關於 子宮後傾經痛改善 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

< 少數不代表異常-子宮後傾 >​
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各位好，​
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我是威廉氏後人－李毅評醫師​
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這個子宮後傾齁​
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應該也算是患者詢問頻率中名列前茅的一項。​
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子宮後傾是否會造成不孕、子宮後傾是否會讓植入成功率下降、​
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子宮後傾行房姿勢是否需要特別調整...等等舉例不完​
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對於這些問題我的回答是：「不會！」、「不會！」、「不需要！」​
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我們能從文獻中看出​
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其實子宮後傾並不是固定的，子宮角度是會變的！​
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所以各位也不用費盡心思讓子宮後傾改善。​
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至於子宮後傾的人為什麼會容易經痛呢？​
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👉 http://bit.ly/haveababyB027​
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“子宮後傾並非是疾病，不過就是子宮角度不同而以，就像你身高150，我身高189一樣，總不能大家都一模一樣吧！”​
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~​
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延續之前關於喝冰水的話題。就我的觀點，月經來到底能否喝冰水的問題很單純。如果因為溫度刺激造成經痛加劇，那就避免。如果不會，在炎炎夏日喝一杯冰水，何樂而不為？

很多網友陸續回覆認為我的觀點太過「西方醫學」，應該要以全身器官通盤考量，喝冰水、吃涼性食物就算不痛也是大忌，甚至可能會導致不孕。認定我的想法太狹隘沒顧全大局，其實我有點哭笑不得，因為以西醫的角度來看，生理期順不順、受孕是否成功，牽扯到下視丘、腦下垂體、卵巢、子宮、輸卵管，牽一髮則動全身。不是單一器官的事，當然更不關冰水的事！

不過仔細想想，就西醫來說，確實也有一種「寒性體質」，而且這種「冷」，真的可能影響受孕 。

**黃體期的體溫變化，反映胚胎著床的穩定度

黃體素的另個名稱是「助孕酮」，它的功能在於穩定增厚的子宮內膜，讓胚胎能順利著床。若黃體功能不好、分泌濃度不夠，子宮內膜就會像缺乏黏著劑的磁磚剝落，產生排卵期後內膜不穩定的點狀出血，提高早期流產風險。

黃體素分泌時，基礎體溫會上升 0.3-0.5度，所以排卵後的黃體期又稱為「高溫期」，一般來說這個高溫期約為十四天，若濃度不夠，就可能短於十二天。而對西醫來說，這種冷，才是真的會影響受孕的冷。

不過，跟喝冰、吃蔬果無關，黃體不足主要是因為賀爾蒙失調。一般來說以高齡、多囊性卵巢、肥胖、過度減肥限制熱量、厭食症及卵巢曾動過手術的女性比例較高。

我在門診偶爾會遇到排卵期後，發現滴滴答答點狀出血的女生來求診，如果經超音波檢查確認子宮內膜並無瘜肉或增生，我就會請她們回家測量基礎體溫。若發現有高溫期過短的情況，代表這種不正常出血可能是黃體功能不夠導致。

＊＊基礎體溫怎麼量呢？
「基礎體溫」是指較長時間的睡眠（6-8小時)後、身體尚未進行任何活動（站起來、刷牙）時所測量到的溫度。
測量時機：睡醒一睜開眼馬上量。
測量工具：可以計算到小數點兩位的基礎體溫溫劑。
測量多久：任何一天開始，至少紀錄一個月，才能看出週期的變化。
記錄在哪：基礎體溫表、app

＃黃體不足的冷得靠飲食均衡作息正常來改善

要改善黃體素不足，最主的方式就是在黃體期開始時，補充天然黃體素到懷孕十週，待胎盤開始大量分泌黃體素時，即可停藥。另一方面，若是臨床上遇到早期懷孕出血的孕婦，，即使懷孕前沒量基礎體溫，為將黃體不足造成的影響降到最低，我也會常規開立天然黃體素直到出血停止。

天然的黃體素主要成分是Progesterone, （市面上最常見的商品名是優潔通，俗稱小白球）。和避孕藥、催經藥等人工黃體素成分Progestin不同（市面上常見的是普維拉錠），並不會對胎兒造成任何影響，是孕期安全的用藥。

如果沒有備孕打算的女性，暫時不用急著治療，所有賀爾蒙失調疾病都一樣，除了藥物，也得改善作息、飲食，並規律運動維持適當體重，才能根本解決問題。不管要不要生，都應同時注意：

1.飲食：三大營養素均衡攝取，油脂是女性賀爾蒙原料，過度節食、餐餐水煮，不僅會導致脂溶性維生素吸收不良，也容易因原料不足產生黃體不足。
唯要盡量避免油炸、速食等加工食品，除了容易肥胖，反式脂肪也會影響女性賀爾蒙分泌。

2. 運動：對肥胖（ＢＭＩ>30）和多囊性卵巢病患而言，增加運動量，尤其是大肌群的肌力訓練，不僅有助降低體重，更能增加胰島素敏感度，進而改善排卵和黃體不足的問題，同時也能促進全身的血液循環。

3.即時尋求專業協助：體重過輕（BMI<20)又合併黃體素不足的病患，若發現自己已是常態地吃太少、吃不下去，，要注意是否有厭食的傾向，應及早轉介精神科、營養師求助。

影響生育的原因何其多，容不容易懷孕應該是夫妻雙方面的問題，單由女生常喝冰水會影響受孕未免也太不科學，且帶有歧視意味。女人啊！不要再被這些沒有根據的言論影響，保持愉快心情，健康的生活一定能好孕到。

＃女人的枷鎖真的太多
＃女性的迷思要用一生去破解

【嚴重型經痛，痛起來要人命】

經痛是非常常見的婦科問題，
根據統計10個女生朋友有7個都有經痛的困擾。

其中比較輕微的經痛，可能在經期喝熱湯、熱水、熱敷、簡單吃止痛藥、按摩、運動習慣，這些方式都可以有效的緩解。

而如果是我們今天要講的「嚴重型經痛問題」，一般可能有幾種現象：

1. 需要高頻率服用止痛藥物
2. 服用止痛藥物仍然無法有效止痛
3. 疼痛時間連續且超過兩日以上
4. 疼痛伴隨噁心、腹瀉、頭痛暈眩感

這些情況可能同時並存，也可能單一存在。

最重要的是患者自己主觀感覺：
「經痛實在痛到沒辦法忍受」

基本上，如果有明顯確定的難忍不適感，
我們就需要認真動手治療經痛問題了。

剛好在這裡分享一下，昨天一位嚴重型經痛患者回診的情形。

患者主要近幾年受到嚴重經痛困擾，在西醫檢查已經排除肌瘤、肌腺症、子宮後傾這些常見的可能造成嚴重經痛的原因，一直以來都僅開立止痛藥物治療。

長時間下來，即便服用了大量的止痛藥物可以稍微止痛，但是仍然會有腰痠噁心感等問題，經痛也還是發作持續2-3天以上（從經前一天便開始痛）。

患者表示近年來隨著經痛的情形加重，自己觀察月經的型態其實也有明顯變化，顏色暗黑、血塊增加、排出不順暢的感覺。

根據患者整體的描述情形、脈象、身形神色判斷，我認為較屬於體質較為虛寒的經痛問題。

這類型的經痛大多源於子宮內膜排出不順暢、因此子宮收縮增加、骨盆腔整體張力增加，最終導致經痛明顯加重的現象。

另一方面因為經前荷爾蒙、前列腺素的變化，有些人對此較為敏感，也會有明顯加重經痛以外的症狀：頭痛、噁心、腰痠重。

針對這部分而言，某些中藥處方可以改善這類荷爾蒙造成的不適感，因此對這部分的療效比起單純的NSAID類西藥止痛藥物更為合適，服用也不會有腸胃不適、胃痛的副作用。

因此在月經未行之前，平常即開立溫熱性藥物調整體質，而經前一週加強溫通順經、活血化瘀的藥物，讓子宮內膜剝落自然且順暢，肌肉收縮力道緩和，自然經痛情形便能明顯改善。

果然這位患者在服用兩週藥物之後，這次月經來的情況改善明顯，出現正常經血顏色，血塊也明顯減少，經痛程度剩餘1-2成，也只發生在行經當日而已，其餘經期不適感也明顯緩解。

在這裡同時也要提醒，造成嚴重型經痛的原因有很多種，像是：子宮肌瘤、子宮肌腺症、其他增生腫瘤、子宮後傾⋯等。

每種經痛的治療方式都有所不同，並非一切使用溫熱藥物皆會有效果。

像是某些子宮肌腺症造成的經痛問題，如果在不對的時間服用過度溫補的藥物，反而可能導致經血量過多、點滴不止，所以別想說經痛就自己去藥房抓四物湯、生化湯來喝啊！

治療經痛問題，需要依照不同患者情形、疾病原因，給予不同藥物治療。

文章看到這裡我知道一定很多人會問，
吃冰到底會不會經痛。

我覺得過度討論這個問題，實在沒有太大意義，因為問問自己的身體最知道。

每吃必痛，下次就記得別再吃了。
吃了無感，那就注意別吃壞腸胃。

生活不用過到這麼辛苦啦！
要是真的經痛到不行再來看醫生就好了😆

以下類型經痛問題適合看中醫：
#經痛吃西藥會胃痛
#經痛加上經量異常
#經痛加上各種症狀
#經痛加上經期失調
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#沒梗只好舊圖新發
#51勞動節沒有放假留在診間陪大家
#好久沒出去走走了
#一直有上山野外煮咖啡的夢想
#不知道台北近郊有沒有適合的地點
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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體態控制｜埋線雕塑｜婦科問題
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診所地址：
台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：
02-2558-5592

說到中醫的運動養生，第一時間你可能會想到氣功或太極拳，腦海中浮現的畫面也許是在清晨的公園 「練功、打拳」的阿公阿嬤，但這位中醫師卻很不一樣！本此邀請到郭大維中醫師，與我們分享他與「皮拉提斯」的相遇。

姿勢不良引發頭痛、頭暈

郭大維醫師表示，醫師忙碌且單調的工作型態，讓他們長期的姿勢都十分固定，例如久坐問診、打病歷等等，多半都只有用到手部的肌肉，包括核心及背部肌肉都很少使用。久而久之身體就會變成「頭在前，身體在後」的姿勢，導致部分肌肉過於緊繃，有些肌肉則過於無力，引發肩頸僵硬，甚至頭痛、頭暈等症狀。

透過皮拉提斯的訓練，郭大維醫師分享，肩頸痠痛的問題愈來愈少發生，才發現這些問題都是因為長時間姿勢不良所導致。他表示，皮拉提斯是一種「控制的運動」，幫助我們打開身體的使用說明書，透過鍛鍊能夠喚醒少用的肌肉，並放鬆緊繃的肌肉。

皮拉提斯正骨盆，告別便秘

提及皮拉提斯對身體造成的變化，郭大維醫師說，透過鍛鍊後自身的骨盆慢慢地就回到正中位置，很多人以為他變瘦，但其實體重沒有改變，而是因為身體姿態的不同，造成身形的變化。此外，骨盆歸位也連帶改善了他的腸胃道問題，包括脹氣、便秘等，「很多腸胃道問題，其實也跟我們的姿態有關。」

穿高跟鞋讓骨盆前傾

骨盆對身體的影響不容小覷，它就像是脊椎的「地基」，身體的重心所在，連結了上半身和下半身，並且負責保護骨盆內的許多重要器官。但隨著年紀增長，少運動、蹺腳、長期穿高跟鞋等生活習慣影響，骨盆會漸漸產生歪斜，偏離原本的位置。

郭大維醫師就分享臨床案例，在網路上教導大家烹飪的顏伶?老師曾找他看診，說自己的下腹已經痛了一、兩個星期，以為是子宮、卵巢等內科問題，但經檢查後一切都正常。

後來才發現問題出在「腰腹部肌肉」，由於長期穿高跟鞋、翹二郎腿等習慣，造成骨盆前傾，讓腰椎周圍肌肉變得僵硬，進而造成疼痛。郭大維醫師表示，要出席特定場合偶爾才穿高跟鞋沒關係，但平日還是建議盡量少穿為佳。

遠離病痛：鍛鍊肌肉，維持正確姿勢

皮拉提斯的其中一個鍛鍊重點是「呼吸方式」，郭大維醫師指出，我們都知道怎麼呼吸，但其實多半用錯了方法。大部分人呼吸都沒有用到核心的肌群，常常只有使用肋間肌，應該要連動的橫膈膜都沒有用到，就容易造成其他肌肉的代償，導致呼吸不順暢、腰痠背痛等問題。

郭大維醫師也說，在門診中常替患者調整姿態，會發現很多人彎腰時都忽略脊椎的「分節性」，幾乎都是直接彎曲，缺乏從頸椎、胸椎、腰椎到薦椎的分節運動。但少了這部分，很多椎間的韌帶或脊椎間的小肌肉都幾乎沒用到，有時候搬重物或輕微運動都會痠痛，原因就是因為我們太少用到應該要用的肌肉。

多數人可能認為皮拉提斯比較不激烈，偏靜態運動；且由於雕塑身材線條的效果佳，也有多數是「女性」會選擇的既定印象。但其實無論男女，提升肌肉力都非常必要，若要正確使用肌肉，也沒有想像中容易。

郭大維醫師就說，每次一個小時的鍛練下來，常常滿身大汗，因為會感受到許多不常用的肌肉，他笑稱，每到那時候才發現原來自己真的有這塊肌肉存在。

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#郭大維 #中醫師 #皮拉提斯 　
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