我打小學的中醫是儘量不要去套方劑,更不應該混用方劑。
像是加味逍遙散加真人活命飲這種用法。
我甚至認為中醫初學者不應該學方劑也不該套用方劑。
拿桂枝湯為例,難道得了太陽病的人都套用一樣劑量或藥方比例的桂枝湯?當初設計這個藥方的醫者所面對的病患,其全面病症/脈象/體質,99%跟你手上正在處理的不會一樣,套用方劑的結果往往是該攻的部分可能不夠力或太過; 該補的沒補到或沒補夠又或者更糟,補錯補過了。
醫者要有本事自己想出桂枝湯,而不是照搬硬套,那是早年跑市集的郎中才這樣幹。
另一方面,我幾乎沒遇過照書本描述生病的患者。
風寒風熱夾雜甚至混溫病的患者,不同臟腑間又虛又實的患者,才是真實生活會碰到的。
我用過傳統認為妊娠大忌,會造成流產的抵當湯給特殊病症孕婦安胎,效果卓著,成功保住西醫認為一定會自然流產的案例。幾次超音波產檢讓西醫頻呼不可思議。
誠如清代醫家周學霆在其著作《三指禪》中所述:
「黃芩,安胎 者也;烏頭,傷胎者也。而胎當其寒結,黃芩轉為傷胎之鴆血,烏頭又為安胎之靈 丹。焦術,安胎者也;芒硝,傷胎者也。而胎當熱結,焦術反為傷胎之砒霜,芒硝 又為安胎之妙品(芒硝五錢、滾水澄去滓,調蜜服)。當此兩命相關,以安為傷, 以傷為安,而用之裕如者,夫亦曰權脈之遲結數促耳!膽從脈出,而膽斯大;智從 脈生,而智斯圓。無藥不可以安胎,無藥不可以傷胎,有何一定之方?有何一定之 藥也乎?彼《本草》之注禁服,不過為初學導之先路。」
對脈診與其他診斷手法掌握得透徹與否,決定醫生用藥的極限範疇。
回過頭來,組成越複雜的方劑,往往臨床上距離病人真實脈象病症越遠,醫者可以揣度當初開方者的思維與面對的局限條件(objective constraints),但不可被方劑侷限。病人不會照書生病,同樣不會照方劑生病。
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過24萬的網紅Gavinchiu趙氏讀書生活,也在其Youtube影片中提到,趙氏曾任教於美國Bryant University 、北京理工大學珠海學院、深圳大學、香港樹仁大學、臺灣中央研究院近史所等多間學府,歷任助理教授、副教授、研究員、客座教授、高級訪問學者; 2018年獲中國經濟思想史優秀(一等)著作獎,研究題目包括經濟思想、經濟史、政治經濟學,出版著作二十一部,論文...
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☀️🖤《#黑色太陽》竟然首2集就列19禁!地表最強 #南宮珉 要來啦~這週開播劇迷們追起來~
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YouTube上新片囉✨自己覺得這集很好看☺️
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這集是我去大海划SUP
分享我的開心生活給你們
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太陽 書生 在 Gavinchiu趙氏讀書生活 Youtube 的最佳貼文
趙氏曾任教於美國Bryant University 、北京理工大學珠海學院、深圳大學、香港樹仁大學、臺灣中央研究院近史所等多間學府,歷任助理教授、副教授、研究員、客座教授、高級訪問學者;
2018年獲中國經濟思想史優秀(一等)著作獎,研究題目包括經濟思想、經濟史、政治經濟學,出版著作二十一部,論文三十餘篇。英國權威出版社 Routledge給予 "中國和西方頂尖學者(leading Chinese and Western scholar)" 的評價。
《趙氏讀書生活》,一個歷史學者的視頻,分享學術、社會、政治經濟觀察
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太陽 書生 在 [專欄] 奪命書生無人能擋!Devin Booker 狂砍- 看板NBA 的推薦與評價
奪命書生無人能擋!Devin Booker 狂砍 47 分準大三元擊沉快艇,帶領太陽晉級下一輪!
NBA 季後賽洛杉磯快艇交手鳳凰城太陽系列賽 Game 5,快艇雙星 Paul George、Kawhi Leo
nard 持續因傷缺陣,上半場快艇靠著進攻籃板與全員手感爆發的情況下,力抗三巨頭皆有
不錯發揮的太陽,以 70:61 暫時領先。而下半場「奪命書生」Devin Booker 大顯神威,
第三節個人狂砍 25 分,帶領太陽取得雙位數領先,不過第四節太陽卻因放慢而失去進攻節
奏,快艇連續三分追到只剩一顆球差距,最後兩分鐘雙方只差兩分,Kevin Durant 倒數一
分鐘快攻得手,為太陽奠定勝基,終場太陽就以 136:130 擊沉快艇,晉級下一輪。
上半場兩隊上演進攻大戰,Devin Booker 第一節個人攻下十分,Deandre Ayton 也發揮在
禁區的影響力攻下 9 分,但太陽卻在籃板的保護上發生問題,快艇以 N.Powell 攜手 I.Zu
bac 合攻下 19 分為首,利用進攻籃板獲得不少二次得分機會,首節打完 30:32 太陽暫時
領先。
次節兩隊手感依舊火燙,首節只攻下 2 分的 Kevin Durant 在這節展現恐怖的得分能力,
兩顆三分單節進帳 10 分,搭配上 Devin Booker 穩健的中距離與 Deandre Ayton,三人中
場分別攻下 12 分、16 分、18 分。然而,太陽禁區籃板問題依舊沒有解決,被快艇上半場
抓下了 10 顆進攻籃板,第二波進攻分數來到 18 分,B.Hyland、M.Plumlee 板凳出發打得
相當強勢,拿下 9 分與 6 分 7 籃板,快艇全員皆兵在第二節末段拉出一波 9:2 攻勢,
半場打完快艇反倒以 70:61 逆轉。
下半場開始,太陽三星開啟追分模式,Devin Booker 連拿五分帶領太陽打出一波 8:1,不
到兩分鐘就讓雙方回到一顆球差距。但快艇下半場手感下降,太陽解決籃板問題後,靠著外
線火力反打一波 9:0 小高潮,一舉將比分再度超前。第三節後半段,Devin Booker 如入
無人之境,三分、爆扣樣樣來,個人獨砍 25 分三節打完拿下 41 分,一人分數就比快艇全
隊得分還高,第三節打完 94:111 太陽領先到雙位數。
第四節太陽得分步調放慢,靠著 CP3 接棒得分,而快艇儘管得分比上一節來得有效率,卻
也無法縮小差距,快艇一度拉快節奏將分差追到 10 分,但 Devin Booker 馬上又在外線放
冷箭,又將比數戰成 113:128。末節剩四分鐘時,太陽因為刻意放慢導致進攻節奏被快艇
主導,連續四顆三分彈又將比分追到只剩三分差,比賽再度回到原點。關鍵最後一分鐘,兩
隊都打得跌跌撞撞,這時太陽以兩分領先,KD 第四節快攻拿到球穩穩放進兩分,最後快艇
無力反撲,終場比數 130:136 太陽獲勝,系列戰以 4:1 晉級第二輪。
此役 ,Devin Booker 拿到全場最高 47 分 8 籃板 10 助攻的準大三元表現,Kevin Duran
t 則斬獲次高的 31 分外帶 6 籃板 4 助攻,D.Ayton 貢獻 21 分 11 籃板,CP3 則是進帳
15 分 5 籃板 7 助攻;快艇方面雖有 7 人得分上雙,但陷入得分荒時沒有穩定的球員跳
出,成為落敗主因,N.Powell 拿到全隊最高 27 分,M.Plumlee 從板凳出發也有 20 分 10
籃板,但 Russell Westbrook 今日 18 投只有 3 中繳出 14 分 8 籃板 8 助攻。
By Arthur Published 2023 /4/26
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