醫案記錄二
2021/01/10
病患出生僅8個月,女生,多日發燒、咳喘,看西醫吃退燒藥無效,兩日內已經三次進急診室仍高燒超過40度,治療無退燒。
無汗、發熱、嘴唇很紅,眼睛有黃色分泌物,多鼻涕痰,原本透明白色多日發燒後轉黃,尿為淡白透明帶黃,西醫診斷為支氣管炎。喘氣嚴重無法入睡。幾日不得安眠。
有將喘氣聲錄下
我的判斷:
典型XXXX湯證,另以疏肝鎮風熄熱為輔,
藥方一:
XXXX加減
金銀花 、連翹、 黃芩、 柴胡、 水牛角
煮成200cc,每次給嬰兒服用25~50cc,看他能喝下多少為定,每2小時服藥一次,汗出燒退為止。
首次服藥25cc後15分鐘出汗,三個小時內完全退燒,停止喘氣深沉入睡,一覺到天亮。
隔日醒來精神奕奕,無重新發燒。吐了很多痰後恢復胃口喝奶。
轉開藥方二收尾。
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嬰幼兒中醫稱為「啞科」,因小病患無法清楚表達病痛所在與狀況。
通常小病人的父母容易過度緊張憂慮,中醫的價值猶如正確的經濟學,在掌握足夠關鍵侷限條件下可以切菜斬瓜一般地快速且低成本地發揮治癒效果。
而我始終認為,臨床真實療效,尤其是急症的療效才是中醫價值所在。
「嬰兒退燒藥無效」的推薦目錄:
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嬰兒退燒藥無效 在 楊皓如 Facebook 的最讚貼文
認識黃瑽寧醫師健康講堂黃醫生是我進演藝圈最幸運的事之一。
黃醫生的觀念很簡單、想法很開明、態度很樂觀!
而這些都是媽媽們在育兒時最缺乏的要素。
記得我剛生完妹妹在在做月子,因為偷吃了零食,竟然讓小嬰兒的腋下長出大膿包!!!!
天知道我的女兒才剛出生4天啊!!!
我急到哭、慌到惡言對月子中心護理師、抖著手查醫院的掛號系統!
後來我傳了Line給黃醫生,他簡單扼要的回應我這是新生兒毒性紅斑嚴重版的症狀,母乳媽媽亂吃、補過頭都有可能發生!
接著他幽默地叫我「等待必有收穫」,不用跑醫院了、膿皰會由新生兒自行吸收。
下面這篇分享文章是黃醫生解答對幼兒發燒的觀念。我自己獲益良多,希望能跟版上的媽咪們分享❤️
ps. 我在底下留言板會附上女兒出生4天的膿包照。第一次公開、沒有在任何節目上說過,希望我版上的父母們都跟我一起堅強、而平安!
馬偕黃瑽寧醫師對於發燒的觀念也有提到:
(1) 來到醫院的發燒病童,約有90%都是病毒感染引起,而病毒感染發燒大部份在3~5天內都會自然退燒。病毒沒有特效藥,大部份也沒有抗病毒藥物,等孩子產生抗體之後自然就會退燒。
(2) 發燒並不是造成傷害的原因,只是症狀,去找引起發燒的原因才是重點,退燒不是絕對必要的選項
(3) 發燒不會燒壞腦袋不會燒壞腦袋不會燒壞腦袋不會燒壞腦袋,會燒壞腦袋的是日本腦炎,不是發燒
(4) 中耳炎通常都發生在感冒之後,而且不一定會發燒,所以不要一覺得發燒就是中耳炎引起的。
(5) 吃了退燒藥依然不退,或是退燒之後又再度燒起來都是正常的
(6) 發燒是件好事,可以提升免疫系統的效能,大量退燒藥反而會降低免疫力,使病毒更不易被殺死。所以不需要輕易積極地為孩子退燒,退燒的目的只是讓孩子舒服一點,沒有不舒服哭鬧就不用強迫給藥。
(7) 只有退燒藥「真正」具有退燒的效果,其他輔助方式如:退熱貼、冰枕、溫水擦拭等等,都只是讓孩子舒服一些,並不會對中心體溫有任何影響。
★(8)真正送醫的時機:
- 6個月以下的小孩
- 連續發燒超過2天
- 超過24小時仍然只有發燒,沒有感冒或腸胃的症狀
- 發燒到40度以上,但不確定是細菌或病毒感染
- 有細菌感染的症狀:比如說退燒時仍精神委靡(最重要!),細菌感染包含腦炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等等,每一種細菌感染症狀都不一樣,唯一的共同點就是精神不佳
- 其他不正常的跡象,如意識不清,抽搐等等
另外,對於感冒也有幾個重要的想法:
(1) 感冒不管吃藥不吃藥,都會好。吃藥只是緩解症狀,讓感冒的那幾天身體舒服一點,並無法縮短疾病的天數
(2) 抽鼻涕與拍痰,都不會讓感冒早點痊癒。抽鼻涕只能暫時讓孩子好過一點,但也只是暫時的,而拍痰只對「沒有力氣的早產兒」與「臥床的老人」才有幫助,正常的孩子感冒,不論是支氣管炎還是咳嗽有痰,拍與不拍結果都一樣,對疾病的緩解一點幫助都沒有。
(3) 感冒拖再久也不會變成「肺炎」,肺炎的發生必須同時滿足「免疫力正差的時候」,碰上了「惡性的病毒或細菌」才會發生
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今天在網路上看到這個消息
[感冒到底該不該吃西藥?林燦城醫師:負責任的說,沒幫助!]
[從「打噴涕」到「癌症」的九個發展步驟]
分享了之後造成許多朋友的討論,我蠻贊成盡量減少西藥的服用
其實在美國,已經有一派媽媽是不讓孩子施打預防針的
還記得Robbie 周歲的預防針,我們延後了兩個月才去醫院報到
當下我們很緊張地問護士說這樣有沒有關係?
醫生護士覺得我們很奇怪,他們說很多家長現在已經不讓孩子打針了
所以我們的擔心很好笑(咦?)
我因為在台灣土生土長,從小根深蒂固的觀念讓我還是準時幫Robbie打預防針
但是未來我應該只會打必要的預防針
流感那些我再也不會攜家帶眷的準時報到
以下內容截取茅年臻前輩的經驗與智慧分享
提供給各位朋友一些重要的觀念:
1. 抗生素如果沒有吃完一週期中間就停藥﹐ 反而是很危險的事。抗生素是殺細菌的﹐ 細菌無時無刻不在突變﹐ 很容易突變出一個變種來有抗藥性的﹐ 就是不怕那種抗生素的﹐ 所以如果吃一半停藥了﹐ 給這種突變種繁殖生長的機會﹐ 以後使用這種抗生素就沒效了。
2. 我們的免疫系統是需要‘訓練’的﹐ 一有外來生物﹐ 就會自動產生專門對抗這種病菌的抗體﹐ 但是這是需要時間的﹐ 越經過訓練的身體﹐ 產生抗體速度越快。如果經年累月用抗生素對抗﹐ 而不給自己的免疫力一個機會﹐ 長大真的身體會變差說。我舉一個比較噁心的例子﹕ 咬指甲的人一般都不太容易生病﹐ 因為手上充滿了病菌﹐ 他的身體天天被訓練﹗ XD
3. 一般賣的非抗生素的‘藥’ 就是抑制身體產生’感覺‘﹐ 讓你不想咳嗽﹐ 讓你不流筆水﹐ 讓你不發燒﹐ 對於殺菌﹐ 毫無效果。如果是細菌(bacteria)引起的感冒﹐ 抗生素有效﹐ 如果是病毒(virus)引起的﹐ 無效。建議感冒就是多喝溫熱的黑糖水﹐ 不要吃任何冷的﹐ 生的(對﹐ 包括生的)
正常情況下, 病毒(細菌)由呼吸道, 腸胃消化道等介面進入人體, 這些地方有IgA抗體(其他地方沒有), IgA認出病毒(細菌), 把病毒(細菌)圍堵住, 然後讓身體裡的T細胞跟B細胞執行對抗與殲滅病毒(細菌)的行為, 在這個期間, 身體產生抗體, 並藉由排泄, 排汗, 打噴嚏等方式, 將病毒(細菌)排出體外, 然後病毒(細菌)減少, 免疫反應驅緩, 身體復原.
嬰兒退燒藥無效 在 藥吃了半小時還在燒!小孩退燒要送急診嗎? - 媽媽經 的推薦與評價
吃了退燒藥半小時還是沒退,小孩退燒該怎麼辦?家長們對藥物治療錯誤的期待,讓孩子的身體無端受到過量的藥物治療。平均來說大部分的藥物約1到2小時以上才會有效果出現 ... ... <看更多>
嬰兒退燒藥無效 在 安佳熱副作用、嬰兒退燒藥無效在PTT/mobile01評價與討論 的推薦與評價
在嬰兒退燒藥無效這個討論中,有超過5篇Ptt貼文,作者syu72也提到: 凌晨兩點多睡覺開始躁動,量體溫三次皆在39.2。數度在睡著時貼退熱貼,但馬上醒來拿: 掉,然後繼續 ... ... <看更多>
嬰兒退燒藥無效 在 Re: [寶寶] 無法理解的高燒? - 看板BabyMother 的推薦與評價
我是原po,
昨傍晚回診,醫生表示扁桃線已好很多,藥繼續吃。
昨晚約20:00仍然燒到39度,
給了醫生開的藥粉無效,兩小時半後仍然沒退,
反而到40.2度,只好帶孩子掛急診。
急診醫生表示一切正常(無驗尿、抽血、X光),
醫生說肺、耳朵、鼻子、喉嚨都正常,
喉嚨只是輕微紅而已,問診完要我們繼續觀察。
但我有帶診所的藥單給急診醫生看,醫生表示退燒藥開的劑量不夠(依普芬2.5cc),所以
很難降溫,便重開退燒後回家。
(只是急診的退燒藥水喝了4.5cc後仍然無效,使用塞劑了。
以下容我解釋一下:
以往孩子都在A診所看診,
A診所開的退燒藥水都是依普芬或安佳熱,劑量是體重的一半,但因為A診所很愛用抗生素
,所以我改到另一家診所看看。
B診所是最近常去,這次也是在這看,但退燒藥水都是開依普芬2.5cc,曾跟醫生提出不是
應該要到體重一半劑量?醫生表示喝2.5即可,且強調安佳熱退熱效果不好,沒有消炎作
用,要用依普芬(雖然這次依普芬完全無效)
這一切在急診喝了4.5cc退燒藥水仍然無效後,
再次出動塞劑,退燒至早上八點,再燒38.8,
先是吃了診所開的一天三次藥粉(昨天下午前有效),吃完一個半小時無效,燒到39.6,
出動塞劑,現在慢慢降了。
我的慌張是:
除了塞劑現在什麼都沒效怎麼辦?
急診醫生雖然說只要塞劑正確使用且間隔六小時是沒關係的,但我還是很怕,塞也怕不塞
也怕。
急診醫生說退燒藥水診所開的劑量不夠
回來也讓她喝足劑量仍然無效( 崩潰)
急診醫生說先不要過度檢查(我問過快篩、抽血驗尿x光),醫生說孩子看起來很正常,
建議先不要做,不然也只是折騰孩子,除非燒超過五天再回去看。
所以我現在只能反覆塞屁股?動不動就燒到40度,已經將近三天了(泣)
引述《siser (借我咬一口)》之銘言:
: 抱歉,我又來發問了,拜託各位前輩救救手足無措的我:(
: 女寶1Y3M,沒發過玫瑰疹。
: 星期三傍晚起突然燒到39.1,吃了退燒藥有退,
: 食慾、活動力正常,藥效過後就再燒,當晚反覆燒至40.2,只有第一次喝退燒時有效,
接
: 下來喝退燒藥怎樣都沒效,只有塞劑有效,最高溫40.2。
: 週四一早帶去看醫生,醫生表示:扁桃腺發炎,
: 開了抗生素,且藥粉內含退燒,
: 自次開始,只有一天三次的藥吃了會退燒,藥效一過就燒到40.2,退燒藥仍然無效,但
因
: 時間未到,不敢亂吃抗生素藥粉,故半夜燒到40度只好塞塞劑,
: 這天燒至39度以上時,孩子只會靜靜坐著要我抱,退燒後活動食慾正常,兩天便便、尿
量
: 都正常,就是反覆燒。
: 今天完全一樣,反覆燒,吃退燒藥無效,吃藥粉有效,剛剛帶去看醫生,醫生表示扁桃
線
: 已消腫許多,抗生素繼續吃。
: 我跟醫生提出了我的疑問:
: 1.如果是扁桃線發炎,已吃了抗生素好很多,
: 常理來說消腫後就慢慢好,燒這件事應該會趨緩才對?但沒趨緩。
: 2.我本來是朝玫瑰疹方向想,醫生此時也說有可能,但我又說,如果是玫瑰疹吃抗生素
應
: 該無效?但他吃藥粉又有效!
: 3.難道退燒方法只剩塞劑?一直塞塞劑會不會不好?醫生表示是不好
: 醫生結論:只能再觀察,除了讓她退燒,
: 沒別的辦法。
: 最後我還是無法,就走出診間,與護士討論過,
: 護士表示與其帶去大醫院折騰檢查,不如再觀察看看。
: 我知道版友不是醫生,我只是找不到頭緒又覺得矛盾,希望從版友經驗理出點頭緒,
: 媽媽兩天沒睡不要緊,孩子動不動燒到40度,
: 我真的很慌!拜託各位了!
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※ 編輯: siser (101.13.192.192), 05/27/2017 11:03:06
※ 編輯: siser (101.13.192.192), 05/27/2017 11:05:42
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※ 編輯: siser (101.13.192.192), 05/27/2017 11:14:54
都不夠的感覺!
※ 編輯: siser (101.13.192.192), 05/27/2017 11:48:48
謝謝各位回覆,女兒目前發燒間距雖還沒拉長,
但目前38.2,還在可以接受的範圍,
今天有點拉肚子,不知道是抗生素還是塞劑還是可能玫瑰疹的徵兆,一切都在觀察中,今
天好番啊(攤手)
※ 編輯: siser (101.13.192.192), 05/27/2017 15:06:44
謝謝回覆,可喜可賀的是剛剛吃退燒藥竟然有效了!有出汗媽媽可以稍稍放鬆一下了!
※ 編輯: siser (101.13.192.192), 05/27/2017 17:05:45
,有點拉肚子,其他還好,再觀察!
※ 編輯: siser (101.13.192.192), 05/27/2017 22:15:57
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