【#思裂的日常】你以為的 #思覺失調......是真的嗎？
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社會對精神疾病的恐懼，時常來自於誤解。
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在近日的專題節目中，我們從駭人聽聞的社會案件、日常生活的病友故事、腦神經科學的解析等不同角度，討論思覺失調症，也分別訪談醫師、律師、患者、學者和社福人員，探討國家、社區和家人如何面對精神疾病。
▎專題預告｜https://bit.ly/2Pw38XI
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消除由誤解產生的恐懼與逃避，是一個漫長的過程。我們基於誤解而不經意發出的話語，往往再度造成傷害。
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你也有說過／聽過這些話嗎？我們整理了專題、訪談中的相關資訊，當它們再次出現時，我們應該了解得更多。
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▎迷思1：思覺失調患者都是不定時炸彈？殺人魔預備軍？
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對思覺失調症的恐懼，多半來自社會案件，但事實上，演變成暴力犯罪的患者僅佔極少數。根據統計，台灣的思覺失調盛行率有 1%，全台有在追蹤的患者就達 15 萬人，他們的暴力犯罪比例並不比一般人更高。有些患者則有更明顯的社交退縮、缺乏動機等「負性症狀」，他們不願與人接觸，犯罪風險反而比常人更低。
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思覺失調的確與較高的暴力風險相關。但是並沒有簡單、絕對的模式可以解釋，暴力行為是源自病症，或是藥物濫用、基因遺傳等因素，這些因素常常與思覺失調有共病的現象。
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此外，日常中的言語、肢體暴力也不等於極端的暴力犯罪，這樣的風險不該被過度放大。就如同酒精同樣與暴力風險有關，但我們並未直接把飲酒者視為危險，而是了解、學習如何安全地與之相處。
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▎迷思2：大家都有挫折，就只有你會得精神病？一定是你太草莓？都是自己不努力？
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思覺失調是一種腦部疾病，讓患者的認知功能、社會功能都產生問題，精神醫學大多認為，思覺失調的致病因素中，有超過一半、甚至六至七成是來自於生物因素，剩下的則是後天因素。
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然而，思覺失調症好發於20歲上下，當患者在此時逐漸發病，常讓人以為是挫折事件導致身心問題。但事實上，因果關係可能正好相反。
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▎迷思3：沒有人說生病有錯，但為什麼不吃藥？怎麼可以這麼沒有病識感？
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思覺失調的幻覺和妄想症狀，讓多數病友很難產生像一般疾病的病識感，病患通常無法認知自己生病了，有病識感的患者幾乎是特例。此外，社會的錯誤認知和污名，往往也讓患者更難以接受精神疾病。
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不過，愈來愈多實證研究顯示，患者若能夠長期穩定服藥，可以改善患者的社會功能、延長平均餘命，並且大幅降低暴力和犯罪風險。
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▎迷思4：犯罪只要裝瘋賣傻就可以被診斷為精神病？犯人明明就可以做很多事，這樣也叫思覺失調？
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思覺失調是真實的大腦疾病。精神醫學已經有足夠的技術，透過磁振造影看出思覺失調症的腦部病變區域，並且與其他精神疾病做出區別，未來如果應用在診斷精神疾病，也能讓思覺失調「眼見為憑」。
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但即便是目前的司法精神鑑定，要騙過鑑定醫師和團隊的判斷極其困難，就像考 0 分其實和考 100 分一樣難度極高。未來如果能進一步引進大腦影像，並累積足夠樣本，就能更確鑿判定。
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腦部的病變會導致病患的部分功能喪失，但不會失去所有認知能力，所以患者並不會陷入毫無自理能力的瘋狂。但這並不代表發病的患者能夠辨別現實與妄想。
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今晚八點《#思裂的日常》系列節目
3/29 誰是王景玉？｜https://bit.ly/3ryEsv2
3/30 原來我生病了｜https://bit.ly/3fuNV4e
3/31 腦內風暴｜https://reurl.cc/OXeGLr
4/01 共存的考驗｜https://bit.ly/3duAwGZ
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