#單一性伴侶也有可能罹患性相關疾病
前陣子有位粉絲寄信詢問阿包醫生的意見,因為她很猶豫是否該讓她的女兒施打HPV疫苗?同時她還很緊張地跟我分享在Dcard上看到一篇老婆被老公感染HPV的故事,因為她從不認為這種事會發生!
其實自從和老婆 Dj琦琦-醫師娘陪你當媽媽 結婚後,我就鼓勵她去施打疫苗,而現在的我又是一位女孩的爸爸,所以關於HPV的相關議題都有些涉略,今天我就針對HPV常見的問題來跟大家聊聊!
㊙️HPV跟性行為單純的你有什麼關係?
✅HPV是Human Papillomavirus,人類乳突病毒的縮寫。不論男女,人類一生感染HPV的機率高達八成。
✅目前已知的HPV型別約100多型。依流行病學研究結果,將其分為高致癌型:包括16、18、31、33、45、52、58型等,可能引發子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌;而引起尖形濕疣(俗稱菜花)的6、11型屬於低致癌型。
✅HPV最主要透過性行為傳染,即使是單一性伴侶,也有近6成機率感染HPV,一生中累計3-6位性伴侶感染HPV的風險約高達9成。
✅除了性行為外,HPV也可透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。例如游泳池、溫泉、門把、沙發等都有可能帶有HPV病毒。
㊙️HPV跟「他」有什麼關係?
✅根據美國研究,相較於女性被感染有超過60%產生抗體,男性只有不到10%產生抗體。未施打HPV疫苗的18-70歲男性,感染菜花後即使經手術治療,仍有4成的復發率,還可能重複感染。
✅HPV感染者一般沒有明顯症狀,通常大部分的感染會在一年內自行清除;當HPV感染超過一年不消失,就稱為持續性感染,持續感染HPV後可能10-20年後會致癌。
㊙️定期子宮頸抹片檢查還需要採取其它預防措施嗎?
✅政府每年有提供30歲以上的女性做免費的子宮頸抹片檢測,然而抹片並無法真正預防病毒感染,超過9成的子宮頸癌是因為持續感染高致癌型HPV而造成,持續感染HPV後可能10-20年後才會致癌。
✅90%以上的子宮頸癌可以預防,施打HPV疫苗有機會預防如第16,18型等高致癌型別。持續感染高致癌型HPV,除了導致輕度子宮頸癌前病變的惡化,更是形成中、重度癌前病變的主要原因。
✅年紀越大,感染高致癌型HPV並罹患子宮頸癌前病變的風險越高。當女性持續感染高致癌型HPV,十年後變成重度子宮頸癌前病變風險為13.6%(22-32歲),21.1%(40-50歲) 。
✅曾罹患子宮頸癌前病變而接受局部治療的婦女仍是高危險群,重度子宮頸癌前病變的復發率為5-10%,演變成子宮頸癌的風險則比普通人高出2-4倍。
㊙️如何有效預防HPV?
✅HPV預防三關鍵:#安全性行為、#依醫囑接種HPV疫苗、#女性定期接受抹片檢查。沒錯,落實這三點就能降低HPV的感染風險。
✅有6%的子宮頸癌屬於子宮頸腺癌,因好發於子宮頸深處,不容易透過抹片檢查發現。因此建議除了定期抹片檢查外,也要依醫囑接種HPV疫苗,保護更完整!
㊙️HPV疫苗好多種差別在哪裡?
HPV疫苗目前在台灣有2價、9價供選擇。跟其他疫苗一樣,疫苗價數代表疫苗所含的抗原型別,價數越高代表所含的HPV型別越多。
✅2價疫苗可涵蓋第16、18型,適用於9歲以上女性。可預防子宮頸癌、輕度外陰癌癌前病變及輕度陰道癌癌前病變
✅9價疫苗可涵蓋第6、11、16、18、31、33、45、52、58型,適用於9-45歲男性及女性。可預防子宮頸癌、中重度外陰癌癌前病變、中重度陰道癌癌前病變、肛門癌及尖形濕疣(菜花)
✅歐洲婦女與陰道鏡學會建議,不論HPV感染狀況,仍可為9-45歲婦女提供HPV疫苗接種
⚠️小叮嚀
在孩子有性經驗前施打疫苗是最能有效預防的方法之一,務必把握在關鍵期內完成接種。疫情期間,除了常洗手、勤消毒,做好個人衛生防護外,也鼓勵主動出擊積極預防其他病毒。
IPVS 國際乳頭瘤病毒學會更指出,疫情期間民眾主動預防HPV的行為下降40%,因而錯失早期預防的黃金時間,讓自己暴露在HPV相關疾病的高風險之中。
讓我們一起守護我們的另一半及下一代,遠離HPV的危害!
及早預防勝於治療>> https://bit.ly/3qV9Ghe
#Dcard #情愛偵探事件簿 #HPV案發第一現場
#快來解救 #迷失在愛情裡的男男女女
#人類乳突病毒 #HumanPapillomavirus
#子宮頸癌 #肛門癌 #陰道癌 #外陰癌 #菜花
#HPV #8成與你有關 #台灣癌症基金會
#公益夥伴美商默沙東
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過55萬的網紅新聞挖挖哇!,也在其Youtube影片中提到,⭐生孩子自毀前程?女醫師一語點醒鄭弘儀! ► ►https://youtu.be/qrfGkZaCF9E ⭐媳婦好命兒洗碗 廖輝英不捨說出心底話 ► ►https://youtu.be/l0CTbrNP494 ⭐鳏夫驟逝兒女爭產 一封信逆轉最後結局 ► ►https://youtu.be/sF22b...
子宮腺癌原因 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【研究指出「癌症的年輕化」,與「肥胖」有密切的關係:肥胖會影響生物體對各種癌症的腫瘤免疫力】
肥胖是現代人最常見的文明病,除了會增加心腦血管疾病、代謝疾病風險,也被認為與癌症有關。國際權威期刊《Cell》近期一篇研究指出[1],肥胖動物體內的癌細胞,更容易在與免疫細胞爭奪能量的過程中佔上風,進而使免疫細胞的毒殺T細胞活性下降,導致癌腫瘤生長速度加快。
哈佛大學HMS Blavatnik研究所細胞生物學教授Marcia Haigis表示,從小鼠實驗中發現,處在肥胖環境中的癌細胞,會根據微環境中的脂肪量調節新陳代謝,使其更易從脂肪分子中獲取能量。
與一般正常飲食相比,高脂肪飲食下的腫瘤生長得更快速。該研究認為,肥胖會影響生物體對各種癌症的腫瘤免疫力,將是未來改善免疫治療、組合治療對癌症效果的線索。
■肥胖增加癌症發生率,子宮內膜癌食道癌最典型
「新光吳火獅紀念醫院」腫瘤治療科主任季匡華醫師受訪表示,肥胖確實會增加癌症風險,有幾種癌別與肥胖關係較密切,以女性子宮內膜癌最典型。
此外,食道腺癌或稱為賁門癌者,與慢性胃酸逆流有關係,而肥胖是增加胃酸逆流的重要因素。總體而言,肥胖影響肝癌、腎癌、胰臟癌、大腸癌、乳癌的發生率,平均約增加近1.5倍至2倍風險,也會增加癌症死亡率。
季匡華醫師指出,造成肥胖的一大原因,與不健康的飲食有關,例如長期攝取高溫烹調的紅肉或牛油類油脂,這些不健康的飲食方式,會促進體內發炎、增加肥胖風險與癌症發生率。
■肥胖恐增心腦血管病變,男女皆應控制腰圍
肥胖對健康的傷害遠不只限於癌症,也與糖尿病、心血管疾病、高血壓、腦中風等疾病有關。
國健署建議,男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分,已屬於「腹部肥胖」,平日應注意飲食、運動、體重控制,必要時諮詢醫療健康照護人員[2]。
■肥胖環境會抑制T細胞功能,讓癌細胞搶走身體養分
「人體免疫是抗癌最大的工具之一,其中免疫細胞(如T細胞)更是主力部隊。像是近年來熱門的CAR-T療法,就是從患者體內取出免疫細胞後,改造成可攻擊特定癌細胞的免疫細胞,再將這些免疫細胞注射回患者體內治療疾病。」陽明生化所博士張薏雯分析,如果體內的免疫細胞數量、活性不足,就無法牽制腫瘤細胞的發展。
張薏雯指出,小鼠實驗中發現這些肥胖小鼠的腫瘤長得快,不只是因為腫瘤細胞有源源不絕的養分,而是肥胖的環境會幫助腫瘤細胞打壓體內的T細胞。以白話來說「壞人(癌細胞)得到充足的資源,好人(T細胞)卻越來愈虛弱,這兩方面的影響,導致體內的癌細胞越長越快。」
高熱量環境中的癌細胞對脂肪酸的攝入明顯增加了,這極有可能影響到T細胞對脂質的攝取。也就是說,在高熱量條件下,物質極大豐富,癌細胞立刻適應了富裕的生活,大肆吃喝,結果很可能搞得T細胞沒得吃了!
張薏雯博士解釋,這項研究非常特別的發現是,肥胖帶來的影響並不只是直接促進腫瘤的生長,而是抑制了免疫的功能。這些腫瘤周圍的免疫T細胞數量不僅少,活化的程度也較低,自然無法幫助身體消滅癌細胞[3]。
■健康體位關鍵密碼:「BMI 1824」僅17.6%民眾知道如何正確計算BMI
BMI為簡易又省錢的體位判定標準,世界衛生組織(WHO)指出以身高與體重計算出的身體質量指數(Body Mass Index,簡稱BMI) 是最常用於評估體位的一項簡易測量指標,並建議以BMI來界定體重過輕、健康體重、體重過重或是肥胖。
研究顯示,「體重過重」或是「肥胖」(BMI數值過高)的人,罹患疾病的風險與死亡率比健康體重的人要高。近年,國民健康局積極宣導如何正確計算BMI,就是希望讓民眾可以簡易地評估自己的體位,降低罹患疾病的風險。
➨如何計算BMI?它的算法是:體重(公斤)/(身高x身高)(公尺x公尺)。
例如:一個52公斤的人,如果身高155公分,則他的BMI為52/(1.55x1.55)=21.6。BMI的好處是和身高一起考量,而非只看重體重。
➨如何判讀BMI?健康體位關鍵密碼:「BMI 1824」
▶體重過輕:BMI<18.5
▶正常範圍:18.5≦BMI<24
▶異常範圍:過重24≦BMI<27
▶▶輕度肥胖27≦BMI<30
▶▶中度肥胖30≦BMI<35
▶▶重度肥胖BMI≧35
➨量量你的腰圍
雖然BMI介於正常範圍內,但如果:
▶男性腰圍≧90公分(約35.5吋)
▶女性腰圍≧80公分(約31.6吋)
也算是肥胖[4]。
張薏雯建議第一步還是先控制自己的體重。「從癌症基因組圖譜(TCGA)數據庫中獲得的數據集顯示,BMI在30以上的肥胖患者中,T細胞浸潤顯著減少的情況更嚴重。」張薏雯建議,將體重控制在正常範圍內,不僅有利於抗癌,對於慢性疾病的控制也有較好的效果。[3]
■如何對抗肥胖這個新興的危機
美國臨床腫瘤學會針對肥胖這個新興的危機,提供腫瘤臨床工作者一個指引[5],其開宗明義說,並不是要讓每個腫瘤科醫師成為體重控制專家,而是期望腫瘤科醫師在治療的過程中,能幫助病人理解肥胖與癌症的關連,並引導病人往正確的方向努力。
以下三個步驟,為腫瘤科醫師必備的基本能力:
▶第一
能夠利用BMI來評估(assess)一個病人是否過重或肥胖,並告知病人這個問題。
▶第二
若確定病人為過重或肥胖,則建議(advise)他藉由增加身體活動、減少卡路里攝取等健康生活型態,當然並不是要腫瘤科醫師花很多時間,甚至是建立一個詳細的計畫,只要向病人提出這樣的概念即可。
▶最後
腫瘤科醫師必須要在適當的時間轉介(refer)病人到專家處做進一步諮詢。[6]
年輕人罹患癌症的案例越來越多,這種原本我們以為是40歲以後才需要擔心的疾病,現在似乎有漸漸年輕化的趨勢。這也成了許多科研團隊研究的議題,近期,一項發表在國際期刊《The Lancet Public Health》的研究指出,癌症的年輕化,與「肥胖」有密切的關係[7]。
■我們如何達到減少過重或肥胖的目標呢?
▶以個人的層次來看,可以減少攝入脂肪和糖,限制熱量的攝取;增加蔬果、豆科食物、堅果穀物等的攝取;規律的運動(成人每週需達150分鐘)。
▶但是以社會的層次來看,除了需要政府與相關社會團體的支持,社會也必須提供可獲得、可負擔或可近性的運動環境與健康食物選擇。藉由個人與整個社會的配合,減重、健康的生活將不是夢![6]
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎[1]
Baker, Gregory & Gassaway, Brandon. (2020). Obesity Shapes Metabolism in the Tumor Microenvironment to Suppress Anti-Tumor Immunity. Cell. 10.1016/j.cell.2020.11.009.
∎[2]
(今健康) 肥胖不只致癌?研究:腫瘤搶脂肪當燃料、免疫細胞變殘廢:https://bit.ly/2O0eZNq
∎[3]
(Heho健康)胖子的癌細胞會和免疫細胞搶養分!《Cell》:抑制T細胞功能讓腫瘤長更快
https://bit.ly/3sDP2lO
∎[4]
(衛生福利部-國民健康署)健康體位關鍵密碼 BMI 1824 僅17.6%民眾知道如何正確計算BMI:https://bit.ly/3rv3Lhz
∎[5]
Obesity & Cancer | ASCO
https://bit.ly/2Ob2KOk
肥胖與癌症:腫瘤學提供者指南(Obesity and Cancer: A Guide for Oncology Providers)
https://bit.ly/31xveoy
∎[6]
(乳癌防治基金會) 「肥胖與癌症」:https://bit.ly/3tZpHmG
∎[7]
(Heho健康) 「癌症年輕化 20年權威數據:跟「它」關係最大!」:https://bit.ly/3we2LSS
➤➤照片
∎發現得癌症的年輕人愈來愈多,為什麼?:https://bit.ly/2PGtXIO
∎[2]
肥胖增加癌症發生率-子宮內膜癌、食道癌最典型
∎(蘋果新聞網)哈佛研究指高脂飲食會餓死免疫細胞 激活腫瘤生長:https://bit.ly/2PHfWLe
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
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3. 【國衛院論壇學術活動】
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健康體位 #肥胖 #癌症 #腫瘤免疫力 #脂肪 #BMI
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子宮腺癌原因 在 Facebook 的精選貼文
2010年在部落格寫下第一篇文章,就這樣寫了十年
練就了一身囤文章、囤照片的功力
就算消失一陣子,只要有定時發文
也不會有人發現我的生活有什麼異樣😆
不一樣的2020年,讓我更重視生命更重視健康
首圖想放自己的美照,避免家人看到動態會太驚嚇
11月初做了婦科檢查與抽血
醫生隨口說了一句:今年胸部檢查做了沒?
我:沒有耶!
醫生:那我幫你掛乳房X光,你去照一下
我:....喔~好(OS:好麻煩阿!但其實我有兩年沒檢查胸部了)
檢查完了下面又莫名的被檢查了上面
原因為乳房攝影跟胸部X光差不多
乳房攝影會利用儀器將胸部上下夾扁
我第一次照乳房攝影傻傻的,完全沒有心理準備,直接痛到尖叫😱
我:天啊!我不行了!太痛了吧~
放射師:你再忍耐一下
我:這有隆乳的人不能做吧!胸部會爆炸
放射師:對~隆乳不能照乳房攝影,所以你有隆乳嗎?
我:沒有,隆乳不會隆這麼小啦(胸部都被夾住了,有的話問也來不及了吧~🤭)
照完了乳房攝影我覺得當天元氣耗盡,然後就回家完全忘記要看報告這件事了
一個禮拜後我接到醫院打來的電話
護士:王小姐昨天怎麼沒有回去看報告?
天兵的我:我不知道還要看報告阿?
護士:我幫你掛明天回來看報告好嗎?
天兵的我:沒關係~我有空再去掛
又隔了一個禮拜,醫院又打電話來提醒我回去看報告
醫院連續提醒了兩次,我才掛號回去看報告(真的很散仙)😅
到醫院我以為只是單純的看報告而已,沒想到一進去門診就現做了乳房超音波
醫生:你有家族乳癌病史嗎?
我:沒有!(想嚇誰)
醫生:你的乳房攝影有看到很大的腫瘤
從乳房超音波看到非常多的腫瘤,其中有三顆腫瘤問題比較大,都有三公分
腫瘤越大就越容易突變,我們先來做切片化驗一下腫瘤是良性還是惡性的
我:要怎麼切片?
醫生:我會打針到你的胸部抽取腫瘤液體化驗
我:....我...我下禮拜再來做切片好了(想逃)
醫生:化驗報告要等一個禮拜,你確定要拖下去(不可思議的看著我)
我:那~那就現在做切片吧!🥲
切片的方式是在每一顆腫瘤的位置各打麻藥,再各抽四針液體化驗(我有三顆阿)
我又直接在門診室裡面尖叫~
我:這裡隔音好嗎?我怕我嚇會大家
醫生:這裡隔音很好,外面聽不到
是的,每次我很害怕很痛的時候,都會瘋狂想跟醫生聊天轉移注意力
每次做完檢查我都覺得氣力耗盡
過了一個禮拜到醫院看報告
醫生:你有兩顆腫瘤是良性的,但三公分都建議手術拿掉
有一顆比較麻煩,腫瘤裡面布滿了乳腺,引發乳腺癌(乳癌)的機率非常高,不管怎樣都是建議手術切除
我:那拿掉腫瘤胸部會凹凸不平嗎?
醫生:不會,外觀不會有變化
我:那傷口會很大嗎?
醫生:手術有傳統的切除腫瘤跟微創手術
傳統的方式就是切開皮膚取出腫瘤,腫瘤有多大傷口就有多大
微創手術適用針頭切片抽取腫瘤,傷口大概一粒米大小,但比較貴
我:好,那我再跟先生討論看看
跟小寶討論之後,我們決定再去其他醫院做檢查
醫生給的建議也是趕快受術切除腫瘤,最後選了微創手術
挑了小寶比較不忙的時間,安排了手術
因為我是雙邊乳房都有腫瘤,必須住院一天,從午夜12點開始禁食
跟小寶一起送油條去幼兒園上課,八點到醫院報到辦住院
12點手術一直到3點才結束,全身麻醉昏昏沉沉的胸部掛了兩顆石頭奶
一直到了下午5點精神恢復趕快叫小寶買晚餐給我吃
然後快去接油條下課,提醒不要帶小孩來醫院,我自己住院一天
失策的是我忘記先預訂單人病房,隔壁床病人打呼整夜🤦🏻♀️
自己躺在病床上真的負能量爆表,人真的不能生病,生病就是拖累家人阿!
幸好我只需要住院一天,可以自己待在醫院沒問題
回家後一直處於休養的狀態,胸部裡面像塞了石頭,又腫又痛
因為乳房手術有切到乳腺,動作太大乳頭就會開始滴血(以前滴的是母乳,現在滴的是血)
這幾天胸部有開始消腫,我發現我的胸部凹了,就像小沙丘用手指戳了凹洞
不知道凹下去的地方能不能再彈回來😢
Lois以為我遇到神醫,檢查下面也能看出上面有問題
要感謝醫生,不然我可能就這樣拖著,越來越嚴重了
我一直覺得自己滿喜歡運動的,看起來也挺健康的,沒想到身體藏了危機
也幸好自己有保險,光這樣一個小手術就花了快七萬,保險全額支付
我跟小寶說...沒有保險真的沒有資格生病,小手術就花七萬,對一般家庭都是負擔阿
在2020年的尾聲跟大家分享這個不好的消息是想提醒大家,記得定期做健康檢查
如果沒有保險的人快去買保險再去做檢查,一但檢查發現重大疾病才想買保險,幾乎都是不給保的
希望我的家人看到動態別嚇到,對~我的家人完全不知道我去動手術😂
我很好,不需要擔心,不好的都留在2020年
跟大家一起健健康康,好好的迎接2021年
打了一長篇,健檢快預約起來吧!
☀️補充大家問的檢查:
▪️子宮頸抹片:國民健康署補助 30 歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查,每年健保補助免費一次
▪️乳房超音波:15歲以上都可以做乳房超音波,建議每半年一次,一般健保可以給付
▪️乳房攝影:45~70 歲或 40~44 歲二等親曾有乳癌家族史之婦女,每兩年可接受一次免費乳房攝影
以上網路資訊,有錯誤請提醒修正,謝謝大家🙇🏻♀️
子宮腺癌原因 在 新聞挖挖哇! Youtube 的精選貼文
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⭐鳏夫驟逝兒女爭產 一封信逆轉最後結局
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⭐林正義夢七爺八爺 五字斷言台灣的處境
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