窮追不捨 & 反覆跳針 之 NHS英國健保的玩法
懷胎40週的產檢,在英國如果沒有特殊問題,基本上是看不到任何婦產科醫生的,一切產檢就是由Midwife(產婆)團隊來受理。
40週內只有兩次的超音波檢查可以看到寶寶,第一次是在12週、第二次在20週,就是台灣所謂的高層次超音波。這兩次的超音波也是由超音波師經手,不會看到任何婦產科醫生。
習慣在台灣產檢都由婦產科醫師經手和隨時隨地花個100-150塊台幣掛號費(在澎湖才50塊)就能看到醫生,在英國懷孕就是要接受「整個孕程看不到醫生」的自然派。
想當然地,網路上出現了許多英國地區生活的華人在網絡上分享各種恐怖的故事。例如生產前產婆手摸一摸就說胎位ok直接生起來,生超過24小時生不出來,胎兒窘迫心跳驟降,然後緊急照超音波發現胎位完全不正只好立馬剖腹,吃了好大的一套全餐。還有許多各種「堅持」自然派和達爾文派的狀態,導致產程過長或是使用產鉗造成胎兒缺氧造成不可逆的併發症。
上一胎娜娜我回台灣生產的,還是在禾馨,經驗實在是太美妙,醫療服務太令人安心了,要什麼有什麼,各種基因檢查自費做好做滿。這一胎在英國全程產檢和準備生產讓我徹底體驗「什麼叫做心臟大顆」。
這一胎懷孕過程前期、中期、到後期,我都有許多狀況,加上工作壓力大,其中最慘的是失眠和從六月初到現在的莫名乳腺炎,一口氣拖了六個多禮拜,途中經過兩支Covid疫苗和百日咳疫苗,免疫系統過載,全身到處發炎。
禍不單行的是,從前天開始我的左腳跟開始出現足底筋膜炎的症狀,一著地就痛到不行,昨天一整天就是坐在搖椅上發呆和看書。今天清晨更是腳刺痛痛醒,到底是為什麼要這麼慘?
幸好上上週我和產檢團隊的心理師大哭一小時說我這胎懷得太淒慘,好不容易過了便秘關、來了胃食道逆流,過了孕吐的關,來了偏頭痛,過了失眠的關,來了乳腺炎,現在又來了腳底痛。
產檢團隊心理師聽我電話哭訴一小時後,幫我寫了一封長長的信給醫院的婦產科團隊精神科醫生,終於預約到他的線上門診。(在英國兩週內預約到專科醫生都是奇蹟!反觀台灣還聽過兩小時病人家屬就破口大罵出手打人的例子)
接到電話後,他問我問題了解我心臟病狀況和乳腺炎,他說心臟部分一年追蹤一次還算輕微,乳腺炎就繼續給乳房專科跟進,產前產後憂鬱和疼痛管理部分繼續讓心理團隊跟進。
至於我想盡辦法要求的「催生」也終於核准了。他說39週可以讓我直接打點滴催生同時直接打無痛,還答應讓我去有有醫生駐守的醫院產房。(因為英國很多人喜歡居家生產或是去Birth Centre只給產婆接生)
我還苦苦哀求他們可不可以37/38週足月就讓我解脫,要不然寶寶在我肚子每天吃一堆抗生素止痛藥也沒比較健康,醫生說再觀察看看然後評估要不要提前。不管怎樣,這個結果比我想像的好太多,不然無後援的狀態,無法等到41週,還要一邊陣痛一邊半夜打給保母來顧娜娜,去醫院反覆被產婆用手摸然後退貨。
最後醫生安慰我說:「我們在英國每年接手多少健康的寶寶,你在台灣接受的醫療我們都可以提供給妳。」雖然我不知道到時候生產的狀況如何,但至少我「堅定反覆的跳針堅持我要的催生和無痛分娩」已經先得到允許了。
在英國使用NHS的一切生產或就醫是完全一毛錢都不用的,但因此要熟悉他們的玩法,那就是「堅定反覆跳針直到勝利」以及「使用心理和精神狀況受影響的關鍵字」。
如果提前到39週,弟弟可能會跟娜娜同一週甚至是同一天出生。奶爸也說我這一胎太辛苦了,生完之後就他全權接手,因為乳房專科醫生說我現在乳房高危險,我連餵奶都不用了。
現在的我,再度接到主治醫師的電話回來做右邊的乳房切片手術,上週我來白跑一趟,接手的同事說沒收到我主治醫生說要做切片的交代。(無言)看來,也不用想著要去哪裡渡假走走了,孕後基本上都在醫院度過,就讓我祈禱剩下的四個禮拜能夠安然度過,不要再出現什麼其它的怪症狀了🙏🙏🙏
圖為英國分科超精細,我自己整理好我的病程紀錄給不同的醫生參考。我還自己讀醫學期刊跟醫生說有美國和新加玻指出施打Moderna 和輝瑞疫苗後病患出現乳房腫塊和乳腺炎的案例,好累的孕婦😭
#在英國什麼都要靠自己
#每次分享完英國醫療都有讀者朋友說才發現自己在台灣好幸福
#這一胎的經驗讓我身心靈都更加耐痛和抗壓
PS朋友剛剛在台灣無痛快速充滿恩典的快速生產成功,說是朋友們的集氣金鐘罩大發功,拜託我也需要好運接棒,金鐘罩接起來🙏🙏🙏
歡迎大家給我打氣跟我說二胎會生很順的故事🙌🙌
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今天去醫院做了乳房切片檢查,
因為月初每半年一次的超音波檢查,
發現長了一顆新的可能是纖維瘤的東西😮
雖然意外但我不算太焦慮,
因為良性機率很大,
只是身體只要有任何變化醫生都建議進一步做切片檢查
/
切片過程都有麻醉不會痛,
把眼睛閉起來想著阿公就不會害怕🤞
也可以找親友陪妳一起,
術後照護會先讓妳休息半小時以上檢查傷口沒有異狀才讓妳離開
我那年紀看起來四十不到的仙女房東
乳癌二期治療中,
治癒機率是六到九成,
零期到一期治癒率更是高達九成
我十一年前也是因為癌前病變階段就發現,
所以很快就治療好,
立馬戒酒練瑜珈、
不再壓抑內心痛苦而是想辦法排解尋找出口,
完全翻轉了生活方式
/
等報告的這一週是最漫長的,
但是只要盡人事定期追蹤,
就能在身體出狀況的第一時間得到最好的治療🌻
仙女姐妹、母粉們也請務必要記得,
定期做“婦科抹片”和“乳房超音波”檢查唷!
我個人是半年各做一次,
三十歲後每年政府會送一次免費抹片,
四十五歲後每兩年送一次乳房超音波,
乳癌是女性罹癌排名第一的癌症,
所以安潔莉娜裘莉才會在做完基因檢測得知自己有很高機率遺傳乳癌後,
下定決心切除乳房做義乳
婦科名醫林正宗親口告訴我,
這兩年是台灣史上子宮頸癌病例最多的高峰年,
可能是因為現在趨勢傾向先試車(?!
就算長期只有單一伴侶,
最好二十五歲前也要打子宮頸癌疫苗,
知人知面不知心、
世風日下防不勝防
研究更證實癌症成因有三成是來自心理因素導致的生活習慣不良和壓力,
菇狗“癌症成因 心理”就有很多文獻可以參考,
保護照顧好自己的身心,
才有能力給予完整健康的愛給對的人喔🤗
#歡迎分享給妳的姊妹閨蜜們
/
9m88有一首歌跟子宮頸癌疫苗有關,
雖然好像不是因為防癌寫的歌,
但是意思都差不多~
分享給大家(*˘︶˘*).。*~♪
這些日子以來
被什麼給打敗
誰和誰打著對台
是從不懂你的可愛
他們總是猜
對你最好的安排
閉上眼不理不睬
或對現實發呆
我不想念也不後悔
那種躲在恐懼後的纏綿
總有一天你會發現
帶給你安全感的是誰
叫你懂得為i為i篩檢
真心值得用i用i篩選
自然相逢不必冒險
是你陪我度過考驗
當你獨自疲憊奮鬥
別忘了有人能夠陪你走過
感受風雨交加的黑暗
若你迷失方向感
這感受來的太突然
伸出雙手讓它成為你的保護傘
我不想念也不後悔
那種躲在恐懼後的纏綿
總有一天你會發現
帶給你安全感的是誰
叫你懂得為i為i篩檢
真心值得用i用i篩選
自然相逢不必冒險
是你陪我度過考驗
Prepare yourself for a better future
Love yourself under the protection
Life is a chain of crazy decision
So dear no fear
It's now for us to take action
Prepare yourself for a better future
Love yourself under the protection
Life is a chain of crazy decision
So dear no fear
It's now for us to take action
為i為i篩檢
用i用i篩選
自然相逢不必冒險
是你陪我度過考驗
/
母的定期篩檢醫師推薦名單送給妳們✨
抹片🧚🏻♀️林正宗婦產科_林正宗院長/掛號費$250、抹片&1300、疫苗$15000
超音波🧚🏻♀️中山醫院乳房顯影中心_林文瓊醫師/掛號費$380、超音波、切片不另收費
母的IG💫 www.instagram.com/fairygodmotherrrrrr
#乳房超音波 #乳癌 #子宮頸抹片檢查 #子宮頸癌 #子宮頸癌疫苗 #占星師神仙教母 #母母日常 #占星 #星座 #星盤 #worklifebalance #tbt #照片是去年夏天拍的
天給婦產科掛號費 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的精選貼文
在Clubhouse上參加討論變性人罔腰懷孕事件,結果破2200人@@
今天下午去平論無雙也在討論這個,我暈😢
我非婦產科醫師,就不討論這部份了。我只說一個點。當事人表示這是天價的人體測試,這完全是不可能的。如果是人體試驗,臨床試驗的受試者是承受著未知的風險,所有掛號費醫療費用都全免不說,研究者可能還要給予受試者一些補償(會以營養費或是車馬費等等的名義)。甚至如果發生了一些後續相關醫療問題,也要幫受試者治療且負擔所有醫療費用。不可能讓臨床試驗的受試者還要負擔天價費用的。真的是 #妖言惑眾 呀。
台灣實在是太平行世界了,沒什麼疫情新聞,才有這些時間討論愛莉莎莎還有罔腰事件@@
不然就一直糾結在買不買得到BNT疫苗,暈
疫苗還有好多重要議題可以討論呀.....
我已經哀求Howard明天早上請不要報這條新聞😅
天給婦產科掛號費 在 新莊天給聯合婦幼診所& 天佑診所 - Facebook 的推薦與評價
◎ 特約女醫師乳房超音波檢查門診。 ◎ 提供優質的醫療環境及品質。 ◎ 馬偕婦產科女醫師接生。 ◎ 長庚小兒科專科醫師 ... ... <看更多>
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天給婦產科掛號費 在 [摘要] 0513 指揮中心記者會- 看板nCoV2019 的推薦與評價
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=nt54D5f07Cs
出席名單:
指揮中心 莊人祥 發言人
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 陳時中 指揮官
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
一、本日新增案例數
本土病例:64,972 例
境外移入:39 例,落地採檢 34 例、居家檢疫採檢 5 例
死亡個案:41 例
縣市分佈:
臺北市一萬一千六百一十三例、新北市二萬二千四百八十三例、桃園市九千四百三十四例
、臺中市三千七百零八例、臺南市二千三百五十七例、高雄市三千六百六十四例、基隆市
二千零三十六例、新竹縣一千六百二十六例、新竹市五百七十九例、苗栗縣七百四十二例
、彰化縣一千一百六十九例、南投縣三百一十七例、雲林縣五百八十例、嘉義縣三百一十
四例、嘉義市二百二十八例、屏東縣一千一百五十四例、宜蘭縣一千四百二十五例、花蓮
縣一千零八例、臺東縣三百四十八例、澎湖縣一百零四例、金門縣六十五例、連江縣十八
例
二、入境航班採檢結果
甲:05月12日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ (%) │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 新加坡 │ 上午 │ 36 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二 │ 菲律賓 │ 上午 │ 9 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 三 │ 菲律賓 │ 上午 │ 25 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 四 │ 韓國 │ 上午 │ 24 │ 1 │ 4.17 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 五 │ 菲律賓 │ 下午 │ 144 │ 2 │ 1.39 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 六 │ 泰國 │ 下午 │ 25 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 七 │ 新加坡 │ 下午 │ 48 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 八 │ 韓國 │ 下午 │ 22 │ 1 │ 4.55 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 九 │ 菲律賓 │ 下午 │ 32 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十 │ 法國 │ 下午 │ 8 │ 1 │ 12.50 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十一 │ 越南 │ 下午 │ 68 │ 2 │ 2.94 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十二 │ 越南 │ 下午 │ 233 │ 8 │ 3.43 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十三 │ 越南 │ 下午 │ 144 │ 2 │ 1.39 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十四 │ 越南 │ 下午 │ 12 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十五 │ 阿拉伯聯 │ 下午 │ 42 │ 0 │ 0.00 │
│ │ 合大公國 │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十六 │ 土耳其 │ 下午 │ 96 │ 4 │ 4.17 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十七 │ 泰國 │ 下午 │ 68 │ 1 │ 1.47 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十八 │ 泰國 │ 下午 │ 121 │ 9 │ 7.44 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十九 │ 馬來西亞 │ 下午 │ 29 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二十 │ 新加坡 │ 下午 │ 16 │ 1 │ 6.25 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 廿一 │ 印尼 │ 下午 │ 77 │ 1 │ 1.30 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 廿二 │ 印尼 │ 下午 │ 98 │ 1 │ 1.02 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 二十二航班 │ 1377 │ 34 │ 2.47 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
*檢驗陽性三十四人,均送加強版集中檢疫所/防疫旅館。
*資料截止時間:2022/05/12 22:02
乙:05月13日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ (%) │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 菲律賓 │ 上午 │ 10 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二 │ 菲律賓 │ 上午 │ 16 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 二航班 │ 26 │ 0 │ 0.00 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
*備註:當日上午航班檢驗陽性個案,立即後送醫院或集檢所/加強型防疫旅館,並列入
明日公佈境外移入病例。
*資料截止時間:2022/05/13 12:25
三、本土病例分析+新增中重症/死亡個案通報
*中症:增加一百六十五人、減少五人,佔率百分之零點一八
重症:增加五十七人,佔率百分之零點零四
解隔:增加一人
*由上可見,打疫苗還是有需要的
除了其中一位沒有慢性病史之外,其餘死者皆有;至於在家中暈倒或昏迷的個案,本日有
一位九十多歲女性屬此情況。而在特殊重症個案方面,有一位二十多歲的自然生產產婦,
未曾接種疫苗,在寶寶誕生的當天大出血,合併休克、呼吸窘迫,從婦產科診所轉醫院,
醫院檢查發現新冠病毒感染,但和產後出血、休克等的關聯有待釐清,在加護病房使用呼
吸器,經過治療狀況穩定。
而在新增中重症個案當中,從年齡層分析還是可以看到,不管是中症或者是重症,年紀皆
以六十歲以上的居多。
在過去七天,總計增加三十三點八萬例,較上星期統計的二十點六萬例還多而年齡層的分
佈部分,仍以二十到四十多歲青壯年為主,六十五歲以上長者確診佔百分之八點一。但如
果是中重症、死亡率,仍是年長者佔多數,以九十多歲以上者為最高,中重症率占比百分
之十一點三二、致死率佔百分之一點八九;第二高的是八十多歲以上,中重症率百分之五
點一三、死亡率變廢紙零點六九。
因此仍要持續呼籲長者儘快接種疫苗,並注意警示徵象,包含嘴唇發紫、呼吸困難、意識
改變等症狀,如有胸口悶痛,也可能是有肺炎的相關症狀,要儘速尋求視訊診療,或撥一
一九以緊急送醫治療,爭取搶救時間。
四、追加居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象快篩陽性評估管道
繼先前的電話問診後,新增自05月14日起,可委由親友帶健保卡及快篩檢測卡匣/檢測片
,至診所或負責居家照護之責任院所(含衛生所)請醫師確認。
・原有管道不變:透過遠距門診醫療,請遠距/視訊診療醫師協助評估確認快篩陽性結
果。
・請上健保署網站搜尋或使用「健保快易通APP/健康存摺APP」,查詢「視訊
診療指定院所」,也可聯繫地方衛生所、關懐中心,協尋可提供視訊診療服務之院
所。
・請先行電話洽詢或至上述院所網頁預約掛號。
注意事項:
①於判讀陽性之檢測卡匣/檢測片,寫上檢測者姓名及檢測日期,並與健保卡放在一起拍
照。
②攜帶至診所者,以夾鏈袋或塑膠袋密封包好。
③遠距門診醫療者,配合出示判讀陽性之檢測卡匣/檢測片,並依指示上傳照片。
④醫病對快篩陽性結果達成共識後,配合將檢測卡匣/檢測片銷毀或塗毀。
五、開設學齡前就醫綠色通道
・提供學齡前兒童(六歲以下)優先照顧,避免排擠兒童待診時間及減少群聚。
・已請教育部、國防部、退輔會所屬醫院及衛生福利部部立醫院等四大公立醫療體系配
合開設學齡前兒童就醫綠色通道(防疫急門診)。
・建立專用候診動線,由兒科專科醫師看診,提供學齡前兒童相關評估、採檢與診療服
務。
・截至今(05月13日)中午,四大公立醫療體系設置學齡前兒童就醫綠色通道計有三十
五家醫院,包括退輔會所屬醫院十五家、國防部所屬醫院十三家、衛生福利部部立醫
院四家及教育部所屬大學醫院三家。
備註:醫院名單
宜蘭縣
・臺北榮民總醫院員山分院
・臺北榮民總醫院蘇澳分院
・國立陽明交通大學附設醫院
基隆市
・衛生福利部基隆醫院
・三軍總醫院基隆分院附設民眾診療服務處
臺北市
・三軍總醫院松山分院附設民眾診療服務處
・三軍總醫院附設民眾診療服務處
・臺北榮民總醫院
・國立台灣大學醫學院附設醫院
新北市
・衛生福利部臺北醫院
桃園市
・國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處
・臺北榮民總醫院桃園分院
新竹市
・國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處
新竹縣
・臺北榮民總醫院新竹分院
臺中市
・衛生福利部臺中醫院
・國軍臺中總醫院中清分院附設民眾診療服務處
・國軍臺中總醫院附設民眾診療服務處
・臺中榮民總醫院
南投縣
・臺中榮民總醫院埔里分院
雲林縣
・國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院
嘉義市
・臺中榮民總醫院嘉義分院
嘉義縣
・臺中榮民總醫院灣橋分院
臺南市
・高雄榮民總醫院臺南分院
・國立成功大學醫學院附設醫院
高雄市
・衛生福利部旗山醫院
・國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處
・國軍高雄總醫院左營分院附設民眾診療服務處
・國軍高雄總醫院岡山分院附設民眾診療服務處
・高雄榮民總醫院
屏東縣
・國軍高雄總醫院屏東分院附設民眾診療服務處
・高雄榮民總醫院屏東分院
花蓮縣
・國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處
・臺北榮民總醫院鳳林分院
・臺北榮民總醫院玉里分院
臺東縣
・臺北榮民總醫院臺東分院
澎湖縣
・三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處
資料更新時間:2022/05/13 19:30
六、COVID-19 醫療資源統計表
┌───┬──────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 編號 │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 一 │ 病床(專責+負壓) │ 11,533 │ 5,868 │ 50.9% │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 二 │ 中央集中檢疫所 │ 7,677 │ 2,304 │ 30.0% │
│ │ (五十三家) │ │ │ │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 三 │ 地方加強型防疫旅館 │ 4,544 │ 1,631 │ 35.9% │
│ │ (四十五家) │ │ │ │
└───┴──────────┴──────┴──────┴──────┘
*資料截止時間:2022/05/13 07:00
七、家用快篩試劑實名制販售情形
┌────────┬───────┐
│ 可販售機構家數 │ 4,952 家 │
├────────┼───────┤
│ 已完售機構家數 │ 1,417 家 │
├────────┼───────┤
│ 今日可販售份數 │ 410,888 人份 │
├────────┼───────┤
│ 今日已售出份數 │ 196,033 人份 │
└────────┴───────┘
*註:
①截至05月13日 12:00,累積售出快篩份數共 5,696,871 份
②一人份為五劑快篩試劑。
*資料統計時間:2022/05/13 12:00
問與答
中時:
本日的四十一例死亡是本年度的新高,還是有史以來的新高?對於死亡創新高的評估,是
否包含外界質疑給藥太慢的可能?有多少人的病程快速地從中症直接變重症?
羅副組長:
雖然本日的個案數較多,不過整個看起來還是和平常每天公佈之個案的大致狀況很相近,
也就是說有很多多重慢性疾病、年長的個案,所以共病的情形事實上容易影響感染新冠之
後的病程變化。死亡個案中,也有長期生病、本人或家屬選擇簽署不急救同意書等情況,
並沒有發現特別年輕或病程特別快速的中年個案。
民視:
一、視訊看診新制上路後,許多醫師反映行政程序繁瑣、確認身份耗時過久等問題,希望
能夠簡化程序,請問會如何協助改善?
二、唾液快篩開賣第二天,各地的連鎖藥局仍出現排隊人潮,請問如何看待該現象?先前
在立法院上表示「希望在05月20日前,全台每戶都有一份」,是包括唾液快篩,還是
只有實名制?目標是否有機會達成?
陳部長:
一、整體PCR量能不會不足,現在才用掉一半。剛才表示用到七、八成時大概,就會有
塞車的問題,到目前雖然是吃緊,但還不至於不足。至於視訊診療,相信個別醫師有
很多實戰經驗,向公會提出或直接反映給指揮中心後,會儘速開會解決,更何況該措
施才剛開始,去年雖然已經存在,但規模小、參與人數少。
二、新品上市會有人排隊,這無關乎實名制。從實名制來看,一天約可發四十萬人份快篩
,換算下來就是約有八百多萬戶,平均二十多天可達到每戶一份,但不至於如此平均
。不同家庭可能多寡不一,但八百多萬人份發出去後,約有四千多萬劑次在市場流通
,若加上超商販賣、公費提供,一天可將近五十至七十萬劑流通。因此不用著急、慢
慢地都有剩,特別是超商自費第一天百分百搶光、第二天百分之九十、第三天百分之
八十多,前一天剩下更多。
TVBS:
一、新北市長侯友宜不斷喊話「要全面快篩陽視同確診」,請問中央無法同意的原因是什
麼?施行上有什麼困難嗎?
二、有民眾發現不少新北市民跑到外縣市篩檢,請問新北的篩檢量能是否不足?市府是否
曾經向中央求援?中央會否幫忙架設篩檢站?
陳部長:
一、為什麼呢?這要做什麼用?
TVBS:
一、他表示「要快速確診、快速隔離治療、快速投藥」,就這三大因素。
陳部長:
一、其中有數個問題:
①快速隔離治療:限制人身自由,因檢驗會有百分之七至十五是偽陽性,而於法律上
在民眾未確診,而把他隔離治療,行政上的處份是否過當,這是要
思考的問題。
②快速給藥 :同樣有百分之七至十五的偽陽性個案,因為不是確診病人而不需要
服藥。在不確定病人情況下給藥,如果發生副作用,醫療責任誰要
來負,這也要考慮,不是一句話視同就可以。
如果有需要的人快速治療是好的,但非確診者就為不當限制人身自由,如果吃藥產生
副作用,誰要負責任,這有醫療責任歸屬的問題,不是快就好,但對於確診者當然是
又快又好,大家一起來努力。
三立:
針對快篩後可能有偽陽性的狀況,台北市長柯文哲卻說「如果中央的政策一直堅持要等到
PCR陽性後才給藥,會死很多人」,請問看法?
陳部長:
沒有直接聽到柯文哲如此的講法,或許他的意思被扭曲了。如果直接照著該說法來看,等
於沒有確診就直接給藥,可能有點「病急亂投醫」的感覺,現在問題是要擔心快篩陽性和
PCR陽性確診這之間的時間會不會太長,應該是要努力把這段時間縮短,而不是直接快
篩陽性就直接視同確診給藥。相信這點有很多專家也提醒這樣的情況,不是普遍都要來這
樣,畢竟還有倫理、責任、法律及行政處分是否恰當的問題需要討論,也許有一些特殊的
情況可以這樣處理,但現在是要努力、儘快地縮短等候給藥的時間。
中視:
一、本日案例數比前一天還要少,仍然沒有破十萬例,請問現在台灣是否已經進入緩坡式
的狀況?還是會有再突然衝到高原式的增加之可能?
二、緩坡式和高原式的增加,對台灣的影響是什麼?緩坡式的曲線會否影響疫情時間,導
致拉的更長?
陳部長:
二、當然沒錯,疫情緩坡時間相對會拉比較長,但沒辦法用一天的個案數來判定疫情走向
,要持續地觀察。
公視:
本日起開放確診者的親友到一百三十七家配賦醫院,代為看診、領拿口服抗病毒藥,可是
基層診所認為「與其叫民眾去大醫院,不如直接到診所看診、拿口服抗病毒藥,或者釋出
處方箋並到藥局領藥,這樣對民眾較為方便,且可以減少醫院的暴露風險」,請問會否列
入考慮?
羅副組長:
在05月10日已經發下公文,重申不限從事居家照護的診所,各類診所只要願意都可以開立
抗病毒藥處方箋,只是民眾得拿處方箋再跑一趟去核心藥局或衛星藥局領藥。未來會研議
代看診、代領藥部分也可以擴大適用於診所,不過現在診所也承接視訊門診評估快篩陽性
是否確診,業務也是相當繁重。
華視:
一、計程車司機呼籲開放讓他們以篩代隔(篩檢到陰性後可以上班),避免工作被耽擱,
也希望中央免費提供快篩試劑,以保障司機和乘客的安全,請問看法?
二、如果民眾沒有居隔單,經醫師確認快篩陽性時,要如何判定是否為居家隔離、自主防
疫或居家檢疫確診者?同住家人的密切接觸者在開立居隔單上,可能會有時間上的落
差,請問該如何處理?
陳部長:
一、以篩代隔部分,居家隔離者是前三天不能外出,後面四天就會有以篩代隔,會請交通
部研議該問題。快篩部分,居家隔離者本來就有提供一定的量,如果要更多,就要向
主管單位反映,再由主管單位和指揮中心討論。
二、到頭來都會有開立居家隔離的行政處分,如果時間的落差過長,還是可開立居隔的證
明書,民眾後續若有行政需要還是可以使用。
莊發言人:
一、針對民眾在居隔、居檢或自主防疫的身份,診療醫師都可透過虛擬健保卡,查詢身分
註記;如果有居隔、居檢通知書,也可出示該資料,讓醫師立刻確認身分。
東森:
一、民眾在確診之後,通常到了第七天時,可以不用篩檢就解隔,不過如果公司要求必須
經過PCR確認陰性後,才可以回到公司上班,在此情況下如果確認是陽性,是否還
要再重新通報,還是依照規定出來?
二、在台灣的小孩的身上,使用瑞德西韋的年齡層大概多低?或說有無特定範圍?
陳部長:
一、照理在居家照護第七天完成以後,就不需要再通報了。
羅副組長:
一、民眾確診後處於七天的隔離治療內,或者是超過七天到三個月的時間內,如果PCR
驗陽不需要重複通報,基本上認定是同一個病程,因為感染之後,PCR常常會處於
陰陰陽陽的階段,時間可以長達三個月甚至更長的時間,因此目前的處理方式,如果
是在三個月內復陽或是驗陽的情況,基本上認定為同一個感染紀錄,不算二度感染。
二、根據瑞德西韋的診治指引建議,十二歲以下的小朋友沒有設定一個底線,如果經過醫
師評估有會使重症風險提高的免疫不全之情形,或者屬於需要治療的中重症情形,就
可以使用瑞德西韋。針對兒童的部分,沒有特別訂定上限或下限。
蘋果:
國民黨指出,「輝瑞的口服抗病毒藥物在美國不需要醫師的處方,在當地大賣場的藥局,
藥事人員確認符合適應症後即可開立,讓確診者更容易取得藥物,在黃金治療期服用。」
請問台灣目前無法採用這種作法的原因是什麼?
莊發言人:
國外有「Test to Treat 」的做法,就是檢驗陽性後給予治療,而且他們的藥師可以查到
健保就醫資料,事實上也需要評估是否有肝腎功能不佳或其他危險因子,經評估後才會給
藥,並非每個人確診陽性後都給藥。
陳部長:
指揮中心會向輝瑞藥廠查詢,確認 Paxlovid 在美國是否非處方藥,畢竟講這話要負責,
是不是處方藥,處理情形不同,也要看各國對於處方藥的行政規定。
TVBS:
現在很多六十歲以上的長者出現中重症,請問第四劑有沒有考慮要擴大到六十歲以上的長
者施打?
莊發言人:
目前針對第二次的追加劑,經過ACIP專家討論,還是以六十五歲以上為主要的對象;
如果六十歲以上中有免疫不全的症狀,當然還是都可以打,只是主要係針對未來可能感染
具高風險的對象再提供。
寰宇:
近期疫情嚴重,最新的網路聲量中,負面聲量在一個月之內即增加近四成,請問會怎樣看
待該網路民調?
陳部長:
現在還是要努力控制疫情,不會覺得委屈。
聯合報:
一、先前國家中醫研究所正式發函,表示「公費清冠一號的療程可以從十天縮短成五天」
,並公告對應劑量,這是指揮中心同意的嗎?大概從什麼時候開始?有民眾目前還是
沒有辦法取得藥物,是否有改善的辦法?
二、目前是否有統計在長照及安養機構中,染疫的高風險族群狀況?大概有多少住民傳出
重症或死亡、是否有支援計畫?
陳部長:
一、針對公費的使用方式,是以中醫藥師本身的仿單為主。
二、統計是有的,但手上沒有資料。
台視:
一、有專家預估「群體免疫到八成後可以解封」,這是自然感染加上第三劑的疫苗施打率
,預計六月底時就會有機會,請問看法?
二、部立桃園醫院某醫檢人員投訴,稱「近期加班到要爆掉,甚至超時加班到半夜十二時
多,且津貼拖欠了兩期沒有發下來」,請問是否有瞭解到該狀況?
陳部長:
一、如果能夠,當然最好。
二、津貼會儘快下發;加班情況部分,可能各個機構要儘量控制好。雖然知道大家都很辛
苦,不過台灣PCR的檢驗費用也不算便宜,和國外相比,津貼算是足夠的、待遇上
應該還算可以。
民視:
雖然PCR量能不足,但據報疾管署主秘在快篩陽性之後,曾有插隊檢測的情況,有民眾
認為這是耍特權,請問他的採檢狀況如何?如果真有其事,會否有進一步的處理?
陳部長:
相信還是有經過一定的程序,才進行PCR檢驗。
TVBS:
有確診民眾填寫家人為居隔者,但後者卻沒有收到居隔單,造成在三加四期間快篩陽性後
,沒有辦法視訊確定快篩陽等於確診,在隔離滿三天後該怎麼辦?還要再去驗PCR嗎?
他的隔離天數要從哪一天開始算?
陳部長:
如果符合該三類對象,就走視訊;反之則去檢查PCR。至於被居隔的證明,可以向負責
的衛生所、衛生單位請求,因為畢竟是居隔者,家裡會有一個居家照護的人,循該身份尋
求安排即可。如果完全沒有收取該訊息,且不知道是否為居隔者,就走快篩陽後驗PCR
確診的路。至於什麼都不知道的,只能請他撥電至一九二二,將情況詳細的說明,以便協
助解決。
中視:
長者出現哪些症狀時,可能要注意那些變成重症的跡象?
羅副組長:
按照居家照護指引,已經提到一些警示徵兆,比如意識變化、意識不清、呼吸困難或嘴唇
發紫等,都是屬於近似缺氧的症狀;胸悶、胸痛則可能是屬於心臟或肺部的一些變化。如
果老人家常常出現需要特別關注的警示徵兆,就需要安排一些緊急視訊或後送就醫了。
華視:
由於輝瑞口服藥的限制很多,而且台灣有很多洗腎患者無法使用,但目前添購的莫納皮拉
韋似乎不夠,請問是否有添購莫納皮拉韋的計畫?
陳部長:
下星期會送來五萬人份的現貨。
中視:
一、有醫師反映政府開放居家照護者可以打電話問診,但初診者沒辦法查核身份,請問要
如何解決?
二、有醫師反映,代看診領藥的作法是由診所開出處方箋,親友再到藥局拿藥,但是不能
將藥物直接配發到診所,是由診所直接發藥嗎?
莊發言人:
一、已經說過了,可以請醫師透過虛擬健保卡,在健保資料庫查詢身份註記;另外民眾也
可以出示居隔或居檢通知書。
陳部長:
一、視訊診察本來就有了,現在放寬只要向醫生說明身份,自然就會獲得確認。初診時衛
生單位會派案,要住院就去醫院住院、要去集檢所就去集檢所住、在居家照護的就會
派不是醫院或醫療機構,當作一個主責的關懷機構,透過管道就可以看診。這可能是
最方便的,而且身份別都清楚了。
二、診所可以向對應反映這事情,中央會將藥物送到公會去領。這些管道本來一直都有。
東森:
剛剛提到「確診七天後就可以解隔、不用篩檢」,但他們可能會擔心傳染給其他家人,請
問如果篩檢之後發現自己又是兩條線,是否能和其他家人正常接觸?還是因為已經超過七
天,所以自己做好防疫即可?
陳部長:
對,要自己做好防疫。
自由時報:
剛剛提到莫納皮拉韋下週會有五萬份,但先前不是說只買五千人份嗎?是額外加購,還是
有其他情形?
陳部長:
對,是額外加購。新的合約有五萬份,加上另外五萬份開口,總共是十萬。這是因為覺得
輝瑞的限制太多,雖然莫納皮拉韋的效果不好,但還是買多一點備用。
民視:
一、代同事詢問,剛剛提到「PCR的檢驗量能吃緊,但沒有不足」,但醫院篩檢站目前
大多是擠爆的,北北基桃檢驗量能是否有需要調整?是否已經要求地方加開社區篩檢
站,並增加哪些駐點以舒緩醫院的檢驗量能?
二、針對疾管署主秘的狀況,北市衛生局已經回應「疾管署考量主秘是指揮中心行政協調
的重要幹部」,請問是否可以再詳細說明?
陳部長:
一、北北基桃現在有八十四個採檢站,現在要求在雙北各加開三個大型篩檢站,另外桃園
和基隆分別開兩個及一個,希望除了增加站點以外,有機會多增加檢驗的線,讓量能
得以擴大。
周署長:
二、主任秘書接下來有行程、活動,會接觸到重要幹部,急需知道檢驗結果,才會拜託台
北市安排採檢,且鄧如秀現在是指揮中心行政組副組長兼代組長,經常與指揮中心要
員接觸,指揮中心的工作還是很重要的。
ETtoday:
針對第二次追加劑,因為上次開會的時候,是說接種時間的建議是在距離第一次追加劑間
隔五個月之後,所以現在已經開始打第二次追加劑了嗎?符合該資格的族群(六十五歲長
者和免疫不全者)大概有多少人?
莊發言人:
目前規劃在下星期開始,詳細時間近期將會公布。人數部分會後再提供。
公視:
蔡英文總統表示「北北基桃要增設大型的篩檢站」,剛剛也透露設站數量了,不曉得最快
什麼時候可以設站?
陳部長:
大概兩天內會陸續開始。
八、各國口服抗病毒藥物儲備情形
┌────┬──────┬──────┬──────┐
│ 國家 │ 人口(百萬) │ 藥物儲備量 │ 採購量佔 │
│ │ │ │ 人口百分比 │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 美國 │ 329.9 │ 13,000,000 │ 3.94% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 英國 │ 67.2 │ 4,980,000 │ 7.41% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 加拿大 │ 38.0 │ 1,500,000 │ 3.95% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 澳洲 │ 25.7 │ 800,000 │ 3.11% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 紐西蘭 │ 5.1 │ 120,000 │ 2.35% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 日本 │ 125.8 │ 3,600,000 │ 2.86% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 韓國 │ 51.8 │ 1,004,000 │ 1.94% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 泰國 │ 69.8 │ 100,000 │ 0.14% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 臺灣 │ 23.21 │ 825,000 │ 3.55% │
└────┴──────┴──────┴──────┘
目前台灣的藥物準備不算少,請民眾放心,現在正努力加快開藥的和領藥的速度。
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東風夜放花千樹,更吹落,星如雨。寶馬雕車香滿路。
鳳簫聲動,玉壺光轉,一夜魚龍舞。
蛾兒雪柳黃金縷,笑語盈盈暗香去。
眾裡尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處。
【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》
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