在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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你也許覺得天氣變熱很好,可以穿得少少的在沙灘上晃來晃去。但是,過度炎熱對人體是負擔,甚至可能致命。漫長的乾旱也會讓作物無法生長,造成饑荒,而森林和灌木太乾,也會因為一點星星之火就轟啊燒起來。(圖文摘自《國家地理酷科學: 氣象學了沒 還有最火熱的氣候變遷!》)
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太久沒上山了
來開放的步道練練腿🦵🏾
谷關七雄的第四雄-波津加(1772m)
登山口有南北兩側
南側為台八線(谷關線)_43K處
北側為大雪山林道(大雪山線)_43K處
谷關線是傳統的熱門路線
谷關側的登山口海拔比較低
(*屋我尾的谷關線也是較挑戰的登山口)
我們這次選谷關線上波津加
想說來個A進B出
但放上google才知道這兩側登山口超遠喔!!
谷關線
單趟約4.3k 來回約8.6k
海拔落差約1000m
路上雖然沒什麼展望
但登山口開始的感覺都很棒
好喜歡谷關吊橋😍
步道的樹林高大涼爽
整路綠綠和3K處左右有大涼亭
還遇到幾隻猴子
整體來說是很舒心的步道~
路上滿滿的興奮
開箱 #insta360 的GO2
這體積.重量對移動者自拍超讚欸!!!
上山微微感覺有點陡
山頂沒有展望
只有旁邊的大石頭可以看到一些景
混了40分鐘沒動 突然有點冷才下山
下山有感覺到陡度了...
坡陡不太好下山...停下來腳狂抖XD
來回晃啊晃
費時大概是五個半小時
回來鐵腿兩天...
阿~~~鐵腿感覺真好~~~
#一輪的運動日常 #谷關七雄 #波津加山 #台中 #登山 #中級山 #谷關 #台八線 #hiking #mountains #taichung #trainingday #insta360 #insta360go2
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【豆腐界國寶】碩果僅存 86歲石磨師傅:鍾意先可以做一世
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做一座石磨機,牽涉石磨和機器兩部分,工藝多,需時甚長,需要起碼一個月去做。無論是吊在天花的舊式機,還是座地的新式機,陸叔都暸如指掌。先開石磨的石,他一直沿用譚州白石,勝在石頭腍身清涼,磨黃豆最佳。「雲石得唔得?」「太硬啦,會磨爛啲豆。」然後是開坑,石面分八份,每份九條坑,全人手鑿,既需要力氣,但又不能缺少仔細度,所以足足十日才鑿好。每座石磨機有兩塊大石,即前兩個工序再重複一次,二十天就這樣悄悄的溜走。
加威機器廠
地址:九龍紅磡崇志街7號地下
電話:23640524
公和荳品廠
地址: 九龍城福佬村道67號
開放時間:8:30am-7pm
新佛香/壹品豆漿
地址:元朗石崗錦田路560號
網址: http://soyafood.com.hk
後繼無人 60年石磨豆腐 第三代為街坊日做十四個鐘︰幾辛苦都撑
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一塊豆腐,十元八塊的蠅頭小利,但,德興隆卻守着這塊不起眼的豆腐,整整三代人。從爺輩那代起,就用石磨來磨豆漿,做出細滑又豆味濃郁的豆腐,在北角馬寶道的舊樓群下,石磨默默地轉動巳近六十年,深受附近街坊客人的擁護和喜愛。
德興隆
地址:北角馬寶道1號萬寶大廈地下Q鋪
電話:2563 8815
營業時間:7am-7pm
【香港製造】60年豆腐廠 為新鮮拒大陸設廠:香港人要食香港做嘅豆腐
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新佛香豆腐廠,1958年由羅孟慶的爸爸創立。開初工廠規模小,羅孟慶形容,一個石磨,磨出豆漿,一輛單車,自己送貨,就成了一門生意。他的爸爸開豆腐廠,媽媽則在街市賣豆腐,他笑說,上天賜給他的命,注定和豆腐分不開。
西灣河美食|59年豆腐老字號 第四代加國回流傳承 賣煎釀三寶油糍幫補交租 與食客共患難:不希望加價
https://bit.ly/2MO0MTd
成安街上的菜檔、肉檔、生果店,通通都改朝換代過,唯獨一家豆品店,百年如一日,晃眼半世紀。門前招牌,漸漸褪色,白底紅字的「珍香園」映入眼簾,有種老派的氣勢。店內,佇立了一滿頭銀髮之老人,徐徐俯身斟了一杯熱豆漿。那陣氤氳,飄逸着甜香,當搖搖晃晃將它遞給客人之際,泛黃的紙皮石地板,更沾上了一抹奶白色。那老人是第三代老闆陳子富,只見他腰撐得彎了,仍然挺着走路。時代多變幻亦待人無情,是誰令青山也變?他總是聳一聳肩,低頭沉着氣,竭力保留着老店的一磚一瓦、一點一滴。青山不改,綠水長流,他和他的豆品,於隙縫間奮力求存,以變或不變,和應萬變。
珍香園
地址:西灣河成安街12號
營業時間:7am - 8pm
電話: 2560 4592
酷熱無冷氣 九龍城豆品老店人氣一樣旺 兄妹堅持:裝咩冷氣?舊鋪特色嚟
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義香荳腐食品
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大石晃也 在 Ayasa channel Youtube 的精選貼文
【Ayasa CHRONICLE配信Vol.13】
2021年5月2日(日) 19時に配信しました。
月に1度レギュラーでお届けするYouTube「Ayasa channel」でのトーク&生演奏。
2020年の緊急事態宣言をきっかけにスタートしたCHRONICLE配信も今回で最終回!
いつもご視聴くださった皆様へ、この1年間の感謝を込めたラスト配信、いつにも増して楽しい時間をお届けしたいと思っておりますので、ぜひお付き合いください!最後の配信でも視聴者の方と直接Ayasaがトークする生電話企画を実施します。奮ってご応募ください!
出演:Ayasa
⏰TIMESTAMP
0:00:09 オープニング
0:10:45 🎻Rosenkreutz
0:17:10 TALK
0:52:20 🎻KING
0:54:55 🎻渡月橋
1:00:10 TALK
1:42:50 🎻Re:Birth
1:44:00 エンディング
●Ayasa CHRONICLE配信 Vol.13サポチケにご協力くださった皆様(敬称略・順不同)
松井隆次・鳥飼翔太・笹崎住夫・佐藤宏之・山本直樹(神)・小林豊・大谷正登・秋場巴・川添千文・杉山泰紀・垣内智和・小山尚美・中村多都夫・遠藤紀章・廣瀬雅州・高橋幸雄・藤本將・山口誠・富樫知弘・松尾昌弥・藤川拓也・西川和正・田口雄三・大里広明・刀根伸行・杉本光公・国貞浩・原睦也・高橋広守・鈴木隆志・俵英明・西尾高志・野田良平・吉村達志・早川将義・太田智康・鵜殿祐也・石村尚人・内田智洋・堀僚太郎・三瓶徹・國分紀嗣・中島弘貴・東覚・山本直樹(静)・蓬田浩二・藤本照久・久保山有造・大槻吉孝・横江秀晃・西村達也・野々瀬浩幸・森和也・外川旭・太田克哉・石井信行・井上幸治・佐近和之・貫井信之・小田島薫・岡本健二・佐藤和喜・廣本真威・工藤健次・小山博嗣・平沼一弘・石坂健司・相江智也・水村裕樹・小林弘明・吉川一重・毛利章彦・安部謙悟・吉田龍太・須田真美・小嶋範彦・服部俊明・片岡寿人・内田忠良・根田直哉・臼倉信一・吉田亨・中島基寿・河野達也・中村征司・森下雅弘・中野雄太・三留修平・高畑裕一・清平栄一・村山賢治・秋場信二・齋藤雅・十川和也・本田正史・陳俊菁・浅井一人・蝦名義和・宮崎秀和・渡邊恭一・秋豆智・高田晃由・安方遼太郎・山口由美子・山口聡・高桑雅永・川端敏広・近藤丈淑・池上正芳・鈴木真澄・阿部孝人・糸谷直人・臼倉茂樹・工藤真聖・渡會一史・江浦るみな・石原宰・大石貴弘・野末純也・大平弘明・嵯峨輝久・三澤健治・森田裕政・中林真由美・北村波子・土居毅士・大森郷平・小谷光司・吉野栄治・赤井健嗣・上仮屋正樹・太田啓輔・内田信也・福留裕一・藤本靖・三浦富夫・廣田耕一・松永真吾・稲室正章・吉岡愛里子・王裕治・西村直樹・藤原重喜・八代朋大・今井康・岡村充浩・芋川和慶・井川丈織・中澤和茂・谷岡政宏・近藤大輝 &匿名希望の皆々様

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【Ayasa CHRONICLE配信Vol.12】
日時:2021年3月20日(土) 15時に配信しました。
月に1度レギュラーでお届けするYouTube「Ayasa channel」でのトーク&生演奏。
昨年4月26日にスタートしたCHRONICLE配信ももうすぐ1年。ということで、Vol.12ではこれまでのCHRONICLE配信を振り返る総集編スペシャルを東京・池袋のサテライトスタジオ『ハレスタ』からお送りします!さらに、以前好評だった生電話企画も復活!生配信中に視聴者の方にお電話します!
今回も、ハレスタのニコ生で同時配信します。
https://live2.nicovideo.jp/watch/lv330955870
出演:Ayasa
⏰TIMESTAMP
0:00:16 オープニング
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0:12:05 TALK
0:29:07 🎻SWAN SONG
0:34:16 TALK
1:17:08 🎻God Knows
1:20:53 🎻BEST GAMES!
1:24:50 エンディング
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