【藥事知多D】暗瘡藥知多D:杜鵑花酸
〈KO口罩肌:杜鵑花 + 酸 = 杜鵑花酸 = 暗瘡藥?〉
說在前面,藥罐子相信沒有多少人真的希望自己的臉上生暗瘡吧?
對,就算只是一粒小小的暗瘡,就是如同一張白紙上的一粒小污點一樣份外顯眼,難免會給人一種「白玉微瑕」的觀感。
所以暗瘡向來是愛美者的大敵。
問題是,世事豈能盡如人意?
好吧!就算最後真的成功KO暗瘡,患處還是可能會留下一些蛛絲馬跡,同樣會影響顏值。
其中一個便是紅印。
對,雖然患者有時都已經成功跟暗瘡說分手,不過患處還是可能會留下一點點紅印,唯恐別人不知道這些暗瘡曾經到此一遊似的。
說真的,沒有多少人真的喜歡這種「白裡透紅」。
這時候,怎麼辦?
唔……藥罐子便在這裡跟大家分享一種常用的暗瘡藥,稱為壬二酸(Azelaic Acid),俗稱「杜鵑花酸」。
首先單是看「杜鵑花酸」這四個字,望文生義,自然便會讓人聯想到「杜鵑花(Azalea)」,對吧?
抱歉,答案恐怕會讓大家失望。
當然,在化學上,杜鵑花酸是一種二羧酸(Dicarboxylic Acid),酸還是酸,這點無錯,不過偏偏就是跟杜鵑花沒有半點關係!
各位看倌便可能會追問:
「咦?藥罐子!既然杜鵑花酸跟杜鵑花完全無關,那為什麼還要這樣刻意誤導用藥者呢?難道不怕違反《商品說明條例》嗎?」
唔……這可能是因為兩者的英文名實在太相似吧?
好吧!說回正題:
杜鵑花酸其實是一種常用的外用暗瘡藥。
據說杜鵑花酸有抗菌、消炎、溶解粉刺(Comedolytic)這些技能KO暗瘡。[1]
除此之外,杜鵑花酸原來還有去紅印的追加技能[2],而且看來具有選擇性,較能抑制過度活躍、異常的黑色素細胞(Melanocyte),一般較適用於去紅印或者黑斑(Melasma)[3][4],不過未必適用於治療雀斑(Freckles)、痣(Nevi)、老年斑(Senile Lentigines)這些色素過度沉著(Hyperpigmentation)的皮膚問題。[3][4]
在劑量上,主要是20%。
在副作用上,塗抹的時候,患處可能會出現短暫的皮膚刺激、紅斑(Erythema)、鱗屑(Scaling)、搔癢感(Pruritus)、灼熱感,一般待到使用後大約2至4個星期,這些副作用便會隨著身體慢慢適應而逐漸消失。[4][5]
在用藥上,相較其他暗瘡藥而言,杜鵑花酸一般至少有以下兩種優點:
第一,跟抗生素不同,杜鵑花酸不容易產生抗藥性(Drug Resistance)。
第二,跟維生素A酸(Retinoic Acid)(俗稱「A酸」)不同,杜鵑花酸沒有致畸性(Teratogenicity)。
所以就算長期使用,問題一般不大。[6]
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Reference:
1. Gollnick H. Current concepts of the pathogenesis of acne: implications for drug treatment. Drugs. 2003;63:1579-1596.
2. White GM. Acne therapy. In: James WD, Cockerell CJ, Dzubow LM, et al, eds. Advances in Dermatology. St. Louis, Mosby, 1999:29-59.
3. Briganti S, Camera E, Picardo M. Chemical and instrumental approaches to treat hyperpigmentation. Pigment Cell Res. 2003;16(2):101-10.
4. Grimes PE. Melasma. Etiologic and therapeutic considerations. Arch Dermatol. 1995;131(12):1453-7.
5. Fitton A, Goa KL. Azelaic acid. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in acne and hyperpigmentary skin disorders. Drugs. 1991;41(5):780-98.
6. Nazzaro-Porro M, Passi S, Picardo M, Breathnach AS, Zina G. [Azelaic acid in the treatment of acne][Article in Italian] G Ital Dermatol Venereol. 1989;124(4):175-84.
壬二酸副作用 在 游懿聖醫師-懿聖皮膚科 Facebook 的最佳解答
一次了解外用酸類藥品--你用的酸,是擦心酸的嗎?
上星期介紹了酸中之皇,外用A酸,今天再來看看,常用的外用酸類藥品中的王爺和太子。
酸中王爺-- 杜鵑花酸
杜鵑花酸聽起來好浪漫,其實它跟杜鵑花一點關係也沒有,正確的化學名稱,叫做壬二酸;雖然它的中文名字是個美麗的錯誤,可是我還是很喜歡這樣稱呼它,患者也很容易就記起來藥品名稱,讓後續的溝通簡單許多。
皮膚病中可以用杜鵑花酸治療的還真不少,青春痘、肝斑、色素不均、酒糟,都可以使用杜鵑花酸;杜鵑花酸的功用,主要是抗痘,它可以抗發炎、殺菌、溶解粉刺;然而,它更迷人的一個功效是:淡化色素,因此具有美白的功用。
看到這裡,會發現杜鵑花酸功用很多,好像一點也不遜於A酸,其實,杜鵑花酸雖然功用多,但是臨床上用杜鵑花酸,多半是搭配其他外用藥一起偕同治療,單獨使用下不論是治療痘痘,或是控制酒糟、肝斑,單用杜鵑花酸的治療效果都只是差強人意。
杜鵑花酸看似擁有十八般武藝,但是輔助治療的角色,多過於獨挑大樑,有時候是想要轉換治療方式,讓患者平安度過這段過渡時期的權宜之計。因此,我把它當成是外用酸中的王爺,就是這個原因,王爺總是要等到皇上掛了,才有出線的機會啊!
杜鵑花酸使用起來有刺激性,因此第一次使用時,我都會建議患者,從少量、局部開始塗抹,剛擦完會有灼熱、刺激的感覺,這個刺激感,通常幾分鐘就過去了,持續使用下,刺激感會慢慢越來越輕微;然而如果每次使用,刺激的時間都超過一個小時,或是一定要洗掉才不會刺激,通常我就會建議患者停止使用。
酸中太子--水楊酸
水楊酸有個別名,叫做BHA,早期會稱它為B柔膚酸,低濃度(小於2%)的水楊酸屬於保養品,因此很多保養品都聲稱含有水楊酸,在台灣確實可以在保養品中添加;超過2%的水楊酸,分類上就屬於藥品,需要醫師處方才能使用。
水楊酸具有去角質、抗發炎、殺菌的效用,因此添加水楊酸的保養品中,可以宣稱抗痘的功效;較高濃度的水楊酸,常用在皮膚病治療,像是角化嚴重的香港腳、慢性濕疹,水楊酸藥膏可以軟化角質,輔助其他外用藥物治療,讓藥物吸收更好;更高濃度的水楊酸,可以用在治療腳底、手掌的病毒疣,也是利用它強力去角質的功用,讓被病毒感染的皮膚逐漸剝落。
值得注意的是,門診常常見到有青春痘的患者,平常使用含抗痘成分的洗面乳、保養品,這些往往都會添加水楊酸,而當患者開始接受青春痘藥物治療時,會發生皮膚乾、刺激、發紅、脫皮等等的現象,讓治療必須中斷;因此在接受青春痘正規治療時,請務必跟醫師討論目前使用的洗面乳、保養品,避免使用刺激性高的保養品,才不會讓青春痘的治療藥效還沒出來,副作用卻先跑出來。
水楊酸低濃度時可以添加在保養品中每天使用,高濃度時可以治療病毒疣,因為它能屈能伸、潛力無窮,年幼時有潛力,長大後無可限量,因此我給它"酸中太子"的封號。
壬二酸副作用 在 游懿聖醫師-懿聖皮膚科 Facebook 的最讚貼文
一次了解外用酸類藥品-\-\你用的酸,是擦心酸的嗎?
上星期介紹了酸中之皇,外用A酸,今天再來看看,常用的外用酸類藥品中的王爺和太子。
酸中王爺-\-\ 杜鵑花酸
杜鵑花酸聽起來好浪漫,其實它跟杜鵑花一點關係也沒有,正確的化學名稱,叫做壬二酸;雖然它的中文名字是個美麗的錯誤,可是我還是很喜歡這樣稱呼它,患者也很容易就記起來藥品名稱,讓後續的溝通簡單許多。
皮膚病中可以用杜鵑花酸治療的還真不少,青春痘、肝斑、色素不均、酒糟,都可以使用杜鵑花酸;杜鵑花酸的功用,主要是抗痘,它可以抗發炎、殺菌、溶解粉刺;然而,它更迷人的一個功效是:淡化色素,因此具有美白的功用。
看到這裡,會發現杜鵑花酸功用很多,好像一點也不遜於A酸,其實,杜鵑花酸雖然功用多,但是臨床上用杜鵑花酸,多半是搭配其他外用藥一起偕同治療,單獨使用下不論是治療痘痘,或是控制酒糟、肝斑,單用杜鵑花酸的治療效果都只是差強人意。
杜鵑花酸看似擁有十八般武藝,但是輔助治療的角色,多過於獨挑大樑,有時候是想要轉換治療方式,讓患者平安度過這段過渡時期的權宜之計。因此,我把它當成是外用酸中的王爺,就是這個原因,王爺總是要等到皇上掛了,才有出線的機會啊!
杜鵑花酸使用起來有刺激性,因此第一次使用時,我都會建議患者,從少量、局部開始塗抹,剛擦完會有灼熱、刺激的感覺,這個刺激感,通常幾分鐘就過去了,持續使用下,刺激感會慢慢越來越輕微;然而如果每次使用,刺激的時間都超過一個小時,或是一定要洗掉才不會刺激,通常我就會建議患者停止使用。
酸中太子-\-\水楊酸
水楊酸有個別名,叫做BHA,早期會稱它為B柔膚酸,低濃度(小於2%)的水楊酸屬於保養品,因此很多保養品都聲稱含有水楊酸,在台灣確實可以在保養品中添加;超過2%的水楊酸,分類上就屬於藥品,需要醫師處方才能使用。
水楊酸具有去角質、抗發炎、殺菌的效用,因此添加水楊酸的保養品中,可以宣稱抗痘的功效;較高濃度的水楊酸,常用在皮膚病治療,像是角化嚴重的香港腳、慢性濕疹,水楊酸藥膏可以軟化角質,輔助其他外用藥物治療,讓藥物吸收更好;更高濃度的水楊酸,可以用在治療腳底、手掌的病毒疣,也是利用它強力去角質的功用,讓被病毒感染的皮膚逐漸剝落。
值得注意的是,門診常常見到有青春痘的患者,平常使用含抗痘成分的洗面乳、保養品,這些往往都會添加水楊酸,而當患者開始接受青春痘藥物治療時,會發生皮膚乾、刺激、發紅、脫皮等等的現象,讓治療必須中斷;因此在接受青春痘正規治療時,請務必跟醫師討論目前使用的洗面乳、保養品,避免使用刺激性高的保養品,才不會讓青春痘的治療藥效還沒出來,副作用卻先跑出來。
水楊酸低濃度時可以添加在保養品中每天使用,高濃度時可以治療病毒疣,因為它能屈能伸、潛力無窮,年幼時有潛力,長大後無可限量,因此我給它"酸中太子"的封號。