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《頸椎間盤突出～～復健之路😅》Part II

自從被診斷出頸椎間盤C5~6 突出後，突然就從眼科醫生變成專攻復健科了（待在復健科的時間更多）🤣🤣，開啟了我的復健之路。
每回到復健診間報到，發現需要復健的絕對不是老人而已，舉凡各個年齡層都有，大家都帶著傷同聚ㄧ室。我觀察到需要拉腰或拉脖子（脖子牽引）的病患比比皆是，絡繹不絕🤣。

漫漫復健之路，不時聽到隔壁阿姨說拉完回家覺得舒服很多，似乎滿意度很高，但是我自己努力復健了ㄧ個多月……怎麼好像成效不彰，有時拉完脖子回家，反而症狀更劇，該怎麼辦呢？！😓🤔

秉持著有病要醫的概念，和醫師討論後，決定嘗試其他治療方案:增生療法 / PRP 注射治療肩頸疼痛°

♡增生治療法小教室：利用超音波的導引，將注射藥劑
1.高濃度葡萄糖水
2.自體血小板生長因子
直接注射至頸椎周圍軟組織病灶，以刺激軟組織重新修復，進而增加軟組織強度以穩定關節、改善疼痛，同時也可幫助放鬆肌肉。ㄧ般可用於復健治療效果不好的病患。

👍目前我已經治療第二劑，覺得注射完2～3天，疼痛感馬上減低50％，但是如果日常生活不改善姿勢，症狀又會復發。

我們平時工作時，經常需要低頭。頸椎長期維持往前伸的動作(如圖)而造成的頸椎間盤突出。像這樣的問題，真的建議要多練習放鬆頸部背部的筋膜、伸展胸大與胸小肌(可用按摩球先鬆筋膜再做主動伸展的動作）之後還要訓練背部肌群的肌力。瑜珈和運動治療也是好的選項。另外記得也要挑選ㄧ顆適合自己脖子支撐的枕頭，對疼痛緩解也非常有效！
以上是我的心得，分享給有需要的朋友。
大家一起顧好身體喔～～

#頸椎間盤突出
#新光醫院神經外科劉永輝醫師👍👍👍👍

顏面神經麻痺
「解剖學色鉛筆的日常- 半邊臉，黃色為顏面神經之分支」

顏面神經麻痺是我門診常見疾病之一，然而常常看到過了黃金治療期的慢性患者因面部神經無力導致反覆乾眼症，甚至角膜潰瘍，臉部不協調的後遺症伴其餘生，是讓我少數極為心疼的疾病之一。

最近在門診治療一位33歲女性，二次因疑似病毒感染半邊臉肌肉無力，診斷為周邊型顏面神經麻痺，有嘴角下垂、無法皺眉及抬眉、口角向健側歪斜、眼睛無法緊閉，病人本身長的很清秀，因為臉部無力都只敢戴著口罩出門。第二次發作時吃類固醇及注射維他命B，復健治療四個多月仍無成效，神經傳導呈現第七對顏面神經近乎無功能，當我在宣讀她神經報告時，心揪了很大一下，她的顏面神經癒後極差，可能一輩子無法恢復。她在診間問我：「李醫師，真的沒別的方法嗎？我一輩子都這樣嗎？我還沒嫁人啦！」看著她清秀氣質的臉龐，我很不捨，告訴她：我們試試打『增生療法』在臉上的顏面神經吧！在診間解釋了一小時神經增生注射施行方式、可能病發症、成效等，我無法百分百保證絕對能讓神經再生，但我希望她好，值得一搏。
雖然超音波下，細小顏面神經走向模糊不清，我憑著對解叵構造的熟悉，將維他命B及增生注射至她五條顏面神經的分支，臉打針完被紗布貼著，被病人媽媽說：怎麼打針完我女兒變豬頭呢？。

兩週後，病人來我診間，開心的說：『我無力的半邊臉終於有動了，我要繼續打增生治療』，我見她雖然臉動作不大，但是真的從零看見進步，我欣慰鼓勵她：我們繼續加油吧！

～～知識小補充：
常見的顏面神經麻痺，稱貝爾氏麻痺，多半是因為「病毒」感染顏面神經造成神經發炎，產生顏面肌肉無力的狀況。約八成病人3 個月內會恢復；較嚴重的病人會留下後遺症，需復健治療， 如：顏面肌肉按摩、電刺激及熱療。

當遇到或顏面神經麻痺，不要緊張，立即就醫，保持良好生活作息與維他命B群營養攝取，避免熬夜，可助神經修復，並減少辛辣食物、酒精及咖啡因等。

最後，祝福全天下受顏面神經麻痺所苦的人，早日康復！

【死無對證的腰痛】

一位35歲愛登山游泳的上班族年輕男性，在某日騎U-bike時，不小心從人行道高處騎到馬路上，因此"鄧到"一下
從此開始了他的尋醫之路。

每次去看骨科，神經外科，免不了先去照X光。結果照了之後都被醫生表示：你沒甚麼問題啊~~~

然後有人建議：腰痛游泳最好了，於是他去游泳。好像好一點但沒斷根!

更別說復健：做熱敷，電療，短波微波，好像都沒甚麼效果。

去給人家推拿放鬆按摩，好像會好兩天! 但抱小孩，稍稍彎一點腰，或是稍稍伸個懶腰往後仰，就又回復了Q_Q

聽說震波對疼痛效果很好，試了一次，但好像也好一兩天而已~~
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好了不要喇賽了。這是腰椎小面關節。是[X光正常]的腰痛。

其實說X光正常，也不是完全正常。下方腰椎後面關節部分明顯較白，是壓力過大或外傷後的現象。因此可以推測是小面關節症

治療：唯一推薦 增生治療....🧐🧐🧐