關於 女嬰兒疝氣 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

今天醫療保健單元，邀請老朋友、陽明大學神經藥理所兼任教授 潘懷宗來到空中，進行一個月一次的醫療新知單元，本集主題為《精細的子宮內手術挽救胎兒生命》

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◎精細的子宮內手術挽救胎兒生命

英國第四頻道電視台製播了一系列健康教育的影片，就如同筆者一直以來的健康界節目一樣，推廣基礎醫學常識。近期該節目介紹了倫敦的一個醫療團隊，該團隊可以執行精細的胎兒手術，給未出生的嬰兒一個健康活下去的機會。與此同時，英國每日郵報健康版記者奈特女士（Kathryn Knight）也在2021年4月底，寫了一篇專欄來介紹這項已經相當成熟的手術，大家可以想像一下，對於一位懷孕的準媽媽來說，當產檢醫師說，對不起，您的寶寶有嚴重問題，恐怕會危及生命時，他的心情可想而知。

胎兒手術是對子宮內未出生的胎兒所進行的一項手術，目的是想要改善患有特定先天缺陷嬰兒的出生結局，或給予活下去的機會。由於這些缺陷通常隨著胎兒的發育而加重，所以及早發現或早治療是不二法門。醫學界早在十多年前，就已經開始嘗試胎兒手術，但因為這項手術不僅僅是對手掌大小的胎兒風險很高，甚至對於母體都是相當危險的，風險包括子宮破裂、胎兒死亡、手術感染、早期分娩等等，由於需要極其精準的動作，所以英國政府早在多年前就贊助科學界，研發專門進行子宮內手術的機器手臂，讓執刀醫生能夠精準的執行各項動作，不會傷及胎兒和母親。由於機器手臂的商業化和手術的成熟度，目前已經可以執行非常多種類的不同手術。

現階段，利用胎兒手術可以治療子宮內胎兒的許多先天性缺陷，包括：羊膜帶綜合症(Amniotic band syndrome)、先天性肺囊性腺瘤樣畸形（CCAM）、先天性橫膈膜肌疝氣（Congenital diaphragmatic hernia）、先天性高氣道阻塞綜合症（Congenital high airway obstruction syndrome）、胎兒貧血、下尿路梗阻（Lower urinary tract obstruction）等等，無法全部列舉，我們期待更多的醫學進步，造福生命，筆者當持續用功為大家報告。

【人物】聖母醫院的生子姑娘 費納德（1911〜1999）
文／陳永興
#費納德（Sr. Germana Finotto）修女，1911年出生於義大利，自小發願加入修會接受神貧訓練準備終身服事天主，1948年靈醫會修女總會派遣五位義大利修女前往中國雲南為貧苦的痲瘋病患服務，當時中國已發生國共內戰，她們在很艱難的炮火環境下從昆明到貴州的兩千四百公尺以上的高山，從事醫療和傳福音的工作。但共產黨完全佔據中國後開始迫害外籍傳教人員，他們只好退出中國。1952年她們來到台灣的羅東落腳，設立了羅東聖母醫院，開啟靈醫會在台灣宜蘭的醫療傳道工作。
費納德是一位學有專精的助產士，她接生技術一流，在羅東接生超過三萬個蘭陽嬰兒，被稱為「#聖母醫院的生子姑娘」。她很會體貼病人安撫產婦，如發現有異常就會先照會外科的OKI大醫師（范鳳龍），通常胎位不正或雙胞胎都難不倒她，許多當地開業婦產科醫師遇到難產產婦，都會將病患送至聖母醫院求診，她也都能不負所託的以純熟技術讓產婦平安順利生產。不只是在醫院接生助人，她也常到鄉下去從事公共衛生和產婦衛教的工作，更因訪視貧苦病患常發現有黃疸、疝氣、腳腫、腹痛、腫瘤的病人無錢就醫，她就會帶病人回聖母醫院，請醫師診治並給予經濟上的協助。費納德在台灣一直奉獻到1999年她過世回到天主的懷抱。
https://www.peoplenews.tw/news/8a5c1384-5a46-4d84-a7a9-9cc237ac1837

［早產兒的故事：遺珠篇］
#工商文 #但我很愛這故事 #揮淚刪掉的
是說一直到寫這篇文章後，我才發現早產兒的奮鬥竟然這麼艱困。
尤其是極早早產兒，他們從一出生就在搏鬥，
要用特殊的呼吸器幫助他呼吸，並且使用一種特殊的泡沫強褓包裹。
還有可能染上敗血症、腦溢血、視網模病變、疝氣，甚至壞死性小腸結腸炎（NEC）──那是一種早產嬰兒的常見疾病，嚴重時甚至會危及生命。
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後來我看到一個故事，雖然沒辦法寫進文章裡，
但故事真的非常讓人心痛。
它牽扯到一個重要的問題：多早的早產兒
會被視為「人」?
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2011年 ，科隆地方法庭的一起案件，就牽扯到這樣的道德兩難。
虛弱的梅蘭妮・朗格躺在床上，
護理人員把赤裸裸的嬰兒放在她的肚子上---- 28公分、460公克的夏洛特，即將死亡。
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夏洛特出生在一個醫療和法律灰色地帶----
2007年6月，懷孕22週的梅蘭妮突然羊水破裂，被緊急送往科隆的婦科診所。
根據醫療準則，醫院對23週以上的早產兒有救助的義務
然而在這時間點以下的，醫院可以、但沒義務執行急救。
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媽媽拒絕墮胎----夏洛特只要再在子宮裡待3到4天，就能換來生存的機會。
儘管羊水已經破裂，媽媽仍然希望自己能撐到下一週。
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接下來的整整兩天，媽媽都徘徊在無盡的驚恐與希望中。
「我知道機會很渺茫，但我不想放棄我們的孩子。我一直都能感受得到他。」她說。
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2007年6月13日，小小的夏洛特出生了。
生產過程很不順利，胎兒錯位，以至於她在產道中卡了整整一個小時才終於出生。
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醫生把胎兒放到媽媽的肚子上。
小小的軀體到處都是藍紅色的血腫，見證了她痛苦出生的過程。
但小小夏洛特大口喘著氣，強烈的告訴這個世界：
我想要活下去。
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但是事與願違。這種極度早產兒的皮膚很薄，
脂肪組織尚未形成，小小的身體在媽媽的肚子上逐漸變冷。
「我們的女兒甚至沒有溫暖的毯子，」梅蘭妮回憶，
「我們甚至試著用手去溫暖她......」
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夏洛特的生命，只持續了54分鐘。
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這是，他們的故事。

每個早產兒都是一個生命的奇蹟。

歷史上一直都有早產兒，但一直要到近 200 年左右的時候，人類才有能力扭轉這些他們的命運。這是一個關於這群小小生命鬥士的故事。

# 台灣創意週
#本文與 Boehringer Ingelheim 共同製作