前兩天(禮拜五)開了兩台「極致奢華」的手術。
一台是子宮鏡,自費花了60000元。另一台是外陰部腫瘤切除,自費花了21000元。這兩台手術健保都有給付,多出來的費用是自費耗材。
子宮鏡手術,患者用的是冷刀,可以節省手術時間超過六成,也可以避免水中毒的風險,同時間又用上止血防沾黏的兩用凝膠。
外陰部腫瘤切除之後,噴上生長因子,緊接著又用上生物凝膠縫合傷口。手術結束時間約中午12點。當天晚上的護士以及第二天上午的護士,竟然都看不出傷口在哪裡。以往外陰部手術換藥有時都要搞到一個月,現在竟然傷口可以看不出來。
現在的自費醫療器材很多,大多是為了增進患者復原而誕生。但是如果患者沒有使用,我也是可以用手術技巧克服,但是並無法百分百取代。即使有實支實付保險,也要斟酌保單的限制,並不一定有給付。對於一些有買到副本理賠實支實付的患者,也有可能領很多。
子宮切除保險理賠 在 鄭丞傑醫師健康教室 Facebook 的精選貼文
《海扶刀/海芙刀 (HIFU)是手術嗎?》
有不少病友疑惑,海扶刀或海芙刀(HIFU,high intensity focused ultrasound)子宮肌瘤消融術,是不是手術?因為保險公司一定要看到"手術"二字才理賠。
其實在英文醫學文獻中,可以查到許多"focused ultrasound surgery", 中文不就是"聚焦超音波手術"嗎?
很多人以為動刀才叫手術,過去保險公司認定要有「麻醉、切開、縫合」三要素才叫做手術。但其實有不少伝統手術本來就是不動刀的,現在許多內視鏡手術更都是不動刀的,有些手術切開之後不必縫合,現代科技進步,有些皮膚切口可以只用凝膠黏起來,也不必縫合。
以婦產科而言,歷史悠久的人工流產手術只用吸、刮,不用刀去切割,沒有刀口可以縫合。取卵手術是用抽吸的,當然不用刀,子宮內膜搔刮術也一樣不動刀,也是都沒有切開或縫合。治療癌前病變的子宮頸圓錐狀切片手術不必用刀,切下部分子宮頸之後也不必縫合。摘除子宮內膜息肉或肌瘤的子宮鏡手術,也都不用刀子,而是用金屬電燒圈或是冷刀(速潔刀,也不是真的刀子),切除子宮腔內的息肉或肌瘤之後,也不必縫合。
因此,我們俗稱的開刀房,正式是名稱是手術室。英文也不叫做Surgical Room 或Surgery Room, 而是 Operating Room,涵蓋更廣的意思。
簡單地說,開刀是手術的一種方法,手術包括開刀,但不一定動刀,還有其他的方法可以動手術,開刀只是手術的方式之一。
幸好,經過過去五年多以來,我多次寫文章教育大眾,也包括寫在我的新書「子宮危機解密」中,現在台灣絕大多數的保險公司都已經同意,海扶刀(俯臥式)/海芙刀(仰臥式)治療是一種手術了。
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子宮切除保險理賠 在 鄭丞傑醫師健康教室 Facebook 的最佳解答
海扶刀手術要獲得好的保險理賠
最理想是手術費用的收據中
只有少數幾萬開列在「手術費」項目中
因為絕大多數人投保的手術理賠只有6-8 萬元以下
最好更多金額開立在收據上的「處置費」或是「雜項」中
因為通常理賠上限更高些
開立在這個項目其實是合理的
並不是作弊或是偽造
因為海扶刀和達文西機械手臂手術一樣
使用高單價的設備
手術費用其實包括了「設備使用費」
另外
有些手術會到的拋棄式耗材其實是「材料費」
這也可以是「雜項」之一
理賠上限通常比較高
總之
最好手術前就向保險業務員仔細請教
才能不讓自己的權益睡著了
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