關於 嬰兒死亡率台灣 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

< 孕產兒安全週：李毅評醫師特別演講 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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生產是一個女人前半生之中

數一數二危險的時刻

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妳知道嗎？

對於25-44歲的台灣女性來說

這幾年的十大死因之中

除了癌症、自殺、意外事故這些之外

妊娠、生產及產褥期相關死亡也總是名列十大死因之一

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台灣每年的孕產婦死亡率約為十萬分之十左右

也就是說

平均每年十五萬新生兒出生的話

就有十五名產婦因為生產而死亡

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而在地球上的其他醫療相對落後的角落

生產相關的孕產婦死亡率更是高達十萬分之五百左右

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根據世界衛生組織統計

全世界每天約有830名婦女死於妊娠或生產相關的併發症。

平均每兩分鐘

就有一位母親因為生產而死去

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當人們開始責備台灣生產過度醫療化的同時

人們卻忘記了

這些所謂的過多的醫療介入

卻也避免了無數孕產婦與新生兒的危險。

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生產是很危險的

需要高度的專業、有經驗的團隊、和許多先進的儀器設備

臨時發生的各式各樣危急情況更是數不勝數

胎兒窘迫、胎盤早期剝離、產後大出血、子癲前症與子癲症、肩難產、羊水栓塞

這些情況

都可能在短時間引起小孩或孕婦的死亡或引起終生都難以治癒的長期後遺症

當這些產科急症發生的時候

留給我們醫生處置的時間

往往卻只有短短的幾分鐘而已

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生產是很危險的

卻又是一個女人人生最重要的經歷與最難忘的回憶

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對於我來說

居家生產無法像在醫院生產一樣安全

但是否有可能

讓在醫院生產，

如同在居家生產一樣溫馨而且令人難忘呢？

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在守護安全的前提下

完成產婦對於生產的各種想像

是我一直在努力的方向

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因此，

我播放莫札特做為出生時的胎教音樂

我推行全程減痛分娩

我鼓勵由丈夫斷臍

更進一步的

我試著讓孕婦點播五月天

我試著讓丈夫參與接生

我試著讓小哥哥小姐姐也參與陪產的過程

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我鼓勵產婦和丈夫一起規劃

屬於他們的生產計劃。

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那麼妳呢？

妳對生產的想像是怎麼樣的呢？

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9/25 星期六 上午10:00 – 11:00

配合新光醫院孕產兒安全週活動

我受邀主講一小時：「關於妳生產的注意事項」

由於配合防疫規範

請想要參加的好朋友們事前報名

並配合防疫規範採梅花座聽講。

室內人數上限80人，

免費報名，免媽媽手冊，座位額滿為止

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“如果只論生與死，一個單胞胎的產婦生產，會有幾種可能的結果？”

“根據排列組合，一共有四種。”

“媽媽小孩都平安、媽媽平安小孩死掉、媽媽死掉小孩平安、媽媽小孩都死亡”

“但現實世界中，只有兩種結果”

“只有母子均安，和不是母子均安兩種”

“因為不管是媽媽還是小孩，任何一方出事”

“都是我們無法接受的結局”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

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『十大少子化原因
1.高房價、高房租:
1千萬才能買個破公寓、鳥籠。房價所得比高居全球前5，過去18年來，購屋負擔翻倍成長，政府打房只會用說的。

就算不買房也是繼續繳錢給房東爽賺，租金也是越漲越高。一堆房東全家老小都不用上班，靠你的租金來養。房市三箭都射到哪去了?
https://news.housefun.com.tw/tiffany/article/130366296367
https://www.thenewslens.com/article/135204

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2.低薪、高工時、過勞:
全國中位數薪水僅有4萬多，自己溫飽就極為勉強
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202012230318.aspx
臺灣工時亞洲第2長
上班時數動輒10小時起跳，再加上通勤來回1-2小時，回到家就已經透支，
還想生養什麼小孩? 早點洗洗睡明天還要上班
https://ec.ltn.com.tw/article/breakingnews/3308304

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3.高物價:
雞腿便當從一個60漲到現在破百，機車從3-4萬漲到7-8萬，手搖飲從一杯30漲到現在要60-80。新台幣急速變薄
https://news.pts.org.tw/article/479623

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4.現代育兒成本高昂
許多職場制度對托兒不友善，請育嬰假就準備失業。
除了公托難抽，小孩長大以後，還要學才藝、要補習、搞活動和自主學習計畫

以前只要好好讀好課本就能掌握學測、指考，窮人也有機會翻身。

現在108課綱，假如窮養的話，備審資料的軍備競賽註定被那些有錢小孩比下去。

教改越改越爛
https://www.ctwant.com/article/2888

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5.國不像國、內鬥嚴重:
無論是中華民國或台灣，都不被國際正式承認為一個正常國家。

國民自我認同長年混亂，政治環境惡鬥，社會對立氛圍嚴重，世世代代未解決，一直把爛攤子丟給下一代。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/46825002

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6.野蠻混亂的交通，超高的交通意外死亡率:
一年交通意外死3000個人，東亞第一高，發生率是日本的3倍。 https://www.cw.com.tw/article/5081040

沒有完整又平坦的人行道，到處是違停違規。 騎機車、走路都隨時可能被撞死輾斃
從標線、道路設計、都市規劃、考照制度全都有問題.....

多年來改善遲緩，路上到處是三寶橫行，板金厚、車輪多才有人權。
六輪壓迫四輪，四輪壓迫二輪，二輪壓迫行人，行人自求多福。
看過媽媽推嬰兒車、輪椅族，被迫走在馬路上和車爭道的畫面嗎?? 有夠心酸

誰想要辛苦生育一個小孩長大，高機率被車撞死?

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7.貧富差距極大:
政客、有錢人、資本家、富二代、房東的資產是好幾輩子都追不上的。
他們形同古代的貴族階級和莊園主人，一輩子都不用工作沒關係。
你我小孩出生努力讀書工作，也只是終生付出勞力當他們的奴隸佃農。 https://news.cts.com.tw/cts/general/201911/201911021979846.html

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8.中美前線的戰爭壓力、國際情勢劍拔弩張:
臺灣的地緣位置，不管是被中還是美統治，都得面對和另一方敵對的壓力。

過著世界前二強權對抗前線的危險生活，永無寧日
最近幾年習大大的各種瘋狂行徑，好像想讓世界再來次WW3
你會希望小孩出生後要面臨臺海這種未來情勢??

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9.環境惡化，全球暖化加劇:
臺灣缺水缺電，每年夏天高溫都在創新高，一年比一年熱。幾個月前50年大旱歷歷在目

極端天氣，世界各國不是乾旱就是洪災、空汙紫爆、森林大火。
每年都在千年一遇、百年一遇的災害。

https://news.tvbs.com.tw/life/1160231

https://www.rti.org.tw/news/view/id/2087813

山上、海邊到處都是垃圾，怎麼淨灘、怎麼撿都淨不完，找不到幾處純淨無垃圾的海灘

石虎等物種瀕臨滅絕，年年講，但也只是講

太魯閣整座山被挖平，齊柏林用生命去呼籲後，也沒改變什麼。清境的違建依然在
https://i.imgur.com/TWZLThg.jpg

2021年8月聯合國公布最新報告確定全球暖化速度比預計還快，而且歸咎於人類導致。
2060年台灣將沒有冬天，夏季長達210天。
這些災難片般的惡劣環境就是下一代面臨的未來。
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202108100002.aspx

https://newtalk.tw/news/view/2021-08-10/618521

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10.非法的人過的都比合法的爽、正義不彰:
黑道、宮廟、貪汙、詐騙的通通都開豪車住豪宅，殺人放火金腰帶
走正當行業的遠遠比不上這些非法的收入，而且許多都逍遙法外，甚至還可以當官

有關係就沒關係，黑道過世還會有警察幫忙開道交管，笑話
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=508945

這些收入一堆不用繳稅，說不定還領你的納稅錢當補貼

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還沒列在上面的:

老年化社會的長照問題、食安問題、治安問題(精神病隨機殺人、社會安全網破洞)

離婚率高(現代人感情較沒保障) 等等等

請自行補充

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最後還是要澄清，生孩子不是錯，在這年代還敢生的真的要給鼓勵。

幫他們加油，真的非常勇敢!』

Re: [問卦] 為什麼我們生育率會全球倒數第一？ https://disp.cc/b/163-e4VU ｜問卦原文 https://disp.cc/b/163-e4V2

妞妞終於要轉一般病房了。
從9/4（六）妞妞緊急住院後，我像弦一樣繃緊的神經，總算稍稍放鬆。

9/5（日）下午去病房探病，本來以為胰臟炎嘔吐脫水應該可以在內科治療（輸液、止痛、抗生素）下好轉，沒想到她的意識比前一晚更不清楚了，無論怎麼叫喚眼睛都懶洋洋的張不開，偶爾因為腹部疼痛拱起身子，血檢報告不樂觀，白血球持續低下，表示身體的免疫完全拉不起來，發炎指數CRP高達22，在輸液一整天後尿素氮的下降卻很微幅，當發炎指數如此之高，嗜中性球卻越來越低，讓人想到：敗血症。

回到家後我的心情十分沈重，我覺得我們可能會失去她，上網一口氣買了好幾本，教導孩子關於寵物生命教育的繪本，想著如果最壞的狀況發生，要怎麼跟兩姐弟告知壞消息😔。

在9/5（日）當天晚上19:00左右，邱醫師打電話給我，說妞妞下午又吐了四次，嘔吐沒有緩解，再次確認腸道超音波後，認為有異常的回音，本來在x-光片上懷疑是異物或糞石，但是看血檢極有可能是異物導致阻塞跟發炎，希望討論下一步的處置方向。

要知道到底是什麼塞住，只有開腹手術探查一途，當然麻醉風險絕對是有的，而且在感染中的手術危險性更大，醫師說如果真的要做手術，現在血壓相對有拉上來，還算是可以手術的狀況，若再等幾天，變數很大，看我們要等等看還是今日手術，若決定手術就要馬上到醫院簽立同意書。

我在電話裡說我立刻過去醫院。
我問醫師：「麻醉風險多少？」「30%，有30%的狗狗撐不過麻醉跟手術的過程。」

嗯，如果是急性胰臟炎，死亡率最高到50%，嚴重敗血症高達80%，根本不用考慮，與其坐以待斃，當然要積極給這孩子一個機會。

另外，我還有一個最重要的考量，就是如何「降低這孩子的痛苦」，胰臟炎或腸阻塞都很痛很痛，但是超過24小時她都沒有用任何止痛，不要說嗎啡了，連非類固醇消炎藥都不敢用（畢竟正胃出血），怕狀況不好一用止痛，血壓呼吸就沒了，但是我實在不忍心讓她這麼痛，尤其連劇痛都沒哀嚎，只是沈默的小狗狗，更是讓人心疼。

術前的麻醉，至少也是個暫時的解脫，眼下兩種不讓她疼痛的方式：一是形同安樂死，二是積極找出有效治療的希望。

完全不用考慮。我立馬簽字繳費，醫師說看能不能儘快把這台刀在今晚安插進去。
離開醫院前，到病房跟閉著眼睛的妞妞說話：
「妞妞，等等要手術幫妳檢查肚子，很快就不痛痛了，馬麻找了最好的醫師喔！如果妳很想回來跟我們一起生活，請妳勇敢地撐過手術，但如果妳覺得陪那兩個小屁孩玩實在太累了，妳就好好休息吧，不管決定如何，妳知道我們都非常非常愛妳。」

「我看除非奇蹟出現。」我爸悲觀的說著。
「至少手術麻醉是不會痛的。」我說，沒有正面回答，因為我知道奇蹟不會常常發生。回家後一邊忍者想哭的衝動哄小孩洗澡睡覺，一邊忐忑著等通知。

22:05 外科醫師從手術室打來說手術即將開始，我在心中禱告默念所有我能想得到的神佛菩薩或動物靈的守護神，求祂們憐憫庇佑，同時一直把最壞的打算放在心裡，時間默默來到23:00，小U睡著了，我盯著手機心中稍稍安定，想說表示麻醉過程順利，手術有在進行。

到了23:30的時候終於接到醫院來的電話。
手術順利結束，妞妞也已退麻甦醒中，術後的血壓看起來還算穩定。
診斷終於確定了： #異物造成的腸阻塞(Mechanical ileus），食物下不去造成消化液逆流胃出血，而讓她辛苦了那麼久差點敗血症的原因，是一粒卡在空腸跟迴腸之間，直徑1.5cm的 #龍眼籽，龍眼籽以下的腸道已經開始發炎，再稍晚一點就有潰爛壞死的可能，而網膜層層包住著龍眼籽，稍有差池若穿破腸道，引發腹膜炎，那就真的可能回天乏術。

#生死就在這一瞬之間，也在我決策的一念之間。
再遲疑一晚，有可能我們就真的會失去她。

邱醫師提醒術後幾天是重要的觀察期，接下來仍要控制胃出血、腸道發炎與胰臟炎，還有觀察原本腎臟萎縮的她，有無因為手術的壓力造成腎損傷。

我在睡前跪地感謝妞妞的勇敢還有菩薩的慈悲護持，感謝我遇到很好的外科醫師，但也告訴自己，術後變數很多，後面一天都不能鬆懈。

9/6（一）術後的追蹤，血壓血糖都穩定許多，看起來白血球開始上升，表示有正常對抗發炎的能力，下午探視時精神已經好非常多，可能因為開始打止痛針，眼睛會睜亮的看著我搖尾巴，整天沒有再吐，醫師說晚上會開始少量灌流質食物提供營養。

9/7（二）血檢追蹤CRP發炎指數下降到7.2，原本居高不下的尿素氮已完全正常，除了預期性術後微掉的血色素，其他看起來都往好的方向，只是還不能進食。因為有好轉，我答應帶想妞妞想到快哭的小U去探病，看到毛小孩跟小孩見面互蹭鼻子的畫面，再一次感謝妞妞願意勇敢的，以小小的身軀挺過這樣的手術跟磨難。

9/8（三）從術前一天吐4-5次減少為只吐兩次，不再有胃出血的顏色。精神好的看到人會一直抓籠子。
9/9（四）今天血檢CRP下降到幾乎正常，目前只吐一次，因為她還不願自己進食，到目前還沒排便，邱醫師認為可以轉入一般病房，觀察進食情況。有望在週末帶回家照顧，下週二再回診拆線。

這幾天峰迴路轉的心境，面臨生離死別的擦身而過，讓我對生活有種死而復生的全新態度。在緊湊高壓的生活節奏中，我的腳步慢了下來，我花了更多時間在擁抱孩子還有跟她們說話，我對她們多了更多的耐心，對周圍紛至沓來的瑣事也添增一份平常心。

是的，只要至親至愛能夠健康平安的陪伴在身旁，工作家庭或社會給予的壓力都不算什麼，因為愛的信念跟支持，總能讓我們勇敢的跨過所有難關。

今天是9/9 #台灣狗狗節，想到差點因為一顆龍眼籽而失去這孩子，就覺得要再次呼籲所有毛小孩的主人，葡萄乾、水果的果核或籽、小骨頭等等，對毛小孩的來說都太危險，牠們的腸道跟嬰兒一樣窄小，有時候一不注意家中長輩或小孩餵食，或廚餘沒收好，就可能釀成無法挽回的悲劇。

毛小孩用牠們有限的生命，豐富我們某一段人生時期，我們給予有限的陪伴，牠們卻回報以無限的溫暖和愛，每一天都要好好珍惜，把這十幾年的時光珍藏在心底。

#願我們的毛小孩健康平安享盡天年
#感謝神把毛小孩賜給人類
#讓我們學會每個生命的課題

詳新北幼兒園群聚感染新冠肺炎，有醫師表示，兒童即使染疫，重症及死亡率並不高，不過須留意1歲以下嬰幼兒染疫後的死亡風險；另外也有公衛學者建議教室一定要通風，才可減少空氣傳播的風險。

細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/544115

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高雄過去，出現空氣品質不好的時間，是以秋冬季節居多，但現在已經是春天了，卻還是有空汙影響。今天下午1點之前，高雄的空品測站只有2站普通，其他都是橘燈，環團也指控，高雄一年間超過4千人因為空汙過世，下午發起遊行，要求政府改善。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/520180

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我相信因為疫情的關係，大家都把很多本來應該很重要的事，都先放下，以後再說。像我就是本來應該去照胃鏡的，但想到要去醫院，就想還是以後再說，結果防了肺炎，來了個胃炎。我的胃非常不爽，我是二娘生的啊？
　
在國家來講，很多重要的事，也都被丟到後面。
　
像在美國東南部的喬治亞州就發生一起白人槍殺黑人事件，本來這種涉及跨種族的案件，在美國超級敏感，但因為疫情的關係，凶手逍遙法外整整74天，在現在疫情稍微緩和了一點，媒體終於有版面上這條新聞了，馬上引爆全美怒火
　
時間回到今年2月23日下午1點鐘，喬治亞州一名25歲的非裔美國青年「亞伯里」（Ahmaud Arbery），像平時一樣在自己家附近社區慢跑，然後，他就死掉了，我不是在開玩笑，亞伯里跑著跑著，突然有一對白人父子檔駕著車、提著槍尾隨他，還下車連開三槍把手無寸鐵的亞伯里打死了！
　
這起命案發生當時，因為受到疫情影響，沒有獲得太多關注，但5月5日這段影片曝光後，立刻掀起輿論撻伐，但更令人火大的是，犯案的父子檔竟然是影片曝光後兩天，也就是5月7日才被警方逮捕，這空白的兩個多月，檢調機構是睡著了嗎？
　
這對開槍的父子檔被捕後向警方表示，他們住的社區最近常常發生竊案，當天他們看到亞伯里跑進一個工地，懷疑他就是小偷，才會拿武器駕車尾隨，還指控亞伯里先動手攻擊他們，他們只好開槍自衛。
　
但隨後曝光的工地監視器畫面，清楚顯示亞伯里兩手空空，看一看就離開，而曾經是運動好手的亞伯里，本來就有在這條路線上慢跑的習慣，也不是第一次跑進這個工地，屋主事後檢查，從來都沒有東西遭竊，監視器還拍到，這個開放的工地原本就有不少居民進進出出，包括孩童和白人情侶，父子檔的說法聽起來有夠沒說服力，但檢調卻非常買帳，讓這起命案差點被「和諧」掉！
　
原來父子檔中的父親「葛瑞格里」，曾經是當地警局員工，還曾經在地方檢察官辦公室擔任調查員，直到2019年退休。巧合的是，亞伯里過去曾犯下持槍、竊盜案，負責的檢察官就正好是「葛瑞格里」的同事，很多人就懷疑，恐怕是因為亞伯里有案底，「葛瑞格里」才「未審先判」認定他是竊賊，就決定動用私刑！
　
這個情節，不用太多法律常識，也覺得謀殺的可能性很高吧？但父子檔本來真的差點沒事耶。第一個檢察官在案發4天後就聲請迴避，因為「葛瑞格里」在她的辦公室工作了30年，但在迴避前她曾經指示現場員警，不要逮捕父子檔。
　
第二任檢察官接手後，還是和父子檔口徑一致，認定亞伯里心理不健康、具有侵略性，是他先出手攻擊，父子檔正當防衛，但這名檢察官的兒子，就這麼剛好也是「葛瑞格里」的同事，還曾經審理過亞伯里的竊盜案，他隨後也聲請迴避。
　
是一直到兩個多月後，命案影片曝光，父子檔才終於被逮捕。一連串的迴避和包庇，讓美國民眾超傻眼，各地上演示威活動，要幫亞伯里討公道，亞伯里的教練也發起「陪亞伯里慢跑」活動　#IRunWithAmaud，號召民眾出門慢跑2.23英里（約3.6公里），全美不分膚色種族的網友，都紛紛響應。
　
一名白人男子更故意打扮得像「鬼鬼祟祟」的竊賊上街慢跑，嗆聲白人嫌晃沒事，憑什麼黑人就該死？
　
亞伯里做了什麼該死的事？他什麼都沒做。
　
讓人最難過的是，當地很多非洲裔對這麼離譜的事，並不是太驚訝。《紐約時報》指出，亞伯里所居住的「格林郡」（Glynn County），居民大部分是白人，只有27%是黑人，這地方就像美國南方很多地區一樣，有著19世紀對黑人任意動用私刑的悲慘歷史。接下來情節，非常的殘忍，有觀眾如果覺得不恰當，請在一分鐘後回來。
　
在1899年的喬治亞，一個名叫豪斯的非洲裔，在兩千名白人群眾的圍觀下，手指耳朵生殖器被切掉，臉皮削掉，再活活燒死，死後屍體還被支解賣掉。
在1918年的喬治亞，一位懷孕八個月的年輕非裔女性透納，被用腳踝吊起活活燒死。還沒死的時候，一個白人將她的腹部切開，嬰兒落地後，被踩死。當時也有群眾圍觀。
　
一百多年後的現在，當地除了能合法擁槍，還能隨身攜帶槍枝上車、去酒吧、進公園，完全不必向任何人報備之外，喬治亞州依一條1863年的法律，仍然允許居民逮捕現行犯，也就是所謂的「公民逮捕權」，過去因為交通不便，執法人員往往要花好幾天才能抵達案發現場，才有這樣的法律，但亞伯里事件發生後，越來越多人呼籲廢除這項過時的法律，況且父子檔只是「懷疑」亞伯里犯罪，根本不構成公民逮捕的要素。
　
但遺憾的是，父子檔最終也不會被判處，因種族因素犯下的「仇恨犯罪」。被定為仇恨犯罪時，刑期加重很多，但因為喬治亞州是目前美國「唯四」沒有「仇恨犯罪」相關法令的州，當地民權組織只能期盼原本的司法調查和審判「正常運作」，給亞伯里家人一個交代。
　
美國廢奴已經155年了，但歧視問題依舊無所不在。皮尤研究中心（Pew Research Center）公布的《2019美國種族》報告顯示，45%的民眾認為美國在種族平等方面沒有足夠進展，56%的受訪者認為川普讓種族關係惡化，而且美國的種族歧視，血淋淋反映在貧困率、犯罪率、教育程度、和醫療衛生上。
　
根據美國勞工部2019年的統計顯示，管理階層工作中，82.4%是白人，只有8.2%是黑人；2016年美國白人家庭平均資產（17.1萬美元），足足是黑人家庭的10倍（1.76萬美元），而這樣的差異，還導致美國黑人在Covid-19疫情中，死亡率出奇高，尤其芝加哥市的黑人死亡率，是白人的7倍，難道病毒還會挑膚色？
　
大家要知道，美國沒有像台灣全民健保這種東西，看一次病或是單純的病毒篩檢，就很有可能讓經濟拮据的民眾傾家蕩產，而非裔美人經濟條件普遍不寬裕，健康狀況不佳，往往住在人口密集區，做的也不是白領工作，常常需要跟人接觸。當不少白人抱怨在家工作好無聊的時候，非洲裔面對的是沒工作、沒收入、沒飯吃，生了病沒能力看醫生，更別提有些醫院直接放棄救治非洲裔的病患，把醫療資源留給白人使用。
　
好端端跑個步，都會有人懷疑你順手牽羊，美國的種族歧視就是這麼赤裸裸。歐巴馬就曾經表示，「幾乎所有非裔美人在購物時，都曾被跟蹤或密切注意」，包括他本人在內。這點我老公蘿蔔頭就相當有感觸，他是墨裔，小時候只要一走進商店，店員就從頭到尾跟著他，怕他偷東西，讓他非常受傷。結果現在都已經六十歲的人了，走進商店店員如果太“努力”服務他，他都會懷疑對方是不是動機不單純。
　
根據紐約警方數據，黑人和拉美裔民眾被警方攔查盤問的案件，是白人的至少7倍。我後來想想，紐約反恐的時候，我進地鐵，常常被”隨機“叫去查包包，我以前老是覺得因為我長得美的關係，現在想想，還是因為我長得美的關係。我讓我自己好受一點不行嗎？

今天琪斐大放送的關鍵字是　#黑人私刑再現　#種族平權開倒車
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