有幸可以上佳宜的直播，分享孕婦和新冠肺炎相關的知識，還有最近最火紅的話題~~~打疫苗!
懶得看完全程半小時，可以直接看以下重點整理
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1️⃣ 到底該不該出外產檢? 哪些項目可以延後? 那些不行?
✏️產檢間隔調整：
一般孕婦: #產檢的間隔時間會拉長。
高危險妊娠 (高血壓，免疫疾病，胎兒生長遲滯，多胞胎等): 建議原定時間產檢。
✏️一般檢查建議週數如下：
🔸剛驗到懷孕/確認懷孕: 往後延到8~10週左右 (前提是沒有嚴重腹痛或是大出血的情形)
🔸初期唐氏症篩檢/子癲前症篩檢: 11~13+6週 (可和第一次產檢其他自費抽血項目一起)
🔸NIPT: 10週以後 (無週數上限)
🔸羊膜穿刺: 16~17週之後 (仍建議24週前做到檢查)
🔸高層次超音波: 20~24週
🔸妊娠糖尿病 (喝糖水): 24~28週
🔸乙型鏈球菌: 35~37週
有些是有一個月的緩衝期，這些檢查可以考慮安排和產檢同天去檢驗，減少去醫院的次數。
2️⃣ 孕婦屬於COVID-10高風險族群嗎? 重症比例將高出一般人幾倍?
是，和同年齡女性相比會較嚴重，重症、插管、死亡率都會增加，#加護病房、#使用呼吸器比例增加約三倍，死亡率高出約1.7倍。
#本身有內外科疾病，像是心臟病、高血壓、糖尿病、氣喘，BMI較高，年紀較高，等是高危險群的孕婦，#感染COVID變成重症的機會比較高。
3️⃣ 臨盆的產婦怎麼辦? 不同生產方式的染疫風險有不同嗎?
🔸自然產: 建議38-40週約定時間催生。
🔸剖腹產: 按照原定計畫時間生產。
⭐️住院前: #檢測孕婦本人和一位陪產者的PCR。
陰性：安排住院；陽性：由專責醫院照護。
🔎#萬一感染怎麼辦? (COVID-19孕婦)
🔸無症狀或輕症患者: 不需要改變原本生產的計畫
🔸肺炎或敗血症: 超過32週考慮提早生產
🔸插管: 直接生產
--> 早產和剖腹產的比例較高
🔎#生產方式跟被感染的風險較無相關，建議產後可提早出院。
🔎#哺乳: 美國建議可以母嬰同室，也可餵母乳，但一定要 #戴口罩和勤洗手。
4️⃣ 不幸確診，會感染給胎兒嗎? 小孩出生後會有後遺症嗎?
✏️產前感染，目前和致畸胎性、胎死腹中、胎兒生長遲滯沒有明確的關聯。
✏️垂直感染的機會非常低，很少見，但仍然有零星的個案報導，沒辦法完全否定。
✏️新生兒感染大多數也無症狀，沒有明顯的後遺症。
5️⃣ 可以打疫苗嗎? 新生兒會有抗體嗎? 備孕哺乳可打?
可以打，以 #mRNA為優先選擇。
#腺病毒載體疫苗並非不能打
🔸mRNA疫苗在第三孕期施打於新生兒有發現抗體。
🔸備孕和哺乳期間: 可以打，不須因打了疫苗而避孕。
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妊娠糖尿病後遺症 在 [懷孕] 妊娠糖尿的用藥/胰島素問題- 看板BabyMother 的推薦與評價
（內文多抱怨，傷眼請見諒）
各位網友大家好
我目前懷孕26週，當初發現懷孕後的第一次產檢就被判定是妊娠糖尿病(糖化血色素數值
是5.7%），雖不需用藥，但得做飲食控制並用血糖機監控。中後期也不用做糖水檢測（直
接當成糖尿病患者）
醫院要求的標準是空腹血糖值要<90, 飯後一小時<120。一開始我很嚴格的控制飲食，也
很勤勞一天測4次血糖，後來發現血糖機數值有時不太穩，同一時間內測出來數字差很多
（誤差到20-50間），上網查了機器的評價也很差（但FDA規範是+-20%內都算合格），因
為是保險配的，也就將就用。
因為我每週都要回傳血糖記錄表給醫院，有一次因為某幾天的空腹值有超過90（92、93之
類），結果護士就打給我叫我去領胰島素開始施打，我聽了很傻眼，一是覺得我血糖沒高
的那麽誇張，二是我跟護士反應覺得血糖機有誤差，但護士也不理，就很強硬地叫我去拿
胰島素，後來是老公幫我說話才推掉（不想直接用藥是因為覺得怎麼能用一個誤差這麼大
的機器來決定我要不要用藥）
事後因為心情受影響，不太想測血糖了，自己檢測就有一搭沒一搭（但還是有盡量控制飲
食），回傳給醫院的數值就一半真的一半掰的通通寫在標準以下回傳。
沒想到昨天又接到護士電話，叫我要去拿降血糖藥，我說我數值都在標準以下為什麼還要
吃藥(這裡我說謊很不應該），護士回說我的妊娠糖尿專科醫生說我應該藥保持在飯後一
小時時<110.....我當下真的覺得超不開心，覺得都沒實驗室驗血為什就叫我要用藥，而
且標準也不知道什麼時候變成110
(我現在血糖實際狀況是空腹約85-92），飯後一小時約120-135）
後來我又推說過兩天我要跟我婦產科醫師見面，我要諮詢過她再說
我想請問大家的是，有用胰島素或降血糖藥的懷孕媽媽們，你們用藥的決定點是什麼？是
做了糖水檢測？還是有再去醫院個別抽靜脈血或驗糖化血色素才決定要用藥的呢？
跟朋友抱怨這些事，她覺得我只是自己惱羞不願承認自己有糖尿病，覺得我幹嘛不就直接
用藥就好了
我知道如果我真的有這方面的毛病我會乖乖用藥，但真的不想靠一台評價有爭議的血糖機
來決定，希望大家可以跟我分享一些經驗，謝謝～～
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1466113763.A.145.html
※ 編輯: oysteroyster (73.220.192.251), 06/17/2016 06:00:31
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