後は大体、検査など処置で終わってしまい、ようやくカルテを書き始めるのが、5時過ぎ夕方である。ときに夕方のカンファレンスというのがあって、6時から9時という普通の会社では考えられない時間帯で行われる(医師は労働基準法適応外なので)。もちろん、空腹のまま会議は行われる(日本人医師はみな家帰ってご飯を食べる習慣、あまりにも長時間病院にいるから、その償いなのかなぁと当時は思っていたが)。9時にカンファレンスが終了し、カルテを書き、翌日のオーダーをして、採血管にラベルを貼って、ようやく一日の仕事が終了。大体その時刻が12時である。医師部屋に戻ると研修医の皆がその日の仕事を終え、続々と集まって、そこで決まって病院玄関集合ねって、遅い晩御飯(飲みも兼ねて)を食べに行く。帰宅はいつも2時前で、帰ってテレビをつけると決まって、普通の番組が終了して、テレビショッピングしか流されてない。それをバックにシャワー浴びて、就寝。翌日6時起きという生活を僕は2年間、ほぼ休まずに続けた。そんな生活を今の北医の研修医達はどう思うのだろうか?多分、一週間後に僕は彼らの辞表を受け取るのかな…。
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Zoom為何從科網新寵,變成深陷資安醜聞的眾矢之的?- 方展策
在新冠肺炎疫情下,遠距工作與網上教學已成為上班族與學生們的日常作息常態,因而令視像會議軟件的需求大增,其中以Zoom最受歡迎,其用戶人數在疫情期間暴増20倍,達至2億之數!但隨著大量用戶湧入,Zoom卻接連被爆出存有資訊安全漏洞,不但遭多國政府部門和大型企業棄用,更要面對多宗法律訴訟,彷彿一下子從天堂跌落到地獄。到底該公司出了甚麼問題呢?
其實,市面上不乏視像會議軟件,當中更有科技巨擘的出品如Google Meet、Microsoft Teams等,為甚麼爆紅的是Zoom呢?只因Zoom使用起來真的非常方便。會議主持人只需向參與者發送一個簡單的連結,點一下連結即可進入會議;又或者發給參與者一組會議ID編號,輸入後就可參與會議。
如此便利的操作方式,自然吸引了一大群因疫情而初次接觸視像會議的人嘗試採用;加上Zoom把免費版本只限40分鐘內10人與會的規定放寬到100人,如是學校用戶的話,更不設40分鐘限制,結果令Zoom火速爆紅起來。除網上授課外,還有人透過Zoom舉行生日會、音樂會、宗教聚會,甚至葬禮等。
不過,便利操作背後卻隱藏了資安問題。Zoom的會議連結或ID很容易被黑客截取,進而闖入會議騷擾與會者,造成一連串「Zoom轟炸(Zoombombing)」事件。較早前,新加坡一群女學生透過Zoom上地理課時,畫面突然顯示猥褻圖像,並有一名奇怪男子叫女同學展示私人部位,致使新加坡教育部一度叫停Zoom教學。
更嚴重的是,Zoom自3月下旬起屢被揭發存有不同的保安漏洞,爆發用戶私隱洩漏危機。3月26日,科技網站Motherboard爆料指,iOS版Zoom軟件在用戶不知情下,將其個人資料傳送給Facebook。
3月31日,網絡安全公司VMRay的研究人員指出,Mac版Zoom軟件在不需用戶作最後確認的情況下,便會自行將軟件安裝到Mac機,做法近似惡意程式。另一網名為「Objective-See」的資安研究人員亦發現,Mac版Zoom軟件竟可偷偷存取Mac機的視像鏡頭和收音咪。新聞網站The Intercept更揭露,Zoom宣稱軟件提供的端對端加密技術,原來僅應用在文字通訊上,視像和聲音通訊反而沒有。
加拿大多倫多大學網絡研究機構「公民實驗室(Citizen Lab)」於4月3日發表的研究報告,更對Zoom帶來沉重打擊。Citizen Lab指出,Zoom宣稱軟件採用AES-256加密算法,但測試後發現只是用上規格低一級的AES-128加密金鑰,同時更是在安全性較差的ECB電子密碼本模式下執行。該實驗室又發現,即使Zoom用戶身處北美地區,加密金鑰有機會經由中國的伺服器產生與傳送。因此,Citizen Lab建議,如會議內容涉及高度機密資料,不宜使用Zoom。
面對各方指摘,Zoom創辦人暨執行長袁征也心知不妙,多次親自出面撲火。4月1日,他在官方網誌上親自道歉,承諾在90天內暫停開發新功能,將所有資源調撥至修補資安漏洞。Citizen Lab報告發表後,袁征又即日在網誌上解釋,為應付近期暴增的用戶量,匆忙中「錯誤地」將2個位於中國的數據中心加入到備用伺服器名單,以致出現美國服務連線至中國伺服器的情況,現已修復問題。
儘管袁征積極表現出坦承錯誤的態度,惟對Zoom的不信任已在全球各處遍地開花。美國太空總署、英國國防部、澳洲國防部、德國外交部、台灣政府機構均嚴禁部門人員使用Zoom。私人企業方面,Google母公司Alphabet禁止員工在公司電腦使用Zoom;電動車廠商Tesla與航太科技公司SpaceX也不准員工再用Zoom;更有消息指,渣打銀行以網絡安全為由,已要求員工停用Zoom。
有見及此,Zoom遂宣布成立資訊安全長會議及顧問委員會,找來Netflix、Uber等多家公司的資訊安全長擔任成員,又招攬Facebook前資訊安全長史塔莫斯(Alex Stamos)出任外部資安顧問,以挽回用戶信心。
可是,令用戶難以繼續信任Zoom的狀況,卻又持續發生。以色列網絡安全公司Sixgill發現,有黑客於4月1日在暗網(dark web)討論區貼出352個Zoom帳戶的名單。另一家網絡安全公司Cyble亦追蹤到一名黑客,自4月起在黑客論壇張貼Zoom帳戶資料,包含佛羅里達大學、佛蒙特大學等290間院校的用戶電郵地址與密碼。Cyble更發現,有逾53萬個Zoom帳戶資料在論壇上開賣,於是嘗試買下所有資料,最終以每個帳戶0.002美元(約0.016港元)的價格成功購入,當中竟然有摩根大通、花旗銀行等金融機構的用戶資料。
除此以外,Zoom還要被多宗官司纏身。美國加州已有首宗基於《消費者私隱法案》,控告Zoom對用戶私隱保護不周的訴訟。另外,Pomerantz律師事務所宣布代表Zoom股東向該公司及部分高層提出集體訴訟,認為Zoom誇大產品的私隱保護標準,隱瞞軟件本身設計漏洞,結果被傳媒揭發後公司股價大跌,故此要求賠償。
Zoom的成功之處在於軟件操作簡單便利,有效簡化繁複的視像會議作業流程,但也因為過於專注便利性,以致忽略了產品安全性。袁征也承認,安全性與便利性之間可能存有矛盾,更坦言:「或許是時候重新審視這一點了。」這究竟會是「亡羊補牢,未為晚也」,還是「覆水難收,無以為繼」呢?Zoom往後如何走下去,還有待觀望。
原文:經濟通
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地獄傳送門教學 在 【教學】Minecraft 地獄門製作 - YouTube 的推薦與評價
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Comments65 · 楊梅熱音12屆成果發表會高一團Make me wanna die · 【ChangSean】Minecraft 教你如何激活終界 傳送門 · Minecraft 最強安德王! · Minecraft | ... ... <看更多>
地獄傳送門教學 在 [Minecraft]速蓋地獄門教學示範- YouTube 的推薦與評價
![影片讀取中](/images/youtube.png)
岩漿湖要有一定的大小才能蓋出來喔. ... <看更多>
地獄傳送門教學 在 [教學] 地獄傳送門的對應以及創造演算法- 看板Minecraft 的推薦與評價
這篇主要是在說明地獄傳送門之間是如何作對應的,是怎樣選擇傳送到的目的地
尋找傳送門的演算法如下
1.根據出發時候的座標,計算出到目的地對應的座標。其中x和z座標會作×/÷8的動作。
現實傳送到地獄是÷8,地獄傳送到現實是×8。在乘除之前會先作floor()的運算。
基本上就是這樣的運算:{X, Y, Z} → {floor(X) ×/÷ 8, Y, floor(Z) ×/÷ 8}
2.在距離128-block "radius"column的範圍內尋找是否有地獄傳送門的存在。
如果有的話,會選擇距離最近的傳送門作為傳送的位置。
(此距離是三維的距離,x,y,z皆有考慮)
128-block "radius":指的是以自己為中心長257寬257高128(0~127)的空間
並不高含y>127以上的區域
3.如果沒有尋找到其他地獄傳送門的話,這時候系統要作的是就是創造出一個傳送門。
會在距離16-block "radius" column的範圍內尋找適合創造地獄門的空間,
如果以的話,一樣的她會選擇最接近適合的位置創造一個傳送門,成為傳送的目標。
16-block "radius":指的是以自己為中心長33寬33高128(0~127)的空間
4.如果很遺憾的找不到適合的空間創造傳送門的時候,系統還是會創造一個傳送門。
這時候會在y=70~118之間憑空生出一個傳送門,還有因為是憑空產生的傳送門,
系統最後門的兩端各產生兩個黑耀石防止玩家掉落。
通常來說 創造的門會能夠連回去原本的門
至於為什麼還是有發生回到現實卻回到另外一個門
我覺得可能是創造的門太過邊緣範圍,而且門有範圍(寬度)有兩個
導致在回程的時候超出了範圍找不到門而產生了另外一個門
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