【#育兒筆記】11:寶寶自主進食Q&A (芳瑜)
自從雙寶一歲半能「自主進食」的心得(https://www.facebook.com/111489460393337/posts/127449292130687/?d=n)
分享之後,有許多媽媽們和我一起討論相關問題,包含實際執行的方法。其中有些問題是重複的,我想也許是因為大家遇到的困境大同小異,都是含著血淚走來的吧😆
最讓我感動的是,收到了一些回饋說寶寶有進步,家裡的用餐氣氛更改善許多。於是,我將討論過的Q&A整理出來,讓更多有需要的新手爸媽參考囉!
Q&A是這篇文章的形式,A只說明我個人的作法或建議,但不代表標準答案。真正的答案,其實在每一個被關注、了解與有原則地對待的孩子身上哦😉
Q1:餐具
A:
練習的時候隨便用,是朋友送的二手餐具,只要小孩握得住都好,穩定一點之後換edison的哦。餐碗是婦嬰用品店賣的一般不鏽鋼碗,不是特別的牌子。下面的吸盤是dish holder,蝦皮買的,很給力!
Q2:坐不住餐椅
A:
遇到坐不住的孩子,真的要花更多耐心喔!在初期,我會認為「養成坐餐椅習慣」是重點,而不是「吃多少」。畢竟,食量可以慢慢增加,自己吃飯也可以慢慢練習,但坐餐椅的習慣沒養成,可是一去不復返呢!我絕對不想以後要追著餵飯😂
所以我的作法是,坐不住的話(通常我小孩是崩潰爆哭,有時還會自撞餐椅),我會抱起來離開現場,平靜的告訴他:「吃飯就是要在餐椅上,如果吃飽了可以跟我說,那就可以下來玩。」再讓他坐回去,然後看他的選擇,可以就繼續吃,坐不住就收餐(可能來回確認一兩次才收餐)。
這就是規矩的建立,需要花一點時間,但堅持原則的話往往不會太久。
Q3:挑食
A:
從副食品時期,我就盡力讓食材多元化且少調味,對於不同味道、顏色、口感的食物,會培養出孩子較高的接受度。在孩子1歲以前,已嘗試過100種食材,至今不太挑食,有挑食也只是一陣子的事,我會嘗試下列幾種方法。
1️⃣在剛開始發現孩子排斥某樣食材的時候,我會默不作聲,平常心以對。我會避免說:「你不喜歡這個嗎?」、「這很好吃,你為什麼不吃?」我認為或許只是這次的口感或搭配不是很討喜,先不要過度反應,以免讓他對這個食材有了不好的印象。先納入觀察名單,下次再試試看。
2️⃣改變型態,比如用氣炸的,或做成飯糰、煎餅。他願意吃之後,可以指出那個食材給他看,告訴他其實很好吃,改變他的印象。
3️⃣改變配菜。有時對孩子來說,只是A和B配不配的問題,而不是A有多難吃,多試幾次不同搭配,或許也會提高孩子的接受度。
4️⃣少量給予,鼓勵嘗試。如果多次下來,已確定他真的對某食材很排斥,溫和堅定的告訴他:「你可以不喜歡這個食物,但你要多給它幾次機會。」如果他願意吃一口,一定要大大口頭鼓勵,因為他已經努力突破,即使不再吃也沒關係,過幾天再試。
5️⃣如果孩子有明確喜歡的食物,我會請他吃幾口不喜歡的,再給他喜歡的。如果他願意吃一口,順勢說:「其實你是可以接受的,這就是給它一個機會。」他願意吃幾口就幾口,之後再給他喜歡的。但如果要用這個方法,就要做好心理準備,如果他一口都不願意,那這餐他喜歡的也不給了喔!(可以在快吃飽的時候再嘗試。)
6️⃣如果用了各種方法,孩子還是對某些食物非常排斥,怎麼辦?這時候就只能放寬心囉!因為沒有人規定要吃哪一樣食物才健康,我們可以先準備其他的替代食材,只要每一大類的營養都有攝取到就好囉!或許,以後孩子還願意主動嘗試那些食材呢。我們不也是這樣長大的嗎?
Q4:自主進食的歷程
A:
沒有標準的時間表,何時開始也不是重點。這只是我回頭整理孩子們練習的歷程,而且兩人進度也不一,所以一定要從自己孩子身上去觀察、調整,慢慢進階哦!
10m+ 手指食物
1y0m+ 練習湯匙進食(邊練邊餵)
1y2m+ 自主進食(放手1/4碗至整碗)
1y4m+ 全家共餐(適時協助)
1y5m+ 自主進食三餐(完全放手)
Q5:如何練習?
A:
初期,我會撥一點飯在他的碗中給他練習,不斷示範、引導、鼓勵。剛開始孩子一定很難成功,所以在他感到太挫折之前,會一邊餵他,甚至完全接手。可以給他比較容易挖到的食材,比如黏稠的飯、紅蘿蔔塊。我會帶著他的手挖,但還是要鼓勵他自己挖看看。每餐開始時,盡量先讓他練習一下,一旦成功率提高,成就感提高,他挖的量就會越來越多。直到他的碗中的飯可以穩定地挖成功,幾乎吃完,再逐步增量。
Q6:要練多久才願意自己吃?
A:
每個孩子的個性與能力都不一樣,建議不要心急。我家弟弟晚了姊姊2個多月才開始願意主動挖飯。這段時間內,我們持續示範、引導加鼓勵,在他不願意的時候也不強迫。就在某一天,他突然願意自己挖了,而且還挖得很快很好,感動啊😹
Q7:丟湯匙
A:
我兒子可是丟了整整三個月呢🙄
初期目標在讓他們願意挖飯,所以即使丟了,我也會很鎮定的撿回來讓他繼續試,因為這時期丟湯匙的原因,可能是來自挖不到飯的挫折感。我會同理他的挫折,再鼓勵他試試,重複說明餐具的使用方式(意味不是拿來丟的),也告訴他:「如果真的累了,可以告訴我,我會接著餵你。」我認為不要讓小孩有壓力,是讓他越來越想嘗試的關鍵喔!
如果丟得很誇張,連我都覺得累了,便會視情況給予幾次機會,當我說「最後一次機會」就真的是最後一次。仍繼續丟的話,我會溫和地跟他說:「你累了,今天就換媽媽餵囉!」這時候,我會提醒自己保持平靜,不要生氣,否則他會以為「搗蛋是逃避自己吃飯或操控爸媽情緒的手段」哦!我的心態是:「我會鼓勵你自己吃,但你不用有壓力,可以選擇要吃多少,其他的我來餵,等你一切都準備好了,就會越吃越多!」
Q8:玩餐具、玩食物
A:
玩而已,算什麼?我兒子還會整碗打翻、整盤丟光咧😌
玩餐具和食物都是練習自主進食的必經過程,這代表孩子對食物有興趣,真的是很好的開始哦!要對孩子有信心,繼續引導他、鼓勵他用餐具。不過,如果玩到真的造成困擾,甚至只顧玩沒再吃,我會口頭提醒他。沒有改善的話,可以如前述給幾次機會,最後一次機會用完後,我會平靜地跟他說:「你吃飽了,才會這樣玩,我要收餐了,待會你可以玩玩具。」然後在下一餐之前,只有水可以喝,頂多提早一點吃。如果哭鬧,就努力轉移注意力,比如趕快帶他們去玩。
我尊重孩子決定吃多少,但他要為自己的決定負責。我家兩隻都收餐過好幾次,一開始也很揪心,但後來就慢慢放寬心,因為他們還是活得好好的🤪
Q9:如何判斷他吃飽了?
A:
從副食品開始,用餐時間最多抓半小時,沒吃完通常都是沒那麼餓,我就不會再餵了。我認為,進食時間過長的孩子,餐間缺乏飢餓感,正餐便有可能吃不好。
Q10:厭食期
A:
因爲我完全沒廚藝可言,所以原本的料理方法都非常簡單,清燙或蒸。直到一歲陸續遇到兩人的厭食期,我才有時候會把原本準備的食材變化為烤飯糰、煎餅,偶爾調味,或改吃麵。
我覺得渡過厭食期和厭奶期很像,要相信「孩子不會讓自己餓到」,心態上盡量輕鬆。孩子感受到用餐氣氛是輕鬆沒有壓力的,不會總是被緊盯著吃多少,食量自然會隨著月齡及活動量逐漸追上來的。
Q11:奶量
A:
我家孩子們1歲以前就陸續斷奶只剩睡前奶囉!因為正餐營養均衡,我認為奶反倒成為副食品了,白天喝太多的話勢必壓縮正餐食量。建議逐步將白天的奶量降低、減餐。
以上整理,希望對想要讓孩子練習「自主進食」的爸媽有所幫助。如果資訊不夠充足,歡迎在下方留言討論、交流,互助破關唷!加油💪
#1y6m
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【為什麼要網路問,不看醫生?】
(原刊載於103年9月育兒生活雜誌)
很多媽媽都會猶豫該不該帶小孩去看醫生,追根究柢,有幾個常見的原因:
★覺得只是小問題,不太需要看醫生
★怕自己大驚小怪,萬一檢查結果不是什麼大病,會被笑
★不想讓孩子吃藥,怕看了醫生就一定要吃藥
很有趣的,醫生如果脫下白袍離開診間,一有機會就常常會被問到醫療的問題,不管是朋友聚會之間的閒聊,或是網路上的諮詢。其中遇到最矛盾的問題,就是問醫生:「像這樣要不要看醫生?」事實上,如果孩子的症狀會讓你想要問醫生,就表示可以看醫生了,就像你沒事不會去問律師:「我該不該請律師?」一樣。了解症狀嚴重度的過程,也屬於看診的一部份。
另一個不容易回答的問題,是「那我以後要怎麼判斷?」這就像車子出現異音,修車時,師傅只能幫你解決眼前的問題,並沒辦法一次就教會你以後車子出現異音時該怎麼修理。父母若要增加判斷的能力,可以在每次看病的時多和醫生討論,別忘了這也是看病的目的之一。平時也可多看專業醫療人員寫的文章,而不是網路上匿名者的驚悚言論。但無論如何,爸媽還是沒辦法像小兒科醫師一樣累積大量臨床經驗,多半還是只能處理自己經歷過的狀況。
「我覺得這次很像是電視上說的腺病毒!」現在取得醫療資訊的管道很多、很方便,但副作用就是民眾在一知半解的情況下,會一廂情願地認為眼前的症狀就是自己熟悉的疾病。這其實一點也不奇怪,就像外星人來到地球,如果只看到金凱瑞和金城武兩個人,回去後也會做出兩個人長得很像的報告。有時爸媽會以為孩子只是要長玫瑰疹,所以只有發燒而沒有其他症狀,但檢查結果卻是中耳炎,或是胃口差以為是厭奶,但結果是長鵝口瘡。
父母會猶豫該不該帶小孩看醫生,其實醫生也有責任。以往的醫生都給人很權威的印象,因此很多父母都不敢問醫生和疾病不相關的問題,但仔細想想,這些生活上的瑣事,有時比疾病更重要。例如不要趴睡、不要坐學步車等等,這些問題都和孩子的安全息息相關。
另外最大的問題就是用藥了,其實看醫生最主要的目的,是提供診斷的方向,其次才是開藥。如果醫生和家屬都能同意,寶寶的症狀也不嚴重,屬於自己會痊癒的疾病,看完醫生不一定要開藥或吃藥,尤其是抗生素。偶爾我也會遇到來諮詢的新手父母,看完病也不需要開藥,但他們一點都不吃虧,因為不開藥的醫療,醫生反而要花更多的時間來解釋和說明。最怕的是父母因為不想給孩子吃藥而不敢看醫生,萬一有大病時才真的麻煩!
因此,如果真的很不喜歡給小孩吃藥,大可在看診開始前,先跟醫生說:「如果不用吃藥,不開藥也沒關係。」而不必因噎廢食,因此不敢看醫生。除非有氣喘、細菌感染、和一些感冒的併發症,否則一般感冒只需症狀治療,在藥物的種類選擇和使用次數上,都有很大的彈性,由病人的嚴重度、照護者的態度、和醫生的判斷來做決定。
解決了看病等於吃藥這個迷思之後,就可以大大方方地在就診時問醫生一些小問題了。不用覺得對醫生不好意思,因為這樣總比真的生病或要打預防針時,才一次列出一大張待解決問題的清單,或是在網路上詢問從沒看過自己小孩的醫生,要好得多!
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Q:一進診間醫生會拿冰棒棍,看看口腔或喉嚨,這是在檢查什麼呢?
A:每個醫師都有自己習慣的檢查順序,像口腔、喉嚨是一般大人或較大的小朋友,都會先從這邊檢查,若像有的小朋友一張嘴就會哭,就最後再檢查口腔、喉嚨。我們常常說病從口入,如果是感冒最常見就是喉嚨發炎,而腸病毒、齒龈口腔炎都會造成嘴破,腺病毒、鏈球菌會造成扁桃腺化膿,較少的小朋友會有鵝口瘡,長在臉頰或嘴唇、上顎,是一種黴菌、念珠菌的感染,好發於六個月以下沒有每天清潔口腔的小朋友,以上這些疾病都能透過口腔檢查來觀察。
Q:鵝口瘡會不會痛?父母不易發現嗎?如何治療?
A:常見是小朋友胃口會變差,許多父母都以為是厭奶,但其實是可以治療的。大部分都是父母忽略,以為是奶垢,其實有的範圍大到很明顯。因為是局部口腔,所以通常是使用塗抹的藥物,類似懸浮液、有些則是使用藥粉,一天塗四次持續一週。
Q:現在已經有許多父母都能透過口腔檢查,自行判斷孩子是否得到腸病毒。
A:我最常見的是幼稚園老師,通知父母孩子得了腸病毒,請帶小孩送醫,一方面很擔心,另一方面也是看多了有經驗。
Q:最近很少聽到腸病毒,為什麼?
A:因為沒有像第一次那麼來勢洶洶,隔了10幾年大家印象也漸漸淡去,就重症的部分,整個治療指引也比較明確了,痊癒的機率較高。
Q:小孩如果得到腸病毒一定要住院嗎?
A:主要是要看是否有重症前兆,若活動力很好、能吃能跑能跳、發燒沒超過三天,其實在家就可以了。
Q:那醫生在檢查耳朵時,都在檢查些什麼呢?
A:有發燒或是耳朵痛的病人,就會注意是否有中耳炎或中耳積水,因為年紀較小的小朋友不會表達自己的疼痛,所以有時候會例行檢查。
Q:有沒有遇過非常不配合的嬰幼兒?
A:最嚴重是有兩歲的小朋友拿奶瓶丟我鼻子,當下真的非常的痛。
Q:醫生拿聽診器在肺部聽什麼呢?
A:肺部其實還蠻重要,像有氣喘就可以從這邊聽出來,另外有些肺炎會造成兩側聽診聲音不同,這也是要注意的地方。
Q:肺部有發炎的地方和沒發炎的地方聽起來有什麼不同?
A:沒發炎是照理來說空氣是比較多的,有發炎的話則會有一些分泌物,變的較實質化,聽到的聲音是接近氣管的聲音,等於直接傳導過來。
Q:前陣子我帶小朋友去看醫生,醫生經驗老道說小朋友是氣喘,雖然在流鼻水很像是感冒,但其實醫生一聽聲音就知道是氣喘,所以有時候家長還是要帶小朋友去給醫生診斷才行。
A:這個聲音有時候家長不一定聽的到,若要聽見會是到非常嚴重。是的,因為比如說咳嗽對一般人來說只是咳嗽,但對醫生來說咳嗽是有很多方式跟不同原因。
Q:正面心臟聽診是在聽什麼呢?
A:心臟有時候會聽到心雜音,大部分都是還好,因為有時候是發燒導致心跳變快,因此有些心雜音是正常的。比較特別的是有一位10幾歲的小孩,很明顯可以感覺到整個心臟跳動的非常厲害,但是他自己習慣了不以為意,後來是甲狀腺機能亢進。
Q:甲狀腺機能亢進若長期都沒有控制會怎樣?
A:你會覺得小朋友體重都沒有增加,另外就是眼睛從側面看會較凸。我剛講的那個例子還蠻特別的,因為是一對雙胞胎,就看完他以後發現妹妹症狀也一樣,但應該是後天的,因為後來媽媽說可能是因為有陣子住國外,吃了很多含有碘的食物,像是海帶、海苔..等等,本來有那個體質就被誘發出來。
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4月份回覆留言內容:美國汙染嚴重自製副食品也不安全該怎麼辦、乳頭白點破掉餵奶後放灼燒疼痛正常嗎、早產寶寶吸吮力不夠親餵吃不飽怎麼辦/滿月後還能追奶嗎、男寶寶包皮需要翻開洗嗎、吃-玩-睡或吃-睡-玩哪個更正確、高風險族群寶寶不能喝奶粉嗎/如何判斷水溫70度、寶寶幾個月可以吃海鮮、乳頭尺寸小只能靠乳盾嗎、如何定義連續三天成功陪睡、奶睡會否讓寶寶的腸胃無法休息/奶睡吐奶會否影響健康、寶寶吸奶嘴三分鐘後入睡還需要睡眠訓練嗎、滿月的寶寶每次吃完奶護理後又餓了哄不睡怎麼辦、安撫寶寶的抱法會造成吐奶嗎、寶寶胃食道逆流後需要右側臥拍背和清理口腔嗎、8個月寶寶放入嬰兒床一起翻身扶站是否還未想睡、配方奶寶寶厭奶更換奶粉品牌有無幫助、3個月混合餵養寶寶開始抗拒奶瓶後使用控速瓶餵會否重新愛上奶瓶、50天混合餵養是否有機會實現全母乳、請問影片裡的奶嘴品牌、5個半月寶寶只會匍匐前進不會高跪爬有關係嗎、哺乳媽媽何時可以噴香水、乳頭有小水泡是小白點嗎、嬰兒期寶寶除了陪玩該怎麼開發智力、早產20天再加上乳頭扁平無法latch該怎麼辦、預防尿布疹藥膏可以一直用嗎/能否改用凡士林、防曬油會否影響維他命D吸收/每天上太陽15-20分鐘會否曬黑/一定要直曬太陽嗎、7個月寶寶一直吃書怎麼引導、寶寶自己吃東西食物卡在上顎怎麼辦、給寶寶坐Jumper有壞處嗎、國外流行的sensory play必要嗎、懷二胎奶量下降如何追奶或該退奶、孕期媽媽日夜顛倒會否影響寶寶出生後的作息、4個半月寶寶一到人多的環境就容易哭該怎麼鍛鍊、Sunny老師是否贊成杯餵、剖腹產建議幾周生產、寶寶衣物可以跟大人同用一台洗衣機嗎、salmon/cod重金屬含量高嗎、寶寶發展到什麼程度才需要穿鞋、寶寶喜歡抓大人眼鏡怎麼辦、喝水沒營養會把胃喝涼嗎、母乳寶寶的第一口奶粉需要選適度水解嗎、媽媽喝冰的母奶會變冷嗎、早產寶寶還不會吸吮適合控速瓶餵嗎、1個半月寶寶長牙母乳瓶餵需要刷牙嗎、玩具要一次給一種還是全部一起給、4個多月寶寶吃手又長牙該讓他吃手還是給磨牙玩具、二寶出生後是否需要戒斷大寶親餵以免寶寶造成依賴、寶寶容易溢奶且吃吐出來的奶渣平躺是否容易SIDS/為什麼CPR建議通暢呼吸要側躺跟寶寶嗆奶建議平躺互相矛盾、寶寶只會往後爬不會往前爬算達標嗎、11個月寶寶什麼東西都放嘴巴是否可以塗苦味避免他吃、親餵追奶餵完奶後是否要再排空、寶寶吃了奶粉後大便都是水便正常嗎、6個半月寶寶任何玩具放嘴裡咬一下就大哭大叫怎麼辦、母乳裡面的鐵質是否跟維他命D一樣的方式補充、混合餵養寶寶喝完配方奶後是否要給水、後躺餵會否壓到寶寶肚子導致不舒服或溢奶、可以用沖奶粉機器泡奶嗎、寶寶清醒時一直跟寶寶講話唱歌會否導致寶寶過度疲勞、7個月寶寶能否一餐BLW一餐湯匙餵、40歲二胎的母乳產量會否隨著年紀越少、混合餵養想轉全親餵是否要先power pumping追上奶量再親餵、1歲之後可否用全脂牛奶代替配方奶、可以用60度溫奶器溫奶嗎、可以親餵和奶瓶交替使用嗎、吃玩睡的順序和作息時間是否可以彈性調整、半夜擠出來的奶可以放3-5小時再喝嗎、7個月寶寶喝水會吐出來/該怎麼讓寶寶喜歡喝水、母奶超過6個月後是否營養就不夠了、聽說躺著餵奶會導致孩子地包天是真的嗎、親餵奶陣時不滴奶代表奶少嗎/二胎奶量上不來和剖腹產有關嗎、6個月寶寶有吃手習慣該怎麼幫寶寶洗手/要多頻繁清洗?📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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Sunny老師簡介:
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Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師
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#寶寶厭奶該怎麼辦 #厭奶期 #Sunny母乳餵養
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家有小寶寶的媽媽們,都會遇到小寶寶不愛喝奶的「厭奶期」,尤其是四、五個 ... 若出現精神活動力下降、 嘔吐、發燒、生長遲滯等現象,須讓醫師專業判斷。 ... <看更多>
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如何 判斷 厭奶 在 [寶寶] 以為是厭奶結果是感冒- 看板BabyMother 的推薦與評價
寶寶3M13D,6.5kg,這一個禮拜奶量持續下降,從原本可以喝650-700ㄧ直降到昨天只喝3
90,白天ㄧ直睡好像不會餓,等他醒來想餵他喝奶,含到奶瓶就大哭,拿開又不哭,醒著
時很有活力腳會踢踢踢,東看西看吃手吃奶嘴就是不喝奶,但這只持續半小時又開始想睡
覺,量體溫都正常,也沒什麼大哭吵鬧,今天從凌晨4點多喝了50cc到中午12點ㄧ口都不
喝
看完醫生才知道寶寶感冒喉嚨發炎,原來奶奶溫度對他現在來說太燙,他才不願意喝,看
完醫生回家泡奶奶降溫久ㄧ點就ㄧ口氣喝210,本來還以爲是厭奶期到了,殊不知原來寶
寶正在不舒服,媽媽判斷錯誤讓他不舒服那麼久,自責啊!
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