轉文
豆漿、豆腐、山藥,這些食物含有雌性激素的,到底能不能吃?
這類的議題,從5年前 就已經有相關經驗的營養師, 癌症基金會 發文 了,
但是 網路一堆舊資訊,還是嚇得一般民眾也不太敢喝,
其實正常的均衡飲食,多元化的飲食習慣,才是正確的。
除非妳是正處於
#荷爾蒙療法的病人,就不建議額外補充 含有雌性激素的保健食品。
(因為劑量遠高於 天然的食物)
子宮平滑肌瘤大小 在 黑喬克- 連永祥中醫師 Facebook 的最佳貼文
【親愛的、拜託速速領回妳的諾貝爾獎】
昨天下午,太太突然收到一通電話,電話的那頭是熟悉的丈母娘,她焦急地說:妳以後月經走後千萬不能喝四物湯、八珍湯,因為有人說吃了會長東西。
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相信在該醫師的絕讚文筆與媒體的大力宣導下,全台灣大概八成的人都被嚇傻了,大多數的人對中藥的觀感可能又會蒙上一層陰影,甚至又在想著萬惡中醫論,然而我想只有少數人才知道箇中的真正意義。
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要講深入之前首先我們要先瞭解子宮肌瘤,子宮肌瘤的來源是來自於平滑肌和結締組織纖維異常增生所導致,在醫學上形成這種異常增殖的原因至今仍不明,大多數與遺傳體質最相關,因此同樣的條件下,有些人就是會有,有些人就是沒有。另外,雌激素也是其中一個可能會讓肌瘤增生的原因。
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重新整理一下,肌瘤的原因至今仍不明,多與體質相關,然而如果服用雌激素或富含雌激素的食物後,就有機會影響肌瘤的大小,因為肌瘤的養分就來自於賀爾蒙,也就是您可能聽過的,停經後肌瘤會縮小的原因之一。
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然而報導的那篇文章,是以管窺天的結果,就像台灣洗腎率高居全世界第一名,結果當患者送到洗腎室的時候,只要有曾經服用中藥的一律推給中藥,就說中藥很毒會讓人洗腎,然而各位有注意到嗎…現在會服用中藥保養的人越來越少了,因為大家都怕到了,但是全台灣的洗腎率有因此降低嗎??
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我可以直接告訴各位…沒有,洗腎業還是蓬勃地發展,因為中藥只是代罪的羔羊,如果妳曾經接觸很多銀髮族,你會發現80%的台灣人都有每天吃西藥和保健膠囊的習慣,但是不到10%每天吃中藥,這樣整理起來,您發現到了什麼嗎?
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是的,所以有子宮肌瘤的人只要有吃過四物湯就一律推給它吧? 不過我建議這樣說的人趕快去申請研究,因為只要研究出來以後或許就可以破解肌瘤的成因,替社會謀福利,然後或許還有機會拿諾貝爾獎,為國爭光。所以親愛的、拜託速速領回屬於妳的諾貝爾獎。
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最後,中醫藥很多的原理是平衡的,就像是黃耆它是有雙向調節的效果,當血壓高時可以用、當血壓低的時候也它也可以用,因為它能夠讓血壓調節的機制平衡。同樣的道理,四物湯內的多種藥材同樣負起平衡的效果,當患者血虛雌激素不足,月經來量少經痛,它是第一名的藥材,同樣的,當患者血熱內分泌失調、雌激素旺盛的時候,它同樣可以肩負起調節的效果,然而當中的重點是,妳有沒有瞭解自己的體質而後服用。
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或許有人會好奇,究竟我太太是怎麼回答的呢? 我記得好像是…『媽媽妳放心,我吃的是特調的,沒問題的。』後來丈母娘好像就安心地掛上電話了,但是她永遠不知道我的架構依舊還是存有四物湯的精神。
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因為有是證用是藥,絕不驚慌害怕,這依舊還是我永不變的堅持。
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2016/08/26 連醫師
#辨證論治才是執掌中藥的關鍵
#妳是否能夠清楚明白
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文章:
http://tcmdrlien.blogspot.tw/2016/08/blog-post.html
http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000069077
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子宮平滑肌瘤大小 在 鄭丞傑教授/醫師 Facebook 的精選貼文
《請提前安排暑假中的手術》
希望安排暑期中開刀的婦女朋友們請注意,由於每年選在六月下旬到八月中旬動刀者眾,我的一般手術(包括達文西手術在內)最好提前2-4週到門診安排,海扶刀(HIFU)子宮肌瘤消融手術則因目前已排到七月中到八月初了,因此希望暑期中處理者,務必在六月中旬之前安排好,以免向隅。
至於惡性腫瘤手術,通常會盡速安排插隊,盡量在兩週內完成檢查和手術治療。
子宮肌瘤無傷口新療法-海扶刀(HIFU)
高雄醫學大學國際長、附設醫院國際醫療中心主任、婦科主任、海扶治療中心主任 鄭丞傑教授 2015/06/17
子宮肌瘤是子宮最常見的腫瘤,據估計35歲以上的婦女,至少五分之一長有或大或小的肌瘤,40歲以上的婦女,五分之二以上的人有子宮肌瘤,其中不少人根本沒有症狀,且此瘤是良性,不大又沒症狀者根本不必大驚小怪,緊張兮兮。
形成子宮肌瘤的原因至今未明,不過可能和動情激素有關,因為絕大部份的肌瘤發生於育齡婦女,且停經後肌瘤大都會逐漸變小。但是不是因為體內女性荷爾蒙太多才造成子宮肌瘤?並非如此!長子宮肌瘤的婦女動情激素水平和一般人一樣,可能是她的子宮之動情激素接受體較多,或者接受體對動情激素之刺激較敏感所致。總之,可以說和體質有關;當然,可能也有家族傾向,媽媽女兒、姊姊妹妹常常「同病相憐」。
症狀
子宮肌瘤如向外長,稱為「漿膜下型」,通常不會引起出血症狀,大到相當程度會引起壓迫症狀。最常見的是長在肌肉層中,稱為「肌肉內型」,長向子宮內膜,亦即子宮腔的則為「黏膜下型」,兩種都會引起經量多、經期長,後者且會造成不孕或習慣性流產。
大致而言,子宮肌瘤造成的主要症狀是出血,有些則有下墜感、腹脹感,如向前壓迫到膀胱,則會頻尿或排尿困難,向後壓迫到直腸,則會便秘或排便疼痛。長期月經量太多或經期拖太長,會造成貧血、倦怠感、頭痛、呼吸困難等。
另外,究竟臨床上認為是子宮肌瘤,手術切下來發現是惡性肉瘤(Uterine Sarcoma,或稱肌肉癌)的機率有多高?我本人曾經統計過七千八百七十八個以子宮肌瘤切除術、子宮全切除術、子宮次全切除術(保留子宮頸)開刀切下來的「子宮肌瘤」,結果病理檢查,其中有十六個為惡性的子宮平滑肌肉癌(LMS)、子宮內膜間質肉癌(ESS)、惡性彌勒氏管混合肉癌(MMMT),因此惡性的機率和國外文獻的報告一樣,為千分之二、三之間。不過值得一提的是,這些惡性肉瘤即使手術切除,加上放療、化療,預後也大多不太好,死亡率常常超過一半以上,這是必須小心的一點。不久之前去世的美食作家韓良露,便是經診斷出子宮惡性肉瘤,手術到死亡,不到一個月。
手術治療
通常如果有下列情形:
● 有明顯的不適症狀,例如月經量太大、月經期太長、貧血、頻尿等。
● 在追蹤檢查中日益快速變大。
● 停經後反而更顯著變大。
● 長期不孕且無其他因素存在。
有上述症狀才需開刀,否則不必平白挨一刀,尤其是小於五公分的肌瘤,絕大多數是沒有症狀,不需動刀的。而手術時究竟只拿掉瘤,還是摘除整個子宮,需視肌瘤大小、位置、數目以及患者的年齡和生育狀況,做通盤考量,才能適當決定。不過,如果實在很在意子宮的存在,也不必因為已經不再生育,手術時就一定切除子宮。
而手術採取開腹、腹腔鏡、或達文西机械手臂手術,也是根据肌瘤大小、位置、數目、病人胖瘦、腹部有否開刀傷口及位置、曾否自然生產等因素而決定。
藥物治療
有一些中醫、中藥商宣稱有中藥可以使肌瘤縮小,但是到目前為止,還沒有經過科學化研究證實有效且不會復發的藥方。
臨床上在門診所見,時常是已經大到七、八公分以上的腫瘤,子宮已經比拳頭還大,而且又月經量過多,嚴重貧血的中年婦女,由於害怕失去子宮,而四處亂吃中藥、草藥,過了幾個月再照超音波,發現腫瘤更大了,才死心接受手術。有些則是腫瘤似乎小了一些,但停藥就又很快地恢復原狀了。
其實現代醫學中,倒是有一種真的可以使子宮肌瘤變小的藥,那就是名為「腦下垂體激素促進素」(GnRH)的荷爾蒙製劑,商品名為Leuplin, Buserelin, Zoladex等,這種藥目前用於不孕症的治療中,它造成類似停經期的狀態,因此子宮肌瘤會縮小,問題是它既造成更年期的不適症狀,而且一旦停藥,肌瘤又恢復原來的大小,因此目前醫界並不建議用於治療子宮肌瘤,健保也不給付。不過有些醫師用於讓巨大的子宮肌瘤縮小些,然後再進行手術,可使手術的皮膚切口不必太大。
海扶刀(HIFU)療法
2015年,台灣引進了免動刀的新療法-海扶刀,這是一種使用超音波穿過肚皮,將高熱能照在子宮肌瘤上的熱熔法。 海扶刀又叫超音波聚焦刀,是(「高強度聚焦超音波腫瘤治療系統(High-intensity focused ultrasound)」的譯稱,英文縮寫為「HIFU」,也被稱為聚焦超音波手術(FUS:Focused Ultrasound Surgery)。這是一種不需要切開皮膚,不需要穿刺就可以殺滅體內腫瘤的新技術,也有人稱之為「無創手術」。
超音波消融治療子宮肌瘤,是一種新的非侵入性(免開刀、不流血)治療子宮肌瘤的無創治療方式。治療原理和聚焦太陽光相似, 藉由從體外將超音波聚焦在體內子宮肌瘤處,使焦點區域產生高溫,讓子宮肌瘤組織壞死,達到無創消融子宮肌瘤的目的。
治療過程不損傷正常的子宮組織, 消融治療所產生的壞死組織可被正常組織逐漸吸收,使子宮肌瘤變小,達到減輕或緩解症狀。
超音波消融絕大部分是一次治療即可完成,治療的有效率在95%左右。判斷標準主要以症狀緩解,影像學檢查(磁振掃描和超音波掃描)判斷子宮肌瘤的
供血情況,肌瘤吸收程度等幾方面綜合考慮。當然超音波療法也存在5%失敗的情況,但即使治療效果不佳,對身體的傷害也很幾乎沒有,部分病例還可以再次超音波消融,亦不會影響後續使用其他治療方式。
高醫大附設中和紀念醫院從2015年4月起啟用南臺灣第一台海扶刀(北部在林口長庚醫院,中部在中山醫大附設醫院也各有一臺儀器),健保不給付,收費16-18萬左右,和達文西機械手臂手術收費相差不多,但由於肚皮没傷口,又不必麻醉,預期將會吸引愛美的女性選擇這種新療法。
(本文原載於鄭丞傑著“你不能不知的子宮健康”一書,原水文化公司出版)
子宮平滑肌瘤大小 在 【名醫觀點】子宮肌瘤不一定要開刀!但怕癌化 - YouTube 的推薦與評價
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