🌟兒童「#鈣 & #維生素D」建議攝取量🌟
常常被家長問到底需不需要幫寶寶買鈣和維生素D的 #營養保健品,但這問題沒那麼簡單 (都要唱起歌來了🤣),因為每個小孩平時飲食攝取的鈣和維生素D都不同,還有你的小孩有沒有常戶外運動...等等,所以很難有統一的答案🤓
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🦴鈣的部分 #兒科醫學會 就發表過聲明:#一般健康兒童假如有喝足夠的牛奶及富含鈣的食物,#是不需額外保健品補充。📣
母奶雖然鈣含量比嬰兒配方奶低 ,但因為 #母乳鈣的吸收率高達60%,嬰兒配方奶則是38%,所以純母乳哺育的嬰幼兒不需另外補充鈣,但 #需要給寶寶補充維生素D,以充分吸收母乳鈣
#一歲以上小孩就可以喝鮮奶或牛奶了,牛奶是很好的鈣質來源,鈣吸收率也很好 (21-54%)🥛
但爸爸媽媽要注意了喔,依照 #國民健康署『 #國人膳食營養素參考攝取量』的標準,你的小孩牛奶有喝夠嗎?💥
1~3歲小孩每天會需要 #500ml的牛奶 (每100ml牛奶約含100mg鈣),4~6歲會需要600ml,隨著體重及活動力增加,以及 #骨骼發展 所需,到了13~18歲 #青春發育期一天居然喝1公升以上的牛奶
除了牛奶之外,多攝取 #富含鈣的食品 也很有幫助:
豆奶、黃豆、豆腐、麥片、菠菜、小白菜、花椰菜、芥藍、芹菜、芝麻、海藻、小魚乾、蝦米...
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🌞大家會想到要多補充鈣,常忽略掉維生素D而攝取不足,因為在 #維生素D缺乏 的狀態下,雖然鈣質攝取量足夠, #鈣質也有可能無法被腸胃道充分吸收
#母奶的維生素D量很少,所以母奶哺育的寶寶一定要每天另外補充400IU維生素D😲😲
配方奶雖然有加維生素D,但假如一天喝 #不滿1000ml配方奶的寶寶,攝取維生素D量還是不足,所以 #台灣兒科醫學會建議一樣要每天補充400IU維生素D💪
🐟補充維生素D也可以藉由攝取高油脂魚 (鮭魚、鯖魚)、吳郭魚、秋刀魚、黑木耳、香菇、紅肉、蛋黃、起司...
但是4~6個月的寶寶才剛剛加 #副食品,可能很難從上述食材中獲得維生素D,所以在 #嬰幼兒時期是建議爸爸媽媽買維生素D給寶寶補充喔🌟🌟
另外皮膚也可經陽光照射🌞合成維生素D,所以建議小孩可以常 #戶外運動15-20分鐘~適量運動可以刺激生長板活躍,也有助骨骼發育喔!🤸♂但注意避開太陽直射時間,以免紫外線過度暴露✨
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能了解家長覺得小孩 #不喝奶又挑食,所以決定買 #鈣和維生素D營養補充品 給小孩,但要提醒不要超過 #每日上限攝取量,以免產生中毒反應
🥛鈣
⚽0-6月:1000 mg
⚽7-12月:1500 mg
⚽1-18歲:2500 mg
過量之不良反應:高血鈣症、代謝性鹼中毒、高鈣尿症、腎結石 (兒童少見)、腎功能損傷、血管鈣化、心血管疾病風險...💥
🐟維生素D
🏀12月內:1000 IU
🏀1-18歲:2000 IU
過量之不良反應:高血鈣症 (噁心、嘔吐、便祕、無力、意識混亂)、腎功能損傷...💥
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👑結論:讓小孩 #多喝牛奶,另外 #補充維生素D,多攝取 #富含鈣和維生素D的天然食材,多 #戶外運動,早睡早起,如此一來小孩才能長的頭好壯壯喔🏋
👉部落格全文: https://reurl.cc/5od4rR
(圖有些字體換顏色~大家可以點進去看😄粉專無法只換圖😅超爛~)
嬰兒 維生素 d過量 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最讚貼文
【#鎘超標事件一米餅吃多少算過量?】
昨天歐醫師分享的新聞事件,大家可能看了之後心很慌,因為平常很容易就用米餅當點心哄孩子吃,底下甚至有家長留言說孩子小時候都已經吃了😭😭😭
歐醫師來教大家算一下 #吃多少算過量
根據WHO 2011年版本的指引,針對「鎘 (Cadmium)」有一個攝入的上限值,這個值是根據人體腎臟排毒*的功能算出來的:
🔹PTMI (Provisional Tolerable Monthly Intake):
25ug/kg body weight/month
意思是說 一個成人 一個月 可容忍的「鎘」的最大攝取量是 #每公斤體重25微克
25 ug/kg/30days
套用在 #腎功能還沒發育成熟的 嬰幼兒 身上,歐醫師比照我國針對「嬰兒穀物類食品和副食品」的鎘標準(上限 0.04ppm),所以用*嚴格10倍*來看
2.5ug/kg/30days
以10公斤的一歲孩子為例,每個月攝取量的上限是25ug:
每1公斤 2.5ug/30days
10公斤 = 25 ug/30days
25/30 = 0.83 ug/day (10公斤的孩子每天可攝取的量是0.83ug)
*(12/16增修)用嚴格10倍的方式計算不是公認的標準,也許這個計算方式並不妥當,因為目前針對幼兒對「鎘」真正的承受能力還不清楚。
但希望家長們因此對幼兒食用的副食品能有把關的警覺性,起碼要學會在購買前先看外包裝的標示,針對添加物的使用要關心,知道自己的孩子吃下肚的是「食品」還是「食物」。*
新聞中說超標 (0.04 ppm 為嬰兒穀物類副食品標準) 換算如下:
1 ppm = 1 mg/ 1 kg = 1 ug/ 1 g
0.04 ppm = 0.04 ug/g
假如驗出來的數值是5倍 (新聞說最高是7倍) 就是0.2ppm
0.2 ppm = 0.2 ug/g
市售米餅一小包約2.5~3g,所以算起來超標的商品一小包含鎘約為
2.5g x 0.2 ug/g = 0.5 ug
3.0g x 0.2 ug/g = 0.6 ug
回顧上面講的,用WHO嚴格10倍的標準來看
#10公斤的孩子每天可攝取的量是0.83ug
如果一次吃2包、或者孩子未滿10公斤,一下就超過這個「嚴格的上限」了,我通常看到孩子吃米餅都是一包接著一包吃🤦♀️
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如果用歐洲食品安全局 (European Food Safety Authority EFSA) 的標準來看,又更嚴格了
EFSA 用的是每週的上限攝取量
TWI (Tolerable Weekly Intake)
TWI = 2.5 ug/kg/7days
換算成每個月上限值大約 = 10.7 ug/kg/30days
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列這麼多算式是想告訴各位爸爸媽媽,NG的食品常常不知不覺一口接一口,因此兒科醫師們診間嘮叨的🍬少吃糖、少吃加工食品🍰真的要聽進心裡、落實在生活中喔~
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值得一提的是
#生活中不只是NG的加工食品含鎘
水源也可能被鎘污染,例如日本著名的痛痛病
色彩鮮豔的玩具/餐具/吸管,也可能因為誤用含鎘的色料而含鎘
更重要的是,香菸中就含有重金屬鎘!
包括 #二手菸、#三手菸 都是!
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#鎘對身體產生的危害
(1) 因為是腎臟代謝 (排毒),首當其衝的就是 #不可逆的腎功能受損
(2) 鎘會造成鈣、磷質、維生素D吸收不良,導致 #骨質疏鬆、病理性 #骨折 (痛痛病的來由就是骨頭痛)
(3) 鎘是WHO公布過的一級 #致癌物
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#該給孩子吃什麼呢
✔️原型食物優先
原型食物 (看得見食材外觀的食物) 一定優於加工食品,尤其是新鮮當令的、在地的食材更好。
加工食品越少吃越好,尤其是發育中的2歲以下幼兒,「無添加」不見得保證安全,有時只是廣告用語~
🔘原型食物 vs 加工食品 舉例:
滷雞腿 vs 炸雞塊
草莓 vs 草莓蛋捲
(12/16增修)至於大家關心的「米有問題,那孩子還能吃什麼🤔」
台灣好米有很多選擇
歐醫師建議大家可以學習一下看標示,各農會等農政單位都有產銷履歷制度吧,有些商家甚至有自主送驗各種毒物/農藥/重金屬的報告呈現,關心一下自己買回家吃的食物來源吧!
✔️均衡飲食優先
每種食物都有獨特的營養組成,沒有完美的食物,但是均衡著吃能幫助人體攝取到各種不同的營養、孩子就能長高長壯~
✔️時時變換品牌
食安問題層出不窮,除了買「完整包裝」、「完整標示」或是有「產銷履歷」的食物之外,或許可以品牌忠誠度不要太高,外食族也記得經常換店家選購餐點喔~
ps:其實我有時候不見得只買大廠牌,有些小農品牌反而買得蠻安心的。
#食安 #鎘米 #米餅 #嬰幼兒副食品 #嬰兒食品
#原型食物 #加工食品
#覺得實用的話可以傳給身邊的朋友親人看喔~
#請自由分享不用客氣 :)
#喜歡的話幫我按愛心 ❤
#看不懂的話可以按笑臉 😆
*WHO的數據是用50歲成人的腎小管排毒功能去算的,有興趣的朋友可以點留言處的連結進去看詳細描述🤓🤓🤓
嬰兒 維生素 d過量 在 樹果園丁的兒童健康筆記-兒科蔡昕育醫師 Facebook 的最讚貼文
🚩寶寶米餅鎘超標!家長應該怎麼辦?🚩
昨天傍晚一下診,就接到一位焦急的媽媽私訊:「怎麼辦!我家寶寶吃了一堆鎘超標的米餅!」我趕快爬文看看發生什麼事,原來昨天的大新聞,就是市面上有四種品牌的台灣製寶寶米餅鎘含量超過標準,引起家長一片譁然。
🔶為什麼寶寶米餅鎘含量會超標?
鎘是存在於自然界的元素,也是工業上重要的原料,如果土壤、水、肥料等受到汙染,那麼原料米也會受到鎘的汙染;另一個可能性是在製程中被汙染的,所以汙染的源頭還需要進一步調查。根據農委會的說明,食米的鎘含量標準是0.4ppm,而這次消基會所檢出不合格的米餅產品,鎘含量介於0.05~0.3ppm,也就是說因為嬰兒食品的規定更為嚴格,就算使用了鎘含量合格的食用米製作米餅,也可能使成品的鎘含量超標。而今年農委會抽查589件農田,僅有5件鎘汙染超標且農產品皆已銷毀,這告訴我們製作嬰兒食品的農產品需要用更嚴謹的標準篩選,最好能從源頭就做好控管。
🔶鎘中毒會怎麼樣?
最有名的集體鎘中毒事件,就是1950年代發生在日本的「痛痛病」。由於使用了被鎘汙染的水源,居民出現了腎衰竭、骨頭疼痛、易骨折的症狀。鎘主要經由呼吸道和消化道吸收,在呼吸道的吸收率約為10%~40%,而消化道只有1%~6%急性鎘中毒比較常發生在吸入高含鎘的煙塵,造成呼吸衰竭、肝腎衰竭等;若是急性食入性鎘中毒,除了肝腎損傷外,還會有類似急性腸胃炎症狀。
長期攝入過量的鎘會累積在腎臟中,而且半衰期長達10~35年。慢性鎘中毒主要會造成腎小管受損、腎衰竭、骨質疏鬆症和病理性骨折。除此之外,鎘也是一種已知的致癌物質。
🔶寶寶愛吃米餅,會鎘中毒嗎?
根據世界衛生組織針對鎘的指引(WHO cadmium guidelines),考量鎘在人體內累積可能造成的腎臟損傷,暫訂人體所能承受的每月鎘攝入量約為25μg/Kg。一個10公斤的寶寶一個月能承受的鎘攝入量為250μg,如果以本次抽查不合格的米餅最高鎘含量為0.3ppm計算,一個月吃下800 克以上的米餅才會超過限量。就算嬰幼兒對鎘的吸收率可能比成年人更高,家長們也不用太過擔心,寶寶不太可能因為吃了一些米餅就馬上造成鎘中毒的。
🔶預防嬰幼兒鎘中毒,可以怎麼做?
除了前面提過,政府應對嬰幼兒食品原料訂定更嚴格的標準,我們日常生活也有一些方法可以減少寶寶從食物中攝取到過量鎘(以及其它有害物質)。
1. 均衡且多樣化的飲食:我們是以米為主食的民族,所以理所當然會用米當作給寶寶的第一口副食品。然而國外許多研究對於米為基底的嬰兒副食品都有一些疑慮,因為稻米特別容易從土壤中吸收砷、鎘等重金屬,再加上是水田耕作,對於水汙染也特別敏感。所以除了米食以外,適度替換各種五穀雜糧為主食,不但能攝取更多樣化的營養,更能分散風險。
2. 多吃原型食物、少加工類食品:加工類食品在原料、製程上不能掌控的環節比較多,不如多讓寶寶吃原型食物,家長比較能選擇可靠乾淨的食物來源
3. 避免鐵、鈣、鋅及維生素D缺乏:人體缺鐵的時候,對鎘的吸收率也會提高,所以母乳寶寶應適時補充鐵、吃副食品的孩子應該增加富含鐵質食物攝取。另外鎘也會影響鈣、鋅在身體中的生理功能及維生素D的吸收,所以鈣、鋅及維生素D的缺乏也會加重鎘對人體的危害。