昨天寫了關於麻醫人力有限,就算是醫學中心,仍會因為急診手術,導致偶爾會有孕婦減痛分娩打不到的事,今天再來繼續聊。
這幾天看到高腰褲市長拚命的卸責,圈內的內行人都看得出來,就是第一次想用禾馨來轉移注意力,以求護航恩師的好心肝失敗,第二次再試著推到高嘉瑜身上,務必把髒水抹上禾馨,來轉移焦點,讓大家忘記好心肝。
某方面來說啦,高嘉瑜也算求仁得仁,自業自得啦,大家都知道柯伯寡恩,就妳不知道?所以我完全沒有想幫她講話的意思,但繼續抹禾馨?這真的讓我看不下去,也忍不下去了。
連醫學中心下班時間的麻醫人力往往都只有一人,區域醫院如果只有兩名麻醫,更是24小時的班要連上很多天,因為你總不可能整個月都做一休一,上完24小時班就回去下班睡覺,睡醒又上班,那哪還有家庭生活?更別提地區醫院和診所很多都用密醫麻醉屍代替,根本沒請麻醉醫師。
講到這,你會發現禾馨雖然名稱是診所,但 #蘇怡寧為了病安和品質,#寧可賠本也要請了12個麻醉醫師。
身為麻醉專科醫師,我敬重他尊重專業的精神,這也是我會想幫忙說話的主因。
#繼續回頭來講高嘉瑜的關說好了。
背景:
1.台北市衛生局手上有很多疫苗
2.診所醫療人員一到三類跑很多地方打不到,甚至都跑到新北去打了。
狀況A:如果禾馨打的不是一到三類
表示台北市政府接受一個不合法的要求,但可以被關說?所以表示柯文哲的市府團隊是可以被關說,而去做不合法的事情。
那政風要處理的是:
1.民意代表非法關說的問題
2.追究接受關說的人,下達行政命令的人,還有官員的政治責任
狀況B:如果禾馨打的都是一到三類
表示台北市政府施政不力,診所一到三類造冊一變再變,施打效率有問題,才需要民意代表監督。
我就是不懂這樣開一個記者會為何不提好心肝,一直要拿禾馨出來說,到底要幹嘛?
#那好心肝打疫苗的清單是一到三類嗎?
我如果是禾馨,如果我是蘇怡寧醫師愛碎念,我就乾脆召開記者會,我公布公佈我禾馨所有的施打名單,還有跟衛生局的對話記錄自清,直球對決北市府,你柯文哲敢不敢公佈好心肝?
對,就算我找高嘉瑜拜託,但我全部都打到一到三類的名單上,因為我院內接生數這麼高,佔了台北市出生率近40%,你市府又不作為,讓我的醫護甚至跨到新北去找疫苗打,逼得我只好找立委問看看市府能不能有所作為。
這點要講清楚啦,公開透明啦,到底是不是卸責啦,請檢調快點公布阿。
我之前說過本來粉專都不想寫疫苗,想在這個紛紛擾擾的亂世,留一個自娛娛人的淨土,讓自己和大家可以舒壓一下。但這些日子以來,看到這些亂象叢生,還是忍不住發聲,還被柯粉大軍連續檢舉弄到粉專停權紅標鎖觸及,但我就是看不下去,你們到底是想掩蓋什麼?
身為麻醉專科醫師,為了產婦安全,為了尊重專業,我就是支持重視麻醉安全的禾馨。
柯文哲,你應該出來說清楚。
#被鎖觸及了求大家分享
#拼著粉專不要我也要跟木可粉輸贏
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8,140的網紅Mama College,也在其Youtube影片中提到,臨盆用品準備清單 (走佬袋清單) Time to get ready! http://www.facebook.com/mamacollege What's in my Go Bag? 各間醫院提供予孕婦的用品略有不同,孕婦可先向醫院查詢,避免重覆。 Each hospital (privat...
婦好 娩 嘉 在 Facebook 的最佳貼文
千呼萬喚始出來~~ 陳鈺萍醫師阿萍醫師的書《生產,本該無傷》終於要來囉!!
阿萍是一位超特別,甚至被視為離經叛道的(西)醫師,但她本人還蠻以此自豪的😂 甚至自詡自己就是一位現代女巫,其實最初的“醫”,本來就是薩滿或者巫的業務範圍,這在各地傳統裡面皆是如此,甚至泰文的醫生和巫使用的便是同一個詞。
對阿萍來說,生產不僅僅是上產檯分娩,在這背後隱含了產婦與小孩,甚至整個家庭之間,身心靈的種種牽連與課題。因此,只要是可以給予產家支持與協助的她都會去接觸學習,除了原本的西方醫學知識外,她也涉獵了中醫,甚至深入身心靈的學習,不管靈氣、頌缽,甚至花精等各種身心靈療癒方式,同時也在這樣的過程中,一步步找回自己的天賦和使命。
PS:合照大約是2年前,感覺朝朝跟阿萍都變美,身邊也有很多學員也這樣ㄝ~~有沒有一種學靈氣會越來越美的說法XD
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婦好 娩 嘉 在 林靜儀醫師 Facebook 的精選貼文
這張配圖XDDDD
早上接受 Hit Fm聯播網-周玉蔻嗆新聞 電話訪問,聊了很多疫苗的事情;趁有空,轉貼二則報導和寫一下說明。
有很多朋友問,武漢肺炎疫苗,孕婦和18歲以下是否施打?
以指揮中心的疫苗施打優先順序來說,50-64歲民眾已經是第九個施打順序,簡單來說就是「暫且不要施打,持續戴好口罩和勤洗手」;再簡單一點講就是:#先等全世界施打結果再說。
但是學理上來說呢? 懷孕中的醫療人員呢? 18歲以下但是在醫院實習的醫療人員或學生呢?
目前看起來,我認為最終武漢肺炎疫苗可能會像每年的流感一樣,例行施打;到時候應該孕婦也會在施打建議之列。
但是為什麼現在還不建議孕婦施打? 除非特別針對特定族群設計的疫苗,不然,多數疫苗在人體試驗階段,會排除孕婦和兒童等敏感或特殊族群;這是一般研究倫理的考量,更不用說這幾個緊急授權的武漢肺炎疫苗。但是,最終這些藥物、疫苗還是必須在孕婦、哺乳婦女、幼童使用,所以,有些藥品可能會在一般成人臨床使用一段時間,再開啟敏感或特殊族群的研究,取得特殊族群的適應症,或者,就是由臨床使用個案中「後來發現懷孕」個案的追蹤與預後分析,取得資料來做安全性佐證。
譬如之前某國外疫苗在某些國家未開放65歲以上民眾施打,因為在人體實驗階段如果沒有納入足夠的65歲以上個案,其適應症就不會直接開放給65歲以上民眾;但是在累積足夠數量的65歲以下施打數,得到更多安全證據,或者疫情嚴重國家開放65歲以上族群施打的追蹤結果,未出現與65歲以下施打併發症或副作用表現明顯差異之後,就會逐步開放65歲以上的施打指引。
以台灣已經施打超過10年的HPV疫苗為例,在疫苗仿單和施打注意事項中,都建議個案如果在完成完整三劑施打之前,不要懷孕,可是,懷孕這件事不知道為什麼總是有「意外」(醫師問號🤷♀️),一開始可能有些個案會因此考量終止妊娠,但是在越來越多繼續懷孕並且分娩的個案報告在期刊上分享之後,醫師們就有臨床預後資料可以參考之,我們對於在施打疫苗過程中意外懷孕的婦女,就有更多個案追蹤結果,可以提供為參考、避免沒有必要的憂心終止妊娠,甚至有後續的施打指引。
所以簡單來說,台灣是國內幾乎無疫情的國家(本土嘉玲超過一個月了👏),所以國內敏感族群的施打,就慢慢等待國外數字,而指揮中心的施打規劃也應該會參考國外經驗和研究分析;但是如果是在第一線接觸感染個案的懷孕醫療人員,擔心工作過程的高度風險,或者特殊外交工作人員等等,我認為還是可以與醫師討論,查閱國外個案報告,給予適當的防護措施。這也就是所謂 #非適應症使用OffLabelUse
🍍 呼籲需施打疫苗女性應先避孕!林靜儀以HPV病毒為例:仍要更多證據
http://bit.ly/3tpvGBa
🍍 台灣人從小打疫苗,施打數量是全球數一數二之多! 林靜儀:打AZ過敏與否,可由專業醫師從過往經驗判斷
http://bit.ly/3vsdfgQ
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臨盆用品準備清單 (走佬袋清單) Time to get ready!
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What's in my Go Bag?
各間醫院提供予孕婦的用品略有不同,孕婦可先向醫院查詢,避免重覆。
Each hospital (private or public) provide different essentials for mothers and babies. Please double check with your hospital to avoid duplication.
What's a "go bag"? It's a combination of all the items mothers should prepare and bring when they admit to hospital for labor.
I have listed the general items mothers need to prepare in their go bag. It is usually prepared a month before the expected due date!
My beautiful Go Bag is from https://www.facebook.com/peacesoul.co/?fref=ts
Below is a general list of items to put in the go bag.
文件類 (Documents)
1. 驗血報告 reports
2. 母嬰健康院產前覆診咭及記錄咭 (Check up Card)
3. 自己身份證 (HKID)
5. 丈夫身分證副本 (spouse's HKID)
孕婦用品類
Mother's essentials
1. 產婦衛生巾兩包 (Maternity pads for lochia)
- 有扣的配合網褲使用更佳,亦較方便醫護人員替產婦更換
2. 網褲 4- 6條 (disposible underwear)
3. 普通或哺乳胸圍 2 – 4個 (Maternity bra)
4. 乳墊 8-10 個 (breast pads, nursing pads)
5. 紙巾或廁紙 2盒或2卷 (tissue paper)
- 可使用廚房用紙巾,可避免順產小便後清潔下體及會陰傷口時,殘留細紙屑,
而引致傷口發炎。(使用普通廁紙或紙巾會容易殘留細紙屑)
6. 濕紙巾 1包 (wet napkins)
7. 床墊 2-4 張 (bed covers)
- 預防惡露染污床單 (可先向醫院查詢有否提供。)
8. 傷口沖洗瓶 1個 (sanitizer)
9. 收腹帶 (waist band)
- 剖腹分娩產婦作束緊傷口之用,可減輕痛楚。
10. 水泡 (maternity cushion)
- 自然分娩產婦使用: 傷口痛時可墊著坐,以減輕痛楚。
日常用品類
Daily essentials
1. 外套或披肩 1件及長褲 (jacket, pants, PJ, loose tops)
- 產後要小心保暖, 避免著涼
2. 拖鞋 1對 (slippers)
3. 保溫杯 (mug)
4. 密碼鎖 (lock)
5. 乾糧 (少許) (snacks)
6. 手提電話及充電器 (charger)
7. 零錢及八達通 (money)
- 必要時購買用品, 打電話
9. 出院時衣服 1套 (casual clothes)
- 可稍後由家人帶來
清潔用品類
Toiletries
1. 毛巾、浴巾 (towel)
2. 牙膏、牙刷、漱口杯 (tooth brush, tooth paste)
3. 潔面乳 (cleansing foam)
4. 潤膚膏、潤唇膏 (lotions, facial creams)
5. 免沖水洗頭水、沖涼液 (清潔身體用乾粉) (Shampoo and Conditioner)
6. 梳 (comb)
嬰兒用品類 (可以生左先叫家人帶去)
Baby essentials
1. 初生嬰兒紙尿片 1包 (diapers for infant)
2. 嬰兒用濕紙巾或棉花球 1包 (cotton swop, wet napkins)
3. 紗巾 6 - 8 條 (muslin squares)
4. 包嬰兒毛巾 (政府醫院包, 部份私家醫院需自備) (baby towel)
6. 嬰兒衣服、手套、腳套、帽、包被 (baby clothes)
Thank you for watching my video, If you like it, please leave me a comment or subscribe to my page.
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To get the nursing pads i mentioned in the video, you can take a look at http://www.iherb.com/Children-s-Health?rcode=NHN140
Kayi Cheung
Mama College