▍未來的女兒
住院醫師時期,若有病人需要安排超音波檢查,我常跟超音波技術員Eva分工,一方面分擔工作量,一方面也跟有多年臨床經驗的Eva學習,而且遇到特殊病例時,也可以一起檢查討論。
「這個產科病人我先照(超音波)囉。」前一個巧克力囊腫合併子宮肌瘤的檢查報告有點費時,我還在超音波檢查報告上一一填上檢查數字,想辦法畫出不要被G醫師退件的報告圖。Eva 已拿著下一張檢查單,開門喚病人進來。我們都是急性子。
聽到叫喚,進來檢查的孕婦懷孕十八週,第一胎。老公陪著來,白天門診可以陪同的老公並不多。兩個都打扮普通,很一般的新手父母。
產科超音波檢查多數是例行項目,孕期二十週後的基本檢查包含頭寬、大腿骨長、腹圍,週數再大一些之後,會確認手指頭和嘴唇。大家很關心的生殖器性別,其實不在例行檢查項目之內,例如印度等某些國家,因可能牽涉到特定性別偏好,法律規定不能告知胎兒性別。白話來說,就是一定週數前不能告訴孕婦胎兒性別,以免重男輕女的情況下導致女胎兒被墮胎。臺灣比較沒有這類問題,但倒是遇過幾個外籍孕婦家庭,特別要求我們不能透露胎兒性別,「以免出生當天的驚喜被提前揭穿。」這倒跟大部分臺灣家庭不太一樣。
「媽媽你今天是第三次產檢,醫師有跟你說會做唐氏症血清篩檢吧?」Eva不只是收檢驗單做檢查的技術員,她已經很熟悉婦產科門診的各種程序。主治醫師和資深熟練的護理師和技術員一起工作,其實比跟實習醫師一起工作順手得多。
「那個可以不做嗎?」先生問。
「唐氏症風險一般大概是八百分之一,除非有特殊宗教信仰,多數媽媽都有驗。」Eva回他們,「你們等一下可以再跟醫師討論看看。」
Eva一如例行檢查的程序,一一檢查了胎兒的姿勢、羊水量、頭寬、腹圍。「這邊是寶寶的手指頭,有沒有看到?一、二、三、四、五,五根手指頭喔。」胎兒在子宮內通常是握拳的姿勢,有時候會張開手掌,再握起來。手掌打開時,是數算手指頭和確認手掌發育的最好時機。
「黑黑的部分是羊水,胎兒泡在羊水裡,會喝羊水,然後尿出來。」Eva邊檢查邊解釋,超音波探頭掃過胎兒的身體,確認胃和膀胱內的羊水。我的檢查報告寫完了,站到Eva身後看她檢查。孕婦和她的先生盯著超音波檢查螢幕,十分開心的表情。
「在裡面會喝羊水喔?」先生問。
「是啊,所以出生的時候,小寶寶肚子裡是飽飽的喔。」Eva說。
「手腳都正常嗎?」先生又問。新手爸爸果然比較興奮。
「對啊,剛剛算給你看那個是右手,這邊是左手。」Eva熟練地把探頭轉到另一側,「左手握著拳頭,不過還是可以算一下手指,你看,一、二、三、四、五,也是五根手指。」
孕婦的笑容帶著滿足和愛意。準備要當媽媽的人,好像都特別溫柔。是啊,那螢幕上看到的生命,正被她餵養著,被她的子宮以羊水包覆著,被她用身體保護著。
「那是男生還是女生?」先生問。
「我看看喔。」Eva的超音波探頭在孕婦微凸的肚子上滑動,超音波螢幕上,胎兒腿稍微張開,胯下三條細線,女性外生殖器的影像,十分清晰。「是女生。」Eva給了確定的答案。
先生一句話都沒說,直接走到檢查室門口,甩門而出。
「碰」的一聲,門自動闔上。
躺在床上的孕婦,兩行眼淚「唰」地流下來。
我和Eva 嚇到一句話都說不出來,前一刻溫暖幸福的空氣,好像突然被抽空了。
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這孕婦有很甜的笑容,皮膚白皙,齊眉瀏海,過肩直長髮。老公是個外國人,又高又瘦,一頭捲捲的金髮。
「林醫師你好。」先生會說中文。呼,我稍微鬆一口氣。之前遇過一對女生不會說英文、男生不會說中文的準爸媽,產檢過程我得中文說一次,英文再一次,可累的。
一樣是異國通婚,歐美籍的男性配偶有些會中文,有些則是醫師與太太配合他們一起用英文溝通;若是臺籍男性和東南亞籍女性結婚,先生卻幾乎都不會東南亞太太的語言,總是年輕的東南亞裔孕婦,睜著大眼看著先生和醫護人員溝通,偶爾應答幾個單字,或者她們說著帶腔調的中文,即使有一些名詞不懂,也咬牙試著弄清楚每個醫囑。
「我先生來臺灣教書,已經很多年了。」太太溫柔地笑著介紹,甜蜜地輕拍老公放在她肩上的手,先生看著懷孕的太太,滿眼愛意。
「好的,如果中文解釋有聽不懂的地方隨時跟我說喔。」對於要一起迎接家中新成員的佳偶,我總是衷心祝福。能夠陪伴他們在人生中的重要時刻,是婦產科醫師的福分。
「醫師,確定是女孩嗎?」在三十二週產檢時,她突然很認真地問。
「確定啊。」我把檢查探頭滑到她子宮底,「你看,小朋友屁股在上面,大腿中間可以看見外陰唇,是女生。」
「好。」先生認真地點頭。
「怎麼了嗎?」我有點疑惑。很少遇到這麼在乎胎兒性別的歐美人。
「我先生家,三代都沒有女兒。兄弟的孩子也都是男孩。」太太仔細跟我說明。
「這樣喔。」我鬆了一口氣,原來是好事,「那這是家族中的寶貝公主喔。」
「對啊。」太太笑得很燦爛。
先生倒是帶著嚴肅的神情。當爸爸這件事,一開始興奮,再來就感到沉重的責任了吧。
「要注意胎動,有任何不舒服,隨時來產房喔。」這是接近足月前的例行叮嚀。
她又突然問,「醫師,我的預產期確定嗎?」
「咦,我們在第三次產檢的時候,已經確定預產期囉。」我對她突然一一再次確認覺得疑惑。
「那我什麼時候會生?」她再問。
「預產期前三週,到預產期後兩週,都有可能。」我露出疑惑的表情。
「是這樣啦,」她還是那甜甜的笑,又有幾分承擔著特別任務的神情,「我公公在問我什麼時候會生。」
咦?公公這麼在意?
「這是家族中第一個女孩,他要從美國飛過來迎接他的第一個孫女。」她接著說。
「你公公要抓準時間,不錯過出生那天嗎?」我很訝異,眼睛瞪大看著他們倆。
「對啊。」她和老公笑著大力點頭,「他要第一時間迎接他的孫女。」
「好寶貝啊!」我和跟診護理師異口同聲感嘆。
「呵呵。」先生從她背後環抱著她的肚子,裡面是一個全家族期待的寶貝。
行醫十多年,我忘不了這個特別大老遠飛一趟,就為了第一時間迎接孫女的家庭。
如果每個女嬰,都是這樣被期待,有多好。
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本文摘自《#診間裡的女人2》
不再害怕失去,婦產科女醫師陪妳找尋被遺忘的自己
作者:林靜儀
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各位朋友好:
在傳統上,孩子是父母的財產,生命像是物品可以被評價,這是重男輕女的重要前提。所以在我們傳統上很難談愛,成績不好也可以被講成是壞孩子,更不認為一個生命的存在本身就有價值。
有時候想著,被傳統思考制約的人,實在很可憐。但如果這樣的人是握有資源的長輩,那晚輩更可憐。
還好,現在資訊發達,不同文化的價值觀有機會流通,我們可以看到其他文化對人的尊重。我們可以重新選擇適合我們的價值觀,學著愛自己,不把生命當成物品評價,相信生命成熟之後有能力可以成就他自己。
當我們能相信自己,可以時時刻刻看見自己的價值。那麼,我們便願意相信,另一個生命也能展現獨特的價值,不論這生命是男是女。
祝願您,能試著暫時放開自己的價值觀,體會這個世界的廣闊,而不是把對世界的認識侷限在自己的期待,把自己活得如此狹窄!
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最近的鮭魚之亂,讓我想到以前當學生時很喜歡的寄生蟲學😅我本人是很怕各種蟲,但是當時的寄生蟲老師郭奶奶實在上課太生動,讓我願意看著各種蟲標本努力背很長的英文單字😅
根據美國食品藥物管理局(FDA)的建議,#5歲以下的小孩跟孕婦不建議吃生魚片喔☺️
五歲以下小孩的免疫系統尚未發育完全,如果得到寄生蟲🪱感染病情會特別嚴重~
而鮭魚裡面,最常見的寄生蟲是—#海獸胃線蟲。
🔹海獸胃線蟲是一種線蟲,顧名思義也就是「寄生在海獸胃裡的線蟲」;海獸指的是海洋哺乳類,如:海獅🦭、鯨魚🐳、海豹等等,海獸胃線蟲會在牠們身上交配產卵發育成蟲,有時候蟲卵會附著在鮭魚、鮪魚等魚肉內,被人類吃下肚會附著在胃黏膜上,但最終無法生存,#所以人類是鮭魚的”#終結宿主”。
👉🏻症狀:海獸胃線蟲在人體內會附著在 #胃黏膜上,可能造成噁心、嘔吐、腹瀉 、腹痛或大便帶血,甚至有些人會產生過敏反應,蕁麻疹、甚至過敏性休克,不過這些症狀通常在 48 小時內出現、持續數天後,症狀會自行痊癒。
👉🏻診斷:#內視鏡可以看到胃部是否有寄生蟲,如以下的圖片是節錄自著名醫學雜誌。
👉🏻治療:目前並沒有藥物可以有效治療,#通常是透過內視鏡手術將蟲體夾出。因蟲體無法生存,所以通常對人體威脅不大,在台灣目前確診案例也很少。
❗️美國🇺🇸的FDA 跟衛福部有規定,魚肉必須先經過冷凍處理,#在攝氏零下攝氏35度C以下冷凍15小時或是在攝氏零下攝氏20度C冷凍7天以上,可以將寄生蟲殺死!才可做為生魚片🍣~
🙋🏻♂️聽說山葵可以殺菌?
👩🏻⚕️一點山葵是無法完全殺死寄生蟲的,#但加熱到攝氏70度C可以殺死寄生蟲🪱
⚠️ #五歲以下的小孩其實也不建議吃生菜沙拉🥗想起小時候郭奶奶說有個家庭全家人都很愛吃自己種的生菜,結果全家都感染了廣東住血線蟲(大多寄生在蝸牛🐌裡)😭😭😭廣東住血線蟲症狀及治療完全不同,以後有機會再細說☺️
#佳鴻診所
🔽以下是取自於著名美國醫學雜誌,海獸胃線蟲鑽進胃壁的示意圖
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南非37歲婦女一次生10胞胎,最後卻被逮捕送進精神病房,還引發媒體、丈夫、官員大亂戰?英文從雙胞胎到十胞胎都有特定講法,日文懷孕要好好說...不然小心生下胡蘿蔔!
05:23 pregnant 懷孕的
05:49 pregnant woman 孕婦
06:00 妊娠 Ninshin
06:11 人参(胡蘿蔔) Ninjin
06:49 임신 imsin
08:22 twin 雙胞胎
08:33 I hav a twin brother 我有一個雙胞胎兄弟
08:44 They are twins 他們是雙胞胎
08:59 tri 三(個的)
09:07 triplets 三胞胎
09:24 decuplets 十胞胎
09:38 deci 十(個的)
10:59 I was born in Hualien 我在花蓮出生
11:35 birth 出生
11:50 My mother gave birth to six babies 我媽媽生了6個小孩
12:45 labor 勞工
12:49 She’s having labor 她在陣痛分娩
14:27 双子 Futago
14:33 二つ Futatsu
14:36 二人 Futari
14:51 双子座 Futagoza
15:13 Gemini 雙子座
15:41 쌍둥이 ssangdung-i
15:50 쌍둥이자리 ssangdung-ijali
16:06 열 쌍둥이 yeol ssangdung-i
16:43 十つ子 totsugo
18:44 ward 病房
18:55 mental ward 精神病房
19:47 精神病棟 Seishin byoutou
19:57 정신병동 jeongsinbyeongdong
20:22 病院 Byouin
20:38 pregnant 懷孕的
20:52 gave birth 生下
21:01 妊娠 Ninshin
21:07 임신 imsin
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中英日韓四聲道
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