【跨國界白袍紀事:半世紀臺大醫院國際醫療史】
在學生時代,就很好奇,為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任),會對伊斯蘭教有所瞭解,甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說,格外的親切,因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道,原來有不少台大醫院的老師,都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。
近期比較有聽說的是,台大和印尼的醫療交流,看了這本書,才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友,或者對學醫有興趣的國高中生,可以來看看這本書。
藉由國際醫療援助,不僅讓台灣被世界看見,也讓參與者有所成長與收穫!
國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致,
Taiwan Can Help,台灣在半世紀以前就做到了!
醫療交流的影響力,有時難以想像,也無法用量化數據來評估。
不僅治療疾病、不只交流醫療技術,更是交流一份情感與友誼。
台大醫院吳明賢院長說:「台灣最成功的外交有兩個領域,一個是顧肚子——農耕隊,一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求,不因政治、種族而有所差別,台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始,參與國際醫療交流已逾半世紀,見證了台灣的醫療外交,如果沒有留下紀錄,可能只是一些人的回憶,但是寫下來,它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流,不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度,也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說,也因此得到較多主治醫師的名額,留下人才,如今有很多院長級的醫師,年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯,他們願意離開舒適圈,接受挑戰、迎向未知,不只幫助別人,也讓自己成長,藉著在異國行醫拓展視野,增加歷練,後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者,甚至衛福部長,足以成為年輕醫師的典範。」
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目錄
推薦序1 讓無國界的醫療交流一直存續下去/侯勝茂
推薦序2 極其珍貴的醫療外交經驗/林芳郁
推薦序3 醫療外交是值得推動的事/陳明豐
推薦序4 國際醫療幫助他國,也有益醫師成長/何弘能
總策劃序 讓回憶成為歷史/吳明賢
前 言 推動國際醫療,展現台灣軟實力/婁培人
結 語 實踐人道精神,重新思考醫學的本質/朱家瑜
第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床,忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」,隨時互相支援
有了台灣醫師,利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修,影響一生
醫療外交尖兵,讓台灣名揚異域
第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀
「愈是疼愛的孩子,愈要讓他接受訓練」
自告奮勇,迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定,促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才,才能真正讓民眾受益
文化衝擊大,尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料,尊重不同風俗
久旱逢甘霖,民眾淋雨狂歡
什麼病都看,練出全才
「聯合國」般的環境,年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展,拓展視野
學習承擔責任,從醫師蛻變為經營者
第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強,國際交流開步走
臺大醫院技術轉移,越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生,視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私,給釣竿也給漁網
術前溝通,術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓,深度學習有效率
搶救心跳,面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀,第二天在越南開刀
肺臟移植難度高,最晚發展
親自上刀,才是真正的學習
傳授protocol,基礎工程第一步
教整個團隊,不是只教一個人
那一晚,真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升,交流更有意義
學會變通,提供當下環境中最好的醫療
為病人著想,提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人,才知台灣人多幸福
臺越相隔千里,藉醫療交流搭起友誼之橋
BOX 臺越交流幕後推手,從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫
第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符,資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統,基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險,病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高,協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學,醫護人員能力大增
多管齊下,降低中風風險
常見風濕性心臟病,像過去的台灣
解決眼前的病痛,也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習,弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長,才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫,設計適合的醫療模式
護理師輪流支援,長達半年
分享衛教經驗,發揮護理師強項
突破語言障礙,交流更順暢
從善如流,蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤,從頭教到尾
軟硬體同時到位,成功率才會提高
傳承經驗,讓更多人受惠
互派團隊,交流模式成功
教技術容易,建立文化難
病歷在病人手上,醫師難整合
國際交流拓展視野,也看到城鄉差距
與其錦上添花,不如雪中送炭
醫師能幫多少忙?政治改革才是根本
第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策,深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件,意外促成交流
印尼醫師學習超音波,測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健,又能踢球了
建構緊急醫療系統,搶救垂危生命
想成功移植器官,不能只靠外科醫師
團隊完整學習,才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及,膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒,等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟,重獲新生
兵分兩路,推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作,提升效率
護理團隊快速補位支援,解決問題
不只學醫術,更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA
把價值觀與信念留在異國,影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗,臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事
出發點單純,收穫反而出乎意料
有能力,就應該回饋國際
BOX 半世紀醫療外交耕耘,新時代國際舞台增輝
BOX 善盡世界公民責任,讓他國因台灣而改變
第6章 火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官,才能永續經營
同步提升軟硬體,搶救新生兒
看到助產士接生,彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師,回國後就能開班授課
不是幫忙接生,而是幫忙找出問題
提升醫療水準,需要在地醫護自發投入
先確保母子均安,再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強,討論熱絡
產婦集中,感染風險令人擔憂
黃金1分鐘,從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版,新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念,深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值,值得台臺灣借鏡
中醫醫人,上醫醫國
生平第一次,由學員頒發感謝狀
凡事起頭難,改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力,才看得到成效
同時也有18部Youtube影片,追蹤數超過764的網紅LOOK!鹿克,也在其Youtube影片中提到,關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論 #自體脂肪 填補因為是自己的脂肪,所以不太會位移、走山 唯一可能的是像額頭填補過量,重量過重導致 #眉壓眼 不然是不太會發生,而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年 如果真的很瘦的人,至少也可以維持4-6年 比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更...
垂足手術 在 鄭宇劭物理治療師 Cheng Yu-Shao Physiotherapist Facebook 的最佳解答
【國手術後運動治療】
🔐重點
1.運動員出入交通安全要注意
2.術後需積極配合術後治療及運動
3.叫不出名字的肌肉也很重要
🛼溜冰舉踵(Skater heel raise)
📊走路與運動專項動作中,足部與踝關節肌群需要共同協調穩定足部動態穩定結構將臀部與大腿肌群的力量傳遞至足部,此時足部的穩定與周邊的結構的剛性扮演重要的角色。其中伸拇長肌與伸趾長肌負責在足部固定下小腿直立。比目魚肌主要為第一型肌纖維(慢縮肌)所組成,在走路過程中,扮演重要角色,包括推進期與站立中期,需要注意腳踝被屈角度至少需要10-15度。
💡設計想法:
1.需要針對受限關節進行活動度增強訓練
2.受損肌肉肌腱在限制角度下進行延展度訓練
🎯訓練目標:
1.比目魚肌肌力強化
2.跟骨內翻能力
3.前側肌肉肌腱被延展能力
4.下肢承重能力
5.單側穩定度
🗿動作:
1.雙腳腳趾朝前,腳跟夾球,小腿垂直地面。
2.上半身彎曲到底,呈現溜冰姿勢。
3.將腳跟反覆抬起放下。
⚠️注意事項:
1.小腿是否垂直地面
2.跟骨是否歪斜
3.骨盆是否歪斜
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剛講完電話,身後便傳來熟悉的腳步聲,我回頭看,便看到老婆走了過來,我問:「今天怎麼這麼早?你不是跟姊妹去聚餐。」
「聚餐完了阿。」樂兒開心地笑著。
我盯著樂兒藏不住的笑容,隨即問了一句,「是發生了什麼好事,這麼開心?」
樂兒輕笑著說,「替我姊妹當初做的〝決定〞開心啊,她現在整個人充滿自信,本來就很美了,現在更棒。」
我聞言不解,「做什麼決定?」
樂兒坐近我身邊拿出手機,翻閱著她跟姊妹的合照,「你有沒有發現,她哪裡不一樣?」
我專注地盯著螢幕,一張、兩張、三張,「哇!不會吧,這差很多也!你姊妹整個人比例變得好好,穿著打扮也跟以往不同,非常有女人味,一點都不像是三個小孩的媽。」
「你看吧,當初她老公還說她這樣就很好,說什麼不要亂用,結果現在天天在炫妻,還好我們有支持她。」
「我頻頻點點頭。」
樂兒的姊妹自從生了寶寶之後,就有產後胸型鬆弛萎縮的狀況,除了上胸扁塌之外,還很像洩氣的氣球,就是老一輩俗稱的布袋奶,樂兒說大家都很熱心地介紹各種方式,例如:「食補、按摩、運動等方式,但依舊一直無法改善。」
她經過諮詢、多方評估,醫生建議手術是最有效,也推薦了全球第一品牌, 700萬女性一致選擇的 #曼陀,也是台灣可選擇的產品中,唯一擁有美國FDA認證的,而且根據她想改善胸型的需求,醫師建議她使用 #美人魚水滴。
她跟我們夫妻聊起想隆乳的時候,我們一聽馬上舉雙手雙腳支持,但好友一臉憂心說,「可她老公不支持,說又沒有嫌棄過她,叫她不要亂花錢。」
樂兒頓了頓,眼睛一閃一閃的跟好友道,「又不是花老公的錢,而且也不是為了他,是為了自己好嗎!」
我跟著開口道,「沒錯,像樂兒兩年前也說要去矯正牙齒,當時我也曾說過,已經很可愛了,幹嘛亂用?」
但當時她跟我說,「牙齒凌亂讓她從小說話就沒自信,矯正牙齒是她的夢想,以前沒能力負擔,現在有了,希望我不要阻止她。」
兩年後,看到她現在自信的微笑跟在陌生人面前的侃侃而談,我才慶幸,當初沒有阻擾她自己去追求自己對美的定義。
「自己對美的定義? 」好友不解地看著我
我想,沒有人比自己更了解自己的不完美,雖然親人或伴侶嘴上總說著,「不會啦,你已經很美了、又不醜還好吧、我又不嫌棄。」
但每次洗完澡看著鏡子前的自己,都開始產生抗拒的時候,難道你心裡都不會有個遺憾嗎?
一次又一次的對著自己說,「要是胸部不要又小又垂,要是牙齒不要這麼凌亂,要是鼻子不要這麼塌,要是臉上不要這麼多痘痘,那該有多好?」
這些遺憾除了造成自己的不自信之外,往往嚴重一點,還會形成無形的壓力、憂鬱、煩惱、人際關係之間的障礙。
我當然也知道外表不能代表一切,
但畢竟不是每個人的內心都這麼強大。
你可以是你的本事,但也不該去批評他人,
尋求自信的方式。
不管是因為產後造成的乳房下垂,或是天生胸型不好想變大或調整,還是想讓身材比例更好更有女人味,增加自信、吸引異性、滿足伴侶,或是
「老娘就想要自己胸型又美、罩杯又大,不行嗎?」
我覺得妳們都非常棒。追求自己認定的美不是物化自己,而是正視自己的遺憾,而身為伴侶、親人甚至好友的我們,最重要且需要的是陪伴、聆聽、討論與支持,一同找出最於另一半最適合且安全的執行方式。
畢竟實現自己對美的定義,這除了需要很大的勇氣之外,也是成功踏出彌補遺憾的第一步,說白點,「變美哪需要別人管?」
#嬌生 #曼陀 #曼陀隆乳 #曼陀記憶果凍 #曼陀水滴
垂足手術 在 LOOK!鹿克 Youtube 的最佳貼文
關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論
#自體脂肪 填補因為是自己的脂肪,所以不太會位移、走山
唯一可能的是像額頭填補過量,重量過重導致 #眉壓眼
不然是不太會發生,而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年
如果真的很瘦的人,至少也可以維持4-6年
比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更加安全
自體脂肪填補,填補進去的脂肪一定會有部分被身體吸收掉(未存活下來)
40歲以下的客人大概都會有六成的存活率
40歲以後維持率會開始下降,但大約也會有四成存活率
也因為補進去的脂肪有部分會被吸收,因此在施打上,會施打需要量的兩倍
#三個月穩定 後,如果某些部位被吸收的量較多,就有可能會要進行二次施打
有些客人希望一次搞定,要求醫生施打更多的量,但由於每個地方的血液
養分供給量都有一定的量,過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死
甚至變成 #硬塊 因此醫生的專業度很重要,並且透過「#脂肪槍」的協助
醫師更能精準控制注射量,避免以前都要靠醫師手感的問題
在麻醉上,補脂的部分就是注射打針,如果只打單一部位是可以局部麻醉
但抽脂的部分會比較不舒服,因此還是建議全身 #舒眠麻醉。
#術後恢復 上,由於會施打比需求更多的量,以備身體吸收
再加上術後原本的腫脹,前兩週不太適合外出行程
也會告訴客人一定要冷靜地度過前兩週,兩週後就會逐漸消腫可以進行日常行程
整個穩定大約是三個月的時間,就會是最終的樣子了。
如果填補之後不滿意或是後來又變胖了,等待三個月穩定後
是可以使用抽脂技術,把脂肪再抽出來的,但臉上有非常多細微的神經
因此並非100%可以抽出,大約可以抽出原本補進去的四成脂肪左右。
另外,如果術前有做其他 #微整型,一定要主動告知醫生,例如: #埋線拉提。
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00 本集看點
00:31 Q1自體脂肪是否會走山位移下垂?
00:50 淺談小針美容
01:08 韓國女明星的飽滿額頭
01:59 Q2自體脂肪可以維持多久時間?
02:28 關於自體脂肪填補需要維持體重的例子
02:46 Q3補脂肪的存活率與流失率
03:02 破除謠言-醫生一直叫我做兩次是不是在騙錢?
03:50 Q4選舒眠麻醉還是局部麻醉呢?
04:25 Q5要多久時間才能見人或完全消腫?
04:35 自體脂肪術後第一週腫脹參考圖
04:47 自體脂肪填補術前與術後一個月的變化參考圖
05:04 Q6不滿意可以拿出來嗎?
06:12 賣關子很久的補脂針卡住事件
本影片內容僅提供醫美知識分享
任何手術與療程均有其風險,並依體質存在不同輕重的副作用,
實際須醫師與您當面評估溝通而定。
邱大睿整形外科醫師FB:https://www.facebook.com/drchiuchiu
邱大睿YT個人頻道:https://www.youtube.com/channel/UCUwKQCQTjQ3GI86aKQLnIpA
隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk
自體脂肪填補 | 比玻尿酸、微晶瓷更安全的臉部雕塑?自體脂肪填補眼睛會瞎掉?安潔莉娜裘莉需要削骨嗎?關於自體脂肪填補 Ⅰ
https://www.youtube.com/watch?v=uKVMVFjUb1U&t=12s
新手買車推薦懶人包 主動安全被動安全是啥鬼?2021上半年75-99萬有哪些車值得買?| 小白買車 | 2021車訊分享
https://www.youtube.com/watch?v=LUbEmnXTIQc
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本次主要著重在臉部 #自體脂肪填補 ,自體脂肪填補,就是將大腿或肚子等地方的脂肪,利用抽脂技術抽出,#離心 處理過後,再補到需要填補的部位,包括#頰凹、#夫妻宮、#蘋果肌、#額頭、#鼻子或 #下巴等,當然,也可以拿來 #隆乳 (想多瞭解的朋友請留言告訴我吧!)。
自體脂肪填補,因為是自己身上的東西,不是外物,因此相對更加安全,再者,自體脂肪的顆粒相對於 #微晶瓷、#玻尿酸 而言顆粒較大,不易跑到血管內,自然就不太會有造成失明的危險。
後續傷口照顧上,傷口會有兩個,一個是臉上的傷口,臉上只會有打針的針孔,一周後就會癒合,#不會留疤,第二個是抽脂的傷口,可能是大腿或肚子,大概會開0.5cm左右的傷口半年到一年會有些微疤痕,那隨著時間就會漸漸不明顯。
自體脂肪填補在打入後會有部分脂肪被吸收,大約存活率會在六成左右,因此,在施打的時候會稍微施打多一點點讓它吸收,剛打完的時候除了會腫脹外,再加上預備吸收的多餘施打量,所以看起來會腫一點是正常的,通常三周可以見人,三個月後才是穩定的樣子。
八成以上的人都可以透過自體脂肪填充變成 #鵝蛋臉,包括 #安潔莉娜裘莉 都不見得要削骨喔!!
但術前的溝通很重要,尤其術後不能夠#減肥 呀!!!!!!!會把打進去的脂肪一起減掉喔~~~
另外,由於每個地方的血液、養分供給量都有一定的量,過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死,甚至變成硬塊,因此,醫生的專業度很重要,並且透過「#脂肪槍」的協助,醫師更能精準控制注射量,避免以前都要靠醫師手感的問題。
關於自體脂肪填補還沒結束喔還有下集!
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00 本集看點
00:18 進入正片內容
00:37 Q1介紹自體脂肪填補
01:28 Q2實際手術操作
03:02 Q3傷口大小與傷痕
04:07 Q4改善臉型成為鵝蛋臉
04:20 醫師教你認識三庭五眼與鵝蛋臉
07:05 東西方審美差異
07:45 Q5安潔莉娜裘莉可以成為鵝蛋臉嗎?
08:00 Q6術後需要注意事項
09:33 Q7淺談手術風險
10:12 Q8自體脂肪填充會讓眼睛失明嗎?
11:40 下集預告
隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk
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我が家の猫紹介
・あつし…人間。高校3年生(2012年)から動画投稿を開始しておりYouTubeは2017年2月から本格的に投稿開始。猫たちの下僕として日夜お世話をさせていただいている。猫たちの家庭教師も努め、日本語やマナーなどを教えている。動画の企画・編集・撮影等を担当しており。給料は煮干し5g。
・ティガー…2015/03/14生まれの♂ 同年5月にあつしに拾われ次の日から動画デビュー。大きな耳と凛々しい顔つきでイケメン猫として成長している。性格は大人しくビビリ、ただあつしに対してはデレデレでとにかく甘えん坊。ほかの猫にも優しく、まさにお兄ちゃんのような存在。
・ロビン…2015/04/14生まれの♂ 同年5月捨てられていたのを保護されうちにやってきた。タレ目になった時のいわゆる「困り顔」が非常に人気で、可愛くなったりブサイクになったりとにかく顔のバリエーションが多いため美容系YouTuberとして活動している。性格は穏やかだが、好奇心旺盛で危ないことに挑戦してはあつしを困らせている。お風呂が大好きで普通に湯船に入れたりする。
・ニック…2016/10/14生まれの♂ 保護施設にてあつしが一目惚れをし連れて帰った。体が弱く持病もあるがとても活発で誰よりも遊ぶ。先輩猫と非常に相性がよく、本当の子供のように愛されている。顔つきは非常に幼く子猫のようだがこれで完全体、尻尾が短く丸くなっているのが特徴的。人見知りしないため、訪れた友人などはニックが大好きになって帰っていくほどの天然の人たらし。
ーーーーここから実家猫ーーーーー
・スカー…2015/07/14生まれ♂ 当時のあつしのバイト先の看板の下に捨てられていたところを保護。その時の動画が現在500万再生を超える動画に…!当時暮らしていたアパートでは猫が3匹飼えなかったためどうしようか悩んでいたら実家に住む妹が一目惚れをし、そのまま実家に引き取られ実家猫の1員となった。
若い頃はやんちゃでよく噛み付いていたが、2歳を超えてから少し落ち着き、ハルちゃんが来てからはデレデレのお兄ちゃんへと変わっていった(たまに噛むけど)。大の男好きで基本的に人見知りせず男がいれば駆け寄っていく不思議な猫。尻尾が異常に長いのと、背中の模様的にティッシュ箱に例えられる。可愛い。
・ハル…2017年11月7日生まれ♀ 天使。エンジェル。この世の全て。紅一点。人類に勝った猫。保護猫サイトにてマンチカンなのに足が長く黒猫という猫的?には人気がなかったのか里親を募集していたため実家で迎えることに。実家から送られてくる動画にてたびたび映っていたが、あまりの可愛さに当時はちょい役ながら人気が殺到、実際に会うと可愛すぎてあつしは何度か倒れた、所作が美しく可愛らしいみんなの妹的存在。
アロン…2019年1月18日生まれ♂ スコティッシュホールドなのだが全くそれらしい特徴はなく(強いて言えば垂れ目)ペットショップにて売れ残り続けていた。父親が通勤途中にアロンを見つけ、いつも売れ残っている彼を放っておけず半ば無理矢理迎えて来た。とてもやんちゃでスカーと対等に遊べることでお互い良い関係になっている。極度の人見知りであつしには未だ懐いておらず当面の課題である。
#TRN #猫
