當孩子被診斷為抽動/妥瑞症之後,家長應該如何面對呢 ?
#妥瑞兒需要的照顧與支持
1. 避免給予孩子過多的壓力或責罵,尤其是針對抽動的症狀
2. 正常的生活作息避免晚睡,減少3C使用
3. 均衡飲食,盡量避免食用會興奮含有咖啡因的巧克力、可樂、咖啡、茶、糖果甜食和加工食品。
4. 讓孩子多運動,在專心運動時,症狀會較少出現。
#妥瑞氏症的行為治療
除非造成生活品質及社交的影響,很少需要使用藥物治療。
近來許多研究發現,行為治療法對於妥瑞氏症也可以達到不錯的效果,成為妥瑞兒的另一個治療選擇。
目前經常用於妥瑞兒的行為治療法 " 習慣反向訓練 " 包含3個部分:認知訓練、對抗反應訓練、社會支持。
#認知訓練
在抽動發生前,有些孩子會先有一些感覺,像是清喉嚨抽動的小孩可能會說喉嚨會有點癢癢的,聳肩抽動的小孩可能感覺脖子緊緊的,眨眼或是怪動作的表現的孩子,可能覺得眼睛或是鼻子癢養怪怪的,我們稱為這些感受為「前兆性的衝動」。
當患者感受到這些不舒服的衝動時,就會做出一個抽動,讓不舒服的感覺消失或緩解,因而增強了抽動行為的發生。
沒有特別前兆感覺的孩子,也可以讓他照鏡子幫助體會抽動前的感覺來認知隨之而來的抽動。
通常年齡愈大的孩童愈能清楚描述前兆性的衝動感受,在治療上也相對有效。 當他們瞭解並意識到自己的抽動感受及前兆後,就能開始進入第2步驟的對抗反應訓練。
#對抗反應訓練
教導他們當「前兆性的衝動」出現時,要做出一個與抽動相反或比較不會引起注意的動作,取代抽動的產生,使身體得到相同的緩解感受。 由於妥瑞兒的抽動反應很多,如果是多種類同時發生,就需要與兒童神經科及專業的復健治療師討論後,根據抽動的形式與嚴重程度來決定治療的方法和先後順序。
通常經過正確而持續的練習,大部分的抽動症狀都可顯著減少,甚至完全消失。
#社會支持
當孩子開始抽動時,父母應該提醒他多做對抗反應練習,而不是說「別再動了」,而當孩子成功覺察並使用對抗反應取代抽動時,父母應給予鼓勵,增加他們的正向感受,提高繼續練習的動機。
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妥 瑞 症 行為治療 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的最佳解答
#我真的不是故意的,#可不可以不要再打我了?
有時路上看到情緒崩潰的父母對著孩子咆哮,甚至用粗劣言語或髒話罵著年僅有三、五歲的小孩........我在旁看著稚嫩又慘白的小小臉龐,好心疼......
適度的體罰,是教育;若過度體罰,會怎麼樣呢?
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一個週二晚上的門診快要結束時,#突然聽到門診外面一位女子破口大罵的聲音,走出去看,一個大約快40歲的女性在拉扯地上的女童,另一隻手用手掌拍打女童的屁股,她大喊著:「叫妳不要鬧事,怎麼又給我搞這一齣?都是妳爸把妳教壞,整天假鬼假怪,給我學什麼狗叫,去吃屎!」
媽媽像是要置她於死地一般,她的手勁一下比一下更重,而女童從撕心裂肺的哭喊著「對不起」、「我下次不敢了」、「我不是故意」、媽媽我好痛」,到喉嚨沙啞,再到剩下無聲地啜泣,連掙扎都不再,
我跟護理師上前制止,這位母親就用力把女童拽起來,強拉到診間裡面,歇斯底里的說:「欸,你看看你看看,我這小孩是不是有病?她學校老師一直說她有病,我看是那個老師才有病!我女兒整天弄那個什麼臉?丟臉死了!你說是誰的錯啊?她這些怪聲音還有做鬼臉,是她故意的嗎?」
我看著低頭不說話的小女孩,表情扭曲,時不時頭會倒一邊快速旋轉,我在她的面前蹲下來問她:「妹妹不要怕,跟阿姨說:媽媽說的和學校老師說的是怎麼一回事呢?」她還是低頭不講話,看得出來原本是可人水靈的眼睛,現在卻滿滿的害怕,整個臉皺的跟揉過的舊報紙一樣,她的媽媽看她不講話,馬上一邊扯著她的耳朵一邊拉高音量的說:「醫生在問妳話,不要給我沒禮貌!」
#而這時女童喉嚨發出狗叫聲,#伴隨幾聲清喉嚨的聲音,我聽得出來她不是故意的。
「啪」一聲!她媽媽的手掌落在女童跟蘋果一樣紅潤的臉頰上,跟珍珍一樣大顆的眼淚又不爭氣地滑落,她發出狗叫聲 和 頭倒一邊扭動動作更加頻繁。我說:「媽媽不要這麼激動,越是責備小孩越害怕,她越不知道怎麼說。」
在媽媽憤怒和情緒中,我跟護理師耐心安撫,找了社工,了解家庭狀況。得知女童從小爸媽就離婚了,一開始女童跟著爸爸,5歲多時因為常常嘴角抽個不停,搖頭晃腦,肩膀也常常抖動,但是沒有做什麼,過了一段時間又好了。七歲的時候才接回來跟媽媽住,媽媽有酗酒習慣,在兩個月的情緒暴力下女童症狀又跑出來,而且越來越嚴重,媽媽說一定是前夫帶壞的,就不准前夫來看孩子,女童每次有這些特殊的表情和聲音,媽媽就罵她是故意的,拿棍子打她,甚至常常不給她吃飯。
其實女童得到的是 #妥瑞氏症。
我告訴媽媽:「她真的不是故意的,這是一種疾病,越是給她壓力、越想要去制止他,症狀就會變嚴重,做鬼臉、聳肩、扭頭、狗叫、清喉嚨聲音都是妥瑞氏症的表現,一般來說,保持開心、適當的運動和睡眠非常重要,除非已嚴重影響到日常社交生活,才考慮使用藥物治療。以後不要再因為這些特殊的動作而打她或體罰她了,我們要做的是接納她,也要讓學校老師和同學接納了解她,我想您也希望女兒好起來吧?」
媽媽原本充滿殺氣的眼神瞬間收了起來,失控的咆哮變成尷尬的回應:「喔....」
經過幾個月後的行為治療,小女童的狀況大有改善,雖然偶爾還是會有做鬼臉的表情,女童臉上也恢復了原有的笑容。
在孩子教育上,父母不完全是對的,如果小孩不聽話,先不要急著糾正打罵他,建議停下來看是不是有什麼問題,
親情裡常帶著過分度期待,可能會輕忽隱藏的疾病,甚至加重問題本身。接納和了解才是最重要的陪伴.......
希望,她稚嫩臉龐上,這美好單純的笑容永遠都不會褪色......
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妥 瑞 症 行為治療 在 The News Lens 關鍵評論網 Facebook 的最佳貼文
【 如何跟妥瑞兒相處並進行治療?練習接納與使用「習慣反向訓練」】
妥瑞兒在成長時,常會因為他人的不了解,而遭受異樣眼光和排擠,例如:被學校老師認為兒童是故意搗蛋、同學故意模仿抽動行為來取笑他。而持續的抽動行為會讓肌肉很不舒服、痠痛,進而影響到日常生活。
和妥瑞兒最好的相處方式就是接納他,盡可能不要對兒童說「不要動」,因為抽動行為是很難控制的,且反而會讓妥瑞兒更想動。而目前常使用的行為治療法「習慣反向訓練」,該怎麼做?
#妥瑞氏症 #習慣反向訓練 #妥瑞兒 #抽動 心理誌 PsychoLife
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在網路上看到治療的案例,見證人曾太太及其女兒, 曾太太患有重度老人痴呆症約2年,經過西醫診斷後判定為重度阿茲海默症。患者女兒林小姐帶母親從台中來台北針灸,連續六天效果明顯:第一天立即認得自己房間,而且每天進步,到第六天的時候,已能認識子女,記得剛剛發生的事情、聽得懂笑話、而且原本性格與習慣都漸漸恢復-------.
而妥瑞氏患者,常常不自主的眨眼睛、抽動、或是不自覺的清喉嚨、大叫,這些在西醫都是很棘手的病,我們特地邀請到台灣中醫臨床醫學會理事長 、台北市中醫師公會副理事長溫崇凱中醫師來跟我們分享他在失智症 、妥瑞氏症的顯著治療效果。
這一集內容主題如下:
1.神奇的案例
2.特殊針灸與一般針灸有何不同?
3.法國醫學博士諾吉爾曾提出耳朵如同「胚胎倒影」縮影,五臟六腑與耳朵的相對應運用再加上交感、副交感對應穴位去調控
4.失智症的頭皮針運用:四神聰取穴
5.失智症的耳穴運用
6.何謂妥瑞氏症?
7.妥瑞氏症治療解說
8.失智症的耳穴運用
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