醫材上限真的只是影響醫師而已嗎?
為什麼醫師們這麼有意見?
簡單來講,就是可預見的幾年內,台灣的醫材衛材即將出現「願意付錢也沒有東西了以用」的情況了。
台灣人口相較周邊國家少,加上健保已經先把醫療費用定錨,藥品衛材議價空間低,市場小,根本沒有跟外國廠商大聲的本錢。(以為台灣人很有錢嗎?你知道印尼、馬拉西雅、新加坡自費市場多龐大嗎)醫材費用上限一蓋,一些本來佛心供貨的外國廠商,順勢退出台灣,本來用量就少,接著不符成本,退出剛好而已。
本國的生技生醫產業也不用發展了。
本國廠商自己研發的醫療器材研發有一定成本,即使我國廠商代理外國廠商來申請,要先通過食藥署的醫療器材證,在2019醫療器材法修法之後,終於難得可以在一年內拿到證,不然以前大概要來回公文跑兩年。
然後,還有健保這一關。
如果這個合法醫材要進入健保給付,必須申請,然後經過專家會議共擬會議等等,共擬會議一次審十幾個案子,很可能你的案子在第12案,這次審查到第11案,幾個月後就審你的案子了嗎?沒有喔,很可能重新排在第9案,結果最後審查到第7案,那就幾個月後再來。好幾個藥品都要這樣排隊經過一年以上還審不到。好,終於通過共擬會議了,可以了嗎?還要跟健保署議價,決定未來健保給付的點數(價格)。這樣大概已經經過好幾年了,如果廠商還沒有打退堂鼓的話。從此就在台灣各健保特約醫療院所使用了嗎?沒有喔,未來還定期有價量調查,然後那某醫院比較低的進價,要求降低給付價格。(為什麼別人可以談這麼低的價格?其他醫院一定因此賺了健保黑洞!想想看,大醫院一次3000萬份的進貨成本,跟小診所1萬份的成本會一樣嗎?)
好,我不要進入健保給付,我直接要用自費市場!
直接要用自費販售了也要經過健保嗎?是喔,要先申請健保,然後讓健保「不通過」,才能進入自費市場;所以回到上面那題,跟健保署來回溝通,送進共擬會,等審查,等駁回。終於在來回快二年,來回一堆公文之後,健保署放過你,說「不給付」,然後就可以了嗎?沒有喔,接下來要有醫院提出申請,然後該院所屬地方衛生局和醫師公會開會核定自費價格,通過之後,才能在「那個縣市」使用。如果要全國使用,那必須每個縣市都去申請,然後通過費用。 #定價不是廠商或醫師說了算是要地方衛生局開會核定的
這樣經過重重關卡,先不論研發過程要多久、多少成本、失敗多少種類才有幾款成功,光是送進衛福部要通過證號,大概要二年,接下來再經過健保署、健保會、共擬會、專家會議,最後可能進入不斷被砍給付價格的健保市場,或者進入自費市場。
請問,今天有頂級醫材、藥品,要經過這些關卡,然後進入「反正同類應該價格要差不多」這樣邏輯的「自費上限」規範,進入只有2300萬人的台灣醫療市場。如果你是廠商,你要留在台灣,還是乾脆去別的國家發展?
如果衛福部健保署永遠在把健保資源當成自己口袋裡的籌碼,接著還要把所有健保無法滿足(健保本來就不該什麼都滿足)的項目通通蓋上齊頭平等的蓋子,我建議大家其實也不用打聽查價了,錢存一存,以後到新加坡、韓國去接受比較新比較有品質的醫療吧。
至於科技部、經濟部也不用再編預算扶植台灣生技產業、醫療新創產業了,這個市場,台灣養不起。
上面講的不是鬼故事。譬如某個婦產科已經缺好幾年的簡單醫材,外國原廠說「你們為什麼到現在都無法販售」而決定終止代理,因為代理商走上面那些政府程序走了五年。多年來婦產科病人缺少特定醫材協助她們可以有更好的治療品質,然後現在的狀態是,我知道世界上有這個醫材可以讓病人使用,但是,原廠不賣了,台灣的廠商也不要了。我只能跟病人說,抱歉,我只剩最古早的方式可以提供給你。
健保對台灣造成什麼樣的傷害,各位只是沒看到而已。
有朋友說我卸任立委才在講這些,不好意思喔,過去這四年我幫忙協調溝通過無數這類議題,公聽會、質詢、發文都一直有;也不斷跟民眾、跟政府、跟媒體溝通。只是很難過的是,改革很慢,墜落很快。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過34萬的網紅Ashlee xiu,也在其Youtube影片中提到,愛美的女人最勇敢😝 辛辣爆料|隆乳經驗分享 (下):https://youtu.be/tRDFm0kkVMY 亞蘭隆乳影片:https://youtu.be/krzKIOL0fp8 -------------------------- ✨ 飲食菜單 👉🏻https://ashleexiu.com/...
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牙齒矯正文章來了~~~~~~~
(兩次牙齒矯正心得,還有隱適美細節)
認真文,文長‼️
戴隱適美是我第二次矯正牙齒,戴到現在已經一年兩個月,也要進入後半部了,目前進度很好,我真的超開心的,我最介意就是牙齒,之前那一次矯正後牙齒整個內凹(見照片),我其實真的很崩潰,一直安慰自己拍照看不太出來可是還是很傷心,拖了好幾年後,聽身邊很多人說過隱適美,然後我做了很多功課,真的是下定決心才去做的。(第一次的經驗嚇到我了😭😭😭😭)
我第一次帶牙套是傳統矯正器(就是鋼牙那種),其實這種牙套沒有不好喔,只是我沒有碰到好的牙醫嗚嗚嗚嗚。後來的結果是我的牙齒嚴重內凹(下排牙齒還會碰到上排裡的牙齦)、牙縫也沒有完全合起來。忍了一陣子以後跑回去跟診所反應,又再上一次牙套(嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚,所以其實我算是戴了三次),打了兩個骨釘在上下門牙中間。反正最後最後,牙縫還是沒有合起來,深咬內凹雖然有改善但還是很明顯😭😭😭😭
然後到去年我下定決心要真的把牙齒做好,做了很多功課後決定要做隱適美,因為我實在不想再上固定牙套了😂😂
🚩幾個簡單重點:
✔️傳統戴蒙牙套可以處理的問題,隱適美都可以喔,尤其深咬問題隱適美效果很好
✔️隱適美如果認真戴,時間甚至會比戴蒙快喔
✔️需要拔牙或是打骨釘的比例小
✔️對日常生活的影響比較小
🚩隱適美的優點~~~~~
✔️可拆,所以如果有場合不想戴也可以先拆下來
✔️因為可拆,更好清潔牙齒,不容易蛀牙
✔️真的比較不痛!!我頂多覺得痠而已,而且幾乎不刮嘴!!(超感恩哈哈哈哈)
✔️可以較長時間再回診,不用頻繁回診
🔺我會覺得缺點是價格較高(不過都是分期制),其他都非常好!
🚩目前我的進度:
因為我的上排牙齒本來就是整齊的,所以我沒說的話大家可能看不太出有深咬問題,直覺就是M的牙齒很整齊呀~~~。其實我連上排都很凹阿嗚嗚嗚嗚(請見照片,我有放前後進度圖),戴隱適美到現在牙齒已經拉出來了(見照片),謝醫師說我牙根很健康,然後她進行收尾的時候,還會幫我處理下排牙齦在上一次牙齒矯正時被吸收的問題(超感恩!!!!)
🚩最後大家最想知道的:
我的醫生是-生活家牙醫 謝孟玲醫師
(她真的是我牙齒的貴人嗚嗚嗚嗚嗚)
我覺得她比我還追求完美牙齒
我實在無法不放心哈哈哈哈
(而且我還是全身上下最在意牙齒的人😂😂)
🚩 生活家牙醫
台北市大安區忠孝東路三段283號4樓
02-27766338
🚩幸福牙醫 (宜蘭)
宜蘭市公園路519號
03-9256266
-------------------------------
(這裡以下是超詳細的問答版)
🚩大家陸陸續續問了超多問題,整理了醫生的回覆給大家:
1. 適用範圍:
✔️牙齒整齊與否都可以使用隱適美嗎
👉🏻基本上都可以
✔️是否有不適合矯正的齒形(隱適美)
👉🏻只要牙周跟牙齒健康,都是適合矯正的
✔️矯正失敗或是沒有固定戴維持器後可以再戴隱適美嗎
👉🏻可以的,目前有很多這樣的案例
✔️骨暴型可以戴隱適美嗎?
👉🏻基本上都可以戴隱適美,只是一些嚴重case需搭配正顎手術
✔️如何判斷正顎或是需要牙套
👉🏻程度來決定,太嚴重的患者還是需要正顎才能改善
醫師會依你的X光及口內狀況來告訴你
矯正可以改善到哪裡
2. 傳統型牙套跟隱適美的差別:
✔️傳統牙套跟隱適美痛度比較
👉🏻還是因人而異,一般來講隱適美疼痛的程度較低,時間也較短
✔️傳統牙套跟隱適美分別需要的時間
👉🏻主要還是要看case難易度以及病人的配合程度,
但基本上並不會因為使用隱適美而延長治療時間,認
真配合的人甚至能更縮短療程(一天戴22小時)
3. 臉型跟齒型的部分:
✔️矯正對臉型會有改變嗎?
👉🏻通常矯正治療影響的部位只有嘴巴周圍,
因為嘴唇是靠牙齒支撐的,牙齒位置改變,嘴唇的位置也改變,有些人做了矯正覺得臉變瘦或變尖主要是兩側咀嚼肌變小的效果
✔️戴牙套臉會變凹
👉🏻如單純指戴牙套,臉不會有變凹可能
✔️隱適美可以矯正牙齦露出過多嗎
可以,但可能矯正完成後需搭配牙齦雷射(視每人狀況而定),如更嚴重則需要正顎手術才能改善
4. 費用跟療程的部分:
✔️隱適美佩戴前要做深層洗牙嗎?
👉🏻洗牙每半年健保都有給付,不管有沒有矯正都要定期洗牙喔
✔️拔牙及骨釘
👉🏻視個人狀況會有建議拔牙及骨釘
但與傳統矯正比,隱適美的拔牙及需要骨釘的狀況非常少
✔️療程會有幾副牙套
👉🏻依每人裝況不同及醫師設計療程不同
約會有35~80副不等的牙套數量
✔️隱適美每天要戴多久
👉🏻官方建議是18小時以上,每2星期換一副
如果可以戴到22小時以上,可7天換一副
✔️矯正費用(一次付清?分期付款?)
👉🏻費用依難易度不同來訂定,基本上都是分期付款制
5. 咬合跟牙齒的部分:
✔️傳統牙套比較容易有深咬情形嗎?
👉🏻傳統矯正解決深咬問題會比較麻煩
✔️隱適美可以處理深咬情形嗎?
👉🏻隱適美因技術關係,解決深咬問題較容易
✔️傳統牙套較容易造成牙齦萎縮跟敏感嗎
👉🏻傳統矯正比較容易造成牙根吸收及牙齦萎縮的問題,間接造成敏感現象
✔️牙縫會變大嗎?(牙齦萎縮)
👉🏻牙縫變大的成因主要是因爲牙齦萎縮,而有很多原因會造成牙齦萎縮,像是刷牙時過度用力或牙周炎等等。
如果在牙齒矯正時是適度的施力,則不太會造成因為矯正而發生的牙齦萎縮。
6. 生活問題:
✔️隱適美飲食禁忌
👉🏻喝含糖奶的飲料前要脫下
👉🏻不要喝太熱的飲料 以免牙套變形
✔️隱適美對講話會不會有影響
👉🏻初期會有點大舌頭的狀況,大約1星期就可以適應
✔️會刮舌頭嗎?
👉🏻隱適美不會有刮舌頭的異物感
7. 清潔與術後保養的部分:
✔️隱適美完成後需要戴維持器嗎?要的話需要多久呢?
👉🏻每種矯正方式完後都需要戴維持器
一般建議:矯正完前半年整天戴著,半年後只需睡覺時配戴
✔️如何清理牙套
👉🏻用牙刷沾水輕刷,若有牙垢等加點牙膏輕刷就可以摟
失能給付多久下來 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最讚貼文
請大家為小妹妹祈福
這是我幾個月來最牽掛的病患之一,這麼多的重症病患中,她是那麼的年幼,那麼的天真單純…..
去年六月,診所收到一封從台灣寄來的電子郵件,說小女孩七歲了,突然被診斷出急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia),經過三次化療,沒有什麼效果,特意來函詢問中醫治療淋巴性白血病的可能性,以及來加州看診的細節。診所常常收到各地類似的來函,診所同仁也習慣了,問了我一下,我簡單解釋後,告訴診所同仁提醒他們,舊金山灣區物價很高,即使只來兩三週,旅行費用昂貴,最好還是在台灣找中醫師治療。之後,我沒有多想,直到八月中的一個下午,診所同仁告訴我下一個病人全家是從台灣來的,好幾周前來信詢問過急性淋巴性白血病,那時我才再度想起了這件事。
病人全家,爸爸媽媽帶著小病人和更小的二女兒,一起到舊金山灣區來看診。病人爸爸陳述,小妹妹有一天在學校突然臉色蒼白、身體無力,送到醫院看診,被診斷為一種特殊、罕見的白血病(MLL-AF6 leukemia),當時主治醫師就認為化療和骨髓移植的效果可能不會很好,但是,基於沒有其它辦法,只好進行了三次化療。結果,化療如預期一樣,沒有發揮什麼作用,他們除了繼續和主治醫師合作外,帶小妹妹去台北看了中醫,也是倪海廈老師的學生。他們說小妹妹對中藥的反應不錯,整體表現有進步,但是,白血球被化療大量破壞,白血球數停留在1300/µL,一直拉不起來。我仔細檢查這位小病患後,以中醫的角度看來,我覺得病情沒有很嚴重,小建中湯加一點熱藥應該就可以了。而小妹妹非常乖巧懂事,即使生病加時差,還是和我及診所同仁們打招呼、有說有笑,讓大家都留下很深的印象。
病人全家在舊金山灣區短暫停留十天左右,來診所看診了三次。回台灣後立即驗血,白血球數已經上升到2060/µL,後來幾週穩定慢速成長,到了九月下旬,白血球數到達4000/µL以上,勉強算是恢復到正常人的低標。
然而,當我正要覺得這是一個不錯的治療案例時,事情開始變化了。九月底開始,雖然白血球數依然穩定慢速成長,開始出現不成熟的白血球,所謂的芽細胞,這意味著病人骨髓內的癌細胞又在蠢蠢欲動。一開始,雖然我有些失望,但是並不太擔心,畢竟化療過後癌細胞會暫時減少,一段時間後會再度活躍,這本來就不該是意料之外的事情。於是,我改變藥方,開始使用重藥。接下來幾週的遠距離治療,我越來越困惑,一方面我看到了一些我希望看到的改善,另一方面芽細胞的比例不斷上升,壓不下來。我不斷地思考,一直認為是因為遠距離治療,望聞問切少了一大半的訊息,讓我遺漏了什麼關鍵線索,不然怎麼會和我當初在他們來診所看診時的判斷差那麼多?難道我們應該完全忽視西醫這項芽細胞指標嗎?
十一月下旬一個下午,看診中間的空檔,我到藥房和正在包藥的同仁聊天時,突然想到,小妹妹剛從美國回台灣的幾週,服用的中藥材是從美國診所帶回去的,之後的中藥材都是在台灣買的。雖然,我知道台灣中藥材的品質是無法和我診所藥材的品質相比的,但是我原本以為可以用劑量來彌補,會不會這個品質差異在小妹妹的情況下正好產生了無法彌補的區別?而台灣賣的中藥材,大多數都薰過工業硫磺來保存,我診所的中藥材是沒有薰過工業硫磺的,這個小小的工業硫磺殘留量,會不會推倒了小妹妹身體好不容易拾回來的平衡?病人爸爸詢問了中藥店,之前買的中藥材確實是薰過工業硫磺的,我要他改到另一家老字號的中藥店,看看能不能買到沒有薰過工業硫磺的中藥材?看看服用不同中藥店買的中藥材有沒有差別?
很可惜,雖然後來我們發現兩家中藥店的中藥材療效確實有差別,就在這個節骨眼上,病人父母在西醫強烈的恐嚇下,讓小妹妹再一次做了化療,病人父母打算化療後再用中藥去提升白血球數量。化療後,芽細胞比例是暫時下來了,白血球數卻掉到了100/µL,免疫系統等於是被毀壞殆盡了,如同愛滋病病患一般,即使是很普通的黴菌也可以長驅直入地攻擊身體。
沒多久,大家最擔心、最害怕的惡夢發生了。小妹妹開始嚴重感染,臉部及上顎大幅度的潰爛,感染源有強大的抗藥性,很難壓制。同時,腹水,胸腔積水、心包積液、心臟肥大、心臟衰竭、黃疸、血壓過低、敗血症等等的問題都出現了,小妹妹從可以吃喝玩樂的狀態,變成了整天只能躺在病床上的重病病患。怎麼辦?那些西醫們沒有什麼好辦法,只能按照標準流程來這試一試、那試一試,基本上他們也知道上次的化療搞砸了整個局面,害慘了小妹妹。
一月下旬,西醫們認為病情嚴重,通知病人父母,小妹妹幾天之內,有可能會守不住而過世。小妹妹的爸爸簽了安寧同意書,不去加護病房,讓小妹妹住在隔離病房,一方面讓爸爸媽媽還有機會陪伴她,另一方面也才有可能服用中藥。中醫怎麼幫助?用什麼藥方組合?遠距離無法親自看診的限制下,情況又嚴重又緊急,怎麼辦?這些以後有機會再來討論,反正我是頭大的不得了。還好我們運氣還不錯,拖過一次次的危急困境,小妹妹心臟穩定下來了、胸腔及心包沒有積液了、黃疸消了,臉上的潰爛也開始減少,暫時逃離了鬼門關。
三月初,這家台灣的大型署立醫院告訴小妹妹的父母,他們希望大幅減少病人的治療,他們承認那些西醫治療很可能是無效的,他們認為小妹妹遲早還是會病逝,而小妹妹在他們醫院病房裡撐得太久了,已經達到了台灣健保單一療程給付上限!我聽了非常火大,去年十一月時,即使小妹妹芽細胞比例很高,正常白血球數量還有好幾千,足夠維持免疫系統的運作,小妹妹也還可以像一般小朋友一樣吃喝玩樂,你們恐嚇病人父母,說不馬上化療病人會死,結果化療造成了更大、更急迫的危險,不但不承認你們自己的醫療方法錯誤,還在健保給付不足時放棄病人,那你們為什麼不一開始就不要管,讓中醫來全權治療?你們到底是在救人,還只是在賺錢?竟然還告訴病人父母,停止了西醫的治療,小妹妹大概只能再撐兩個星期,你們忍心要做父母的眼睜睜地看著自己小孩在兩週裡痛苦的等待死亡?
或許,老天疼惜非常乖巧懂事的小妹妹,因為西醫的放棄,小妹妹出院回家休養,反而減少了中醫遇到的阻礙,中西藥衝突的情況大幅下降,也讓病人父母專注在中醫治療。從三月上旬大幅減少西醫治療後,中醫療效明顯浮現。四月初小妹妹到感染科門診檢查,感染科醫師很意外可以在門診看到小妹妹,言下之意是小妹妹不但沒有因為嚴重感染而在病房內過世,還可以自己有精神地走入門診來看診!感染科醫師說他從來沒有見過這樣的情況,這是他第一次遇到的病例。
現在四月下旬了,小妹妹心臟穩定、感染縮小、手腳回溫、食慾變大、精神轉化、睡眠良好、排泄良好等等。白血球數量仍然很低,但是慢慢看到了一些提升,而紅血球及血小板恢復到不需要像之前一樣的定期輸血。小妹妹爸爸媽媽在遠程視訊複診中告訴我,從上週開始,小妹妹每天回學校上一堂課,讓她精神及學習上有些鼓舞,不做一個整天窩在家裡養病的病人。
小妹妹真的百分之百救回來了嗎?原本白血病的問題怎麼繼續治療?我想,在未來許多個月裡,小妹妹依然會是我最牽掛的病患之一。所以,希望大家能幫忙為小妹妹祈福。或許,因為大家的祈福,老天會更加疼惜這位非常乖巧懂事的小妹妹。即使這樣的想法不切實際,只要有那麼一點點微小的可能來增加病人存活的機率,我們都應該全力以赴。
(http://andylee.pro/wp/?p=5469)
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原文字幕
藏在我心中非常非常多年的秘密
我從做YouTuber
或是說在網路社群媒體上
分享一些大小事情的時候
我就開始很常的收到一些訊息問我說
Ashlee請問你是如何在保有如此低的體脂下
還能擁有豐滿的胸部
我必須說著個是基因決定的
有些人呢她的胸部組成
大部分是乳腺
那像這樣的人當他在減脂的時候
她胸部的尺寸就不會有太大的改變
他的胸部大部分組成是脂肪
那這時候呢她只要體脂肪全身性的掉的時候
她的胸部就會很有感的縮水
我胸部是做的
好很抱歉現在才跟你們講這個訊息
其實呢早在應該三四年前吧
我就想要講這個主題
但是當時的親朋好友就是
為什麼你要把一個那麼久以前的事情
就必須要拿出來公諸於世
然後反而會製造一些話題
甚至是一些負面的觀感
所以每當有網友問我這的問題的時候
我就淡淡的帶過
你練胸肌
確實你的胸型會變得漂亮
你練胸妳的胸就會變得跟我一樣豐滿
那我今天為什麼會決定公開這個訊息呢
因為我受到亞藍跟Candice的邀請
那你們自我介紹一下吧
我是Candice
然後今天非常榮幸來到Ashlee的youtube頻道
哈摟我是亞藍
今天很開心可以跟我的女神一起拍片
好那我們直接進入主題喔
分享一個你去隆乳的影片
然後你為什麼去隆乳 對
那我想知道Candice為什麼
Uh 我其實在兩年前就一直很想做這個決定
我相信應該很多女生
多少都會有想過這個念頭
只是我那時候不太敢去做
是因為你知道網路上有非常多
正面跟負面的消息
那我也不確定做是不是安全
可是在這兩年以來
我這個念頭一直沒有消失
而且越來越強烈在我
在我在我腦海裡
因為你知道如果健身的話
體脂變低
你就是相對付出的犧牲就是你的胸部會變小
卡就刷了下去
訂金就刷了下去
亞藍你做多久了
今天是第五週
這個沒有改變就 就不行了
這個錢就白花了 白痛了
重訓是我生活很大的一部分
那由於剛隆乳不能夠去訓練
所以其實我覺得這是對我心靈上比較大的困擾
因為我會覺得很不自在
這只是一個過渡期
整個自信滿滿
誒所以你們自信有變多嗎
我相信當會去做其中一個原因就是因為
不喜歡它長的樣子嗎
對所以大家才會去做這個決定
看到自己新的那一面絕對是會很開心的
而且就是覺得讓你的整體的體態
真的比例好看很多
那你們有沒有經歷過按摩的階段
可是你多享受了十年誒
因為醫生說因為我做的是魔滴嗎
那Motiva那他
你做這款他就是完全不需要按摩
其實我當時聽到的時候
對我來講是一種 放鬆
因為我最怕的就是術後的那種修復期
就是按摩 我聽大家都說按摩是最痛
所以如果我可以skip掉這一段對我來講是
我比較敢去做 對
我做的是絨毛果凍矽膠
然後醫生是說做絨毛是不需要按摩的
我也是絨毛 也是果凍矽膠啊
還是因為我們放的部位會不會是不一樣的
因為我要怎麼壓其實我可能壓不太到
我記得我那時候我每一個禮拜
都要去按摩 超級巨痛
你每一個禮拜都必須要被卡車壓過一次
每次都是卡車壓過嗎
對 然後就是會痛到妳會掉淚
而且我記得那時候是醫院它會送我
就是妳按完這十堂你必須要再去消費
然後就會一種你真的很不想要花錢去找罪受
可是我想知道你那時候按了多久
才可以不用按
我記得好幾個月
專門做隆乳術後按摩的老師按
那一次都是一個小時那麼久嗎
對 痛一個小時
這可以看得出來你在健身房的表現
就是很耐操的
那個時候訓練起來的
真的很耐操誒
你知道我那個術後的老師他超好笑
就是因為他按過太多胸部了
所以他變成是只要他看到你的胸型
就說 喔你是不是哪一個哪一個醫師做的
然後他就可以知道說
哪一個醫師做的會比較
有哪一些好的 有哪一些不好的
就優點跟缺點這樣子
我是因為知道不需要按摩
我才下定決心要去隆乳的
我也是很怕 因為我聽到很多很可怕的故事
所以我知道說用絨毛的不需要按摩
如果他跟你說要按摩
可是可能就會考慮比較久
你們隆乳手術花了多少錢
我花了十八萬那是從頭到尾都包含了
我會拿到比較好的價錢是因為
我朋友剛好在這間醫美診所工作這樣子
所以我有享受到一些優惠
那我的部分的話我是在十年前做的
十六萬
然後我永遠記得我那時候沒有那麼多錢
就說我好想隆乳喔
因為你有老公你有老公
那我的話我是做三十六萬 對
誒是兩倍誒 是我們的兩倍誒
有比較大嗎
不是 跟大小沒有關係
他當時有給我就是很多不同的材質
然後我就摸了
然後我一摸到Motiva我就覺得
然後第二個就是她是最安全的
因為Motiva魔滴是標榜
絕對不會有假模的問題
而且他是直接跟你說絕對不會有
然後再加上他有保險
就是如果你在十年之內有任何問題
都需要開刀的話他們全額給付
畢竟這真的是一大筆錢
可是我覺得都要開了這一刀
我想要做最安全最保險
不是可是我可以懂一般女生就是
如果想做的女生一定會上網查很多資料
那當然
我覺得如果你是想找最安全的話
Motiva它是真的最安全
我沒有sponsor
但是它真的是最安全的
那對我來講安全是第一 對
所以我才願意花多一倍的錢
那手術的過程跟術後會痛嗎
其實手術我們是全身麻醉
所以手術的過程我一點感覺都沒有
麻醉師說 好要打摟
然後可能三秒就 就不見了
然後傷口的話
其實我覺得你只要不要去碰到它
吃點止痛藥然後保持乾淨
我覺得疼痛其實沒有像大家說的這麼誇張
我其實手術後的第一天
我是覺得蠻不舒服因為
可是那個不舒服不是痛
是很脹 就是奶很脹
然後脹到就是你會有種呼吸
就是難呼吸的感覺
就是壓胸的那種感覺
我記得我隔一天就出去買東西呀
什麼 就是都還ok
當然就是 盡量不可以太大的幅度擺動
只是我覺得就已經比手術後當晚好很多了
那對於訓練會有影響嗎
有 非常大的影響
像我現在是胸的動作都完全不能做
其實我覺得我的力量真的掉了蠻多的
那我的話 因為我開始接觸健身
那時候我的胸部已經做了大概五年了吧
訓練可以讓你的胸型變得更好
雖然大家覺得說你是隆乳的
你的胸型一定很漂亮
但其實還是要看你先天的胸型
然後我記得我那時候開始練胸
他有對我的胸型有些改善
因為不可能你手術完隔一天就可以直接去訓練
我還有一個東西沒有辦法克服就是引體向上
我只要手一撐吊在那邊
我這邊就是緊到不行
我想要打電話給你們老公 可以嗎
那今天謝謝Candice跟亞藍
歡迎去Candice的頻道 他上面會有下集
如果你是生過小孩的媽
歡迎去亞藍的頻道
他有分享一個媽媽隆乳的心歷過程
有沒有讓你想要隆乳的衝動
絕對不是鼓勵大家去做這件事情
愛美是女人的天性
但是美的定義對每一個人都不一樣
有一些人就是喜歡那種帥氣的裝扮
然後看起來很時尚
你們知道有一些洋裝呀
尤其是那種貼身類的或是像西裝類的
他就穿不出那個時髦感
去被這個社會的價值觀所框架住
大家覺得怎麼樣是美
然後我在剛剛聊天的過程中有提到說
可是我剛剛一個人冷靜的思考一下
十年前的我沒有去做這個手術
就跟我現在完全一樣
只是少了這兩顆球的話
以我現在的狀態我不會想要去做
充實我自己的內在
然後讓我自己變的更強
對我來說是更有安全感的
我記得十年前那個時候的我
我要怎麼樣變得更漂亮
我應該畫什麼妝
我是不是要去割雙眼皮
我是不是可以怎麼樣
就我每天想的就是一直去裝扮自己的外在
然後讓自己變的很亮眼
但是十年後一直到現在的我
都是很虛幻的
雖然說我還是會在意自己的外表
還是希望自己看起來漂漂亮亮的
真正留下來真正有魅力
真正吸引人的是一個人的內在
漂亮的女生這麼多
年輕的女生永遠一直
雨後春筍般的長大
與其要去追求這些外在的東西
不如把我們的裡面先顧的漂亮
所以我覺得也沒有鼓勵大家去做這件事情
你或許就跟十年前的我
處於同一個階段的話
我這邊也想要分享一些隆乳手術
但由於我不是專業的
而且 你知道十年前真的很久
可能會發生的問題跟你們分享
一個最可怕的
就是你可能全身麻醉的過程中
那大家就是要慎選醫生
然後要找對麻醉師
莢膜攣縮
當你身體放入一個異物的時候
就會有一個莢膜長出來去保護你的身體
那個莢膜呢就會把你的義乳給包住
這個袋子她整個被一個東西這樣包住
被妳身體的莢膜組織包住
然後就變成兩塊石頭了
像你們看到那種碗公奶
我在前期其實做了非常多慘不忍睹
然後痛不欲生的按摩
所以我的算是保養的還OK
觸感跟視覺上面看起來都還蠻自然的
至少過去的前任
也不知道我胸部不是天然的這件事情
我自己有時候也會遇到的問題
就是義乳的邊緣可能會有一些皺褶
我放置義乳的位置是在我的筋膜下方
胸肌上方
所以也是說他離我的皮膚表層很近
有在做一些體態的管理嘛
那有時候體脂降的比較低的時候
我的義乳外面
只蓋了一層筋膜跟蓋了一層我的皮膚
那當我這邊完全沒有脂肪的時候
他那個袋子的邊緣或袋子的形狀
那我覺得也不能說是手術失敗
因為確實是我自己的體脂過低
然後什麼貼兩層new bra
我會建議你好好的做功課
包含你想要做的材質
你想要做的大小
你想要做的方式
以及醫生我覺得都非常重要
你需要去做各方的評估
祝大家都有一個很美麗的內在以及外表
#健身 #隆乳 #內在美
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失能給付多久下來 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
「這個過程從0到100太困難。我們不是只有最後一哩路,我們是有九十九哩路要走 ~ 幾乎沒有人能走過那九十九哩路。」
2014年8月,台灣立法院舉行了這樣一場記者會。影片中,勞工團體和外交部官員,為了職災勞工的醫療人權問題,發生爭辯。
一段關於台灣要把人(移工)當人看,還是當工具看的爭辯。
爭辯的背景有點複雜,可以參考昨天PNN的相關報導:
http://pnn.pts.org.tw/main/2014/08/07/%E5%A5%91%E7%B4%84%E4%B8%80%E5%88%B0%E6%9C%9F-%E8%81%B7%E7%81%BD%E7%A7%BB%E5%B7%A5%E4%BF%9D%E9%9A%9C%E5%85%A8%E5%A4%B1/
簡單來說,職災受傷的外籍勞工,傷癒之後要在台灣完成延伸的復健醫療,必須向外交部申請轉換醫療簽證。規定是可以,但執行上卻困能重重。為什麼?
台灣國際勞工協會 (TIWA) 陳素香表示,請求居留證延長的過程很複雜,而且職災勞工必須經歷一段很長的復健過程,復健的時間沒有保障,很多移工因為層層關卡的限制,被迫什麼都沒有拿到、或沒有完成醫療就回國。希望外交部在簽證上能從寬認定,讓他們能比較容易取得簽證。
外交部官員念了一段法條回應:「依據入出國及移民法第三十一條規定,外國人與本國雇主發生勞資爭議時,正在進行爭訟程序,原居留原因消失,入出國及移民署得準以繼續居留。職災方面也辦理相當多的文件,會繼續辦理。」
說來簡單明快,但陳素香說,幾乎每個TIWA協助申請案件,都是吵出來的:「辦理職災居留的程序很複雜,第一個是要醫生證明,而且必須很清楚寫說還需要多久的醫療,但通常很多案子,醫生是開不出這種"他還需要多久"的醫療。」
因為是復建~
醫生證明會寫說:這個勞工什麼時候經過什麼手術 ,後續仍有復健治療的必要。
第一線的工作人員就會說:復健不算是醫療。
老闆也在問:你復健就沒有在醫療,為什麼不回來工作?
勞保局會說:復健不是醫療,所以你這個傷兵給付我們不給。
申請ART的時候,他也說:復健不是醫療,所以沒有給你們展延醫療簽證的必要。
陳素香說:「這些都是關卡,每個個案都需要花很大的力氣去爭取。有NGO團體協助的個案都這麼辛苦,才能夠好好幫他們爭取到留下來治療的可能。沒有人協助的個案,像2013年職災發生的個案有810人,申請的只有5個人,其他人都是在合約裡就醫療完整了嗎 ?」
復健是不是醫療?這個問題吵了很久,但就算不是,難道沒有必要?
「這個體系是有可能爭取到,但這個過程從0到100太困難。我們不是只有最後一哩路,我們是有九十九哩路要走 ~ 幾乎沒有人能走過那九十九哩路。所以不要徒具形式說:我有保護外籍勞工、職災勞工;實際上大部分人都在這個制度下被犧牲。希望外交部在簽證認定上,有比較多的體諒與包容、從寬認定,讓他們能比較容易取得簽證。」
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家父於105/5/29腦溢血中風,以致右側偏癱,
經治療一年狀況固定後,手腳活動狀況仍無起色。
這周星期一(6/5)向高雄長庚醫院復健科主治醫師申請開立勞保失能證明。
醫生表示,家父的狀況蠻嚴重的,領了失能給付,勞保可能會被退保(意即終身無工作能
力)
看了勞保失能給付的相關規定
得知「失能一次金」和「失能年金」只能擇一給付。
由於家父的投保薪資是最低額度,年資也不高
依據試算,如果被診斷為第一級殘(1200日)可以一次領84萬
若是第二級殘(1000日)可領70萬
(看了給付標準表我們認為應該最多是第二級殘)
若為月領年金,一個月僅能領$4000
而且醫生開的勞保診斷是直接寄給勞保局的,只有把收據那頁寄給我們,而我們無法得知
會被診斷為哪一等級…
因此想請問保險版上的各位專家
1、請問勞保失能被判定為第幾等級,會先讓家屬知道嗎?
還是要等到失能理賠入帳後才會知道?
2、我們可以事先選擇要一次金還是年金月領嗎?
3、向醫生申請是6/5的事,請問這筆理賠結果大概多久會下來?
勞保局的人會來家庭訪視嗎?(像商業保險的保險公司理賠人員那樣)
謝謝各位的解答!!!感激不盡^^
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