😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽
「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。
在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。
⭕什麼是氣喘
氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。
⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等
⭕氣喘診斷及臨床特徵
#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查
⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：
1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史
⭕氣喘的治療
✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑
⭕預防與照護
1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑
⭕急性發作時，何時該就醫
1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）
#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
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#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所
外耳炎反覆 在 [發問] 無法根治的外耳炎- 看板Aromatherapy - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
我的右耳很糟，以前就常常悶悶癢癢地，
掏耳朵工具從小指進化到棉花棒時，
剛開始，還真的名符其實的捎到癢處。
去年吧！看完芳療版的彩光花精文章，
忘記哪個版友分享淨化，可能是我的文章看不完全，
不知哪根神經搭錯，竟然用沾了「淨化」的棉花棒掏耳朵，
應該是外耳周圍表皮早就被我弄傷，加上彩光花精的酒精，
真的是靠北邊的痛，外耳就像被灼傷的刺痛，
好在酒精揮發的很快，疼痛很快就沒了，
可是取而代之的，我的耳朵有像被什麼東西堵住，右耳聽不清楚，
後來到耳鼻喉科夾出一個大耳屎，比星爺電影裡如花的鼻屎還大！
醫生開了一條臨得隆藥膏，可是一週過了，耳朵反轉為疼痛，
我又換了一間耳鼻喉科診所，這一家設備比較進步，有內視鏡，
醫生一看，說我外耳被霉菌感染了，發炎的很厲害。
這半年來，我耳朵好幾次發炎到必須到診所處理，
有滴藥水就會比較好，也嘗試過口服抗生素，但是都無法根治，
而且發炎的情形越來越密集，別的女人是為陰道反覆感染而困擾，我則是外耳...
落落長一段的發病經過，
首先，是想告訴大家，人體試驗，若是沒有專業人士在場，請勿輕易嘗試，
再者，竟然藥物已經無法根治我的外耳炎，所以繼續在版上徵求人體試驗配方，
希望有人可以救救我的耳朵，我不想跟那些霉菌相處一輩子！
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