【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
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這真的是我摸著良心推薦給你們
Cubo Ai Smart Baby Monitor
好幾次我兒子吐奶都是Cubo提醒我
有一次是他自己動來動去仰著睡
導致口鼻被吐奶覆蓋
是 Cubo 提醒我
然後我真的是嚇到在家狂奔衝進去房間
立刻把他抱起來
快速讓他呼吸道通暢
真的是嚇死我了…..嚇到靈魂都出竅了我…
我真心感謝Cubo Ai
也謝謝發明Cubo Ai的人
請受我心懷感恩90度鞠躬!
還有口鼻覆蓋偵測
如果寶寶自己動來動去
把被子弄到臉上
或是嗚到口鼻
鳥鳥也會立刻發出警訊
每次吐奶
都需要趕快幫他換衣服及整理環境
整理床上的吐奶
寶寶皮膚很脆弱要保持乾燥
才不會受涼或是肌膚出狀況
Cubo Ai 連結手機app
機器的感應度敏銳度非常非常高
完全讓我打破對3C產品的既定印象
就是非常不人性化
可是鳥鳥真的不一樣
裡面不但能看見房間的溫度、濕度
(非常準確,我老公是瘋狂實驗家真的有認真測試過環境有沒有跟app上顯示的一樣)
因為真的非常多功能
我來分享使用2個月認真喜歡
覺得超實用的內建功能給你們
其它功能你們想了解
上官網都可以找得到我就不官方了
畢竟我推薦的東西只推薦自己喜歡的😜
👶🏻
哭聲提醒
寶寶哭了會立刻顯示警訊
Cubo Ai 應用 A.I. 科技判別寶寶哭聲
不是大哭才有哦
小小聲的依依啊啊聲也都偵測的到
非常之精準!
👶🏻
夜視功能
夜視無紅光設計
不會影響到寶寶睡眠
所有細節解析度誇張清楚
我老公有一次還問我為什麼要開燈
我說我沒開啊
清楚到
根本可以變成007看到紅外線了吧
👶🏻
內建搖籃曲及白噪音
白噪音真的是嬰兒崩潰大哭的救星
瞬間可以讓寶寶閉嘴
噢 不是啦
是瞬間可以讓寶寶冷靜下來🤣
沒試過的人
我建議你立刻播放白噪音拯救自己
👶🏻
回放錄影功能18 小時回放
錄下回放裡的畫面
忘記幾點喝奶可以看一下回放
忘記幾點換尿布也可以重播回放
還能每天幫你記錄寶寶的成長
收藏每天都長得不一樣的他
👶🏻
小夜燈
鳥鳥的小夜燈真的是太神奇了
我是那種一點點光亮都會睡不著的人
鳥鳥的小夜燈居然我可以!
而且雖然是小夜燈卻能照清楚寶寶
寶寶的一舉一動半夜睜眼就能清楚看見
Cubo Ai是一個用心的好品牌
我覺得他們一定非常用心的對待每一個寶寶
測試階段一定花了非常多時間
因為功能真的非常非常細膩
最後!
鳥鳥的警訊通知不是那種突然大聲
會嚇到人的那種大聲
只是非常急促的鳥叫聲
也是我自己覺得很棒的地方👍🏼
自從有了Cubo Ai
我就能放心做自己的事
手機app打開放旁邊就能完全安心
(最近也推出Ipad版本)
警訊功能也讓我更放心的可以去陽台曬衣服了
解放你們的自由吧😆
粉絲專屬折扣碼:LiluWang
折扣碼優惠:搭配 Cubo Ai 官網優惠
使用折扣碼可以再多折 $300/台
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多階段睡眠實驗 在 林叨囝仔 The Lins' Kids Facebook 的精選貼文
大家都說我是神力女超人,懷孕後還可以重訓、揹小孩、上山下海,搬家搬重物,完全不受懷孕影響XD其實,對我來說,我沒有把自己的狀態分為「懷孕」和「沒懷孕」,因為我總是在這兩個階段裡來回度過😂我只有一個大原則,就是讓自己的身體保持在最佳狀態!
生養一堆孩子,需要過人的體力,而我偏偏又不妥協於現況,也不希望因為孩子多而限制他們的發展。大的孩子需要許多戶外的刺激與挑戰,而我當然就要親力親為,帶著他們從事這些戶外運動,因此我身上要揹著將近20公斤上百岳,走訪高山、河谷,享受陪他們一起體驗生命的美好❤️
大家很喜歡問我到底吃什麼、睡多少,是不是吃了卜派的菠菜,精力如此旺盛?🤣
我平均一天的睡眠時間落在5小時左右,但我只要醒著時都活力滿滿💪🏼
每天一早起床,固定先來包滴雞精,#農純鄉滴雞精 是我的好朋友!原味滴雞精喝起來口感甘醇,只取第一道初淬精華,好喝無腥味、就像現熬的雞湯,回想我21歲進入婚姻,早早就離家,很少有人熬雞湯幫我進補,但喝下的每一口農純鄉滴雞精都感受到滿滿的溫暖。
我自己也非常喜愛口味濃厚的 #黑蒜蛤蜊滴雞精,加入了大量天然熟成黑蒜與七股黑面文蛤作為基底滴煉雞精,口感豐富多層次,讓人對於滴雞精又有了新的視野❤️
農純鄉滴雞精不只是好喝而已,經過層層關卡及實驗,拿到了『健字號 抗疲勞』的標章,在補充體力的功效及食品安全上更有保障。
滴雞精熱量每一包只有17.5大卡,營養價值卻非常高,讓我在孕期輕鬆養胎、補充體力,給足自己和寶寶滿滿的營養💕零脂肪,對身體沒有負擔,全家大小(3歲以上)都可以一起補充。(1歲以下建議入菜使用)
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多階段睡眠實驗 在 Chainloop Your Life.圈入準 Youtube 的最佳解答
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這個月工作比較忙睡眠比較少,臉上與額頭長了幾顆痘痘,
不是使用落建長痘痘的副作用,所以各位別擔心。
持續早晚使用落建液體款與這個月發懶忘記用滾輪,
目前沒有使用Biotin。
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以下為本段內容文稿:
你一定聽過「成功是給有準備的人!」
那你會不會好奇,到底該怎麼準備、何時準備?而「準備」在我們的大腦,跟心智運作的過程當中,到底會起什麼樣的作用?
事實上呢,要回答這個問題,我會從一個很有趣的實驗做開始。
這個實驗的對象是老鼠。有一群研究者,在老鼠的大腦上,去插了很多探針,去接了很多電線。
簡單來說呢,就像是情報片一樣,情治單位接了竊聽器,在老鼠的大腦裡。而這個老鼠呢,正在學習怎麼樣走出迷宮。
所以囉,研究人員就可以監看,當老鼠在學著,怎麼走出迷宮的過程的時候,牠的大腦怎麼運作的?
更有趣的地方是在於,當這些老鼠學累了、學完了,準備要去睡覺的時候,在睡眠狀態底下的老鼠,牠的大腦又是怎麼運作的?
當老鼠睡著之後,研究者就發現了一個非常有趣、又驚人的現象。就是呢,這個老鼠在睡眠狀態底下,牠的大腦開始重播,一系列的跑迷宮的形態。
老鼠會在睡眠的某個階段,把這個形態拿出來一播再播;而重播的速度,比白天實際跑的時候快很多。甚至於,會把這樣的形態,在睡眠的同時,在大腦裡面重播數千次。
當老鼠的大腦,在重播狀態的時候,如果有一個很壞的研究生,在這個時候把老鼠叫醒。
那接下來,就會發生一件令人驚訝的事情。這個事情就是,這個老鼠在第二天,一樣在跑迷宮練習的時候,就會發生困難。
這樣的情況,似乎顯示著老鼠在睡覺的時候,牠會把白天所學過的東西,定型在自己的大腦裡。而你打斷牠睡眠當中,不斷重播的狀況,其實你就中斷了牠的學習。
那這個時候,你一定會問人類的學習,是不是跟老鼠也一樣呢?答案就是哦,我們的大腦不但是跟老鼠一樣,而且我們做的還要更複雜、更多元。
我們會跟老鼠一樣,在睡眠的時候,在大腦裡重播白天的學習經驗。但是跟老鼠不一樣的地方是,我們會充滿了更多情緒相關的回憶,會在睡眠週期裡,不斷的出現。
而我們也很清楚知道,其實情緒;不管在我們面對「認知型」的學習,還是「行為」的學習的時候;其實「情緒」都產生了,一個很大的推波助瀾的催化效果。
所以,你可以把這樣的現象當成是什麼呢?就是當我們好好睡覺、好好休息的時候;這種所謂的「離線處理」的歷程,在睡覺的時候發生。
我們在睡覺的時候,我們會把外界隔絕一陣子,讓我們能夠更專注的,去處理在我們的大腦裡,認知的內部作業。
所以,這一系列的研究,就告訴我們兩件事情。
第一件事情,叫做「睡眠」很重要。如果你不斷的在認真學習,不管是觀念、技術、行為…等等的,各種形態的學習。
當你在學習的過程當中,沒有配合「好好的休息」跟「睡覺」;那麼你的學習,是很難定型跟固化的。
可是,第二件事情,就是我今天開頭,為什麼說「成功是給有準備的人!」?
所謂「準備」的概念,就是你會提前處理這件事、你會提前蒐集相關的資訊。特別在蒐集相關的資訊,跟沉澱概念的過程;它跟我們在學習任何新事物的歷程,其實是一模一樣的。
所以你想想看,當你面對到任何任務的時候,你沒有提前準備,這是不是也意謂著,你在睡覺、在休息的過程當中,所謂的「離線處理的歷程」,根本不會啓動。
至少當你在睡覺的時候,你「離線處理歷程」裡面的東西,也絕對不是你要去做的那件事情,因為你沒有給它原始的材料。
所以,回到我自己的經驗裡,多年授課跟教學的經驗,我都很清楚知道,備課是一件不能省略的功夫。
但是如果你問我,準備課程、準備內容,我會在什麼時候準備?我說,就算那門課,我已經講了無數次,我都一定至少會在前一天,就準備它。那如果我今天面對的挑戰跟任務,是我相對比較陌生的,那我一定會提早準備。
甚至於呢,這「提早」的程度,可能是在我認知到,我要面對這件事的那一刻,我就已經在準備了;不管是蒐集資料,還是整理概念。
總而言之,我會在當我意識到這件事的那一刻,開始進行一些具體的準備。因為我知道,假設這一個任務是三個月之後發生。
那麼我就要讓我自己,在這三個月的過程當中,每一次在「離線處理歷程」裡,我都有很多的材料,可以讓我的潛意識來幫我工作。
可是現在問題來了!我知道對很多朋友來說,你知道「提前準備」很重要,但是你就是「不想要」提前準備;或者是,你就內心有很大的抗拒,關於「提前準備」這件事。
說白了,就是你知道「提前準備」很重要,但是你做不到啊。然而,為什麼你做不到?是因為你把「準備」這件事,賦予了它太沉重的任務。
我們來說文解字一下喔,所謂的「準備」,是不是就只是個起步?誰會要你在準備起步的時候,就等於最終的結果呢?
我們都很清楚知道不可能這樣子,但是我們的心中,沒有把這件事情浮上台面,去面對它的話。
你就會很容易在潛意識裡、在你所有的行為決策跟判斷裡,會有一種感覺,叫做「我只要開始做它,我就彷彿要為最終的結果負責任。」
但是呢,如果這個時候,你可以告訴自己:「我讓起步,就只是起步就好。我讓這個起步簡單、容易,不會有任何心裡的抗拒。」
那麼請問,在你面對這個任務的deadline,這中間的所有時間裡,是不是可以啓動很多的「離線處理歷程」呢?
所以,如果你參與過我的線上課程,叫「時間駕訓班」。你一定對一個觀念很熟悉,叫做「讓起步就只是起步就好。」
那如果你沒有參與過這一門線上課,我很鼓勵你,可以加入一起學習。因為我們的生命當中,任何事情我們都要知道,我們怎麼樣運用與生俱來的大腦運作的形式,來幫自己事半而功倍。
而這一切其實它不神秘、它也不困難;關鍵就在於你要知道,怎麼樣來運用自己的大腦?
而其中有一個很簡單的方法,所謂「成功是給有準備的人,而準備就是越早起步越好。」
在「時間駕訓班」的線上課程裡,會用具體、實做的方法,讓你一步一步的知道,怎麼樣「讓起步就是起步就好。」
其實生命當中,無所不在的各種挑戰,都可以用這個原則跟方法,讓你活得更游刃有餘,成為你時間的主人,祝福你。
希望今天的分享,能夠帶給你一些啓發與幫助,我是凱宇。
如果你喜歡我製作的內容,請在影片裡按個喜歡,並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺,按下去;這樣子你就不會錯過,我們所製作的內容。
然而,如果你對於啟點文化的商品,或課程有興趣的話,如同今天內容提到的「時間駕訓班」這一門線上課。
詳細的課程內容,在我們的影片說明裡,都有相關的連結,我很期待在線上,跟你一起學習、一起前進,謝謝你的收聽,我們再會。
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連續382天斷食
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2495396/pdf/postmedj00315-0056.pdf
郭漢聰醫師講解斷食和注意事項
http://www.relativehumanity.com.tw/Fasting.htm
胃潰瘍可能導致胃癌
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8657240
長時間斷食可能導致心肌萎縮
https://www.springer.com/cda/content/document/cda_downloaddocument/9783642290558-c2.pdf?SGWID=0-0-45-1331359-p174310858
長時間斷食可能可以感善免疫系統
https://news.usc.edu/63669/fasting-triggers-stem-cell-regeneration-of-damaged-old-immune-system/
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歡迎回來我的頻道
我們今天要討論的是
斷食對於身體的潛在危害
其實放眼望去
大家討論斷食的好處很多
但不多人分享斷食
可能對於身體的一些危險
同時我們也會
有蚊子
同時我們也會破除一些
鄉民對於斷食的迷思
在影片開始以前呢
請記得訂閱
因為接下來我會繼續分享
這些有關斷食
或是訓練飲食等等的影片內容
如果你剛步入健身啊
或是你已經在健身一段時間的話呢
你絕對不想要錯過接下來這些內容
所以趕快按下訂閱後
我們就可以開始今天影片內容
首先你需要知道
自己到底適不適合做斷食
如果你是這邊以下的人的話
那基本上你和斷食
是沒有任何的緣分的
如果你患有以下這些條件的話
那做長時間斷食
或是間歇性斷食
可能會造成身體一些不必要的危險
那斷食的定義其實是
一段時間不讓身體攝取
任何有帶熱量的物質
通常我們要進入到斷食的階段
會是至少四到十六小時
這段窗口是沒有任何的熱量來源
假設你早餐吃了
中餐沒有吃
晚餐再吃
那這樣的時間內呢
其實不太算是斷食
因為在這段時間
你的身體還是習慣
去從你吃的食物中換取能量
而不是從你自己身上的脂肪
或是酮體得到能量
這是很大的差異的
很多人認為
早餐吃完後
中餐忘記吃
晚餐再吃
那肚子很餓
這樣是因為斷食所造成的
其實並不是
普遍的斷食的方式會在
晚餐吃完後呢
一直到隔天早餐不吃
中餐才吃
那你隔天沒吃早餐
到中餐這段時間
其實是不太會造成肚子飢餓的
所以這是我們在對斷食
要先建立一個共識
我們討論斷食呢
是空腹後早餐不吃
或是一個長時間
從四到十六小時的斷食窗口
當然斷食最恐怖的一個地方就是
如果你長時間不進食的話
會不會有機會把自己給餓死
簡單來說
是絕對有餓死的可能的
而過去呢也有一些案例
是長時間沒有進食
最後的下場呢
就是餓死
在1981年的時候
蘇格蘭的一個監獄
曾經有十位政治犯
那個時候為了要表示對於當時
英國政府不滿
他們決定用斷食的方式呢
表示抗議
這些斷食者的下場
其實都是非常淒慘的
最長的人斷食達到七十幾天
最後這十位政治犯的下場呢
都是被餓死
另外一個很有趣的一件事是
在同樣的區域
早在十年前
有一位二十七歲過度肥胖的蘇格蘭男性
他曾經為了要減脂
所以嘗試了斷食
而且他這個斷食是
長達一年又十八天的斷食
這全程的斷食
都有被醫生嚴密的記錄下來
也有醫生的監督
而在三百八十二天的斷食
這位過度肥胖的男性
他只攝取水
每天該攝取的
維生素和礦物質
以及電解質
在這段時間他總共
原本的體重兩百零七公斤
一路瘦到八十二公斤
而且在斷時後的五年
都沒有復胖
這位蘇格蘭男性
他至今還是世界紀錄的保持者
成功斷食了一年又十八天
這位蘇格蘭的男性
和後面十位斷食死亡的政治犯
他們的差異在於
這些政治犯可能因為環境
因為他們當時在監獄
沒有辦法攝取每天所需要
維持身體機能的維生素
礦物質和電解質
甚至他們可能連
乾淨的水份都沒辦法取得
我認為這應該是
導致他們這些人斷食換來死亡的原因
那在過去七零年代呢
也有實驗發現
長時間的斷食
可能會造成心臟的肌肉萎縮
最後導致死亡
那這些實驗的對象呢
他們都是肥胖
而且患有第二型糖尿病的患者
那這些患者至少都斷食
長達八到六十天
反觀比較普及的短時間斷食
或是間歇性斷食
一般都是十六小時斷食
八小時進食窗口
如果你今天是從事間歇性斷食的話
其實是不需要擔心肌肉會流失的
肌肉並不會流失
你身體在這段斷食的期間
其實是充滿了大量的生長激素
這些生長激素會保護你的肌肉
不被消耗而變成能量
你身體會尋找不同的管道來得到能量
一開始會先從你肝臟中的肝醣
還有細胞中的肝醣中去轉換成葡萄糖
當肝醣被耗盡後
身體就會進入這個
糖值新生的生物化學作用
去轉換脂肪成為葡萄糖
供給身體的細胞
這是我們最想要達到的目標
燃燒身體體脂肪
讓我們的體脂肪減少
雖然接下來兩點
並不會造成生命的危險
但是有些女性發覺
長時間的斷食
會擾亂她們的經期週期
那也有些人因為胃酸分泌過多
在長時間斷食的情況下
沒有食物吸收胃裡面的胃酸
導致胃酸逆流造成身體不適
如果妳是女生發覺
斷食擾亂你的經期的話
第一個
妳可以看一下
妳自己斷食的時間是不是太長了
可以縮短這個斷食的窗口
第二個就是
當妳復食後
妳是不是攝取
少於妳每天的基礎代謝
再來是妳可以看一下
妳自己是不是睡眠有充足
可能沒有睡到六到八小時
或是妳運動量是不是太高
同時妳也可以尋求相關門診
詢問醫師的意見
該怎麼樣去改善這個問題
如果你有胃酸逆流的問題的話
應該要停止斷食
吃一點食物
讓胃酸被食物吸收
而你在復食這段期間
你攝取的食物也要盡量避免酒精
油炸物啊或是巧克力這種東西
再來呢
我們就要戳破一些普遍的迷思
我們剛在影片上半段的時候
有稍微帶到
斷食這個階段
是不會造成肌肉的流失的
尤其是如果
你沒有嘗試長時間斷食
像是超過一個禮拜
整整都不吃東西的話
如果你去做這種間些性斷食的話
你是完全不用去擔心肌肉的流失
很多人認為斷食
好像會傷害自己的消化系統
其實是完全相反
一般沒有嘗試斷食的人
每天三餐的情況下
甚至加一個宵夜
你基本上是沒有任何時間
讓你的腸胃消化系統
有任何休息的時間
沒有任何休息的時間的話
才會導致很多消化系統的問題
反觀從事間歇性斷食的人
在這個斷食階段呢
反而是一個機會
讓我們消化系統
有足後的時間修復排毒
也是腸胃細胞汰舊換新的階段
能夠改善腸胃吸收養分的效率
還蠻多人蠻肯定認為
斷食會造成胃癌
其實癌症他是一個非常
難被理解的一種疾病
造成癌症的原因
沒有那麼好的被斷定
一般人當然沒有辦法說
斷食就是造成胃癌的原因
但如果以目前的病例
還有這些數據統計下來的話
得過胃潰瘍的患者
會大幅度地提高得為癌的機率
而會得胃潰瘍的患者
是因為感染了幽門桿菌造成的
跟斷食是沒有直接關係的
根據流行病學的統計研究
家庭衛生
教育程度
個人衛生程度較低的人呢
比較會容易得幽門桿菌
如果你會擔心斷食造成胃癌的話
其實我覺得你應該要更注意這三點
也有人質疑斷食會造成免疫力下降
其實正好是相反
在2014年的時後
美國大學USC做了一個研究發現
在斷食兩到三天後
我們身體的白血球細胞會漸漸地變少
這樣子的結果
會告訴我們身體的幹細胞去
叫他生產更多的白血球
而當我們產生這些新的白血球後呢
我們的抵抗力相對的也會改善
然而也有另外一個個案在1970年的時候
有一位美國男性因為當時他得了結腸癌
進入到這個減肥的診所
即使有醫生的監督之下
後來長時間斷食候還得了肺癌
而因為後來得了肺癌而過世
那至於說是不是因為
長時間斷食而造成肺癌的產生呢
這個結果其實到目前為止
還沒有一個明確的答案
但是我們可以成功學到的就是
如果你的身體原本就有一些疾病的話
那麼斷食這種飲食方式
可能就不適合你
最後一個可能是比較具有爭議的就是
斷食這段期間會讓我的體力下降
或是讓我沒有力氣做重訓
其實我覺得這是因人而異
如果是以生物學角度來說的話
其實我們在做運動或是重訓
這種強度訓練
前面十秒鐘肌肉發力的能量來源
並不是從食物中而來
也不是從血糖中而來
而是從你身體ATP能量系統而來
但是如果你今天是像做長跑
或是你要長時間付出勞力的話
那麼可能也會需要身體
有足夠的食物或是能量來源
去供給你每一天所付出的勞力
或是所做的長時間的訓練
但是以我個人來說
我每天的工作
雖然是長時間
但是我大部分呢
都是坐在電腦桌前
那我在重訓呢
我也不覺得受到任何的影響
除了在重訓階段
我可能需要花比較多的時間
組間休息
那我可能在訓練的時候
充血感並不會像我
今天肚子中有食物這麼的好
但是他並不至於影響到我的訓練表現
有不致於影響到我的力量突破
我覺得這是
真的是因人而異
沒有辦法因為一個人自己認為怎麼樣
就像是我
我也沒辦法告訴你
你今天斷食
是不會造成力量減少
我只能告訴你
我 是不會有任何力量的減少
很多人斷食
也不會有力量沒辦法輸出
或是力量減少的問題
所以這真的是要看個人
最後補充
影片裡面講的所有這些資訊呢
都是供你參考而已
並不應該要取代醫生給你的建議或是指示
凡事必須要自己先求證
即使斷食適合很多人
但不見得適合你
如果你要嘗試斷食的話
請為自己的行為負責
不要讓我看到還有人白目問我說
如果我今天出事的話
你要負責嗎
科學是一直會不斷進步的
就像是我們人
也要一直不斷去更新自己的知識
這些知識其實不需要醫生的執照
或是營養師執照去解讀
我們只需要一個正常智商的頭腦
一個開放學習的心胸就可以了
希望這集影片內容對你有幫助
接下來我也希望做一個影片內容
有關於斷食後該怎麼樣去復食
才不會傷害到身體
如果你對這個影片內容有興趣的話
底下讓我知道
或是你有一些其他想要知道的內容
你也可以在影片底下提出來
也許將來是我會把他納入
變成是我影片的題材
那這集內容就先到這邊
希望你喜歡
我們下次見
Peace
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/9iChjCpwtgc/hqdefault.jpg)
多階段睡眠實驗 在 8個你不知道的睡眠事實!人類不睡覺的極限?睡眠剝奪的7個 ... 的推薦與評價
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多階段睡眠實驗 在 [討論] 有人聽過超人睡眠法嗎? - 看板bedroom - PTT網頁版 的推薦與評價
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多階段睡眠實驗 在 Re: [討論] 有人聽過超人睡眠法嗎? - 看板bedroom 的推薦與評價
自己說一下自己的經驗
※ 引述《zo3o ()》之銘言:
: 是,我知道這名字很中二。
: 它科學一點的名字叫做「多相睡眠」(Polyphasic Sleep),也稱做多階段睡眠或達文西
: 睡眠。
: 是一種將人類習慣的單次睡眠過程分散為多個睡眠週期,以達成減少睡眠時間的睡眠方式
: 。
: 多階段(相)睡眠的意思是指在24小時內,實踐多次睡眠,通常多於兩次。和兩階段(晚上+午睡)以及一階段(晚上而已)的睡眠形成對比。
: 這種睡眠方式是由德意志帝國科學家J.S西曼斯基在1918年研究動物睡眠行為時所發現的。
: 並且發現人類也有這種睡眠方法。
: 一般來說。成年人在24小時的日常生活階段可以分為工作和睡眠(包含午睡)兩個部分,
: 這種方式被稱為「二次睡眠」(Biphasic Sleep),也能稱為二相睡眠。
: 然而,許多醫學研究者表明對身體健康的憂慮,特別是這種方式沒有機會進入深度睡眠,
: 在到對腦極重要的REM睡眠,或者週期縮短導致生理時鐘被嚴重干擾,而許多親身經歷
: 的網路人物(?),以及參與實驗的人員經歷也顯示,這種方式僅僅在短期的急迫前提下
: 有效,只使人以短睡來延續最基本的身體機能,很快又會再度疲勞而精神不濟,造成打瞌
: 睡或睡過頭等,不可能長期保持最佳狀態下去。
: ^此段或許是應該被懷疑的
我曾經身體力行過「多相睡眠」兩週左右,對於上段所提到的「很快又會再度疲勞而精神
不濟,造成打瞌睡或睡過頭等,不可能長期保持最佳狀態下去」。我表示懷疑!!
那時候我是高中生,在實行的期間並沒有感到「非常勞累」,那時候兩個禮拜每天只睡90
分鐘,當然是分開睡的,猶如多相睡眠所說的。一天只睡90分鐘也就是每4個小時睡15分鐘
。
我懷疑那段所說的原因是,「上課」、「聽講」其實是一件非常需要專注力和心力的一件
事,如果真的非常勞累的話,聽一聽鐵定會注意力不集中或者是打瞌睡想睡。
但雖然我那兩週一天只睡90分鐘,但我上課聽講的時候,從來沒有打瞌睡過。反而是正常
睡眠(單相睡眠)時上課會想睡覺會想打瞌睡。
所以就這段論述,我身為曾經的實行者是表示懷疑的。當然有人會說,我可能只是沒察覺
到自己精神耗弱(?)。但那段期間,精神上我能夠專心的聽老師講課,下課的時候能夠
聽同學談笑,並給予反饋。同學沒有覺得我行為舉止怪異,我走在路上,行走坐車返家都
很正常不會精神恍惚,沒有遭遇到危險。
但儘管精神上不會感到疲勞,但我覺得身體的確是需要休息的。我覺得實行多相睡眠的時
候,我的眼睛會比較疲勞,畢竟是一直在工作的,並沒有充裕的時間能讓他暫停運作。除
此之外,我身體各機能運作都正常也並未感到不適,但我想這必須用更科學的方式去驗證
它,才能得知此法對身體的影響程度。比如研究內分泌或肝指數等等。
我發這文的主要用意,並不是在提倡此法,而是在賺p幣,沒有啦XD
我主要是想作為一個廢版的討論主題XD 也想聽聽看大家的想法,以及實踐者的經驗
而實行此法那時候,真的讓我多出非常非常多時間。有很多空閒可以利用,我大多是用在
看書上面。但會有種讓我「我還在昨天」的錯覺。原因是什麼呢?我想是因為,以往我有
一個明確的「分界」,告訴我今日是今日,明日是明日。這個分界就是大部分人的「睡眠
」習慣,我們在夜晚時睡覺,白天時又醒來,會感到:「嗯~今日又是新的開始」。
但身為多相睡眠的執行者,你不會有明確的分界,能夠告知你今日是今日,明日是明日。
你在睡前是星期一,醒來的時候也還會是星期一。畢竟睡眠時間一次才15分鐘,除非你是
在午夜12點睡的,不然不會有日期的變換。
這種感覺還滿奇妙的,我夜晚讀書讀一讀,然後看到我家人醒來,才覺得「嗯~過了一天
XD」,因為不會有我以往熟習的習慣告訴我「已過了一天」,所以我是透過外物來得知
又過了一天的。但這不是什麼大問題,只是一種感覺上的詭異。不知道你能不能夠想像。
而其實我認為「人其實是一種多相睡眠的動物,人類的生理是適合多相睡眠的」,為什麼
呢?如果我們把一個人關在一間小房間裡,裡面終不見天日,沒有日曆沒有鬧鐘告訴你現
在的日期和時間,我們的睡眠又會是怎樣的型態呢?
我想應該會是「多相睡眠」,我們在那一天當中可能會睡很多次。每次可能也都很短。累
了就睡,不累了就醒。我們不會有一件事情,把自己的體力「耗光」才能夠睡,而是只要
有一點點累,就能躺下來補充體力或腦力。因此,被關在這裡的人,他自身的生理特性,
是會讓他採取「多相」睡眠的。
而當我們處於嬰兒或老人階段時,我們不再有外物逼迫我們幹麻幹麻,能夠恬然自適的度
日,處於嬰兒和老人階段的我們卻會採取「多相」睡眠,這是不是我們的天性呢?
當然我知道這裡有很多能解釋的地方,比如嬰兒是因為腦部仍在發展,需要大量的睡眠去
、REM、建構..等等。而老人則也是因為腦部的問題,同樣可以REM去解釋。
如果我們將角度迴轉到遠古時期,我猜想遠古的人類也會是多相睡眠,生活環境充滿危機
,必須隨時保持警戒。但隨著現今日益安逸的生活,我們不需要在活的這麼戰戰兢兢。習
慣或生理也有了些演化。
但我以之前的小房間思想實驗去猜想,其實我們人類生理是不是適合多相睡眠呢?(當然
不是像我實行的那麼極端),我們生理是適合的。但因為外物和各種社會環境,促使我們
最後以單相睡眠為多數。
人是社群動物,如果每個人的睡眠時間不一,世界將難以運行,人際將難以擴展。
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: 多階段睡眠的支持者認為,這種方法可以令時間過得更為充實,可以在一星期內節約20~30
: 個小時,並且精力充沛。相傳達文西就是採用多相睡眠,他每隔4個小時就睡15分鐘。(?
: )由於人類在生理學上非常適合多相睡眠,所以也可根據工作的具體狀況,在白天按時分期睡眠,多階段睡眠在開始實行時的一至兩週內是很難接受/適應的,測試結果表明受測者並
: 沒有受到這種將睡眠分散成若干個小睡眠片段方式的影響,但是多相睡眠需要一個計畫表,
: 這樣才能協助完成。
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: 波蘭記憶和睡眠專家派奧˙沃茲涅克博士在論文『多相睡眠:事實與誤區』中稱,至今未
: 有確切資料證實達文西是個多相睡眠者,反而有很多不支持多相睡眠的證據:達文西所處
: 的文藝復興時期沒有電燈、電視和豐富的夜生活,人們習慣日出而作,日落而息。達文西
: 本人說過「正如充實的一天會帶來愉快的睡眠,好好度過的一生也會帶來幸福的死亡」;
: 有達文西的傳記描述,他在畫「最後的晚餐」時一天到晚不停地忘我工作,甚至不吃不喝
: 。針對多項睡眠支持者認為許多名人也採用此種方法,沃茲涅克對拿破崙等人進行考證,
: 發現他們似乎都沒有多項睡眠的習慣。但網上宣稱實行多相睡眠的名人名單越來越長,新
: 人包括愛因斯坦、愛迪生、邱吉爾,甚至還有李小龍!沃茲涅克認為,這些人已過世。普
: 通人很難搞清楚他們實行多相睡眠是真是假。
: (這段誰說的?)開始實行多相睡眠之後就睡得不好,醒來很困難,常常睡過規定的時間,
: 醒後行動踉蹌,不良反應進一步發展,接著出現難以控制的嗜睡,體溫異常等一系列的身
: 體反應;常常因為睡過頭而不斷地自責;醒著的時間多了,但不能有效地利用,只能靠反覆
: 地進行一些活動來熬時間...美國加州大學的睡眠專家沙拉˙梅德尼克等人認為,多相睡眠
: 會破壞人體的晝夜規律,導致身心疲憊,焦慮緊張,免疫力下降等不良影響。
--
: 此理論支持者認為:
: 白天工作,晚上睡覺是正常人採用的睡眠,也叫深度睡眠。單次性睡眠是一天一次睡個夠
: ,這只有人類和靈長動物才會的。所謂多相睡眠,就是一會兒醒一會兒睡,狗和貓的睡覺
: 就是一些例子。在日常生活中,單相的睡眠包含數個「階段」。其中可能有一些不符合數
: 量或比例上的「階段」,都是自然地發生。但人有時也會多相睡眠,所以才會打盹和午睡。
: 人從子宮裡出生,無論誰都是多相性睡眠。那時會不分晝夜睡16個小時左右,長達3~4個月
: 左右時,就會受到周圍環境的影響漸漸變成晚上睡覺,白天工作的作息習慣。但有些人仍
: 保留著每天午睡的習慣。
: 75歲以後深度睡眠幾乎完全消失(?),剩下的是淺度睡眠和做夢睡眠。人又會再次回到多
: 相性睡眠。
: 多相睡眠對於需要輪班工作制的人來說更為合適。
--
: 大家有聽過或者嘗試過這種睡眠方式嗎?
國外也有許多人嘗試過此種方法,也有寫了很多日記。如果大家有興趣可以去搜尋看看。
如果你們有實踐過的話,也不妨po文讓我知道 :)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.163.178.80
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/bedroom/M.1461946121.A.86A.html
※ 編輯: zo3o (1.163.178.80), 05/01/2016 21:44:17
※ 編輯: zo3o (1.163.178.80), 05/01/2016 21:45:12
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