最近很夯的問題: 醫生, 我的甲狀腺疾病適合打COVID-19 疫苗嗎?
姑且不論疫苗何時會到, 但總是會來的, 首先要聲明我不是感染學專家也沒有研究疫苗的背景, 對於免疫學知識主要來自醫學院時代(1983~1990)和後來在美國攻讀博士班(1998~2003)時的涉略(我待的實驗室自行利用動物生產抗體), 最近幾年又因為甲狀腺癌症和免疫疾病(橋本氏疾病)患者增加又自行專研一些免疫學的皮毛而已.
COVID-19 除了AstraZeneca COVID-19疫苗(簡稱AZ 疫苗), 目前比較知名的疫苗有Pfizer-BioNTech (BNT適用12歲以上), Moderna (莫德納適用18 歲以上) Johnson & Johnson (嬌生適用18 歲以上), 嬌生打一劑, 其他都要兩劑(AZ兩劑建議接種間隔為8至12週; BNT 和莫德納建議接種間隔為3-4週)
一般人打疫苗的禁忌:
1. 曾經對疫苗過敏者, 12~18歲以下青少年, 孕婦不建議施打
2. 正在發燒或有急性疾病, 服用避孕藥與接受荷爾蒙治療, 短期內曾接種其他疫苗者須待病情穩定後再接種
3. 目前有免疫抑制或缺陷情況
對甲狀腺病友的建議:
1. 有以上(針對一般人)禁忌情況的病友暫不要接受
2. 預備接受或已經接受放射碘治療後3~6月的病友請先接受醫療評估(例如 CBC, TSH, fT4, AST, ALT 等等)
3. 疾病尚未穩定者(甲亢, 甲低, 甲狀腺癌) 請先接受醫療評估, 尤其像正在使用標靶藥物, 或者因為抗甲藥物(例如ATD)而白血球下降, 或者正在使用生物製劑或類固醇藥物抑制甲狀腺抗體.
4. 如果甲狀腺疾病已經控制住, 其實注射疫苗是相對安全的! (請參考美國甲狀腺協會 https://www.thyroid.org/covid-19/coronavirus-frequently-questions/)
整體而言, COVID-19疫苗注射對於社會整體安全是重要的防疫手段, 對甲狀腺病友更需要原主責醫師詳細評估再採取此一手段!
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【產前會診】
前幾天接到婦產科田醫師邀請會診。
一位懷孕32週的媽媽,
從診所轉診到我們醫院安胎。
但是那天她已經進入產程,
子宮頸開到3公分了。
田醫師評估之後,
建議順其自然生出來;
雖然32週仍是較早的早產兒,
但是對我們團隊的早產兒照顧相當有信心~
不過孕婦本人和家屬不願意,
想要再安胎久一點。
我看了一下病歷和抽血報告。
原來這位媽媽前一胎的寶寶有先天染色體異常,
是沒有辦法好好長大的。
這次安胎入院之後抽血數值,
白血球也偏高,看起來有感染的風險。
於是我向孕婦和家屬表明身分之後,便說:
『32週的寶寶雖然生出來還是比較早產,
但是他超音波下看起來體重很不錯,
接近有2公斤了。
生出來之後雖然會住在保溫箱裡戴一陣子呼吸器,
但是在我們醫院的照顧是完全OK。
因為媽媽妳的子宮頸已經開了3公分,
抽血數值的白血球又偏高,
再放下去還會有羊膜絨毛膜感染的風險,
對孩子也不好。
我的建議就是照婦產科田醫師的評估,
生出來之後我們會照顧,
你生產的時候我們也會在旁邊接手寶寶。』
『孩子只有生出來,抱在手上,才是自己的。』
當天晚上順利生產,
母子均安。
寶寶雖然小,看起來也是很健康。
===
這幾天又有很多關於少子化的新聞,
其實台灣生育率全球墊底的問題,
我每年都會講一次。
許多國家為了解決少子化都提出了很多政策,
而我們政府能做的努力還有很多。
願意勇敢生孩子的爸爸媽媽們,
我是由衷的敬佩和感謝。
辛苦了!
孕婦 白血球 在 敏大吃肥 Facebook 的最佳解答
疫情爆發的這段時間,很感謝防疫團隊辛苦的把關!我很幸運身在台灣,你們是否也跟我有相同感受呢?
自己唯一能做的就是天天帶著消毒殺菌劑,戴口罩更是隨身攜帶的必備品。
除了自己做好防護,也很擔心家人的健康,市面上最常見到的消毒產品就屬酒精,酒精長期使用容易造成皮膚乾燥脫皮,呼吸也感覺不太順暢,到衛福部疾管署網站查詢,才知道酒精會使氣管跟肺部的黏膜造成傷害。
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/ym0Va8BZRU7E9zDjsCPQcg
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真的是一波未平一波又起
尿液檢查、抽血檢查看起來泌尿道感感染的問題都改善了
但kyle身上居然開始漲了些疹子
醫生一開始猜有可能是因為打針的關係
也有人說是玫瑰疹
隔天來看發現手掌跟腳掌也有
就懷疑有可能是腸病毒
小朋友住院真的要謝絕訪客啊😂
#寶寶 #生病 #住院 #腸病毒 #住院日記 #baby #偽單親 #父子 #獨處 #發燒 #醫院
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已經在醫院五天了
本來明天就有機會出院
Kyle不知道什麼原因又突然高燒
燒了將近24小時
比剛進醫院的時候還難受
很掙扎的一天
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前幾天kyle一直燒燒退退
甚至一度燒到四十幾度
發現情況不妙趕緊帶他去掛急診
到醫院檢查發現是泌尿道感染
醫生說這一定要住院
於是我們遇到了當爸媽以來的最大難關
我們將分隔兩地
一個在家照顧哥哥一個在醫院照顧弟弟
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請問如果孕婦的血液檢查wbc這一項偏高有點多,正常範圍是3.6-11.2, 但是我太太的數
值是17.2, 其餘數值大致正常,各位媽咪wbc驗出來都會偏高嗎?
我查網路文章是說孕婦白血球wbc值容易偏高,但是我覺得我太太的好像超出範圍不少,
想問問各位的經驗?
我有在考慮是不是要帶太太回診一下,因為wbc超出有點多...
再麻煩各位回覆了,謝謝!
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