【疫情的時候能看牙醫嗎?】
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這是我最近最常收到的私訊問題
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所以在這裡我參考了美國疾病管制與預防中心的【牙科治療指引】,整理出如何安全看牙的簡單說明,希望對你有幫助
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(原文連結:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/dental-settings.html)
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通常會這樣問是害怕看牙時的感染風險,但同時也擔心延後牙齒治療會造成更嚴重的問題:例如蛀牙感染造成蜂窩性組織炎、牙齒外傷、牙齒缺損導致口內力量失衡...等,越拖越嚴重,結果導致狀況惡化到需要到醫院急診,反而增加醫療負擔與感染風險。
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【牙科治療指引】內容蠻多且複雜的,我整理成以下兩大重點:
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▐ #如果不得已非得要看牙,自己要注意什麼
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1. 最基本的:
⠀⠀- 全程佩戴口罩
⠀⠀- 接受體溫量測
⠀⠀- 接觸史評估
⠀⠀- 候診時維持適當社交距離
這些我就不多講了
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我最常被問的問題是:但看牙的時候無法戴口罩阿?
關於這點,美國那邊的作法是跟醫師問問題討論的時候口罩要戴回,只有在治療中才拿下能口罩
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2. 陪病的人越少越好
最好是自己來,最多只能一位,減少群聚風險。
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3. 術前使用抗微生物漱口水
如:chlorhexidine gluconate、povidone-iodine 漱口,降低診療過程中飛沫微粒帶有微生物的量,這通常院所會提供。
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▐ #如何選擇感染風險較低的牙醫院所
就診時,你可以觀察以下幾點:
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1. 首先,最基本的是醫療人員全員必須有全套的防護設備、防疫 SOP 與自主健康管理,以免跟患者交叉感染
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2. 以全預約制為優先,且建議準時前往院所,不要提早到達也不要遲到,以減少在院內等候群聚的情況
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3. 獨立式診間, 1 次僅診療 1 名病人,且診療後會進行【靜置後的全面消毒】與【通風】
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關於這點,【通風】的重要性在最近被大幅討論:
美國疾病管制局修正了對於新冠疫情的指導方針,其警告,氣溶膠傳播是可能的,極微小的漂浮飛沫可能會傳播的更遠更久,如果在密閉空間內濃度會更高。這也被懷疑是之前有牙醫師全副防護看診仍染疫的可能原因。
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關於這點的新聞可以參考:
https://www.youtube.com/watch?v=kXBia4GgoqI 《美更新防疫指南室內保持1.8公尺無法防病毒》
https://www.youtube.com/watch?v=nNZRU0Y9ivs 《不只飛沫 美CDC:新冠病毒經空氣傳播》
https://www.youtube.com/watch?v=OnWNtD5uTso 《揭「無症狀感染」怎傳播 微飛沫20分鐘才散 驚!》
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4. 使用到噴霧器械(洗牙機、磨牙手機)時,會增加空氣中的飛沫,一般會建議減少使用。但如果沒辦法,真的需要使用噴霧式器械時,院所必須搭配高真空吸引(high evacuation suction)的設備或橡皮障防濕裝置(dental dams)等方式來減少飛沫
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▐ #至於我們為防疫做了什麼努力?
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1. 我們進行了院內醫療人員的全面快篩,只有陰性的員工得以進入醫療院所
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2. 醫師與助理的防護裝備、流程、消毒皆根據美國 CDC 標準進行
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3. 一直以來,我們都是全預約制的獨立診間
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4. 在進行有飛沫疑慮的治療時,我們一律使用 Easyprep 真空隔離吸引防護或橡皮障防濕裝置
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5. 在一個患者治療完成後,我們會進行診間的消毒,與開窗戶的全面通風。應該很難比整面落地窗全部打開還通風了。
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做的這些努力,都是希望在你如果真的需要牙科治療時,能有最低的染疫風險。
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如果你是長期追蹤我們的人,相信你也已經學會了很多如何減少牙齒破壞的秘訣,祝福你在這困難的時刻,能夠好好地在家裡,少看牙醫
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願你能好好睡覺,好好吃飯,好好生活,口腔健康,少看牙醫。
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