[喝豆漿會子宮肌瘤?!錯❌]
#任何天然食材不過量都很安全
之前寫過 #尿酸高跟豆類跟菇類無關,是肉類嘌呤跟果糖的問題(但無奈的還是有很多醫師跟病人說痛風不能吃豆漿菇類😫)
另外被問到瘋的,就是有子宮/乳房肌瘤/腺瘤能不能吃豆類製品。
我之前寫過一篇《大豆異黃酮在乳癌風險的調節者角色&豆漿到底能不能喝?》從那篇2019年的《美國臨床營養學期刊(The American Journal of Clinical Nutrition)》有一篇法國長達11年追蹤的世代研究,對象為76,442名50歲以上女性,結果發現 #服用大豆異黃酮跟整體乳癌風險「無」相關性。(https://www.facebook.com/175089479960691/posts/404183537051283/?d=n)
這個研究結果,說明了大豆異黃酮與雌激素不同的「 #雙向調節」功能,當雌激素不足 (如更年期) 時,身為雌激素 #同分異構物的大豆異黃酮可幫忙減輕更年期的症狀,但若雌激素太多時,大豆異黃酮 #反而可以佔據受體(大風吹搶位置的概念)讓雌激素少刺激到受體,因此對於雌激素受體陽性ER(+)的乳癌來說,還有降低風險的好處,是可以理解的。
但對於家族史一等親乳癌或是ER(-)的人來說,有基因的影響,若再加上後天高脂飲食、環境荷爾蒙加劇,即使不受雌激素控制, 任何一種「激素濃縮的補充錠劑」都是不建議的。
好的,如果連濃縮的「大豆異黃酮」都出現跟整體乳癌無相關性的結果,「非補充劑」的豆漿豆腐製品,以法國女性一天從食物攝取不到1mg/day,對研究者來說是微量到可以忽略的。
若以我國衛生署建議一天不超過50mg來看,黃豆中的異黃酮含量才0.1%-0.4%,97%都是吸收率差的「含醣基大豆異黃酮」,而且對β-雌激素接受體 (中樞神經、血管、膀胱、骨骼、皮膚) 的親和力是乳房跟子宮的 α-雌激素受體的7倍,對骨鬆和心血管有益處外,對乳房跟子宮影響甚小,且食物中的吸收量其實不足以影響體內的荷爾蒙,比起豆漿豆腐, #環境荷爾蒙 (ex.塑化劑)的影響跟高脂高糖飲食、肥胖才是更嚴重的。
日本過去都是以豆類製品為每天三餐的食物,乳癌比西方國家低很多,但自從麵包蛋糕跟飲食西化後,乳癌就越來越年輕化。
有些研究出現「soybean」會提升子宮肌瘤風險的研究你仔細看,他是「milk or soybean consumption」,很有可能是牛奶的影響(高乳脂肪)不是豆漿啊😂日本的豆類攝取算大量的吧?一項日本女性的研究發現因子宮肌瘤而需要切除子宮的女性比沒有肌瘤的女性有「更少的豆類攝取」,因此推論天然的植物雌激素佔據受體降低肌瘤的產生。
另一項日本研究發現,子宮肌瘤跟大豆異黃酮、脂肪和纖維皆無關,而是 #酒類攝取會增加2.78倍的風險!為何呢?因為酒精會傷肝啊!
肝臟是代謝雌激素重要場所,能將刺激肌瘤變大的「雌二醇」轉變為影響較小的「雌三醇」,肝臟一旦受損,體內有過量的「雌二醇」,就會導致子宮增生肌瘤。
所以我再次呼籲各位親愛的臨床醫師們,不要再一看到乳房/子宮肌瘤就叫患者不要吃豆類食品,你該衛教的是:
#少糖少高脂肪內臟或肉類
#少油炸跟接觸環境荷爾蒙
#少飲酒跟熬夜
#體重控制不要讓身體脂肪過高
#減少壓力
降低環境荷爾蒙跟動物性荷爾蒙的刺激,降低肝臟傷害,而不是叫人家不要吃抗癌食物第一名的豆製品。
另外我找了好幾篇review綜觀性研究,只有一篇2013年提到豆奶有可能增加風險,但你點進去看,這是中國做的研究,裡面會增加風險的還有 #暴露在化妝品跟化學製品 (1.95倍風險)#塑膠製品 (1.48倍)最高風險的是 #食品添加物 #甜味劑 #防腐劑(3.166倍風險)
#這樣大家有沒有突然明白了什麼
妳都不怕每天化妝接觸重金屬、每天呼吸pm2.5、每天吃用加熱塑膠裝的外食、一大堆甜味劑防腐劑跟食品添加物的東西,妳怕豆漿幹嘛?何況,據我的學員帶來的消息,中國的食安問題嚴重,那個「豆奶」是用什麼粉做的完全不知道,怎麼可以污名化好的黃豆做成的豆漿呢?
王醫師一貫的建議,就是 #不建議補充任何的大豆異黃酮「濃縮補充劑」。但食物的豆漿豆腐本身是抗癌食物兼好的植物性蛋白質來源,不要吃1公斤黃豆或喝10公升豆漿之類的每天適量攝取都不用太擔心,因為攝取過多是熱量跟碳水的問題而不是荷爾蒙的問題啊!😆
順便附上英雄所見略同的婦產科醫師的說法:
https://50plus.cwgv.com.tw/articles/14928/1
#醫師們也請一起好好update
#不然一直給予錯誤衛教我也很累
#比起吃豆類她更該注意的是脂肪肝跟內臟脂肪
#女乳症是肝腎不好代謝雌激素有障礙喔
#不然吃豆類的動物難道都女乳症了嗎
子宮肌腺瘤不能吃什麼 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的精選貼文
🔎🔎🔎子宮肌瘤大哉問🔎🔎🔎
每個星期五都會去支援健檢中心的婦科檢查,包括了子宮頸抹片和婦科超音波。
會定期追蹤超音波的又有大部分是之前發現有子宮肌瘤,想來看是否有長大。
關於肌瘤的疑問實在是太多...
不過礙於肌瘤是婦產科醫師的好朋友? (我們的病人數都是靠它撐起來的???)
決定來跟大家好好地介紹它一下~~
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#如何發現肌瘤?
醫學上常用的影像學工具,包含了以下幾種:
🔎超音波/X光/電腦斷層/核磁共振
最常發現肌瘤的方式,是透過 #超音波 看到的。
女生們會來門診檢查超音波的原因有很多,包括了: 月經不規則、月經量不正常🩸、經痛💊、非經期的出血......
✔️很多是在做超音波時意外發現,跟原本來看診的原因可能並不相關。
✔️一部分的人是覺得肚子越來越大,不知道是真的變胖?或是肚子裡面長東西,想來做檢查的。
✔️一部分的人是別科轉診,因為在別科檢查時照了腹部或是骨盆腔的X光意外發現骨盆腔裡有鈣化的一團東西,想來看看是甚麼。
✔️或是別科做了電腦斷層/核磁共振的影像學檢查,意外發現子宮裡有長東西,來看看是不是肌瘤的。
大家有注意到,這短短的文字裡充滿了"意外"嗎?
在這裡要告訴大家的是,肌瘤發生率太高了!每3-4個女生就會有一個人有肌瘤,很多人根本沒有相關症狀所以之前都沒有發現。
所以當你被診斷有子宮肌瘤的時候,先不要太緊張😱😱😱!
請先冷靜下來,仔細聽聽妳的醫生正要告訴你的事情。
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#哪種影像學檢查最準?
在這個版上,當然要說是 #超音波 啦! (誤🤣)
大家可能普遍認為,電腦斷層或是核磁共振應該是最精密的影像學檢查了! 所以肌瘤是不是也要用這些檢查才能看到?
不好意思,我們的肌瘤因為太普遍了,所以比較廉價一點...
🔎🔎🔎用超音波其實就可以看得很清楚了!
不用大材小用浪費醫療資源~~
✏️除非,你的婦產科醫師認為你的肌瘤長得很奇怪,或是長大的速度太快了!想要排除其他惡性的問題,有可能會需要電腦斷層或是核磁共振的檢查。
但是必須要說,用核磁共振來判斷是否為良性的肌瘤或是惡性的骨肉瘤,並沒有那麼的準確!可能還是得經過開刀這一途,把肌瘤切下來送給病理科,才有辦法做最正確的判斷!
✏️那要做陰道超音波還是腹部超音波呢?
這就回歸到了,是否有性經驗這點。
如果有性經驗,我們還是會建議做陰道超音波,能清楚的看到肌瘤的邊界以及相對子宮內膜的位置。
不過,當我們碰到20-30公分的肌瘤😲(沒錯!就是有這麼大的肌瘤!),陰道超音波的範圍可能無法看到邊界,這時候還是會搭配腹部超音波來看肌瘤最遠到甚麼地方。
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#子宮肌瘤有幾種?
斯斯有三種,肌瘤有好幾種...依據它們長的位置,隨便列列就有七種...
每種肌瘤會造成的症狀也都不太一樣(大部分是沒有症狀...),如果是有造成症狀的肌瘤需要手術處理,也有不同的處理方式。
那這樣超音波可以區分嗎?
基本上是可以的喔!(當然有些長在子宮外面的肌瘤,像是漿膜下肌瘤/根蒂性肌瘤/韌帶內肌瘤這三種,光用超音波比較難區分,可能要手術當下才能判斷了)
(照片為手繪肌瘤分類圖,請參照編號與相對位置)
1. 肌肉層肌瘤 (Intramural type)
最常見的種類就是長在子宮肌肉層裡面的這種,占了約6-7成。
🔎超音波底下的長相,通常就是在子宮裡面長了一顆顆圓圓的像是貢丸(大家等等吃不下晚餐別怪我...),大至蘋果🍎小至土豆🥜(到底為什麼要用食物來比喻哩...)。
✏️症狀:
不會造成經痛 (會造成經痛的通常是肌腺症/肌腺瘤);如果有壓迫到子宮內膜,可能會造成經血量偏多。
另外因為宰相肚裡能撐船,女性同胞們的肚子裡也能裝像是西瓜一樣的肌瘤;體積過大的肌瘤就會造成一些對於膀胱或是腸子的壓迫,影響排尿或是排便。
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2. 漿膜下肌瘤 (Subserosal type)
子宮的外面有一層漿膜包圍 (也就是腹膜)。這類型的肌瘤主要是往外長,會凸出子宮表面的。
🔎超音波底下看,會覺得有一大部分在正常子宮結構之外。另外因為不受到子宮肌肉的限制,可以長到非常大!!
✏️症狀:
通常不會有症狀,如果太大的話也是以壓迫的症狀為主。
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3. 黏膜下肌瘤 (Submucosal type)
長在子宮內膜附近,會壓迫到子宮內膜的肌瘤。
🔎超音波下會看到肌瘤和子宮內膜靠得非常近! 甚至整個都壓在子宮內膜上面。
✏️症狀:
容易影響到經血量🩸,有可能經血量非常多甚至到貧血的狀態。
✏️處理:
現在流行的處理方式,便是以子宮鏡來切除黏膜下肌瘤。不過哪種/多大的黏膜下肌瘤適合用這種方法開刀,建議至門診做詳細的諮詢喔!
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4. 根蒂性肌瘤 (Pedunculated type)
這就是看起來和原本的子宮沒甚麼相干的肌瘤,只有一個細細的根來連接肌瘤和子宮。
🔎超音波下看起來,這類型的肌瘤會是一顆完整個圓形,長在子宮的旁邊,不會影響到子宮原本的形狀。
✏️症狀:
通常不會有症狀,如果太大的話也是以壓迫的症狀為主。
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5. 黏膜下根蒂性肌瘤 (Submucosal pedunculated type)
這是結合3和4特性的肌瘤,主要也是往子宮內膜長,幾乎全部都突出在子宮腔內。
🔎超音波下看來,會在內膜上看到一顆圓圓的東西,有可能是肌瘤,也有可能是大顆的息肉。
✏️症狀和處理方式,就如同第三點提到的部分-->經血量過多 / 子宮鏡
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6. 韌帶內肌瘤 (Intraligamental type)
到底是長在甚麼韌帶? 肩膀的韌帶還是膝蓋的韌帶??
各位~子宮兩旁也是有韌帶的,固定子宮在骨盆腔內的位置。
🔎這類肌瘤長在子宮的外面,所以超音波下看起來和第二種、第四種可能難以區分。
✏️症狀:
也不會壓迫到子宮腔,基本上是沒甚麼症狀,也不會影響月經。
但是如果它也長得非常非常大,一樣有可能造成壓迫的症狀。
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7. 子宮頸肌瘤 (Cervical myoma)
子宮附近的每個地方都可以長肌瘤,怎麼可以少了子宮頸呢??
🔎這類的肌瘤就是長在"子宮頸",超音波會覺得和子宮頸的位置有點難分辨,或是造成子宮頸變得很大。
✏️症狀:
婦科部分倒是還好,產科懷孕的人們遇到子宮頸肌瘤,最怕的就是擋到胎頭無法自然產~
因此如果懷孕的人們遇到有子宮頸肌瘤的狀況,通常三十週之後還會再追蹤肌瘤和寶寶頭👶的相對位置,來判斷能不能自然產。
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#超音波可分辨良性或惡性的肌瘤嗎?
用核磁共振都無法很好的判斷了,所以必須和遺憾的告訴大家,沒有辦法完全分辨!
只能說,有一些型態的肌瘤是我們會去特別"關照"的,像是 #形狀特別 (通常肌瘤有明顯的膜包圍起來,影像下看起來比較完整)、 #長大速度快 (會建議持續追蹤,如果半年從兩公分變成十幾公分就會強烈懷疑)。
另外 #過大的肌瘤 有可能中間會壞死 (就像是貢丸內餡裝了碎肉或是起士),內心的軟爛組織通常是因為血流不足所造成,也會比較需要注意。
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關於肌瘤可能還有一百個問題想問...
但就饒了我先到這兒吧~~~🙏🙏🙏
大概是近期內數一數二多字的文了
趕在周末前發一發,免得周末帶小孩又要消失惹...
#子宮肌瘤
#婦科超音波
#健康檢查
子宮肌腺瘤不能吃什麼 在 娘娘我愛旅行 Facebook 的最佳解答
🌷不錯的文章 女生看過來
(月經)一直在替(子宮)打電話給妳
月經是一個女人的健康晴雨表。
一個女人只要還有月經,就說明你還年輕。
一旦沒有了,或是被摘掉了子宮,就說明你已經在衰老了。
因為女人之所以比男人長壽,究其原因就是因為有子宮,有月經,多了一個排毒通道。
這是最重要的。
有些年輕小女孩子覺得有這個真是麻煩,其不知如果沒有了月經才是更麻煩的事呢?後期很多問題就會來找你。
那麼月經有也要正常才代表你的身體是健康的。
一個健康的女人月經週期是28天,前後不差三天都算正常,來月經的時間是3-5天。
月經提前:這說明你已經開始氣虛了。
人體氣血雙行,雖然你感覺沒什麼,但說明你的免疫力已經開始下降了,肺氣不足了。
如果這時不在意,後期會發展成月經後拖,就到了血虛的地步了。
如果這時懷孕生出來的孩子就特別容易感冒。
月經退後:這說明你已經從氣虛到血虛了,這時肝腎已經開始出現虧虛了。
如果這時不在意,很有可能發展為早期閉經的情況。
如果這時懷孕出現來的孩子就特別容易出現不長個,小兒多動症。
閉經:月經長時間托後,很容易發展成閉經,我見過才28歲閉經近十年的。
像這種情況已經到了肝腎嚴重虧虛的情況,再加工作或是學習的壓力大,形成的,沒有月經是不會生孩子的。
只要是50歲以前停經或是經常不怎麼來,都屬於早虧現象,都要好好保健,有月經才代表著你的身體正常,是年輕的資本。
月經忽前忽後,量很正常:這說明你已經從血虛了到了脾虛的地步了。
這種情況最容易出現在減肥的人身上,挑食,不受吃糧食,久了身體吸收也成問題。
這時如果不在意後期就容易發展成為量不正常。
這時如果懷孕,孩子生出來就容易挑食,不吃這不吃那,吸收差等症狀。
痛經:這說明體內有濕寒,原因之一,從母體繼承來的,就是所謂的遺傳。
原因之二,來月經時不注意,穿的單薄,或是吃涼東西。
這時如果不注意,就容易發展成為子宮肌瘤或是子宮內膜異位症。
子宮肌瘤:這個有兩個原因,一是寒,二是氣。
寒是體內的寒積讓每月的子宮膜不能完全脫落,久之在子宮壁上形成的瘀積形成瘤。
氣則是因為愛生氣引起的,經常出現在壁內或是壁上的氣結。
子宮內膜異位:這個是因為寒入侵的時間過久,一般手術的效果一般。
因為他還會復發,只有把寒排出才是去根之效。
這個症狀其實也是比較危險的女性疾病,這是唯一能引起死亡的婦科病,一定要注意。
盆腔炎:在中醫來講,所有的盆腔炎都是因為體內的濕寒引起的,像這種情況一定要驅寒,就是在補氣血的基礎上驅寒,這才是根本保健方案。
輸卵管不通:這咱情況一般是因為之前有過流產經歷的,或是由於肝部代謝功能減弱引起的卵泡不能及時排出,形成的,以保健肝腎清瘀為主。
卵巢囊腫、巧克力囊腫:這個是因為肝腎虧虛再加生氣引起的,第一是肝腎虧虛引起的,肝部代謝功能減弱,每月的卵泡不能完全排出。
在那裡形成瘀積,再加生氣容易出現這種情況,以保健肝腎清瘀為主。
宮頸納囊、宮頸息肉:一般情況下是因為女性之前有過性經驗,後來因為其他原因,沒有性生活了,就容易出現這種情況,通常恢復正常有規律的性生活一般情況下即可緩解這種情況。
當然也有其他個別現象,就是因為代謝問題出現的,這種情況下以化瘀為主。
宮血:一直來月經不停,在中醫中這叫崩漏現象,是指女同誌非週期性子宮出血,這種情況來勢有點急,出血比較多,如果大量出血則叫「崩」。
如果出血量比較少的,但是總是來不晚,托拉很多天的,則叫「漏」。
崩與漏雖出血情況不同,但是原因是相同的,一般是肺氣弱引起的,氣不固血,脾弱則是另一個原因
像這種情況發病時,一定先用艾條來灸穴位,一是三陰交,二是足三裏,三是氣海,一般每個穴位灸十分鐘即可,
然後再做保健。
陰道炎、宮頸糜爛:一般情況下是因為氣血虧虛引起的細菌入侵,換句話說就是免疫力低下,不能起到自潔功能。
從西醫的角度來講,宮頸糜爛其實就是宮頸癌的前期,所以一定要好好調理。
像這種情況就是增加氣血,人體是氣血雙行,增加氣血的運行,才能提高免疫力。
乳腺增生:乳房與子宮為一個條性腺,子宮出問題會來到胸部,更會讓面部暗陳,長斑、長痘。
子宮是根,胸是葉,臉蛋是花朵,要想漂亮,根一定要健康。
習慣性流產、胎停:像這類的問題,一般是由於氣血兩虧引起的,氣血虧虛,再加孩子著床的問題,根本養份達不到,就是氣血供不到孩子來生長,就會出現胎停,或是流產現象。
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