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【好發於20到50歲的女性的卵巢囊腫，多數卻都不會有明顯症狀】
卵巢囊腫，是指液體聚集在卵巢內而形成的囊腫，大部分卵巢囊腫為良性。卵巢囊腫好發於20到50歲的女性，尤其是有卵巢囊腫家族病史者。造成卵巢囊腫的主因，推測是體內荷爾蒙改變或子宮內膜異位症所引起。
至於卵巢囊腫治療方式，多數患者不需治療，只需定期做超音波檢查追蹤囊腫的變化，囊腫通常會在三個月內消失。但囊腫持續長大至8公分以上或出現嚴重併發症，就可能需要動手術。
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#女性 #卵巢囊腫 #巧克力囊腫 茂盛醫院 Lee Women's Hospital
都要做 #試管 了，到底要不要 #量基礎體溫？
隨著回診週期拉長、從看診到受孕的時間縮短，大家都預期能在「三個月到半年內」#成功懷孕
我很開心可以幫助更多的患者😊
而基礎體溫的量測與否，是常見的診間提問，有些準媽媽會跟我抱怨，量基礎體溫會讓她們很緊張，晚上更睡不好。
如果因量測體溫導致緊張、睡不好，我會調配中藥調整體質，讓情緒緩和、睡眠改善後，再看看需不需要量基礎體溫。
此外進入試管療程後，因為有荷爾蒙控制，基礎體溫看不出端倪，就不用量基礎體溫了。
基礎體溫可以提供我們很多資訊👍🏻
🔸月經來潮時：如果「持續高溫」，很可能是卵巢功能不佳或子宮內膜異位症、骨盆腔炎症。
🔸排卵期：如果「無法順利升到高溫」，可能荷爾蒙不平衡，我們認為陰陽轉化不佳，受精的機率低。
🔸黃體期：如果「高溫不夠或時間不夠長」，可能子宮內膜薄、胚胎不易著床生長。
🔸有些基礎體溫「高低起伏大、鋸齒狀」，通常是容易緊張，泌乳素可能偏高，排卵會有障礙。
基礎體溫可能偶爾會忘記量、或擔心睡眠時間不夠會不會不準，我通常會跟準媽媽說「這只是看 #趨勢，不需要壓力太大，偶爾忘記也不要太介意🤗」
準媽媽們能提供給我的資訊越多，越能精準抓出 #進入療程的最佳時機，也不用擔心上車後又被退貨！
因此進入試管療程前，為了更容易掌握準媽媽們子宮及卵巢改善的情形，建議 #可以量一下基礎體溫。這些體溫資訊，可以讓醫師評估身體狀況 #適不適合進入療程。
－卵子的品質是不是夠好？
－子宮內膜的厚度夠不夠？
－有沒有可能有其他子宮或身體的疾患會影響著床？
有相關問題也歡迎來診間找我聊聊👩🏻⚕️
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預約看診☎️02-2706-5277
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#好孕大長今陳玉娟中醫師
#要做試管還需要量基礎體溫嗎
#基礎體溫與備孕
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#宜蘊中醫診所
#輸卵管水腫（hydrosalpinx）產生原因可能來自過去的發炎、子宮內膜異位症、沾黏與手術史及不明因素等。輸卵管水腫又可分為雙側及單側，備孕策略也略有差異。
#雙側輸卵管水腫
📌「輸卵管的部分切除（salpingectomy）」或「阻斷手術（tubal occlusion）」
📌搭配試管療程（IVF）
#單側輸卵管水腫（unilateral hydrosalpinx）
📌依據年齡、卵巢目前功能、過去的孕產史及未來生育胎數計畫，來與主治醫師討論最佳處置方式，可以搭配「輸卵管的部分切除（salpingectomy）」或「輸卵管的造口手術」
📌文獻統計 #手術處理單側輸卵管問題後，有效提升自然懷孕機率。亦可搭配試管療程（IVF）縮短備孕時程。
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深知大家對於輸卵管手術的恐懼，實際上越來越多文獻顯示，輸卵管水腫進行手術處理能有效提升懷孕機率☝🏻反之若不處理輸卵管水腫問題，無論在懷孕率、著床率以及活產率，都下降了約 50%，甚至還有較高的「自發性流產」機會。
以下分別列舉 4 項各具公信力的研究成果說明：
1️⃣兩篇大型的統合分析結果（Meta analysis）指出
👉🏻當輸卵管水腫而不處理，可能會影響懷孕率，即便是試管嬰兒療程成功機率亦會受影響，推測原因可能是：
－水腫的輸卵管內積液，可能沖刷影響胚胎在子宮腔著床
－子宮內膜的接受度，可能因輸卵管水腫而下降
－輸卵管內積液可能直接對胚胎造成毒害
2️⃣文獻指出
👉🏻當輸卵管水腫嚴重程度在超音波下已清晰可見時，對懷孕的負面影響將更顯著。
3️⃣隨機對照試驗（RCTs）比較懷孕率發現
👉🏻有輸卵管水腫的患者在接受「腹腔鏡輔助輸卵管切除」後，進行試管療程，其成功率與「沒有輸卵管水腫」的女性相仿。
4️⃣依實證醫學進行的分析（Cochrane analysis）也告訴我們
👉🏻若已確認是輸卵管水腫，且其中的「積液」有「流向子宮腔」的可能，那在試管療程前，先進行「腹腔鏡輸卵管切除」或是「阻斷術」，對懷孕率有絕對的幫助。
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其實台灣試管技術成績很好👍🏻全球坐二望一
費用方面也因為近期 #試管嬰兒擴大補助上路，有感的減輕了試管療程帶來的經濟負擔。
即便輸卵管水腫，實現懷孕的夢想都不是件難事
真正起步難的是要克服心中的恐懼
大家都可以來診間與主治醫師好好討論
如何能做最有效的處置
加速大家抱一個健康寶寶回家的願望😊
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☎️試管嬰兒補助專線：0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助：https://bit.ly/3w4qcwk
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🏥禾馨門診網路掛號：https://bit.ly/3608j7m
☎️禾馨特約診請致電：（02）2311-0353
☎️宜蘊特約診請致電：（02）2706-5288
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
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