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奇美醫院行政人員 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
#今日疫情重點【部桃院內新增2例,累計確診達15例;原綠區12樓病房病患與家屬染疫,感染源不明將進行疫調;曾住院的病患改居家隔離擴大篩檢,不排除做血清篩檢找感染源】
【文末更新18:30臨時記者會補充內容 】
衛生福利部桃園醫院(簡稱部桃)發生COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)院內群聚感染事件,今日再傳新增確診,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中公布,新增2例本土確診個案,分別是本國籍60多歲男性(案889)與陪病的家人、60多歲女性(案890)。
由於該新確診案889是12A(醫院12樓病房)的病患,這是本來列為綠區的低管制樓層,今日確診後,立即改為高度管制的紅區,且針對1月6日以後,曾在相關區域病房病患,由自主健康管理改為居家隔離,包含陪病者將安排採檢。
由於部桃群聚確診人數累計達到15人(9名院內、6名社區),今日部桃急診室外的篩檢站也出現許多名護理人員排隊採檢,研判是與今日綠區出現確診個案有關。指揮中心表示,目前隔離14天的人數增加至1,301人,包括醫院445人、社區266人,與回溯590人,較前一天公布的967人大幅增加334人。
■2例原列自主健康管理卻確診,院內感染有擴大跡象
指揮中心表示,案889是在1月8日至11日期間因其他疾病住院,住院期間由案890陪病,並於1月11日出院,案889在1月16日至18日期間身體有出疹狀況,就醫後症狀改善,20日起出現發冷、疲倦症狀,23日再因其他疾病就醫,量測體溫發燒,隨即隔離採檢,並於今日確診。另案890於20日出現喉嚨痛,22日發燒,又是889案的密切接觸者,經採檢後今日確診。
陳時中表示,案889是必須提高警覺的個案,感染源還不明確,疫調正在進行中,初步疫調後發現,曾與幾位朋友打乒乓球,目前都已進行匡列,此外,針對原本劃定為綠區的12A、12B與10A等三個區域,都立即改為最嚴格的紅區,陳時中強調,根據疫情發展狀況,2月4日以前都沒有鬆懈的本錢,尤其這2例本土個案作疫調時需要更仔細。
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說明,案889的CT值是18,案890的CT值是26,目前研判兩人是同一時間發病,但12樓病房原屬於低風險的綠區,因此沒有被採檢過,其餘與他們相同區域的,都全數改為紅區的規格安排採檢。
陳時中強調,由於這兩例確診本土個案還沒找到感染源,不排除會做血清檢查,釐清到底是不是院內感染,而且血清檢查的範圍可能還要擴大。
■綠區樓層確診,顯示院內感染超出預期
今日新增2例本土個案,是部桃原本綠區的病人與陪病家人,台大急診部主治醫師陳世英分析,這2例確診確實會讓人擔憂,雖然還是在院內群聚的範圍內,但跡象顯示,感染範圍可能比預期的還要大,環境污染的風險很高,目前除了醫師、護理師之外,院內的傳送與收垃圾清潔工等等都要注意,相信專家小組都很有經驗,應該會把這些範圍也納入管控。
此外,陳世英也呼籲民眾,目前長期照顧COVID-19病患的醫院已經幫民眾擋了一整年,現在民眾得要更加提高警覺,戴好口罩勤洗手,其中戴好口罩是物理性的群體免疫、勤洗手是化學性的群體免疫,自我的每一層防護做好,近期減少聚會,辛苦14天,才不用未來辛苦一整年。
■擴大部桃專案,檢疫民眾需線上諮詢再就醫
因應院內感染疫情,衛福部更宣布擴大「部桃專案」,衛生福利部次長石崇良說明,線上諮詢平台是去年10月上線,主要功能是提供居家隔離與居家檢疫者先經由24小時線上醫師諮詢,初步判斷是否有需要就醫,並通知衛生局與醫院進行就醫準備,確保就醫過程中所有防護都準備就緒,原本實施的範圍有高雄市、台中市與桃園市,這次擴大部桃專案,只要是1月6日至19日,在部桃出院的病人有後續就醫需求,都可以使用該平台,擴及對象包括自主健康管理的病人與陪病者,只要先下載App,登錄後輸入e-mail,就能使用線上諮詢。
石崇良表示,平台完全免費,並由林口長庚、中國醫藥大學附設醫院、台南奇美醫院以及高雄長庚等4家醫院的急診醫師24小時on-call。此外,石崇良也提醒醫療單位,包括基層診所,必須注意病患過去就醫病史的詢問,尤其是曾經在部桃就醫過的病人。只要醫院收治部桃過去的病人,就會給予補助,甚至可達100%加成。
針對醫療量能的控管,石崇良指出,截至目前為止,負壓隔離病房還有400間,仍維持一定水準,由於這一波本土個案的確診者重症並不多,醫療資源還可以調度,只是因應部桃降載,加上部桃本來就是桃園地區重要的急重症醫院,已經協調周邊9間責任醫院,先將部分無法在短期內出院的病患轉院,空出加護病房,以備不時之需。
■「只出不進」具有戰略上的考量
對於外界不斷提出質疑或建議,認為部桃應該「只進不出」或「不進不出」,對此陳時中今天花時間解釋,為什麼採用「只出不進」的戰略?他指出,很難說哪一種是對的或哪一種是錯的,但在決策上認為,「不出不進」好處是不會往外擴散,但因為院內空間已經滿滿的,無法做到有效的隔離,院內感染的可能性增高,雖然不會往外擴散,但恐怕院內的損傷會很重。
至於「只進不出」將醫護人員隔開,改徵招其他醫護人員進入,陳時中認為,會讓染疫的人互相交互感染,加上其他醫院的醫護人員支援後,對於場地、器械、動線都不熟悉,醫護人員很難確實交接,過去曾經做過這樣的事,但最後醫療量能都弄垮後,院內的損傷很大。
因此這次採用「只出不進」戰略,將院內分成紅、黃與綠區,並把低風險的病人轉出,確保當院內醫療能量下降時,負荷也下降,達到照顧病人權益的目的;另外加上App平台作為聯繫管道,讓原本的病人也能回到醫院看病,接下來執行率好不好,將是成敗因素。
■新增3例境外移入,分別自南非與美國入境
今日新增3例境外移入個案,分別是本國籍40多歲男性(案886),去年1月至南非工作,今年1月7日返台,檢疫期滿後自費採檢並於今日確診。目前已經掌握接觸者16人,其中2位是同住接觸者,列為居家隔離,其餘14人皆有適當防護,列為自主健康管理。
案887為本國籍50多歲女性,長居美國,今年1月20日返國,22日出現發燒、全身倦怠、肌肉痠痛等症狀,經衛生單位安排就醫採檢後於今日確診,同班機前後兩排的旅客共8人列為居家隔離,同班機機組員14人及專車司機1人列為自主健康管理。
案888為美國籍30多歲男性,去年11月下旬返美洽公,今年1月19日再次來台,22日出現發燒、頭痛症狀,就醫採檢後於今日確診。
陳時中表示,國外的確診已經逼近1億例,我國邊境上的管制,只有國人與持有居留證可以入境,已經到最嚴格的地步,除非宣布鎖國;但他不認為現階段需要用此鎖國方式,靠著集中檢疫與居家檢疫強度,應已可以取得平衡點。不過,他表示農曆年前確實壓力比較大,過年後居家檢疫可以做得更緊密。
■18:30記者會更新:即刻宣布部桃全列高風險紅區
行政院下午緊急針對今日新增2例本土個案召開會議,採納專家意見,決定擴大回溯居家隔離者的措施,由中央流行疫情指揮中心晚間6時30分緊急召開臨時記者會宣布,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,回溯時間為1月6日至19日之間,部桃醫療大樓整棟都列為紅區處置,陳時中坦言,因開會後認為必須建構更完整的防火牆,擴大居家隔離,估計會影響約5,000人,但非常時期得要這樣做比較完整。
1月6日至19日間,擴大回溯對象:
一、出院病患及其同住者。
二、陪病者及其同住者。
三、案889就醫時之相關接觸者。
今日晚間18時起,上述相關人員請勿外出,等候警政與民政單位通知,立刻進行居家隔離14天,若已完成14天居家隔離者,將安排採檢,並持續進行7天自主健康管理;另外,未完成14天居家隔離者,將持續完成居家隔離後,再安排採檢。有符合上述條件的民眾也能直接撥打1922,提供資料以利安排,並增派人力保持專線暢通。
陳時中再補充說明,會進行這種措施,是因為找不到感染源,於是決定立刻升級防疫措施,在非常時期擴大防火牆,因爲沒辦法確認陪病者,將調查1月6日到19日間住院者與陪病者,整棟醫院都列為紅區的方式處理,評估影響將達5,000人,期望社區風險減到最低。(文/嚴文廷;圖/中央流行疫情指揮中心提供;攝影/楊子磊)
#延伸閱讀
【抗疫一週年,台灣COVID-19病例分析5大重點】http://bit.ly/393fCxw
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK
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#報導者 #本土病例 #COVID19 #院內感染 #群聚感染
奇美醫院行政人員 在 搶救急診室 Facebook 的最佳解答
台南一名老婦想看診,卻把救護車當計程車使用,消防局今天送出首張收費單新台幣1400元,要求當事人收單後30天內繳費給公庫,避免救護資源被濫用。
台南市消防局指出,這名8旬老婦去年8月在家人陪同下,在新化區搭上救護車前往永康奇美醫學中心,老婦下車卻不是到急診,而只是要到門診,顯見老婦非急重症,卻把救護車當計程車,消防局依法開單收費。
消防局今天同時送出第二張收費單,當事人是名30幾歲的中年男子,去年11月因在永康區網咖喝醉酒,警方到場處理,男子卻宣稱腹痛,救護車獲報趕到現場載送,男子未拒絕,卻在抵達永康奇美醫學中心時拒絕就醫,依法得繳費。
台南市消防局緊急救護科人員表示,台南市消防救護車收費實施要點民國108年底修正後,109年上半年先行宣導,下半年開始執行,老婦是首張,中年男子是第二張,今天一併送出。
台南市消防局長李明峯說,申請消防救護車載至醫院後,卻前往門診或逕自離開者或非緊急傷病患、醫院急診檢傷分類為第五級者,出勤人員將開具收費告知單,經消防救護車收費審查小組認定後,當事人必須在收單後30天內繳納1400元,以嚇阻少數人濫用救護資源。
台南市長黃偉哲也表示,台南逐年增加的消防救護案件,不乏酒醉路倒或慢性病患因想省下計程車費,就把救護車當醫療專車使用,讓消防人員疲於奔命,收費是抑制濫用。
台南市消防局統計,消防局在全市31個行政區轄管53個消防分隊,每年救護出勤共逾9萬次。
奇美醫院行政人員 在 台南市議員林易瑩 Youtube 的最讚貼文
02:05
#品格教育可能是宗教入校破口?
今日市議員林易瑩針對國小校園晨光時間志工入校教導品格教育的課程內容提出疑慮,根據中央品格教育網內容指出,品格教育具體推動內容結合了三好校園、靜思語、彩虹品格教育、弟子規及讀經教育等,其中三好校園的前身為1998年星雲大師與時任國民黨副總統連戰共同推動的三好運動,其他項目亦帶有強烈宗教色彩,若循此教學內容所言,難保成為志工入校傳教的破口。
市議員林易瑩再三強調,此次質詢非針對特定宗教,而是教育基本法明確指出教育本應中立,不得為特定宗教宣傳,林易瑩更要求教育局應隨時掌握現況,以預防心態嚴謹審查所有志工團體入校使用的教材,保障學童的受教權。
06:25
#強制講習,勞權教育超前部署
對今年台南勞檢員正職員工比例在市政團隊和勞工局的努力下即將提升一事,我予以肯定,但台南勞權現狀仍有不少待改進的部分,從去年勞檢清冊,可知仍有許多雇主因不同原因被多次開罰。因此,我提議市長和勞工局在台南勞權教育部分超前部署,比照現行道路交通管理處罰條例的道安講習模式,訂定地方自治條例,強制台南雇主於違反勞基法等相關法規時除現有裁罰外必須另參與勞權講習,這樣的做法除使中小企業和新創產業雇主可獲得完整的勞基法基本認知,避免再犯外,更可讓知法犯法的大企業付出額外的時間成本,相較於目前動輒重罰兩萬的勞基法,更能對其達成警戒目的。
依照目前地方制度法,勞資關係及工商輔導本為地方自治事項,且台北和台中都對此有比中央更嚴格的自治條例,在已有前例的情形下,我要求市政府研議於地方自治法規中,在不變動現行勞基法罰則前提下,增加強制勞權教育的可能性。
11:05
#社會住宅,越蓋越多還越少?
興建社會住宅部分,台南市政府都發局於2019年11月22日「台南市社會住宅包租代管第二期計畫記者會」指出公辦都更部分將可提供210戶的社會住宅,但根據2020年5月20日報導,台南市公辦都更完成招商簽約可提供戶數為180戶。黃偉哲市長表示,會在今年內達成210戶的目標,並努力爭取更多的興建戶數。都發局長指出,180戶社會住宅僅是第一期的部分,將在暑假前後開始第二期招商,預期總戶數可以超過210戶,並在3年內完成興建。我再三強調社會住宅的滾動式檢討,總是越滾越少、越滾越慢,台南在社會住宅議題上本就發展較慢,請都發局加緊腳步,迎頭趕上其他城市,另外滾動式檢討應該是隨時現下狀況做策進,而不是當成果未達期許就將未來尚未發生的事物納入現下的政績。
社會住宅包租代管部分,由台南市政府提供資料中顯示,第二期包住代管計畫截至109年3月31日共媒合146件、達成率約12.1%,我能理解在武漢肺炎疫情影響下,業者在開發新房源及媒合房客勢必更加困難,但達成率不佳仍舊是現實狀況,都發局應審慎思考策進方法。都發局長表示,第二期包租代管媒合數量截至今日已有242件,會再繼續努力讓媒合數量提升。
過去我在業務部門報告及總質詢皆多次提起社會住宅相關議題,希望台南市政府可以將好的政策持續推廣、普及,落實居住正義,也感謝在基層共同努力的夥伴,期待未來可以看見更好的達成率。台南的社會住宅或許是剛開車、開慢車,但只要目標不變,終究可以抵達終點,大家一起努力。
17:35
#消防員勸募住警器也要算評核?
針對住警器預算,在108年消防局共編列100萬元以及中央補助暨地方自籌29萬6000元購置5115顆住警器;109年消防局無編列任何預算,中央補助暨地方自籌21萬6千元購置857顆住警器,消防局長指出,目前住警器裝設率已達百分之七十幾,裝設次序第一優先的部分也幾乎完成,由於在庫存還有民間捐贈的2萬6千顆住警器,因此尚不需要編列預算購置。
我非常感謝民間團體捐贈物資、協助市府推動市政所需,我也曾在疫情期間媒合民間力量捐贈C級防護衣予消防局,然而根據「台南市政府消防局109年度防火宣導執行計畫」,消防局將勸募住警器做為消防人員業務評核標準。民間團體的付出我深表感謝,但不該以要求或記功嘉獎的方式促使基層消防夥伴必須負擔勸募的業務。消防局長指出,該份評核表是在過去裝設率較低的時空背景下訂立,目前已經沒有需求,會在總質詢後迅速將該部分廢止。
此外針對住警器裝設部分,我認為消防局在裝設住警器過程中最常接觸的三大族群,過去多由其他局處如民政局、社會局等辦理相關業務及清冊製作,消防局相對不熟悉,民眾也較為陌生,消防員登門輔導裝設住警器被當成詐騙集團或因恐懼拒絕裝設者時有所聞。希望其他局處可以更主動協助消防局,訂立明確執行計畫、建立制度,避免因各區域消防同仁與當地里長或區公所熟識程度不一,造成裝設情況出現區域差異。
透過區公所社會課通報需求、里辦公處開放民眾申請回家自行裝設、里長里幹事陪同消防員到府安裝、社會局社工與消防員聯合到府併行訪視三大族群業務等方式,在不過度增加基層業務的前提下促進各局處的互助協力,形成良性循環,才讓台南市政府的市政推動更加順暢。
27:34
#公園違停怎麼辦?
目前台南公園綠地中常有駕駛或違停汽機車之情事發生,儘管公園管理上有負責巡查之人員,但無法24小時都在原地守候,因此常需要倚賴民眾通報或檢舉,來協助取締。
我接獲陳情,陳情人以清楚拍到機車及行為人的照片向工務局檢舉,但卻獲得工務局以「《臺南市公園綠地管理自治條例》內規定違停的罰則對象是行為人,而照片只拍到機車,難以認定機車持有者是否等同行為人。」為由拒絕開罰;但就去年的開罰記錄來看,只要檢舉人提供拍攝到機車的照片就可開罰,並未要求將行為人入鏡,這樣的結果,很明顯有標準不一的狀況,因此我要求工務局對此情形徹查檢討,讓檢舉成案的標準一致,同時也應檢討台南各公園周遭的停車空間,並加強對公園內違停和駕駛的取締,把公園還給使用公園運動、休憩的市民。
34:43
#T-bike站點怎麼架?
上述公園違停外,其實台南的人行道也面臨著同樣的問題,汽車、機車、攤商違停嚴重,民眾無法安心行走在人行道上,常必須冒著危險走至車道外,造成諸多不便及意外險象環生。另外,人行道數量不足也是一項困擾台南很久的大問題,這兩個問題也間接導致T-bike站點的架設無法普及,因為公共自行車站點依規定須設站於公有土地,其中最為常見的公有土地便是人行道,自行車站體的設置要求最少要長度22米、寬度3.5米以上,若人行道長寬不足,便會影響到設站,同時,越少的人行道也就代表越沒有空間可供公共自行車設站,那我們的站數當然也就長不起來了。
我要求市府,末端運輸網路的規劃要盡快完成,行人的路權當然也不能忽視,透過人行道跟公共自行車站的建設以及違規取締,才是快速建置完善大眾運輸系統的捷徑。
38:41
#永康親子館咧?
永康的新生兒數量,近幾年都是台南市行政區裡數一數二多的,卻一直無法設立在地的親子館,在上次我的總質詢當中,市長也提到目前的方向之一,是針對現有閒置空間進行盤點,從中尋找適合的場地,而我在這次大會期間也督請財稅局盤點永康地區的低度利用空間,我們若有閒置的空間,就應該要有效率的運用。
在總質詢當中,我也質詢社會局長,目前永康設立親子館的規劃進度到哪裡了,局長提到在未來可能會朝向搭配社會住宅新建的空間,規劃設立親子館。我理解目前永康寸土寸金,在找尋適合設立親子館場地的方向上,不管是搭配新建社會住宅,還是閒置空間再利用,都希望市府可以加緊腳步找到適合的空間進行規劃,讓永康的小朋友能夠早日擁有自己的親子館。
40:11
#無障礙廁所空間有障礙!
永康探索公園內的無障礙廁所長久沒有維護,廁所內堆積雜物、欄杆鏽蝕嚴重,根本幾乎無法供身障者使用,且緊急按鈕離馬桶過遠,若如廁發生意外,身障者也難以觸碰求援,我認為這些缺失如果是台南各地區公園的常態,那是對身障者的需求極不尊重,因此要求工務局針對全台南所有無障礙廁所進行盤點,務必將失修的設備改善,讓身障者的生理需求也能受到保障。
41:30
#祥合公園景觀做半套!?
公七公園在今年二月風光地啟用,但近期有民眾和我反映,公園周遭的排水渠道環境仍然處於未完工狀態,今天在總質詢確認該區的負責單位為水利局,我希望市府盡快解決,應將公園裡進入排水渠道的入口圍籬設置齊全,以免有民眾或孩子誤入發生事故;接下來是登革熱好發的季節,未完成的疏濬工程導致水流阻塞易孳生蚊蟲,應盡速處理,莫讓渠道環境成為病媒蚊繁衍的溫床。水利局長則承諾,會責請相關廠商進行改善。
42:57
#公車站整修,公車停不停要說啦!
我接獲民眾陳情,近日永康區內因為有道路工程施作導致公車暫停靠站的狀況,民眾早起出門工作才發現公車不會經過,必須步行到下一站才可以搭乘,並且該路公車行經奇美及成大醫院是許多需要看診的長輩時常搭乘的路線,公車管理處卻沒有在站牌有任何標示告訴大家暫停停靠的預計時間,也沒有任何臨時停靠站的設置,造成許多民眾的生活受影響。
我一直希望台南能夠逐步培養民眾搭乘大眾運輸工具的觀念,但倘若政府不將大眾運輸的品質提升,我們如何讓市民產生對大眾運輸的信賴感,我相信許多人都有因為公車誤點或班次過少造成時間安排延誤的經驗,這也是我一直提出要檢討的問題,希望交通局好好努力。
45:08
#工策會,若亂來不違法?
工策會長年爭議不斷,我已經在之前的會期中指出工策會的諸多疑問,但至今仍沒有改善的跡象。於是,我於今日質詢時提出幾個疑問,針對工策會成員是否為公務員及兼職是否違法一事,詢問南市府人事處、法制處及政風處,並得到三個局處回應,表明工策會並非市府法定機關,因此也不具有公務員身分,在該情況下若兼職經營其他生意,無違法問題。
這樣的狀況非常荒謬,工策會請領市府數千萬經費補助,其成員卻不像公務員受法規規範,若利用職務之便經營自己的事業也無法可罰、完全無法監督,這些結果的出現都係因於:目前台南沒有針對工策會的法源依據,對此我也一再要求市府,盡快完善工策會的相關法源,同時也要納入日落條款,讓工策會業務逐步回歸經發局。若經發局因為業務回歸而導致工作量增加無法負擔,也應該盡快研擬增加員額編制,以補齊空缺。請黃市長拿出道德勇氣,解決工策會長年爭議!
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