#輸卵管水腫(hydrosalpinx)產生原因可能來自過去的發炎、子宮內膜異位症、沾黏與手術史及不明因素等。輸卵管水腫又可分為雙側及單側,備孕策略也略有差異。
#雙側輸卵管水腫
📌「輸卵管的部分切除(salpingectomy)」或「阻斷手術(tubal occlusion)」
📌搭配試管療程(IVF)
#單側輸卵管水腫(unilateral hydrosalpinx)
📌依據年齡、卵巢目前功能、過去的孕產史及未來生育胎數計畫,來與主治醫師討論最佳處置方式,可以搭配「輸卵管的部分切除(salpingectomy)」或「輸卵管的造口手術」
📌文獻統計 #手術處理單側輸卵管問題後,有效提升自然懷孕機率。亦可搭配試管療程(IVF)縮短備孕時程。
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深知大家對於輸卵管手術的恐懼,實際上越來越多文獻顯示,輸卵管水腫進行手術處理能有效提升懷孕機率☝🏻反之若不處理輸卵管水腫問題,無論在懷孕率、著床率以及活產率,都下降了約 50%,甚至還有較高的「自發性流產」機會。
以下分別列舉 4 項各具公信力的研究成果說明:
1️⃣兩篇大型的統合分析結果(Meta analysis)指出
👉🏻當輸卵管水腫而不處理,可能會影響懷孕率,即便是試管嬰兒療程成功機率亦會受影響,推測原因可能是:
-水腫的輸卵管內積液,可能沖刷影響胚胎在子宮腔著床
-子宮內膜的接受度,可能因輸卵管水腫而下降
-輸卵管內積液可能直接對胚胎造成毒害
2️⃣文獻指出
👉🏻當輸卵管水腫嚴重程度在超音波下已清晰可見時,對懷孕的負面影響將更顯著。
3️⃣隨機對照試驗(RCTs)比較懷孕率發現
👉🏻有輸卵管水腫的患者在接受「腹腔鏡輔助輸卵管切除」後,進行試管療程,其成功率與「沒有輸卵管水腫」的女性相仿。
4️⃣依實證醫學進行的分析(Cochrane analysis)也告訴我們
👉🏻若已確認是輸卵管水腫,且其中的「積液」有「流向子宮腔」的可能,那在試管療程前,先進行「腹腔鏡輸卵管切除」或是「阻斷術」,對懷孕率有絕對的幫助。
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其實台灣試管技術成績很好👍🏻全球坐二望一
費用方面也因為近期 #試管嬰兒擴大補助上路,有感的減輕了試管療程帶來的經濟負擔。
即便輸卵管水腫,實現懷孕的夢想都不是件難事
真正起步難的是要克服心中的恐懼
大家都可以來診間與主治醫師好好討論
如何能做最有效的處置
加速大家抱一個健康寶寶回家的願望😊
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☎️試管嬰兒補助專線:0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助:https://bit.ly/3w4qcwk
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
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子宮腹腔鏡手術費用 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的最佳解答
今天不是要賣車。
圖片中是BMW各型號的休旅車,定位使用方式都不同。如果不考慮價格,可以自由選擇,你會發現各有長處。
我在提供患者肌瘤(腺瘤)治療方式時,患者的要求和期待,是我最在意的。所以您來中山附醫尋求第二意見時,了解自己的需求是最重要的。
✅ 要「保證不復發」,那子宮切除可以考慮。沒有子宮當然不會復發。
✅ 需要開刀,但是最近沒空,那「柳普林」或許幫得上忙。
✅ 不想吃藥打針開刀,一定要保留生育能力,可以接受長時間追蹤,海扶刀很有條件。
✅ 要速戰速決,不想浪費時間,傳統肌瘤切除手術,手術時間40分鐘滿足你。
✅ 保險有實支實付,那我在你保險給付範圍內,完成最高檔的治療。
✅ 肌瘤不大,傷口小一點,費用在五萬內,那腹腔鏡手術適合你。
✅ 肌瘤位置很複雜,很多顆,不想傷口太大,費用在15萬以內,達文西手術是不二選擇。
以上只是簡單幾個例子,供您參考。但是您要知道妳要的是什麼。
子宮腹腔鏡手術費用 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的精選貼文
【達文西手術,另一個新時代的開始。】
🏥中山醫學大學附設醫院
🙋♂️海扶刀中心主任 沈煌彬醫學博士
如果患者選擇無傷口手術,海扶刀當然是唯一的選擇。
如果選擇迷你傷口手術,有達文西手術和傳統腹腔鏡兩種選擇。患者常問我哪個好,我的心情跟藤原拓海差不多。
藤原拓海是動漫「頭文字D」的男主角。靠著TOYOTA的AE86車型,在各種山道比賽中屢創佳績。故事後期,他父親買了一台SUBARU IMPREZA,讓他交錯開兩種不同車型。主角接受這樣的訓練之後,覺得自己的開車技術變差了,因為他那台AE86變慢了。他很苦惱。
經過旁人開示後,他才明白不是他技術變差了。而是現代科技太進步,一台車的性能終究有瓶頸。平常上街買菜,感覺不出性能差異。一旦碰到極限狀況,性能的差異就顯現出來了。
幾年前第一次見到達文西手臂,用它在子宮取出肌瘤時,我瞬間有種感動。不僅手術時間大幅縮短,縫合起來也更得心應手。
現在的達文西手術費用也慢慢降低到大部分人可以接受的範圍,而且很多醫療險都有給付。約比傳統腹腔鏡手術費用多出8萬元左右。
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短足マンチカンのひな子ちゃん。今日は簡単な身体のチェックをしてもらい、避妊手術の相談に行きました!
避妊手術の一般的な方法やその種類、と今回ひな子ちゃんが受ける予定の、負担が少ない腹腔鏡手術の事もお話しています。
卵巣のみ、子宮と卵巣、お腹の開き方、溶ける糸か抜糸か…猫ちゃんの避妊手術を考えている方に、知ってほしい動画でもあります。
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子宮腹腔鏡手術費用 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
在陳保仁醫師的新書《姊妹的50道陰影》中提到,美國有統計40歲以上婦女有七成都有子宮肌瘤,發生率可說是非常高,但以大型統計來說,200人中不到1人會轉變為子宮肌瘤,所以可以不用太擔心癌變。
子宮肌瘤就像是子宮肌肉的種子一樣,經過經血血流與女性荷爾蒙的灌溉,就容易成長為子宮肌瘤,會造成出血、疼痛與壓迫,若壓迫到膀胱,會造成頻尿;壓迫到腰背神經,則容易腰痠背痛,若有以上症狀出現,建議及早諮詢婦產科醫師,以免延誤治療。
至於治療方式,則有能減緩症狀的藥物治療,與手術切除肌瘤等方式。在手術部分,除了剖腹與腹腔鏡,近幾年也有了最新的技術──海扶刀,海扶刀的原文是High Intensity Focused Ultrasound,簡稱HIFU,海扶。
海扶刀是藉由高強度聚焦超音波將肌瘤燒死,不傷到其他子宮組織,最大好處是沒有傷口,且復原快速,不過由於目前自台灣無健保給付,所以費用較高。
子宮肌瘤有許多處理方式,若發現月經有任何異常,記得盡快就醫檢查!
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