醫療是從經驗中學習,有時也是從錯誤中學習…
疫苗施打量大,特別是短時間切換數種疫苗時,錯誤難免,要能從錯誤中學習並試著改善流程,更重要的是開誠佈公講出原因, 讓他人能避免犯同樣的錯誤,懲處第一時間不是那麼重要。
打錯針事件可大可小,印象中最嚴重的就是嬰兒室把「肌肉鬆弛劑」誤認成「B肝疫苗」打入嬰兒體內,造成數名嬰兒呼息衰竭死亡,這事件後,院內危險藥品就規定分開保存,打針前也務必「三讀五對」。
也聽聞有疫苗多打一劑、口服小兒麻痺疫苗意外被打入肌肉事件,最近也發生本要打「莫得那」,卻意外打成AZ, 慶幸看到醫院都是用很負責的態度出來面對,也負擔起後續病人的追蹤責任,而非把犯錯完全推給第一線人員。
1987年剛畢業當住院醫師時,某天有個小娃娃尿液中白血球>100 /HPF而住院,診斷很明確,就是泌尿道感染,那時order都是用筆寫的,我下筆開抗生素前沒寫「請做完尿液培養再給抗生素」,結果打完第一劑抗生素後, 再也培養不出細菌來了,第二天向主治醫師報告自己的疏失,主治醫師是大我10歲的學姊, 她說從病人的尿液常規判斷,幾可確定是泌尿道感染,要我先用48小時抗生素,看看燒退沒, 燒退代表抗生素有效,再持續用一個療程即可。
老師全程沒責怪我這菜鳥學生,但卻讓我牢記30年,永不再犯!
不是每個醫療事件都如此happy ending,2010年我也因一個從急診入院的泌尿道感染的幼兒而發生醫療爭議,原由是急診誤寫小孩的體重,我按錯誤的體重多開了些微劑量的頭袍菌素抗生素,雖然此抗生素的安全範圍極大,但我還是第一時間承認錯誤,抽血監控病人的肝腎功能,也責成科內改善流程,但家長堅持不原諒我們,當下請了律師寫存證信函要我保證小孩終身健康無虞,要去向議員和X果日報投訴我等等,那段日子,被叫到病房,聽人罵我「沒醫德、開錯藥的醫生」是家常便飯。
事情過了將近十年了,我記得一位優秀的阿長才50歲就因這事件退休不做了, 我是苟延殘喘做下去,但那段日子惡夢連連,工作幾乎做不下去,常在睡夢中莫名狂吼被叫醒,醫生工時長,但最大壓力還是來自醫療爭議事件吧!
(疫情趨緩, 假期和先生在近郊微旅行,美麗的風景,猜猜在哪裡?)
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Sunny Huang - IBCLC,也在其Youtube影片中提到,3月份回覆留言內容:寶寶提早醒來該餵奶接覺或不管他、左邊乳房冷敷後奶量下降該如何追奶、媽媽乳汁充沛但寶寶每晚喝奶大哭該怎麼辦、寶寶剪完指甲還是刮花臉怎麼辦、如何更明確判斷寶寶是否餓了、用小花杯收集母奶是否會影響寶寶喝到的奶量、親餵後不排空如何刺激大腦製造更多奶水、使用擠奶器後還能手擠出奶是否是擠奶器...
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嬰兒抗生素 在 紐西蘭愛代購 Facebook 的最讚貼文
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腸道細菌的發展對嬰兒在出生後首3年的整體健康是非常重要的。生命空間嬰兒益生菌粉具有良好的細菌多樣性,可支持發展中的嬰兒和幼兒最佳的健康。
幫助支持他們的免疫功能和胃腸健康,也可以減少嬰兒在出生後的首2年發展濕疹的風險。
產品特點:
支持健康的免疫系統的發展
減少嬰兒在出生後的首2年發展濕疹的風險
協助與營養素的消化和吸收
幫助恢復可能已被抗生素破壞的有益細菌
支持正常,健康的排便
包裝規格 - 60粒膠囊
每克含70億活細菌
每個1包含:
鼠李糖HN1013.0億
B. lactis Bl041.5億
鼠李糖GG10.0億
動物疫苗乳酸菌HN0191.0億
發酵酵母61892.5萬
唾液分枝桿菌唾液Ls33250萬
B. longum BB536200萬
B. breve M16V100萬
羅伊氏乳桿菌1億11百萬
B. infantis Bi26.1億
L. = Bactobacillus B. =雙歧桿菌
沒有添加乳製品,乳糖,麩質,酵母,雞蛋,果糖,香料,顏色,人造甜味劑或防腐劑
活細菌保證
服用方法:
在餵食之前,將益生菌粉末塗在嬰兒的臉頰或前唇和牙齦之間。
在餵養前將粉末加入嬰兒的奶瓶或食物。
嬰兒6-18個月:每天1-2克或按照您的醫療保健專業人士的指導
幼兒18-36個月:每日2克或按照你的醫療保健專業人士的指示
濕疹:每日2克
罐中包括1克劑量匙
嬰兒抗生素 在 PTT Gossiping 批踢踢八卦板 Facebook 的精選貼文
『我太太生第一胎時沒有去月子中心
是我媽媽來我們家幫忙坐月子。
現在想起來真的是悲劇。
一開始奶水產量少,小嬰兒吃不夠,一直哭
我媽不會處理,就只是一直抱著唱歌哄她
哭一兩天後,小朋友就不哭了
我回來一看,發高燒,昏睡不醒。
連夜送急診,後來在PICU住了三天。
醫院處理新生兒發燒的SOP是嚴謹而殘酷的
入院先抽腦脊髓液,然後打36小時抗生素點滴。
後來發現小孩有黃疸,又照藍光十幾個小時。
看她瘦小的身體插滿管子,帶著眼罩
真的很不忍心。
後來也沒有驗出感染,
醫生就只說是奶水吃不夠,黃疸退不了。
這過程我太太都拖著產後的病痛全程參與
半夜我們輪流起來餵奶,換尿布
跟夜班來抽血的護理師交接。
她自己鼓著滿肚子惡露,下體還有傷
都不太能走路,就靠嗑止痛藥硬撐著。
回家後我媽和我太太相處不來
我也說不上有什麼具體的問題
可能婆媳待在同一個屋簷下,本身就是個錯誤。
兩周後我媽就先回去了。
月子也沒有坐滿。
生二寶我們就有去月子中心。
也不是什麼30萬的高級套裝,
但是有月嫂幫忙指導,還有人照顧小孩。
讓專業的人來,真的好很多。
看媽媽想要親餵還是瓶餵
她們都配合,還會視情況幫小孩補配方奶。
也有教學男嬰割包皮後的清潔護理。
我太太有充分休息,小孩也養得胖胖的。
當然,月中的一些作息和我們在家裡不同
例如他們為了管理方便,會訂時程
到了時間不管餓不餓都餵。
反之,還沒到飯點,就算餓了也不餵。
不過那些都是小事
媽媽和小孩子健康才是重要的。
所以看到板上有人在戰月子中心
我是恨不得生大寶時就去。
新生兒狀況多,很多事情需要有經驗的人幫忙。
姑且不論老一輩帶小孩的方法很可怕
我們父母自己生的小孩就不多,本身經驗不足。
當時要是我工作忙,沒發現小孩發燒
我媽大概就讓小孩子繼續昏睡
真的不敢想。
懷孕生產是一件原始又粗暴的事。
千萬不要以為現在醫學進步
什麼無痛分娩,什麼崔產針
我自己進過兩次產房
無痛針? 就是我站前面,雙手抵住我太太肩膀
一個壯漢麻醉師從後面拿一根筆管粗的針
往她背上捅。
捅完滴滿地血,再把一串細管塞進脊柱
你不說是醫療,我還以為是肥宅組電腦整線。
分娩也是,兩個人抓著我太太的腳,
醫生把手臂整個伸進產道,把小孩拖出來。
下體都撕爛了,血流成河。
這些過程都是女人在賭命
我們男人說真的幫不上什麼忙。
不要跟我說可以體貼老婆,幫忙分擔什麼鬼
那些是平常就在做的。
在那種折騰的生死關頭,男人真的沒辦法有實質貢獻。
所以說去月子中心是在"爽",
連拿十幾萬出來都要機機歪歪的人
我真心希望他們只是處男,沒有老婆小孩。
否則就像zax 大大說的,誰嫁給你誰倒楣!』
Re: [問卦] 月子中心一個月30萬 花的下去都什麼人 https://disp.cc/b/163-e7Gl |前情提要 https://www.facebook.com/PttGossiping/posts/2436319436505706
嬰兒抗生素 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的最佳貼文
3月份回覆留言內容:寶寶提早醒來該餵奶接覺或不管他、左邊乳房冷敷後奶量下降該如何追奶、媽媽乳汁充沛但寶寶每晚喝奶大哭該怎麼辦、寶寶剪完指甲還是刮花臉怎麼辦、如何更明確判斷寶寶是否餓了、用小花杯收集母奶是否會影響寶寶喝到的奶量、親餵後不排空如何刺激大腦製造更多奶水、使用擠奶器後還能手擠出奶是否是擠奶器力道不夠或其他原因/長期無法排空對媽媽有無影響、一部影片提到BLW一定要滿6個月而另一部影片說4-6個月何者為對/BLW是否會錯過減少過敏反應和對食物的興趣、should hand express painful with or without plugged ducts、3個月寶寶長牙也要用含氟牙膏嗎、when to start sleep routine、母奶冷凍後只能冷藏24小時是從完全解凍後或冷藏時開始計算、寶寶快6個月晚上瓶餵用吸管杯或奶瓶、電動擠奶器不如手擠是否只能用手擠、寶寶7.5個月會用手抓食物但不會用湯匙該怎麼辦、寶寶2.5個月含乳嘴巴沒有張大需要矯正嘴型嗎、懷孕可以繼續餵母乳嗎/會否對寶寶們不好、有辦法把乳頭的出乳孔變大嗎、跟寶寶遊戲時一定要跟寶寶面對面嗎、乳腺炎打抗生素後奶量大減該如何追奶、小白點破開流出乳汁但還沒消失該怎麼處理、產後二個月雙邊擠奶50ml還能追奶嗎、母乳媽媽可以吃海鮮嗎、哺乳期可以隨意用護膚品和毛髮增長液嗎、do you do tummy time on harder or softer surface、可以用大人手指頭取代奶嘴給寶寶吸嗎、剛出生的嬰兒可以用”安撫哭鬧不停寶寶”影片裡的姿勢抱嗎、全母乳寶寶吃不胖是媽媽體質導致奶水不滋養嗎、懷孕24周乳房按摩手擠奶有透明液體可以持續練習嗎、親餵多久後開始瓶餵才不會乳頭混淆、4個月寶寶可以吃大人的含糖燕麥嗎、可以邊用擠奶器邊按摩胸部增加出奶量嗎、不是母乳也可以控速瓶餵嗎、寶寶腸絞痛只含乳頭拒絕奶嘴該如何訓練、沖泡配方奶的搖晃方式是否會導致寶寶不同程度脹氣、出生後第三天母乳性黃疸/喝奶有吞嚥聲音/不包包巾對寶寶有何負面影響、高於70度水溫會破壞配方奶成分嗎、水溫70度會否會導致益生菌失活、水奶已滅菌是否過期還可以喝、如何單次沖泡一天的配方奶量並保存於冰箱中、可否提前半小時至一小時先把配方奶泡好降溫後放置於保溫器內待用、側躺餵母乳從鼻孔流出來會否導致寶寶窒息、可否將電熱水器的水降到室之後泡奶馬上飲用、奶瓶消毒烘乾後是否能收納在桌面上等開放空間裡、Sunny給寶寶吃的滴雞精品牌為何、可否先加入一半的70度熱水沖泡奶粉後再加入另一半滾沸後降溫的室溫水混合、如何清洗不能放進洗衣機的玩具、矽膠Silicone材質的奶瓶可以放入UV紫外線機消毒嗎、沖泡好的配方奶可以放在溫奶器保存多久、懷孕中持續哺乳會否影響初乳量、可以把母奶和配方奶混合一起餵嗎、在月子中心是否該要求遮光罩幫助寶寶睡眠、寶寶體重落在15%生長曲線比其他85%寶寶還差怎麼辦、6個月寶寶只願意喝0-3個月流速奶嘴會否有不好的影響、寶寶厭奶期吃玩睡節奏亂了該怎麼辦、寶寶不厭奶是正常的嗎、親餵厭奶是否改瓶餵比較穩定、平時媽媽補充維他命D讓增加母奶維D,寶寶厭奶期是否需要額外給予滴劑、Is it too late to train baby latch at day 6、陰唇側殘留氧化鋅乳膏該如何清潔、減少擠奶次數只維持每日兩次power pumping及夜間親餵能否維持奶量、寶寶不接受冷凍母奶的原因和處理方式、瓶餵轉親餵長期使用乳盾會否導致奶量下降、先用湯匙餵等寶寶可以吃軟塊狀再轉BLW可以嗎、為何兒醫學會不建議寶寶吃花生/花生醬、平時醒著和半夜dream feed補餵之後寶寶拒絕刷牙該怎麼辦、6個月寶寶吃輔食之後不愛喝奶是否該改為先餵奶、寶寶在還沒預設的起床時間喝奶導致循環變成”護理-吃跑-哄睡”該怎麼辦、補餵dream feed需要減少嗎清醒哄不睡需要改睡前補dream feed嗎。📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
本影片僅供教育使用,不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。
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#Sunny回覆留言
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嬰兒抗生素 在 Ruby Daddy vlog Youtube 的精選貼文
產後第6天,回到月子中心,開始啟動新的生活。
慢慢適應雙胞胎的誕生及喜悅。
紀錄的人生許多的第一次~第一次餵奶,第一次換尿布
因為露比媽產後出血急救,吃抗生素,所以就停止親餵了
在月子中心慢慢學習、餵奶、拍隔、換尿布、洗澡等
※後續也持續更新中~也歡迎訂閱及分享唷
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嬰兒抗生素 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「益生菌2.0大未來:人體微生物逆轉疾病的全球新趨勢」介紹
訪問作者: 蔡英傑
內容簡介:
全球醫學大熱門•暗黑世紀光明解方
台灣第一本全面解析益生菌的重量級專書
亞洲益生菌權威30年研究總集成
超越腸道研究範疇,「人體百兆共生菌」神助攻、強化身體韌性
★讓你三觀大改、掌握最新微生物體醫療技術的動態趨勢
★用科學數據教你養好「體內百兆微生物」的不生病計畫
★以專業評比剖析「市售益生菌產品」最可信賴的保健指南
人體微生物失調,是現代瘟疫蔓延最大加速器。如何自求多福,成為可生存的「適者」?必須具備相信科學數據的益生菌2.0新思維!本書作者費心整理數十年研究試驗之成果,集結全球各國先端益生菌研究發展現況,並與世界頂級專家交流,高規格評比市售益生菌產品之品質,詳細解說不同菌株對於各項疾病的預防與改善效果,希望能讓讀者見識到最先進的益生菌株及罕見功能,找到最適合個人的保健產品,並用正確的方法補充益生菌,學習觀察與優化自己體內的百兆共生菌。人體共生菌決定我們的健康和壽命,當共生菌失衡﹅失守時,人體的生理健康乃至心靈也會隨時崩潰。益生菌扮演後援軍的角色,介入時機﹅菌株種類與數量,什麼體況與病情該如何調整劑量﹖益生菌2.0的思維,是一門人人都得學會的自我保護課程。
本書深入解析大自然界看不見的巨大力量,人體內天天上演的「共生菌」與「病原菌」激烈戰爭。全球醫療緊繃紅色警戒,現代人「體質」與「精神力」皆快速黑化,我們能做的是:相信科學數據、不隨便跟著感覺走;認識優質益生菌,增加免疫力後援,保護與壯大體內共生菌。
▲重新發現你的百兆共生菌
.人體有百兆以上的共生菌。一口唾液裡每毫升約有上億隻微生物。我們平均一天向外界散發出大約四千萬隻細菌和七百萬隻真菌。
.人類基因數量與小小的果蠅相仿,只有兩萬多個基因,而人體共生菌的基因體總和,卻是人類基因體的千倍以上!
.腸道中的嗜脂陰性菌,其實是幫我們回收消化不完全的脂肪,避免浪費資源,結果因為我們實在吃太多脂肪,嗜脂菌大量繁殖,引起全身慢性發炎,它們無端被歸類為壞菌,真是太冤枉了。
.自然產與剖腹產的寶寶會承接不同共生菌。自然產的嬰兒,腸道、皮膚、口腔,都有來自母親陰道的乳酸桿菌、普氏菌、斯尼斯菌等。剖腹產的嬰兒,則多的是金黃色葡萄球菌、棒狀桿菌、丙酸桿菌等來自母親皮膚的菌。
.母乳不但有菌,種類還多達近千種。母乳中還有大量的母乳寡糖,是最適合嬰兒腸道菌的絕佳益生元,也就是滋養腸道菌所需的營養來源。
.90%的疾病都和人體共生菌有關。腸道菌的影響不只侷限於腸道,而是遍及全身。青光眼、視網膜病變、黃斑部病變等眼睛病變,都和腸道菌有關。
.飲食習慣和環境對於腸道菌的影響,大過於遺傳基因。以高纖飲食為主的哈扎族,腸道菌中分解纖維的普氏菌多達60%。家裡養狗的孩子腸道菌相較豐富,較少感染呼吸道疾病。
▲超前布署!用益生菌養好人體百兆共生菌
.歐美有80%以上的醫生會推薦使用益生菌,對益生菌越了解的醫生,推薦意願越高。
.優質益生菌都有改善排便、幫助消化、增強腸道蠕動等核心功效,至於免疫過敏、代謝調節、神經心理等,則是特殊菌株才有的高階功效。
.益生菌對健康的好處說不完:有助預防流感、減輕症狀、提升流感疫苗效力。還能降低口腔病菌,改善發炎,預防牙齦炎或牙周炎效果優於預防蛀牙。口服益生菌會提升整體黏膜免疫力,有助於在泌尿生殖道中對抗病菌感染。抗生素配合特定益生菌,治癒率極高。
.益生菌為精神疾病防治帶來新契機!憂鬱症、巴金森氏症、阿茲海默症、自閉症、過動症、妥瑞症、蕾特氏症等,這些症狀共通的關鍵詞是:免疫、發炎、腸道菌,因此都有益生菌介入的機會。
.掌握益生菌產品選購使用的關鍵知識,買對產品,吃出健康。例如:坊間流行自己製作優酪乳,若使用「市售優酪乳」作為菌母時,發酵菌(嗜熱鏈球菌與保加利亞乳桿菌)會優先生長,但「功效菌株」難以生長。一般市售的「DIY專用菌粉」,也多半不含功能型益生菌。所以DIY優酪乳,喝不到最重要的「功效益生菌」。如果使用低品質或由親友分讓來路不明的菌母,也可能發酵力太弱,萬一「雜菌」長出來就麻煩了,所以不推薦DIY優酪乳。
作者簡介:蔡英傑
日本東京大學農學博士。
現任:陽明大學產學講座教授、亞洲乳酸菌學會聯盟院士、台灣乳酸菌協會名譽理事,以及益福生醫公司、揚生生技公司、惠生研生技公司等多家企業科技顧問。
曾任:陽明大學生化所所長、醫學系生化科主任、生化暨分子生物研究所特聘教授,東京大學生物科技系客座教授。
創設:台灣乳酸菌協會(擔任第一、二屆理事長)及亞洲乳酸菌學會聯盟(擔任第二、三屆會長)。
著有:《你不能沒腸識》、《腸命百歲》系列。
作者粉絲頁: 蔡英傑教授腸命百歲會談室
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嬰兒抗生素 在 小兒感染氣喘專科陳俊仁醫師- #抗生素篇... | Facebook 的推薦與評價
其實家長對於抗生素應該抱持正確的觀念,服用抗生素是因為病情有需要,如果不給抗生素,寶寶可能會變成敗血症或是嚴重肺炎,甚至會有生命危險,所以該吃的時候就應該要 ... ... <看更多>
嬰兒抗生素 在 [寶寶] 跪求5M餵抗生素方法- babymother | PTT職涯區 的推薦與評價
[寶寶] 跪求5M餵抗生素方法. 看板 Babymother. 時間 2020-10-20 17:16:02. 留言 95則留言,50人參與討論. 推噓 49 ( 50推 1噓 44→ ). 用針筒餵吃四口吐三口用餵藥器餵 ... ... <看更多>
嬰兒抗生素 在 [寶寶] 抗生素造成的拉肚子- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
寶寶(5m+)上禮拜日發燒,看了醫生開了抗生素
很快的燒退了,但卻開始拉肚子
一天甚至水瀉到7、8次,已經持續了3天
因為是配方奶寶寶,之前甚至有3、4天都沒排便的狀況
目前已經請醫生加開益生菌、止瀉藥
但醫生表示抗生素服用後,就必須走完療程
所以只有換另一種副作用較少的抗生素
不知道版上有沒有寶寶也這樣的情況?
拉肚子的狀況會持續多久呢?
遇到這情形媽媽好慌阿,也覺得有點小愧疚,
這麼小的年紀好像不適合就服用抗生素阿> <
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 117.56.41.54
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