【換肚包生男，到底有沒有秘方？】
今天剛好有一位調理懷孕的患者朋友看到蘇醫師的這篇文章。
門診的時候問我，到底中醫是否真有這種療法、藥方，能夠「換肚、包生男」？
我覺得在確定一個療法是否有實際效用的可能性之前，要先以邏輯常理來判斷思考是否有這種藥物存在的可能。
理論上來說，想要達到「精準換肚」（更換胎兒性別）是不可能的。
因為一旦胚胎形成，性別就已經被決定發育走向，不可能造成更動，如果使用「荷爾蒙干擾藥物、物質想藉此改變胎兒性別」，反而更可能造成胎兒性徵發育異常，或是造成未來的疾病。
再來則是關於「包生男」的問題。
要達到包生男大概有幾個可能的方式：
1. 大幅度增加Y染色體精蟲的數量
2. 增加Y染色體精蟲個體生存能力
3. 製造讓Y染色體精蟲較容易生存的環境
很顯然的，目前都沒有相關的研究證明能夠改變上面的1、2這兩個條件，科學上目前唯一能夠篩選出Y染色體精蟲的方式，就是藉由「精蟲濃縮術/分離術」。
然而使用精蟲濃縮術/分離術，來選擇胎兒性別是違法、也違反道德的，因此在台灣不允許也不應該這樣進行。
然而在醫學史上，依舊有人提出看法，認為能夠藉由「自然」的方式來篩選胎兒性別，就是IVF的先驅-Landrum Shettles。
他曾出版一本名書-「如何選擇寶寶的性別」，裡面提到了所謂「Shettles Methods」－他獨創認為能夠改變不同染色體精蟲受孕機率，來達到選擇生男或生女的方式。
他的理論建立在下面兩個假想基礎：
1. Y精子游速較快但較脆弱
2. Y精子在酸性環境中不利受孕
女性陰道酸鹼值，會隨者月經週期間分泌物的變化而改變（子宮頸黏液/白帶）。
因此他認為，在即將排卵出現「大量蛋清分泌物」的時候，陰道呈現較強的鹼性，能夠提升Y精子的受孕機率。
而在排卵前2-3天提前做功課，則因為環境較為酸性，可能導致X精子相對提高受孕機會。
另外他也提出「性姿勢」、「性高潮」，也可能影響改變性別受孕機率。
Shettles的方法，在後來有許多的支持者與反對者。
後續有許多研究認為他的理論缺乏證據，像是X精子與Y精子在型態上其實沒有差異，也並不會因為環境產生受孕機率的差別。
以中醫來說，確實有中藥能夠改變、促進子宮頸黏液、蛋清樣分泌物的增加。
（不知道有些號稱包生男的秘方是否是建立在這個假說基礎之上？）
像是有些女性患者反應，過去月經規律，但沒有伴隨明顯蛋清分泌物，而在服用中藥之後才開始有明顯分泌物的週期性變化。
又或者像服用西藥排卵藥物Clomiphene，則可能影響減少子宮頸黏液。
然而即便如此，藥物能夠改變子宮頸黏液的狀態，但目前也沒有相關的研究證實，這樣的情況與生男生女是否有明顯的相關性。
最後結論一點，
很多人想要生男生，或許是家庭因素考量、或許是長輩的想法。
但我認為，在兩性平等的價值基礎之上，生男與生女在事實上是不應該有任何差異的。
男孩或女孩都一樣好，
也同樣應該被期待誕生。
#目前並沒有能夠準確決定生育性別的方式
#而且生男生女都一樣好不是嗎
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