8/10 回故鄉 "傳道"...
(透過溝通雙贏的醫療安全文化
NBSM
Narrative-based Safety Management)
8/10 回故鄉 "傳道"... (透過溝通雙贏的醫療安全文化NBSM Narrative-based Safety Management)
彰化醫法論壇------醫療糾紛與醫療調解研討會
日 期：2013年8月10日(星期六)
時 間：下午13時10分至17時30分
地 點：彰化基督教醫院
主辦單位：彰化基督教醫院-醫學人文暨健康科學學苑
台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟(醫勞盟)
合辦單位：彰化地方法院、彰化縣醫師公會、高雄市立聯合醫院、高雄市醫事醫療法律學會籌備會
13:10~13:30 報到
13:30~13:50
開幕致詞
彰化基督教醫院院長 郭守仁醫師
台灣醫勞盟常務理事 蔡秀男醫師
彰化基督教醫院副院長/醫健學苑主任 劉青山醫師
13:50~14:50
【國際觀點 【世界觀點 --- 醫病溝通調解國際現況】
《醫院內醫療調解員制度之國際比較研究》
主講者: 蔡秀男
(醫勞盟法律顧問、常務理事/高雄市立聯合醫院泌尿科醫師/法律碩士/台大法研所博士班/前日本早稻田大學法科大學院研究員)
主持人: 錢建文 (醫勞盟常務理事/彰基兒科部部長/醫健學苑執行長)
與談人: 詹淳淇 (律師/醫勞盟法律顧問)
14:50~15:50 【在地觀點 --- 醫病溝通調解彰基經驗】
《彰化基督教醫院醫療糾紛調解實務分享》
主講者: 柯智慧 (彰基社工部主任)
主持人: 陳穆寬 (彰基醫療副院長/耳鼻喉科醫師)
與談人: 洪良凡 (彰基法務室律師)
15:50~16:10 休息時間 【茶點、簽書、購書】
16:10~17:10 【國家觀點 --- 醫病溝通調解台中試辦經驗】
《台中地院試辦醫療調解制度經驗談》
主講者: 陳學德 (台中地方法院庭長)
主持人: 蔡明忠 (彰化縣醫師公會理事長)
與談人: 李進清 (彰化地方法院庭長)
17:10~17:20 大合照
17:20~ 簽書、購書
【醫勞盟顧問律師與彰基顧問律師會後會】
基督教 醫院泌尿科 在 Re: [徵才] 彰化基督教醫院外科徵才中~~ - 看板medstudent 的推薦與評價
終於可以po文了, 很感謝學弟幫忙po文徵才
個人是彰基外科R5 (個人本身是GU的)
再次跟對外科有興趣的學弟妹來說一下待在彰基外科這5年的心得...
之前的就不講, 學弟都科內的福利, 薪水, 值班狀況都po過
看過的推文有很多需要改善的, 我不得承認真的需要改善
我會留在彰基, 說實在是有點陰錯陽差...
我那屆剛好是最後一年6個月PGY, 那年想申請北部外科, 可是北部醫院完全大爆滿
- 國泰 (55個人來apply, 8個位子, 兩個內招)
- 馬偕 (40+ apply, 8個位子)
- 北榮, 台大, 長庚....更不用講
7年都在中國附醫, 不想留在中國所以中部就選彰基...可是非常感謝附醫的training,
因為CMUH intern操歸操可是我彰基R1做的事, 就是CMUH intern在做的事 (很好上手)
(留下原因#1: 大家庭的感覺...)
之前在附醫值班如果看到固定某位總值, 就要開始祈禱晚上不要出事, 完全不敢打給學長
剛開始來的時候, 跟這批學長姐氣氛很好, 很有大家庭的感覺
這裡cover system不錯, 真的有問題就連主任也可以call討論病情
當然不是每個小事都call, 先自己看病人然後有自己的想法
不確定就先問一下senior R, senior R在上刀找沒有上刀的
全部都在上刀(偶而會來一兩次) -> 萬能外科CR就會現身 冏rz...
CR來的第一句話不是 "X!!! 妳白吃喔!!!"
大部的時間是是帶著很疲倦又無奈的臉出面hold住場面 (這是我R1的記憶裡面的學長姐)
(留下原因#2: 大家長願意跟我們溝通)
另外我們現在的大家長(院長: 郭守仁, 副院長: 陳堯俐, 部長: 鄭均洹 副部長: 江恒杰)
這幾位長官都很願意聽我們的意見, 像是: 值班問題,人力問題,年休問題,etc
有什麼不公平或是怕黑掉不敢講, 可以直接跟我們CR講
我們會先了解狀況幫忙協調, 需要大家長的support我們會幫妳們出聲
在這工作有什麼不合理,制度上有問題其實都可以講
我的想法是, 如果不合理有問題就要提出來討論改善方式, 繼續搞只會越來越爛
目前副院長都很廷我們, 在住院醫師會義都可以提出來討論
(留下原因#3: 很敢放刀)
看過推文覺得有些點不公平, 病人還是人它們不是讓你做實驗 (不是要戰的請放輕鬆...)
你要主治醫師放心讓你主刀, 第一你要讓他知道你在做啥
妳要怎麼讓他知道你會??? 把sabiston背得滾瓜爛熟???
當然不是阿, 就是要當個好助手, 當assistant不是蠻力拉勾
你要知道拉哪為啥要拉那, 要把自己想成主刀者然後你希望你的助手幫你怎麼拉勾
所以說阿, 你都不知道要怎麼expose OP field, 你要主治醫師怎麼放心放刀給你???
別的科我不方便講, 因為我不知道她們training方式
如果fix我們GU, 我們是從最基本的cystoscopy往上練
剛開始學一定會有senior R在旁邊看旁邊教, 比較熟練就自己來
就算是外科rotate R來我們GU我也會帶他們做cystoscopy
講那麼多只希望多點人認是彰基也給彰基外科一點考量
我能說, 我們不是最好但是我們也不是最爛
之前跟來apply的學弟聊天, 主要的一些問題包括
Q: 操不操???
A: 外科有哪個不操? 要操沒關係可是要讓我...
1. 我學到東西/刀, 外科就是要練武功, 光看書是沒辦法練好武功
2. 看到每個月的薪水單, 不要讓我用不同語言講 "草泥馬"
3. 之前來的學弟我直接給值班表給他看, 是真正的班表不是"評鑑版"班表
有興趣來我們外科的, 想要看我可以寄最新的班表給你看...
我們是越值越少, 滿班狀況 R1 (10班) R2 (9), R3 (8), R4 (7), R5 (6) F(5)
其他醫院我就不敢保證越值越少...
上面的班數是"滿班", 之前有種因素讓學弟妹超班 (11班)
月會上有反應所以副院長下命令請fellow多加幾班 (錢也有多給), 下個月就改善
Q: 工作範圍?
A: 醫師就是責任制, 反正把你該做的做剩下的就交給值班
這不是叫你擺爛看時鐘等下班, 而是do your best and trust your team-mates
Q: GU還有沒有缺???
A: 我們GU一年可以training一個, 彰化/南投地帶好像就剩下我們了
秀傳今年名額被把掉 Orz....
我們的評鑑分數可以達到可以收兩位名額的quota, 如果明年有興趣的超過一個
我們會盡力幫大家爭取名額, 我們GU training的方位還蠻全面
小兒泌尿, transplant, female urology, andrology, oncology
有興趣可以私底下跟我們聯絡
大致上這樣....有興趣可以跟我們秘書連絡, 或是跟我們po文的連絡
或是打給總機請他們轉給我也ok!!! (請在上班時間08:00AM - 17:00PM)
彰基泌尿外科R5
陳柏華
※ 引述《evilangel666 (我是郭肥XD)》之銘言：
: 這是一個資訊的年代 掌握資訊的人掌握一切
: 為了讓即將apply的人對我們醫院有所了解 因此身為未來CR的我
: 身負重責大任來此做介紹 希望各位學弟妹都能選到自己所需要的好工作
: 蔡P說 演講要破題 牛肉要馬上端出來
: 牛肉在哪裡 彰基說實在的 最有名的就是薪水.....
: 這點 我們也能很自豪的說我們的薪水絕對是醫學中心中最高的
: 有多高
: 首先 年薪保障170W+ (科內是有在考慮是否上調 但是尚未成定局 先保守估計)
: 做法為 當你今年12月1號來報到 明年12月1號人事就會去算你有沒有拿到170萬
: 如果沒有 且值班數目滿班 (120班 一個月10班) 就會補到170W
: 但是假如值班數目不滿班 例如人力充足 總共值了110班
: 那一班扣3300上下 (病房平日一日的薪水) 基本上算是相當合理
: 另外 彰基的額外收入也不少 開急診刀有fee
: 看你是主刀還是助手 額度由15%~5%不等
: 彰基有廣大的合作分院 分院晚上需要人值班
: 依照各分院難易度不同 有不同價碼 最低平日班 6000+ 周日班12000+
: 另外 彰基總院的值班費相較其他醫學中心也相對合理
: 你班值得多 你薪水就會很漂亮 你班值得少 你的生活就比較有品質
: 記得當年年紀小 住院醫師比較多 薪水大概12~14上下
: 而今年紀大 住院醫師比較少..... 薪水就大概15~17上下 (稅後)
: 而且我本人還是屬於比較少出去值外院班 又是走急診刀最少的URO的
: 除此之外
: 科內加碼 留職獎金第一年12W 第二年8W (老人都沒有 棍)
: 這牛肉應該算大塊多汁
: 休假
: 休假這點 我們屬於人治社會
: 理論上的假大概一年有快一個月的時間 部長是說 如果要特休都沒問題
: 但是希望是在兩個月的交界處請假 像是月底五天月初五天之類的
: 基本上我個人是維持一年出國1~2次的狀態
: 但是由於處在人治社會 所以可能很多學弟妹剛來時會不敢請假
: 然後就默默的被吃了
: 這點 我本人身為明年的CR 我只能在此承諾 會盡我最大的方法來溝通協調
: 讓人人有假放 家家有兒(女)陪
: (不過說實在的 我請假還沒有受到刁難的 只是要開口心中會很不好意思...)
: Loading
: 病房 幾乎每科都有強大的當科NP NP處的好 生活沒煩惱
: 我們的NP姐姐都非常和藹可親 工作氣氛極佳 文書作業啥的都會互相扶持
: 甚至你前一天值班 早上一副快要死的狀態時 NP姐姐還會說你要不要先去休息QQ
: 刀房 身為外科 哪有不開刀 每一科有每一科的累 這點只能說到了才能了解
: 不過以平均而言 當科R六七點大概算正常 Rotate R 五六點也算差不多
: 值班 身為醫師 沒有勞基法...(死)
: R1 10班 R2 9班 往上遞減 假日班數目視當月人數以及假日數 2~4班不等
: (我好誠實QQ) 但是 責任越大 回饋越大 薪水會讓你感到快樂.......
: 不過認真而言 我們值班算是平順
: 一般病房班大概處理病人的complain 一人大概顧50床上下
: 值班時常常在值班室看到學弟 (晚上也常常聽到打呼聲)
: 不過會被叫去上急診刀 急診刀就是最好動手的時候了
: 想縫皮嗎 想開appen嗎 想縫tendon嗎 想進肚子嗎 想開心臟嗎 想開腦嗎
: 來彰基外科吧 急診刀都遇的到喔
: 而且 基本上只要你能力夠 主治醫師都很敢放 絕對不會是萬年拉鉤
: 住院醫師保護
: 為啥會提這點 基本上我們醫院對住院醫師相當保護
: 有醫糾 全部都是主治醫師負責
: 我本人就遇到過 因為放胸部pigtail不順 放到肚子裡 然後病人挨一刀...
: 協調時我們的外科部大家長很阿莎力的說沒有住院醫師的事
: 然後跟當位主治醫師以及醫院做好協調達到完好的處置
: 在這恐怖的環境算是相對給我們安全感
:
: 眾多的分院
: 現在各大醫學中心 分院越來越多 我們也不例外
: 目前有的就六間分院 明年還有員基會蓋好
: 這些代表著什麼 代表著市場 代表著位置
: 我們副院長有說到 訓練一個住院醫師考過專科沒什麼 要幫他找到位子才困難
: 目前待在這也快四年了 我只能說 畢業後還願意待在彰基體系的
: 都有自己的主治醫師缺
: 以上 就是我們的真實狀況
: 有好有壞 絕不隱瞞
: 至於教學狀況啥的 就不佔據各位時間 2012年有過一篇
: 目前畢業的學長姐 該考的專科次專科都有通過 應該不用害怕專科不會過
: 有對啥科有興趣的 歡迎聯絡 我可以轉介各科CR與你聯絡
: 對了 目前我們多了CVS可以訓練 所以不能訓練的只剩下整外了
: 我本人是URO 對泌尿科有興趣的 歡迎詢問
: 因為評鑑優良 未來我們可能一年可以收兩個
: 阿彌陀佛~~
: 想走外科的 大部份都是喜歡開刀的感覺 想要明確的解決病人的問題
: 彰基外科 相比於老牌Center 是個相對年輕的醫院
: 當然 沒有大老有沒有大老的缺點 但是我們相對有其靈活性
: 希望有志外科 或是刪完剩下外科的學弟妹 認真考慮我們醫院~~~
: 招生網頁
: https://www.104ehr.net/rsite.do?key=F2CF398D97B522939B021088BED6E6616F9E16AB
: 我們R1~CR都收喔!
: 有啥行政問題的 可以洽我們最和藹可親的外科秘書
: 楊玉婷
: TEL:04-7238595轉1036
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