#今日疫情重點【新增129例本土、6例死亡,預估死亡率將下降;北農市場專案,指揮中心設置平台提升跨縣市疫調橫向聯繫;居家快篩開賣,試劑及試劑棉棒需密封處置;日本出現首例接種莫德納死亡案例,死因初步排除與疫苗相關】
台灣今(24)日新增129例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土病例、6例死亡,中央流行疫情指揮中心評估,後續重症、死亡率將會下降;為了控制雙北果菜市場群聚案疫情,指揮中心將設置平台提升跨縣市疫調效率;美國青少年接種莫德納、輝瑞疫苗後心肌炎案例增加,但指揮中心仍建議接種;日本出現首例接種莫德納疫苗後死亡案例,死因初步排除與疫苗相關。
■新增本土129例、6例死亡,指揮中心預估死亡率將下降
指揮中心今日公布國內新增129例COVID-19本土病例及1例境外移入;另確診個案中新增6例死亡。
指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,今日新增之129例本土病例中,64例男性、65例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於6月4日至6月23日。個案分佈以新北市54例最多,其次為台北市35例,基隆市9例,桃園市7例,屏東縣及高雄市各6例,苗栗縣及新竹縣各5例,南投縣2例。其中雙北地區以外縣市的40例中,38例為已知感染源,2例關聯不明。
陳時中表示,今日本土病例數雖比昨日多,但整體疫情趨勢仍是往下,但也呼籲民眾切勿掉以輕心。
指揮中心醫療應變組副組長、疾管署副署長羅一鈞表示,今日新增6例死亡個案中,男性5位、女性1位,年齡介於50多歲至90多歲,發病日介於5月11日至6月4日,確診日介於5月15日至6月5日,死亡日介於6月18日至6月23日。
羅一鈞認為,今天新增死亡個案的病程較長,確診到死亡最短13天,最長35天。另外,現在醫院已經開始使用單株抗體藥物治療確診者,整體治療狀況比以前好很多,預期之後重症率和致死率將會下降,相關數據一週後會再做總結。
■北農市場專案,指揮中心設置平台提升跨縣市疫調橫向聯繫
針對台北農產運銷公司(以下簡稱北農)群聚案,指揮中心昨日啟動「市場專案」,要求今(24)日零時起,雙北批發市場從業人員都必須有3天內陰性證明,否則不得進場。農委會主委陳吉仲、台北市長柯文哲、新北市衛生局局長陳潤秋、雙北果菜市場代表昨晚更到指揮中心開會並達成共識,為避免跨縣市疫調橫向聯繫不足,指揮中心將成立平台協助各地方政府整合資訊。
陳時中今日在指揮中心記者會上針對昨晚會議指出,大家有共識,疫調更完整,整體疫情控制才會更好,確診個案多的時候,疫調確實不是很完全,「要結束亂象,疫調一定要落實。」除了個案的居住縣市要進行疫調外,個案職場所在地的縣市也要疫調,「這之間的聯繫平台,中央會協助幫忙」。
陳時中表示,市場的場內外有不同防疫策略,市場內用的是系統性方式篩檢,但過一段時間後,仍需要做PCR篩檢;市場外針對確診案例,要畫出熱區跟監測範圍,展開疫調和篩檢,若有擴大就要系統性處理。
台北市長柯文哲今日則在記者會表示,北農從6月21日到6月24日,總共進行4,933人快篩,其中陽性有15例,陽性比率為0.3%,不過真正PCR陽性的僅4例,代表「偽陽性」情況多。柯文哲表示,隨著台北市PCR能量越來越高,考慮將來直接做PCR檢測,快篩則針對較零星的案例。
至於跨縣市疫調平台,柯文哲認為平台需要重新設計。他表示,過去疫調以居住地為主,大部分情況不會出問題,但像北農這樣跨縣市人員移動多就會凸顯問題,未來平台除了居住地外還會增加工作地,同時登錄身分證字號,若身分證字號相同,系統就會跳出通知,提升疫調效率。
■高雄控新北醫院隔離不確實,指揮中心:醫院要改進
不只北農群聚案凸顯跨縣市疫調問題,高雄市昨日新增9名本土案例,與新北市恩主公醫院群聚案有關。高雄市長陳其邁昨日痛批恩主公醫院疫調和隔離不確實,一名確診罹癌男子三度就醫卻沒發現,才造成高雄2起親友家庭群聚感染,高雄市衛生局還是自己上網看新聞才得知確診案例與恩主公醫院群聚案有關,要求該個案要回溯自5月22日起重啟疫調。恩主公醫院則反駁,此案例是在隔壁病房無須匡列,是依照中央指引行事。
對此,陳時中今天在記者會表示,恩主公醫院在院內出現第二個確診者後,並沒有將風險人員列入居家隔離對象,「一定要改進。」
陳時中進一步說明,依照今年5月訂定的「醫院因應院內發生COVID-19確定病例之應變處置建議」,當醫院內出現第一位確診個案時,要回溯發病日前3天進行匡列。匡列人員分成兩類,第一類是同病室的病人與工作人員,或者在沒有適當防護下接觸15分鐘以上者,皆列為密切接觸者,須居家隔離;第二類是同病房、不同病室,或接觸時間不長者,列為風險人員,採自主健康管理。
陳時中強調,倘若醫院發生第二位確診者後,所有原先第二類的風險人員都要從自主健康管理轉為居家隔離。他提醒所有醫院都要提高警覺,仔細遵循指引匡列對象,才不會讓疫情擴大。
■居家快篩開賣,試劑、試劑棉棒須密封處置
居家用快篩試劑昨(23)日在部分便利商店開賣,指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示,「民眾使用COVID-19家用快篩試劑指引」已於6月19日公布,呼籲民眾購買時,請確認:
●產品名稱是否有「家用」
●包裝是否刊載「防疫專案核准製造第XXXXXXXXXX號」或「防疫專案核准輸入第XXXXXXXXXX號」等字樣
●產品效期是否在有效期間或保存期限內
●依使用說明書或操作影片進行採檢及操作
莊人祥指出,居家隔離/檢疫者若檢測為陽性,請立即撥打1922與當地衛生局聯絡依照指示處理;非居家隔離/檢疫者若檢測為陽性,請儘速至鄰近的社區採檢院所進一步檢測,使用過的家用試劑、試劑棉棒,請密封包妥並攜帶至社區採檢所,交予院所人員處理;非居家隔離/檢疫者若檢測為陰性,則維持自我健康監測,使用過的家用試劑、試劑棉棒用塑膠袋包妥,以一般垃圾處理。
■美國青少年接種莫德納、輝瑞疫苗心肌炎案例增加,但指揮中心仍建議接種
日本出現接種莫德納疫苗後的首例死亡個案,羅一鈞表示,莫德納在日本剛開打不久,現在打到40萬人。該名死亡個案是90多歲高齡長者,初步研判是蜘蛛膜下出血,並不是血栓或疫苗相關引起。
莫德納和輝瑞同屬mRNA疫苗,在美國也發現有年輕族群的不良反應。羅一鈞表示,美國預防接種諮詢委員會(ACIP)報告分析,年輕男性在接種如莫德納、輝瑞等mRNA疫苗後發生心肌炎、心包膜炎的案件數較多,其機率高於預期。不分性別、12歲至39歲的第二劑接種者中,每百萬劑會有12.6人於接種後一周內出現心肌炎、心包膜炎等症狀,總計393例個案。
羅一鈞表示,雖然心肌炎、心包膜炎比例比預期高,但因為個案年齡較輕,大部分恢復良好,少數入住加護病房,無人死亡。總體風險評估認為,青少年或年輕男性接種mRNA疫苗仍是利大於弊。
台灣目前約有174萬人次接種疫苗,疫苗接種人口覆蓋率約7.43%。不過目前已出現緩打潮。陳時中表示,這兩天各只有約5萬人接種,「需要再強力宣導(接種疫苗)。」
(文/林雨佑;設計與資料整理/黃禹禛、柯皓翔;攝影/余志偉、鄭宇辰、林彥廷、張新偉、)
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妥瑞病程 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【新增219例本土個案、22例死亡;陳時中:新北市快篩陽性率降到1%是好現象,但毫無放鬆本錢 ;蘇貞昌:8月底1,000萬劑疫苗到位;預估端午節雙鐵運量低於平常日;未來重點是抑制雙北家戶感染 】
中央流行疫情指揮中心今(8)日公布國內新增219例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診病例,均為本土個案,確診個案中新增22例死亡。
指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,近2天國內疫情較前幾天低一點,整體看起來,篩檢陽性率正在持平下降,新增個案數較多的新北市快篩站陽性率已降到約1%左右,「這是較好現象,不過,我們毫無放鬆本錢,這只是2天數目,還要持續觀察。」
今日新增219例本土病例中,為117例男性、102例女性,年齡介於未滿5歲至100多歲,發病日介於5月22日至6月7日。個案分布地區以新北市123例最多,其次為台北市54例,苗栗縣16例,桃園市13例,基隆市8例,彰化縣2例,台南市、新竹市及台中市各1例。其中雙北地區以外縣市42例中,36例為已知感染源,6例關聯不明。相關疫情調查持續進行中。
另外今日新增22例死亡個案,其中男性15位、女性7位,年齡介於30多歲至100多歲,發病日介於5月13日至5月30日,確診日介於5月18日至6月4日,死亡日介於5月30日至6月7日。至於累計死亡個案則是308例。
■累計死亡個案60歲以上佔9成,瑞德西韋無助於降低重症死亡率
由於台灣死亡率約為2.8%,略高於全球死亡率,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出,目前台灣200多例死亡個案中,60歲以上的高齡長者佔92%,其中又有83%有糖尿病、高血壓等慢性潛伏疾病,是導致高死亡率的原因。此外,張上淳表示,這波疫情來得急,除死亡外,高齡者重症比例也偏高,這使得短時間內對醫院的重症照護帶來很大壓力。
至於民眾陸續投訴,確診病患家人在醫院得不到瑞德西韋來救命,凸顯藥量不足的窘境,張上淳解釋,目前瑞德西韋已經不需經網區指揮官審查,藥可以儘速下放到地方,因此醫院可以視時機使用。但外界將瑞德西韋視為唯一的救命藥,他則強調,確診病人在不同階段使用的治療藥物不同,包含輕症不需住院、住院不需要氧氣、需要氧氣、需要高流量氧氣、需要非侵襲性呼吸器,到插管或使用葉克膜等不同階段;而在重症或是插管階段,使用瑞德西韋對降低死亡率並沒有太大改善。
張上淳也說,先前沒有好的藥物可以治療,因此引進瑞德西韋可以縮短病程;後來發現類固醇和細胞激素抗體藥物對於降低死亡有幫助,也即將引進單株抗體藥物,因此對於什麼階段該使用什麼藥物,專家小組會開會隨時調整指引,來引導前線醫療人員用藥。
■壓制疫情,未來重點抑制雙北家戶感染,減少全台端午節人流移動
在整體疫情控管上,醫療應變組副組長羅一鈞強調,屬於疫情熱區的雙北地區,家戶感染率高達40%至45%,代表許多案例中都有傳染給鄰近接觸者的狀況,為了壓制疫情,未來重點將會擺在降低家戶感染上。具體而言,未來要安排確診者盡可能安置到集中檢疫所和防疫旅館,避免確診者在家中留置的狀況,實際上一人一戶的居家隔離很難實踐。
除了減低家戶感染外,指揮中心副指揮官陳宗彥也在上午的記者會強調,目前雙北疫情仍然嚴峻,其他縣市也有大規模群聚,推估疫情還處在高峰期,因此已經與地方政府針對疫情熱區進行比對,在這些地方會督促地方與衛生機關加速進行篩檢站的設置。
端午連假將至,外界擔心人潮南北流動恐帶來另一波疫情高峰,呼籲政府祭出移動禁令,甚至將假期延後等作法。對此,陳宗彥強調,按照截至昨晚的統計,在6月11日南下至6月14日北上的預估高峰期間內,透過購票系統數據來看,陸續還有退票的情形出現,這段期間高鐵的總運量下降至5萬,台鐵則為3萬,這樣的數字已經低於平常上班日的運量。
■苗栗電子廠群聚感染持續擴大,明將啟動二次篩檢
除雙北外,苗栗電子廠群聚感染狀況則持續擴大。根據苗栗縣政府公布,該縣今天新增16例確診中,5例來自京元電子,4例來自超豐電子,並有2家電子廠也發生群聚感染事件,分別是新增5例來自鴻海旗下半導體設備廠京鼎科技,以及新增1例來自力晶科技。
面對電子廠群聚連環爆,陳時中指出,苗栗電子廠群聚已確診243人,其中京元電子已累計210名確診者,本國籍40人、外國籍170人,相關接觸者606人。為儘速壓制該處疫情,已經設置前進指揮所,並將京元電子廠高風險員工共960人安置於集中檢疫所,低風險員工共1,027人則入住單人套房,外籍移工及本國籍員工將分別於9日、11日、12日安排第二次篩檢。同時,也會將3棟風險較高的宿舍清空,人員移往檢疫所。
苗栗群聚案件不僅帶來疫情升溫的疑慮,也凸顯移工處境問題。苗栗縣長徐耀昌昨宣布,全縣移工除了上下班外禁止外出,「全面禁令」是否有違法疑慮,多次成為記者會的提問焦點。
陳宗彥指出,目前發布三級警戒,規範是非必要不能外出,苗栗縣的狀況是確診移工分別進行居家隔離,等於也不能外出;但針對縣府禁令是擴大限制「全縣移工」不得外出,陳宗彥則沒有多做回應,只表示勞動部已在儘速訂定相關補助要點,來協助企業跟地方政府達到降載狀況。
■蘇貞昌承諾8月底1,000萬劑疫苗,陳時中:100多萬劑是國產
行政院長蘇貞昌今日在立法院報告並備詢時強調,8月底前預計會有1,000萬劑疫苗到位。根據行政院書面資料顯示,陸續到貨的疫苗包含國外採購部分,今年初已簽署包含全球疫苗供應平台(COVAX)、阿斯特捷利康(AstraZeneca)以及莫德納(Moderna)共計約2,000萬劑疫苗;國內採購部分,已在5月底和國內2家生技公司簽訂每家各500萬劑疫苗採購契約。
至於現有的211萬劑進口疫苗,除了第三批AZ疫苗41萬劑已經配撥,15萬劑莫德納疫苗將從9日開始施打;本月4日來自日本政府捐贈的124萬劑AZ疫苗,將在11日完成檢驗封緘後開始配撥施打。1,000萬劑備妥後,則會由指揮中心評估施打順序,政府已做好大量施打疫苗的規畫及準備。
民眾黨立委高虹安質詢這1,000萬劑中,有多少國產疫苗?陳時中表示,其中約有100多萬為國產疫苗。
陳時中並表示,COVAX提供的疫苗,2月開始供貨,只供應一部分,可能要到7月多COVAX才會進來;而在直接與AZ公司採購的部分,泰國廠出現一些產程的問題,整體會往後延一個月;只有莫德納疫苗較為穩定,這一季預估會有幾十萬劑,之後會穩定的逐月進來。
■疫苗施打服務特權? 指揮中心:不合規定
另外,因雲林縣府獲配的AZ疫苗都已接種完畢,目前也僅開放第一線醫護和防疫相關人員在內的前三類順序優先施打,甫假釋出獄的前雲林縣長張榮味昨日被爆料插隊打疫苗,事件引發民眾關注。
對此,雲林縣長張麗善今早說明,她表示自己是地方疫情指揮官,與哥哥張榮味住前後院相處時間多,有時也會一起用膳,所以張榮味符合第一類至第三類對象之同住者公費接種疫苗對象,且張榮味施打時間比陳時中宣布第一類至第三類對象之同住者施打政策暫停更早,因此無耍特權之說,「一切符合規定。」
陳宗彥在媒體詢問此事時強調,疫苗施打必須按照中央規範,且雙北以外縣市僅第一到第三類可以接種,前三類人員中,目前並無「同住家人」這類別。不過他也坦承,非優先對象的違規接種目前沒有罰則。
(文/孔德廉;設計與資料整理/黃禹禛、戴淨妍;攝影/楊子磊、陳曉威、許𦱀倩)
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妥瑞病程 在 張通銘醫師 兒童神經科 Facebook 的最佳解答
10月18日主題:
🔳親子對話,妥瑞過動症,3C成癮
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🔳3C成癮常伴隨ADHD,需要有效戒斷‼️
🔺️會後家長反應熱烈,下一場演講:
預計12月原地再演,希望妳/你的加入
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