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【好發於20到50歲的女性的卵巢囊腫，多數卻都不會有明顯症狀】
卵巢囊腫，是指液體聚集在卵巢內而形成的囊腫，大部分卵巢囊腫為良性。卵巢囊腫好發於20到50歲的女性，尤其是有卵巢囊腫家族病史者。造成卵巢囊腫的主因，推測是體內荷爾蒙改變或子宮內膜異位症所引起。
至於卵巢囊腫治療方式，多數患者不需治療，只需定期做超音波檢查追蹤囊腫的變化，囊腫通常會在三個月內消失。但囊腫持續長大至8公分以上或出現嚴重併發症，就可能需要動手術。
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#女性 #卵巢囊腫 #巧克力囊腫 茂盛醫院 Lee Women's Hospital
#輸卵管水腫（hydrosalpinx）產生原因可能來自過去的發炎、子宮內膜異位症、沾黏與手術史及不明因素等。輸卵管水腫又可分為雙側及單側，備孕策略也略有差異。
#雙側輸卵管水腫
📌「輸卵管的部分切除（salpingectomy）」或「阻斷手術（tubal occlusion）」
📌搭配試管療程（IVF）
#單側輸卵管水腫（unilateral hydrosalpinx）
📌依據年齡、卵巢目前功能、過去的孕產史及未來生育胎數計畫，來與主治醫師討論最佳處置方式，可以搭配「輸卵管的部分切除（salpingectomy）」或「輸卵管的造口手術」
📌文獻統計 #手術處理單側輸卵管問題後，有效提升自然懷孕機率。亦可搭配試管療程（IVF）縮短備孕時程。
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深知大家對於輸卵管手術的恐懼，實際上越來越多文獻顯示，輸卵管水腫進行手術處理能有效提升懷孕機率☝🏻反之若不處理輸卵管水腫問題，無論在懷孕率、著床率以及活產率，都下降了約 50%，甚至還有較高的「自發性流產」機會。
以下分別列舉 4 項各具公信力的研究成果說明：
1️⃣兩篇大型的統合分析結果（Meta analysis）指出
👉🏻當輸卵管水腫而不處理，可能會影響懷孕率，即便是試管嬰兒療程成功機率亦會受影響，推測原因可能是：
－水腫的輸卵管內積液，可能沖刷影響胚胎在子宮腔著床
－子宮內膜的接受度，可能因輸卵管水腫而下降
－輸卵管內積液可能直接對胚胎造成毒害
2️⃣文獻指出
👉🏻當輸卵管水腫嚴重程度在超音波下已清晰可見時，對懷孕的負面影響將更顯著。
3️⃣隨機對照試驗（RCTs）比較懷孕率發現
👉🏻有輸卵管水腫的患者在接受「腹腔鏡輔助輸卵管切除」後，進行試管療程，其成功率與「沒有輸卵管水腫」的女性相仿。
4️⃣依實證醫學進行的分析（Cochrane analysis）也告訴我們
👉🏻若已確認是輸卵管水腫，且其中的「積液」有「流向子宮腔」的可能，那在試管療程前，先進行「腹腔鏡輸卵管切除」或是「阻斷術」，對懷孕率有絕對的幫助。
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其實台灣試管技術成績很好👍🏻全球坐二望一
費用方面也因為近期 #試管嬰兒擴大補助上路，有感的減輕了試管療程帶來的經濟負擔。
即便輸卵管水腫，實現懷孕的夢想都不是件難事
真正起步難的是要克服心中的恐懼
大家都可以來診間與主治醫師好好討論
如何能做最有效的處置
加速大家抱一個健康寶寶回家的願望😊
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☎️試管嬰兒補助專線：0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助：https://bit.ly/3w4qcwk
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🏥禾馨門診網路掛號：https://bit.ly/3608j7m
☎️禾馨特約診請致電：（02）2311-0353
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
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#禾馨生殖醫學
< 試管嬰兒新手必看 >
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各位好，我是威廉氏後人-李毅評醫師
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最近到門診諮詢試管嬰兒的人越來越多
當中除了備孕老手之外，也有不少是初次接觸試管的患者
不免俗還是要向對人工生殖還不是那麼清楚的族群科普一下。
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記得很久之前我發過一篇文章
內容是在介紹人工授精與試管嬰兒的差異
人工授精植入的是精蟲
而試管嬰兒植入的則是已經授精的胚胎
那麼試管嬰兒的適應症有哪些呢？
• 輸卵管阻塞
• 卵巢功能異常
• 子宮內膜異位症
• 子宮因素
• 精子問題
• 不明原因不孕症
• 人工受孕療程超過三次失敗
• 女性高齡(超過38歲)
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試管嬰兒進入療程必須在月經第二天
當天早上8:30-10:00進行超音波與抽血檢查
確認沒問題就可以啟動療程！
從月經第六天開始需要經常超音波、抽血隨時監控數值
從開始使用排卵藥物起，約第13天左右後會進行取卵手術
取卵後依照個人狀況選擇鮮胚植入或是冷凍胚胎植入
胚胎植入後會給予黃體素支持，以增加試管嬰兒成功率。
至於試管嬰兒的成功率每個人都有所差異
畢竟年齡不同、胚胎品質不同、子宮狀態不同
每個個體間存在許多的差異
大家可以先運用我的試管嬰兒懷孕機率計算器進行試算
如果以各年齡來看試管成功率的話👉 http://bit.ly/haveababyB038
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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月經要來之前身體內的荷爾蒙會有浮動，可能會發生外部反應如水腫、乳房腫脹，內部反應可能情緒會比較沮喪、易怒，甚至可能失眠或者一直想吃東西，這就是所謂的經前症候群。
面對經前症候群這個狀況，月經來之前避免不要吃太鹹的食物，避免一些刺激的食物像咖啡因不能太多，然後適當做一些運動運動的部份它可以減緩症狀。如果說偏食的女生有時候補充一些綜合維他命，經前症候群也會改善一些。
生理痛的部份我們有分兩種，沒有長病灶的叫做原發性經痛，吃止痛藥效果會不錯。我們醫生經過超音波或者內診檢查發現她有長一些病灶比如：子宮內膜異位症、肌腺症、巧克力囊腫，且疼痛時間常常是在月經還沒有來之前就開始痛，甚至會痛到月經結束之後還在痛，這種的狀況跟痛的時間跟類型就會比較像是續發性經痛，除了經痛外還會影響女生的生育狀況，需要找醫生作進一步檢查及治療。
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