*#高解析度食道壓力檢查 3/1通過健保了!!*
項目代碼( #30526B)
#HRIM high resolution impedance #manometry
我們員生 #胃食道逆流 中心
其實在2018成立時就已經引進該儀器
但當時都為自費檢測, 也因為不敷成本
所以至今台灣只有少數醫院有此設備
現在 在學會專家的努力下
健保終於通過 "有條件性"的給付了!這是好的開始
我相信 會越來越多醫院願意買機器
提供這樣的檢查服務
對台灣醫療的進步 是好事
感謝學會專家的努力爭取這些患者福利
但這裡要提醒醫師們,健保局過往的踢退方式,
我不方便說.........所以還是自己評估是真是假吧!
#閱讀更多細節 請看同名部落格最新文章
https://reurl.cc/dV1oX2
****影片****
#食道壓力檢查 怎麼做? 吳醫師 做給你看!!!
(2018年的第一例示範)
https://youtu.be/nfWvbXNJHZg
健保.適應症:
(1)吞嚥困難,經上消化道內視鏡檢查或食道攝影檢查評估後,疑似食道蠕動功能異常疾病(如食道弛緩不能症者)。
(2)難治性之胃食道逆流症狀(持續的火燒心、胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、氣喘、喉嚨異物感或聲音沙啞),經相關專科醫師診查後,經上消化道內視鏡或二十四小時食道酸鹼度測定檢查後,且經藥物(如質子幫浦抑制劑, PPI)治療八週以上反應不佳者。
(3)十八歲以下兒童及嬰兒胃食道逆流症狀(如持續性嘔吐、火燒心或胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、難治性兒童氣喘、喉嚨異物感、聲音沙啞、嬰幼兒呼吸中止或心搏過慢),經相關專科醫師診治四週以上反應不佳者。
(4)十八歲以下兒童及嬰兒因吞嚥困難,進行胃造瘻術(gastrostomy)之術前評估。
(5)食道蠕動功能異常疾病(如食道弛緩不能症)接受內視鏡治療或手術治療後之評估。
(6)胃食道逆流症患者接受外科逆流手術治療前之評估,及術後仍有符合前述症狀之追蹤。
2.禁忌症:(1)造成食道管腔狹窄或阻塞之良性食道疾病或惡性食道腫瘤。(2)食道破裂。(3)食道出血。(4)急性上呼吸道感染。
3.支付規範:(1)執行頻率:每人每年限執行一次,如有接受內視鏡或手術治療者
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過4,070的網紅阿諾ShAnNy,也在其Youtube影片中提到,主持人:阿諾+阿霈 婦產科醫師:林正宗 來賓:江江 00:01:22 Q.為甚麼會孕吐!? 00:02:28 Q.黃體素過敏導致孕吐!? 00:04:54 Q.日本媽媽不大會孕吐!? 00:06:17 Q.孕吐嚴重到要打點滴!? 00:09:00 Q.孕吐時絕對不要喝..可以喝...!! 00:...
嬰兒胃食道逆流症狀 在 阿諾ShAnNy Youtube 的最佳貼文
主持人:阿諾+阿霈
婦產科醫師:林正宗
來賓:江江
00:01:22 Q.為甚麼會孕吐!?
00:02:28 Q.黃體素過敏導致孕吐!?
00:04:54 Q.日本媽媽不大會孕吐!?
00:06:17 Q.孕吐嚴重到要打點滴!?
00:09:00 Q.孕吐時絕對不要喝..可以喝...!!
00:10:07 Q.懷孕期間頭暈是荷爾蒙影響嗎?
00:11:17 Q.吐太嚴重有可能會有尿酮症!!!
00:11:28 Q.如何判斷症狀是否需要就醫處理!?
00:11:44 Q.吃了又吐對寶寶營養有影響嗎!?
00:13:05 Q.之前冒冷汗眼前發白又吐又拉為什麼!?
00:14:31 Q.孕初期容易喘不過氣!?!?
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嬰兒胃食道逆流症狀 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
上班族常不自覺壓縮用餐時間來趕工作,忍耐 #胃脹氣 成了餐後例行事項之一,多數人會將這個症狀,歸咎於體質容易消化不良、腸胃耗弱。事實上,除去由 #胃食道逆流 、 #消化道潰瘍 等疾病引起的胃脹氣,絕大多數來自當事人不良的飲食習慣。
每個單純的吞嚥動作,其實都嚥下了許多空氣,舉例來說,當我們飲用100c.c的水,同時間也喝進180c.c的空氣,不論我們是否有意識到這件事,在這個比例下,用餐速度越快,攝入的氣體越多,若工作類型需要長時間久坐,它們堆積在腸胃道就成了脹氣。
腸胃科醫師張振榕說,除了腸胃道疾病引起的症狀,大部分脹氣是飲食習慣造成,用餐速度越快,嚥下的氣體越多,再加上吃飽久坐,這些氣體堆積在腸胃道就成了脹氣。
除了進食,腸胃道在消化食物時也會產生氣體,高麗菜、牛奶、白花椰菜等,其實都是容易產氣的食物,一次不要吃太多。
想舒緩 #脹氣 ,可以透過瑜伽嬰兒式促進消化吸收、改善脹氣困擾。
此療癒姿勢可滋養情緒、使人感到舒適安心,也將我們短暫帶離俗世煩擾與步調飛快的現代生活。
它跟〔跪姿前彎式〕很像,差別在腿擺放的位置不同,但兩者都常當成放鬆動作來練習,特別是在比較劇烈的後彎體位法之後或接近課程尾聲時。
一、雙手把小腿肌肉往後、往外撥,臀部坐在腳跟中間,雙腿併攏,大拇指互碰、腳趾朝後、腳底朝上
二、拉長脊柱與頸椎在直線上,使背部與地面垂直,下巴平行地板,雙手掌心在大腿上
三、吸氣, 雙手高舉過頭,再吐氣, 髖屈前彎,額頭貼地於膝蓋前地板上
四、手臂打開與肩同寬,平行往前延伸
@肩膀不適或肩頸較緊者,可將手肘打彎置於小腿兩側地板上, 掌心朝上、肩膀放鬆
@心臟病、高血壓和高眼壓患者,可將雙手握拳交疊,額頭放在拳頭上,使頭部高於心臟位置
休息一小段時間後,反向執行前述步驟回到起始位置。
【註】瑜伽嬰兒式禁忌:
膝蓋或腳踝嚴重受傷、貧血、暈眩、失禁
或胃食道逆流患者應避免此動作。
此外,張振榕醫師說,更重要的保健方法,特別推薦快走,強度不高,又能適度刺激腸胃道蠕動,另一方面,平日也可透過腹部按摩來幫助消化,繞著肚臍眼,順著腸道運行方向,從右下開始,依順時鐘按壓數周,作法相當簡易。
縱使胃脹氣只是短暫不舒服,當身體頻繁出現這個症狀,代表腸胃道已發送消化不良的警訊,與其選擇餐後忍一時,不如透過吃的正確、運動保健,主動減輕消化系統的負擔,由內而外雙管齊下,讓胃脹氣不再是常態現象!
*註:若特別有脹氣困擾者,以下菌種是經研究確認,對於脹氣有幫助的菌種,選購時可做為參考依據:Bifidobacterium Infantis、Bifidobacterium Bifidum、Bifidobacterium Lactis、Lactobacillus Acidophilus、Lactobacillus Plantarum。
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腹脹便秘小腹凸?這姿勢10秒清腸排毒
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嬰兒胃食道逆流症狀 在 [寶寶] 從抱睡到躺睡(胃食道逆流寶寶) - 看板BabyMother 的推薦與評價
因為我話多,所以文長請見諒。
我女兒目前4m16d,一個月前被兒科醫生確診有胃食道逆流而開始服用藥物治療中。其實早
在1m大時我們就發現她會吐清澈水狀或是豆花狀的液體,但那時因為體重穩定成長,醫生對
此現象並不擔心。再大一點後雖然不吐水跟豆花,但是常常有吞嚥的動作,也變得愛哭跟需
要人抱。
現在回想起來,從睡眠習慣的改變可以發現她胃食道逆流的情況越來越嚴重。剛開始她白天
不肯躺床只肯抱睡,我們只當作是我媽幫我坐月子時白天抱太多造成的。後來漸漸的除了白
天抱睡外,晚上也幾乎每個小時都會醒來,再來就變成一平躺就哭非要抱著不可。那時只覺
得她安全感不夠,所以採取抱好抱滿的方式來應對,因為是1打1沒有後援,我漸漸的整天除
了上廁所外都是抱著她,而晚上睡覺時只要把她放到床上就秒醒痛哭,我只好抱著她睡大床
,也因此根本不敢熟睡。
後來有天我尿急臨時把她放到折起來的月亮枕上暫躺,沒想到她居然在坐姿狀態下熟睡完全
沒醒來,而且一睡就是三個小時,這時候我才驚覺女兒根本不是什麼安全感不夠需要我抱好
抱滿,趕緊請先生聯絡兒科醫生安排看診。
我覺得此時她跟胃食道逆流相關的症狀有:喜歡被抱著而且睡覺時非要我手肘抬到同肩膀高
度、睡著時只要我把手肘放平就會醒來,因此只要想放上床就會秒醒,而把手收回來就會秒
睡、嘴巴常常有吞嚥的動作且嘴裡有很重的優酪乳味道、頭喜歡往後仰,整個人常常呈現要
下腰的彎折、頻繁要奶喝。
在她體重有三個禮拜幾乎持平沒有增加的情況下,醫生決定對她的胃食道逆流採取藥物治療
。開始服用藥物後,漸漸的她偶爾睡一睡想要從坐姿睡改成平躺睡,只是還是不肯睡她的小
床,硬要跟我同睡。
因為我們住在澳洲,而我一直都是參考Tresillian機構網站上的育兒知識來養小孩,所以當
我沒辦法解決女兒不肯睡自己床的問題時,我向Tresillian請求協助並且帶女兒到他們的中
心住了五天來學習這方面的技巧,因為覺得有些技巧蠻實用的,所以也在此跟大家分享一下
針對我女兒這個月齡採取的方式。
對他們中心而言,吃-玩-睡的模式最重要的不是固定時間,而是讀懂寶寶的表情。不用訂立
什麼時候餵食什麼時候睡覺,讓寶寶自己來決定她什麼時候想吃甚麼時候想睡。因此解讀寶
寶的表情非常重要,比如說眼眶泛紅、兩眼無神、不想互動、打哈欠、做鬼臉、揉眼睛這些
都是累的訊號,當出現多個徵兆時就是該送寶寶上床的時間。也因此有時我女兒一個小時就
累了,有時又可以撐到快兩個小時才想睡。
準備上床前會要將燈光調暗,可以開點輕柔的音樂全程陪伴寶寶入睡。中心是採用手朝上的
包巾方式,包法可以參考這邊https://karitane.com.au/wrapping-your-baby
我有詢問可否直接使用LTD,但是中心護士建議採用包巾,因為這樣女兒的手才可以掙脫出
來。我發現改用包巾後,當她睡飽醒來後會自己掙脫包巾安靜的玩手手而不會哭鬧。
包好躺平時可能會哭泣掙扎,可以採用整個人趴著環繞寶寶的方式安撫她。中心建議輕拍床
鋪造成床鋪震動來安撫,但是我女兒比較喜歡我輕拍她手臂。如果哭泣掙扎越來越劇烈,那
就把寶寶直立抱起安撫,等她冷靜後再放回床上繼續哄睡。
如果睡著後不到一小時醒來,可以試著再安撫入睡,如此可以幫助寶寶學習接睡。 如果寶
寶從放下床後就哭泣掙扎一直不肯入睡,試了25分鐘就先讓寶寶休息一下,把她抱起到其他
房間走動一下安撫情緒。 如果寶寶放到床上並沒有哭泣,可以先離開看她能不能自己入睡
或讓她在床上自己玩,因為我們是要協助她入睡,要不要睡是寶寶自己要做的努力。
就我目前照著做一個禮拜來說,只要我讀懂女兒想睡的訊號,放到床上安撫大概10分鐘內一
定入睡,更常的是5分鐘內就熟睡。現在白天睡眠時間也漸漸從一次30分鐘拉長到有時候可
以到一個小時。
如果大家有什麼疑問,歡迎一起來討論。 我實在是太興奮想跟人分享這些進步啊!
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