《文茜的世界周報》
【在控制輸入型病例的同時,德國限制措施發揮了作用,德國的新增感染人數正在趨平,另一個現象是,《紐約時報》報導說,過去歐洲人對口罩太不熟悉,要求戴口罩難度太大。不過,這種文化上的禁忌,正隨著疫情擴散而迅速消失,不只在法國,越來越多的專家認為,這種做法在防控疫情是是有效的。奧地利成為繼捷克、斯洛伐克和土耳其之後,第4個要求在公共場合戴口罩的歐洲國家,位於巴黎南部的小城Sceaux則成為法國第一個要求在公共場合佩戴口罩的城市,法國南部城市尼斯與疫情最嚴重義大利北部倫巴第市,也強制人們在戶外佩戴口罩。從 2月底至今,義大利疫情慘重,但目前單日新增確診病例,已大幅放慢。義大利總理孔蒂表示,怕疫情再升高,一個月的封鎖令考慮延長到5月初。】
{內文}
這是一個不可思議的鏡頭,空蕩蕩的病房和擺滿了空床的醫院走廊。
(德國Halle市立醫院副院長/Hendrik Liedtke)
這裡有40張準備好的床,但是現在你們什麼也看不到,因為還沒有病人
這家德國醫院早就好整以暇的,把原來的婦產科改為重症病房,同樣是一條走廊,西班牙馬德里一家醫院裡的情況,在兩條走廊之間,卻是相差一萬兩千條人命的天壤之別。
(新聞旁白)
心臟科的醫師正在學習怎麼操作呼吸機,一般非緊急性的手術被往後推遲,奇怪的是醫護人員反倒比平時更少
(德國Halle市立醫院副院長/Hendrik Liedtke)
一些護理人員先在家中休息,之後才能全力治療新冠肺炎的患者
在短短幾週內,德國把原來的重症病床增加了一倍,目前仍可提供2萬8千個床位,超過法國(7000) 義大利(4000) 西班牙(4000)加起來重症病床的總數,德國也大方地提供ICU病床,給已經飽和了的法國和義大利醫院。
(新聞旁白)
3月21日,他陷入昏迷狀態,而醫院的ICU病房已經不夠了,他被插管後由這架直昇機運往德國Fribourg市的醫院,當他再醒來,他根本不知道自己在那裡
(法國新冠肺炎治癒病患/Jean Marc)
我用法文問 我在哪裡 護士回答我她不會說法文
(新聞旁白)
他相信是因為即時被送到德國醫院,他因此獲得最好的治療,救了他一命
(法國新冠肺炎治癒病患/Jean Marc)
我現在才意識到我的運氣....
德國除了不缺ICU病床,也選擇了進行大規模的測試,聯邦政府已經完成125萬個測試,例如擴大到以速食漢堡店的Drive in作為檢測站,儘量減輕醫院及診所的負擔和避免感染醫護人員,但是這個被認為歐洲防疫成功的模式,並沒有讓德國覺得可以鬆懈。
(德國Robert Koch疾病控制研究所長/LOTHAR WIELER)
正如我們預期的那樣,感染率仍在增加,我認為死亡率會進一步上升
大規模進行測試,也讓德國確診人數超過11萬人次,躍居全世界第四高,德國確診病例的平均年齡為45歲,但是因新冠肺炎死亡的平均年齡則為81歲,德國的老人和歐洲其他疫情嚴重的國家一樣脆弱堪憂,這是為什麼德國死亡人數也在繼續攀升的原因,截至4月11日中午12時,德國因新冠肺炎而死亡的病患已經超過2500人。
(新聞旁白)
德國政府完全不敢自滿,衛生當局繼續做足防疫準備,例如這所正在柏林附近的商展中心進行改裝的方艙醫院
德國還有超過兩萬張重症病床,就已經未雨綢繆的趕建方艙醫院,義大利 西班牙 英國也都在短時間內,趕工完成了大型的方艙醫院,但是和德國最大的差別,是義大利 西班牙 英國和法國在趕建方艙醫院的同時,還必須緊急地安排太平間。位於巴黎南部,世界最大的新鮮農產品批發市場的一個冷藏倉庫,被緊急改建為臨時太平間。
(新聞旁白)
2003年夏天致命的熱浪造成了200多人喪生,這裡曾經臨時安置了200多具屍體,17年之後,警察局徵用了一整棟的生鮮冷藏倉庫,來安置不斷增加新冠肺炎的死者
4月8日,武漢正式解除76天封城的同一天,法國成為歐洲第三個新冠肺炎死亡人數破萬的國家。
(法國公共衛生署署長/Jerome Salomon)
醫院以及老人療養院中的死亡人數,我們對總數為12,210人的死亡感到遺憾(4/10)
其中高達三分之一,4166人的死亡人數來自老人療養院,迫使法國政府終於做出要對境內一萬多所老人療養院,包括醫護及長照工作人員進行全面性測試的決定,但是法國的重症病患資料顯示,年紀並不是造成死亡的唯一原因。
(巴黎市Pitie-Salpetriere醫院ICU病房醫師/Matthieu Schmidt)
所有法國的ICU好幾週以來都顯示了一樣的結果,我們絕大多數的新冠肺炎重症患者都是體重超重或是有肥胖症
但是除了體重之外還有其他的因素。
(巴黎市Pitie-Salpetriere醫院ICU病房醫師/Matthieu Schmidt)
目前可以清楚辨識的特徵是,四分之三的病患為男性,主要是高血壓患者,這是一個義大利最近發表的報告,差不多是重症病患比例的50%,然後就是糖尿病
(法國公共衛生署署長/Jereme Salomon)
ICU病房的新進患者與離開ICU患者之間的差數,昨天首次略微為負數,少了82位患者
我們很難評估這是不是一個進入高原期的指標。
(法國公共衛生署署長/Jerome Salomon)
有7,066名病情嚴重的患者需要重症醫護,顯然這遠超過法國所擁有的5,000張病的醫療能力
因此必須借助直接由中央指揮調度的軍方支援,緊急從飽和的東部及巴黎地區的醫院向外疏散,但是法國引以為傲的軍事優勢,也逃不過新冠病毒威脅,今年一月就開始出航執行任務的戴高樂號,是法國最大的航空母艦船上共有1,700名水手,40多人出現了疑似新冠病毒的症狀。
(新聞旁白)
戴高樂號要改變路線回到Toulon 港,一個醫療團隊搭乘直昇機來到戴高樂號艦上,正在對這40幾個疑似新冠病毒的病例進行測試,也進一步了解病毒如何進入這艘航空母艦的
有疑似新冠肺炎症狀的水手全部被安排在航母的前段,戴高樂號上備有病床 人工呼吸器 還有CT掃描,國防部表示並沒有發現病情惡化的患者,但是面對嚴峻的疫情,改變路線的豈止僅有戴高樂號。
(法國衛生部長/Olivier Veran)
沒有人需要戴口罩,除非醫生要求你戴口罩
(法國總理/菲利普)
不建議戴口罩是因為沒有效果,而且它會剝奪了那些真正需要戴口罩的醫護人員
法國政府一直強調一次性的外科手術口罩,應該保留給確診病患,及有被傳染風險的人和 醫護人員。
(新聞旁白)
法國醫學科學院建議在實施禁足令期間,應該要強制性要求大家出門時一定要戴上口罩,大眾式的口罩,也就是替代性的口罩
正如同奧地利政府上週所頒布的新規定。
(新聞旁白)
從今天早上開始(4/2),在奧地利超市裡必須要強制戴口罩
(奧地利總理/Sebastian Kurz)
我很清楚這不屬於我們的文化,我們比較習慣看到在飛機上亞洲人戴口罩,或者是觀光客
奧地利是第一個要求在公共場所,必須要戴口罩的歐洲國家,和丹麥分別同時宣佈,將從四月中開始逐漸取消封城禁足令,短短幾天之內,是整個歐洲從不戴口罩,到捧著鈔票排隊向中國買整飛機的口罩,加入了全世界搶口罩大戰。
(法國衛生部長/Olivier Veran)
我們訂購了超過十億個口罩
衛生當局也不得不昨是今非的大轉彎,肯定口罩的保護效益,義大利倫巴底地區也在4月6號由地區省長宣佈,該地區的一千萬居民出門購物的時候,甚至只要出門在外都必須要戴口罩
(義大利倫巴底地區主席/Atilio Fontana)
如果你要離開家外出,就有義務要遮住你的臉和口鼻,不管是用什麼方法
歐洲疫情最嚴重的義大利和西班牙,每天死亡人數仍然在繼續波動,但新冠病毒的傳播速度確實正在放緩
(馬德里方艙醫院醫護人員)
最近幾天,我們都有朋友在各個醫院工作,你可以說逐漸比較明顯的是,我們開始看到隧道盡頭的亮光了,很多病人從這裡離開,這樣就空出了很多ICU病床
大家對於西班牙已經熬過疫情巔峰抱有希望,這是西班牙第四天疫情持續放緩。
(西班牙衛生緊急委員會召集人/Maria Jose Sierra)
已經有超過40,000多人出院了,這已經佔報告病例的近30%,而且這個百分比每天繼續在增加
西班牙總理桑切斯將禁足令延長到4月26日,這個看起來空蕩蕩的議會其實暗濤洶湧,因為西班牙的死亡人數已經突破一萬五千人次,總理桑切斯的危機領導被嚴重抨擊。
(衛生工會代表護理師/Guillen Del Barrio)
我覺得這是政府的失敗,這就是為甚麼西班牙醫護人員高比例被感染的情況,簡直是個醜聞
西班牙醫護人員被感染的比例高達20%,為全歐洲最高比例。
(護理師/Hugo Bermudez Rilo)
同一個口罩我們得用好幾次,為了維持口罩的保護作用應該每天用完就要丟棄,但是我們至少要用上兩三天,我們起碼有聊勝於無的保護
政府最後動員了軍隊來消毒老人院,清理安置被工作人員棄之不顧死去的老人遺體,西班牙政府緊急向中國訂購了大量的防護器材。
(西班牙衛生部長/Salvador Illa)
西班牙和中國簽約,訂購了高達4.3億歐元的防護器材
但是在這些箱子裡,有些器材是有缺陷的,社會黨內閣承認其中有6萬6千個測試劑是沒法使用的,引起了極大反彈。
( Volpopuli 日報主編/Alvaro Nieto)
我們發現到這是一個非常弱勢的聯合內閣,毫無做出重要政策所需要的勇氣
所有的防疫措施和禁足令都被認為為時已晚,這場公衛危機正在西班牙轉為政治危機,相反的,義大利雖然是歐洲疫情最為慘重的國家,但是義大利無疑是歐洲的疫情實驗室,原來並不被看好的孔蒂內閣,被認為即時做出了停航停課及封城的重要決定,在封城禁足整整四個星期之後,義大利重症病患的人數終於開始下降了。
(貝加莫醫院ICU主任/Luca Lorini)
現在的病人平均年齡較輕但是症狀比較嚴重,絕大多數在50歲左右,最少需要20天的ICU治療時間
經歷了疫情海嘯的震撼之後,義大利也開始做出解除封城禁足的準備。
(新聞旁白)
這是歐洲的第一個實驗,富有許多重要資訊,義大利Robbio鎮的兩千名居民,同意接受驗血來檢測她們身體裡,是否已經有了新冠病毒的抗體
這個驗血測試費用每人為45歐元,健保並不給付 是由參加者自行支付。
(驗血檢測計畫負責人/Andrea Adessi)
目前的檢測結果顯示,大概只有13%-14%比例的人體內有抗體
之前曾經大量進行病毒篩檢而避免淪為重災區,也就是威尼斯所屬的威尼托地區,計畫於4月中對全區市民進行驗血測試,因為目前義大利全國封城的期限到4月12號為止,驗血測試有助於了解病毒傳播以及群眾免疫的情況,才能避免第二波的感染,義大利預計全國性禁足令將再延兩周。
(歐盟執委會主席/馮德萊恩)
義大利和西班牙之受疫情重創最嚴重的國家,我們和他們一同哀悼,我們的生活有了戲劇性的變化,成千上萬的人沒法工作,但是他們還是必須繼續買菜和付帳單
歐洲大陸已經死了超過6萬人,但是歐盟在哪裡,在另一條義大利北邊大橋坍塌的同一天,歐盟在27個不同螢幕的會議室裡。
(歐元區主席/MARIO CENTENO)
今天我們同意疫情大流行性危機提供支援,幅度占成員國GDP的2%,接近2400億歐元,這是在危機時期對所有歐元區國家的重要保障
另外對歐洲中小企業,提供防止倒閉的保證金2000億歐元,以及1000億歐元對短期的失業補助,總共超過五千四百億歐元的疫情紓困基金,但是法國 義大利和西班牙三個重災國,大力推動的互相擔保的「新冠債券」,是一條德國 荷蘭和奧地利堅持不同意的紅線,2020的四月,不是歐洲的人間四月天,而是一個沒有葬禮的清明,
是羅馬空蕩華麗的教堂裡孤伶伶的教宗。
(法國科西嘉島Bastia教堂神父/Georges Nicoli)
我的教堂滿滿的全是人,這是我第一次(復活節)在彌撒兩天之前,就有天主教徒在教堂裡等待了。他在臉書上邀請大家把照片傳給他,他把這些教徒的照片貼在教堂的座椅上。他們的手機沒有一直響,他們很準時,而且不交頭接耳講話 哈哈
是的 歐洲的角落裡,依然藏著復活節的彩蛋,和相信疫情總會過去的樂觀。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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23:18
軍人確診者增到13名
新天地李萬熙教主的哥哥,二月初葬禮前在清道大南醫院住院五天
17:03更新
增加一名死亡患者,累積為八人
16:06更新
現在確診人數為833人,比早上九點多了70人
恩平聖母醫院又增加一名確診者,目前為三人
第三人是住在醫院的中國籍看護,現在大家很擔心院內感染
去以色列聖地巡禮的天主教徒前兩天有18人確診,今天確診19人
有一些還在檢驗中
法院等也可能將開庭時間延期,除了一些必需的案件以外,其他都往後延期,同時也准許在法院內戴口罩
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10:52更新
看到醫護人員在網路上說,政府調度醫護人員到大邱協助,但是卻完全不幫忙找住宿地點,發了出差費讓他們自己解決住宿,但是民宿業者都不願意收他們,因為萬一住宿的醫生確診自己就得暫時休業。
他還說,現在應該是要包下一個研修院宿舍之類的給派遣的醫護人員來住才對的
給中國留學生隔離的時候給他們三餐包便當+各種接駁支援,但是對待醫護人員的方式讓第一線醫護人員非常不滿。
而政府要求學校給中國留學生隔離,也造成學校很大負擔。
政府一年提供所有大學一筆革新支援事業費,143所學校可以分得8031億韓幣。針對這次隔離中國學生的事情,支援費用可以拿來買消毒劑或是口罩之類的東西,但是不能買學生的三餐。
政府規定隔離的兩周內,每天至少學校要給三餐,一餐平均一萬韓幣,每個學校數十名至數百名不等,因此各學校希望政府可以開放讓那筆費用可以用在便當上面。
(300名學生就是1億2600萬韓幣,500名就是2億1000萬元)
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韓國現在確診者為763名,比昨天下午四點增加了161名
死亡人數為7人,也是清道大南醫院的患者。
現在有八千多人仍在檢驗中
金浦有一個16個月的確診嬰兒,為現在年紀最小的確診者。
她的父母帶著她參加了31號確診者參加的婚禮後感染。
目前韓國國內有三名未成年確診者,另外兩名是11歲跟4歲。
當兵體檢要暫停兩周,目前軍人確診者有7名。
政府為了讓患者減少被感染的風險,同意讓醫院可以直接透過電話給患者開處方
為此,醫生協會發表強烈反對意見,希望政府收回這個單方面的發表內容。
他們表示,新冠病毒很有可能被當成氣管炎,單純用電話諮詢可能會延遲就醫時間,而且拿了感冒藥回去的患者也可能傳染給周邊的人,是非常不好的方針。
有一些宅配已經公告說暫時不會跟客人接觸
會直接放在門口離開
政府也表示希望企業可以讓大家彈性上下班,如果可能的話在家工作也是不錯的選擇
許多公演及活動都因此取消了
各行各業遭受很大的影響
#太咪的韓國新聞篇
#武漢肺炎
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照這個速度.......
這兩天就要破千了
雖然講過很多次,還是要再講一下
各位非必要也暫時不要去韓國了吧
現在去玩就是自己玩不盡興身邊的人也緊張兮兮
等疫情過了再去玩個過癮吧
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如何規劃善終
三十道问题
馮以量
内容摘自于《善终》
*如果你在閱讀時心裡感到不舒服,建議把文章先收好,需要時,才借此引導你和家人。
我人生的最後一個夢想是得到善終。我常問病人及學生:“如果你只剩下三個月壽命,你如何安排生死?”總結大家的答案,可歸納為三個部分:臨終的照顧、葬禮的計劃、生前的遗愿。
在臨終關懷的服務道路上,我發現只有少數的病人可以完成所有規劃,主要原因是他們沒有足夠的體力去完成。能夠完成一些自己認為重要的部分,已經很棒了。
如果善終能夠為我們的關係帶來善別、為活下來的親友帶來善生,這一切是值得的。這也為何我常鼓勵大家要嚴謹看待如何規劃善終。
● 臨終的照顧
1.我是否要知道有關疾病以及壽命的預測?如果我想知道,我希望是誰來告訴我?如果我不想知道,那該讓誰代替我知道病情?
2.我是否要和醫生獨自討論病情、或者只讓親友和醫生討論病情?還是我們一同和醫生討論病情?(知道病情以及討論病情是兩回事。討論病情常會牽涉財務、治療、照料的課題。有些醫療團隊會提供家庭會議。那是由醫生、護士以及社工來主持會議,讓病人以及其家屬一同來商量決策。)
3.當病情已到了末期,我要堅持接受急救的治療、還是接受臨終關懷?(急救治療就是我希望繼續接受各種醫療以及搶救方法來嘗試延續我的生命。而臨終關懷就是我選擇不接受任何治愈性的治療,只在護理和減緩疼痛的治療之下,讓生命自然結束。)
4.如果我無法吞食,我是否要插鼻胃管來進食?(清醒的我可以嘗試和醫生溝通。如果感到不舒服,可以吩咐醫生拿走鼻胃管。只怕我昏迷時,無法為自己做決定,因此我最好先讓代言人知道我的意願。)
5。如果昏迷的我無法自行決定任何安排的話,我要誰來做我的發言人以及決策者?(最好的做法是你的照顧者也是你的發言人以及決策者。如果發言人、決策者和照顧者是三個不同的人,那會較易出現大家有不同意見的狀況。)
6.當我臥躺在病床需要被照顧,我想在哪裡被照顧?醫院、慈懷病院、療養院還是自己的家?
7.當我被醫生告知只有幾天壽命時,我想在哪裡去世? 醫院、慈懷病院、療養院還是自己的家?(被照顧以及去世的地方可以是不一樣的答案。有些人想要在醫院被照顧,卻想躺在自己床上離世。有些人想要在家裡被照顧,卻想在最後幾天有醫生、護士的全程照顧。)
8. 在我人生最後的日子裡,我希望那些親友可以伴在我身旁?也希望那些親友不要出現?(有些病人不希望一些親友看到他臨終衰退的樣子,所以他會婉拒親友的到訪,希望大家能夠在腦海中對他留下一個健康的印象。)
9.當我臨終時,我希望得到的護理是……?(請具體說出自己對護理的要求。譬如:每天身體整潔至少一次、頭髮以及指甲要定期修剪、每天要化妝、每天替我按摩手腳一次、口乾時用少許溫水滋潤、大小便之後要換尿布、每隔兩個小時翻動我的背部以免皮膚紅腫感染等等。)
10.當我臨終時,我希望得到的關懷是……?(請具體說出自己對關懷的要求。譬如:有人在日間/夜間陪伴我、有人與我聊天無論我是否有反應、說出你心中對我的不捨、拜訪時請送我一朵鮮花等等。)
● 葬禮的計劃
你可以為自己預先計劃喪禮的安排,並向家人和朋友表達自己的意願,以減輕他們的負擔及猜測,甚至免除發生衝突的機會。
1.我要葬禮的宗教儀式是佛教、道教、基督教、天主教、回教、猶太教、或無宗教儀式?葬禮進行的地點在哪裡?
2.我要的棺木是西式、中式還是環保式的?我的壽衣是哪一套?我是否想要有任何的陪葬品?
3.我要或不要哪位親友出席我的葬禮?(請寫在文件裡,列出親友的姓名、關係、還有聯絡號碼,以及說明為何不要某親友出席葬禮。)
4.有關葬禮的佈置,我要哪一張照片成為遺照?我喜歡哪一種花?我接受或不接受親友送的花牌以及花環?
5.有關親友給的帛金,該如何處理?用來作為葬禮費用的資助、還是捐給相關慈善機構?
6.我可以讓人瞻望我的遺容嗎?如果可以,有沒有特地指定的時間?(建議可以在安葬之前、說悼詞儀式等等。請注意不是每個人都想任何人瞻望遺容,要謹慎處理。)
7.哪一些親友是致悼詞的人選?(在還沒有去世前,請邀請他們在葬禮給予致悼詞,那會是一個又一個很感人的親密對話。)
8.如果我有一份致謝詞以及告別詞,我會請誰來唸出?或者請別人事先錄音或者錄影?
9.我希望哪些親友獻唱或播放的歌曲有哪些?我有哪些喜愛的聖經或佛經經文、詩詞歌賦等,希望有哪些親友為我誦讀?
10.我要如何被安葬?如果是土葬,我想要我的遺體被葬在哪個墓園?如果是火葬,我的骨灰想要被安放在哪個骨灰堂?如果是海葬或樹葬,我的骨灰想要被散落在哪裡?如已經做出安排,文件現放在哪裡?
● 生前的遗愿
死亡結束的只是生命,而非關係。即使我已經去世,親友仍會懷念我、或重溫過往美好以及珍貴的時刻。我希望我留下來的愛足夠讓親友們繼續活著、也希望我的精神能夠透過親友延續下去。
1.我要對哪些親友說感謝的話?
2.我要對哪些親友說寬恕的話?(我原諒你以及請你原諒我。)
3.我要對哪些親友說關愛的話?
4.我要對哪些親友說再見的話?
5.有哪些親友會因為我的離去而陷入憂鬱?我要留下甚麼支持或安慰話讓他們活下去?
6.我的人生裡有什麼是想要被親友傳承下去?(如人生哲學、個人修養、生活態度、面對逆境的能力、面對衝突的能力等等。)
7.我希望親友如何記得我?(如把我的微笑放在你的心裡、把我的照片放在你的錢包裡、難過的時候寫信給我、在節日時祭拜我、記住我是一個熱愛生命的人。)
8.我怎麼分配有紀念價值的物品給我的親友?
9.我已做遺囑?已告知我的受益人我存放遺囑的地點?
10.請告訴親友我人生的一句座右銘。我要把它寫在墓碑上?
請把這三個部分的答案存放好。如果你願意的話,不妨花一些時間用筆寫下來,甚至可以錄音或者錄影,好讓決策者或代言人跟隨你的意願去落實善終規劃。讓離去的人得到善終、讓彼此的關係得到善別、讓活著的人得到善生。
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