16：05解釋完簽同意書
16：06消毒
16：09打上加藥接自控式幫浦
16：15身上的的痛痛都不見了(？)
第一胎5cm，解釋清楚打麻醉的時間和過程，預期開始作用的時間，不同產程的疼痛差別，然後，就是請妳相信我，一針入魂。
#三分鐘啦哪次不是三分鐘？
#今天第二支三分鐘的硬脊膜外麻醉
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#減痛分娩小教室
✅生產的產痛基本上可以分成兩個階段，開7cm前與7cm後。
✅前期的疼痛主要在肚子周圍，隨著寶寶下降，準備要生產，進入後期後，疼痛也會逐漸移到會陰部。
✅減痛分娩可不可以不痛？可以，我一直把硬脊膜外麻醉的藥物的劑量加高就好，但加到最後，妳會連腳都不能動，登㘄，那就可以劃刀可以剖腹產了。
自然產希望妳能自己用力，所以我們會把藥物控制在 #妳還能動但不太痛 的範圍。
✅值得注意的一件事，當減痛效果太好的時候，會發生子宮頸全開要上產台了，依然不太痛，#但妳會有強烈想大便的便意來襲。那是寶寶壓到腸子的關係，請趕快告訴護理師。
我執業十多年來，就遇過一次，我減痛打到一半，產婦不小心失禁大了出來，我記得當時她覺得對我很抱歉，也覺得很丟臉。
我默默的幫她固定貼好硬脊膜外麻醉的軟管，然後幫她擦去那些意外的穢物，再請先生幫她換上新的產褥墊。
「這是正常生理現象，沒什麼好丟臉的，更不用對我抱歉。如果可以選擇，誰會願意呢？換個角度想，在陌生人面前大便都發生了，我想妳以後應該都無所畏懼了吧。」我淡定的告訴那位媽咪。
不知道當年的妳有沒有在看？寫這篇文章的時候想到妳，我只是想告訴妳，那也是我第一次看著陌生人在我面前大便，所以其實我後來也無所畏懼了呢。
#我是麻醉醫師
#我不是麻醉屍
#台灣合法的醫事人員職稱只有麻醉醫師和麻醉護理師
