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身為一個愛漂亮的媽咪，我常說保養要由內而外、內外兼俱，尤其步入中年，深覺好體質才是一切的根本，就更注重由內保養。
我們家長期有吃益生菌的習慣，我挑選益生菌的幾個重點：成份單純不複雜、無有的沒的添加物、味道好吃不奇怪、品牌安心可靠，還有一個很重要的是真正能到達腸胃的活菌數有多少？才不會讓我們吃了個寂寞啊～😎
森下仁丹是我覺得很特別的愛牌之一，之前我常跑日本時，常看到他們家產品，就買來吃吃看，到現在也已經吃了幾年了🥰

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一天一包，可以搭配40度以下的溫冷水吃，它的味道是乳酸飲料的味道，清爽好吃不會太甜，因為有大小不同顆粒，吃起來口感很特別又豐富。
我已經不年輕了，每天雜七雜八吃下那麼多種食物，難免覺得比較負擔，吃益生菌幫助維持消化道機能，改變菌叢生態，調整體質是從日常做起，由內照顧保養好自己，才能擁有最佳狀態啊！
森下仁丹晶球長益菌全家人都可以吃，我老公以前也是個美食主義者，愛吃又不懂得照顧自己，現在年紀大了也開始注重保養，晶球長益菌他也一天吃一包，照顧好身邊最重要的人，才能幸福快樂過生活！🥰

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據報導，中國政府近期開始向香港房產商施壓，要求他們解決房屋短缺問題。
甚至香港特首也公開表示，若有必要，會將私人土地收歸國有，以此發展公營住宅，意味著香港房產商過去囤地囤樓推高房價的把戲，將可能成為歷史。

老實說，這和1997年香港特首董建華，推出的「八萬五」慘案，有異曲同工之妙。
當時「八萬五」政策的大意是，董建華上任後將推出每年八萬五千間以上的公宅，政策公佈後，讓香港房產一夕崩盤，急崩3成以上。
如今，投行摩根史丹利則認為，若香港政府大幅增加住宅供應或公宅，明年香港房價將可能大跌2成。

說真的，不管是過去的「八萬五」慘案，還是如今的中國政府逼房企釋出土地，甚至收歸國有，對於無殼蝸牛來說 算是好事一樁，但卻可能會把貸款購房的背貸族推向地獄。
例如，我在2019年的文章就說過，1997年香港房價崩跌3成，代表人們手上的房產價值，也跟著跌了3成。
然而他們當初買房時，是認為自己的房產有1000萬價值，才用這個價值向銀行貸款八成，也就是800萬，卻沒想到一夜之間，房價就崩跌3成，讓他們的房子價值只剩700萬，等於倒欠銀行100萬，銀行自然會要求貸款人補這個價差。
但當時有幾十萬人還不出這個價差，只好宣布破產，被趕出自己的房子。
無奈的是，這些人大都是老實賺錢還貸的老百姓，沒做壞事也不炒房，只是想有個安身立命的家，卻要落得破產甚至流落街頭的局面，逼得不少人想不開，輕生尋短。

而這次香港房產商，若被中國政府逼得釋出土地，導致房價崩跌，就可能再次出現1997年一堆人流落街頭，甚至跳樓的慘劇…
所以說，現金流不夠，不懂資產泡沫化的人，真的不要買房。畢竟只要哪天發生意外，你沒有足夠的現金保住自己的房產，房產一夜之間就可能變成壓垮你的負資產。

最後補上我當時在文章提醒大家的話，文章連結我會放在留言處。
「當資本主義這個大富翁遊戲，玩到最後時，決定你存活率高低的，不是你有多努力，或是你多會存錢。而是，你是否真的搞懂資本主義的遊戲規則。」
「否則，你的一個無知的買房衝動，真的會改變你的命運，讓你一輩子無法翻身。」

前天上午參加了北醫附醫主辦的全人關懷－實踐工作訪研習，感觸良多，在這與大家分享一點小感想，讓大家在中秋連假享受月光美景時也思考一下生命和活著的意義。

當年還在日本習醫時，教授常常反覆告訴我們醫學裡唯二“絕對”的事-
1. 醫學沒有百分之百絕對。
2. 唯一的絕對就是，每一個人生下來都會面臨死亡

傳統上醫學院所受的教育往往是如何醫治病人，關於死亡這件“必然”的事，反倒接觸的機會不多，甚至有一種“病人的死亡等於醫師的失敗”的感覺，雖然知道“絕對”會發生，但是一直沒有好好學習如何應對。

兒科與其他科不同的是，在執行醫療過程當中，大部分的醫療決策與病情解釋的對象，不是病患本身，而是家屬---病患的父母親。理所當然的也會面臨當病童到了已需要面對緩和醫療或不積極急救的情況。這樣的情境讓我不禁在課堂上，回想起自己在日本接受訓練時的種種情景。

自2010年返台，時間飛快，今年已邁入第十一年了。雖然我現在是一名小兒神經科醫師，但是2001年剛自醫學院畢業的我，嚮往是成為一位新生兒科醫師。因此我在日本十年的醫師生涯中接觸且參與了不少早產兒的治療。日本的早產兒醫療可說是相當先進(依照我的老師的說法，日本人手這麼靈巧，這麼會做模型，非常適合做早產兒醫療…這樣好像早產兒醫師都是愛公仔的宅宅)，而當時日本全國1000g的新生兒存活率高達8成，換句話說不管是在東京，大阪等大都市或是像我曾經被外派到，人口可能10萬不到的日本海港口小城 舞鶴市，即便是1000g的早產兒，10人裡面也8人能夠能存活。因此在日本服務的那幾年，我們團隊也常常成功的救活500g甚至是400g以下的寶寶。但是無論怎麼順利，該遇到的還是會來的，實習醫師第一個秋天，負責了一位28周，出生體重800g的單胞胎男孩，出生第一週期間，順利的度過了肺部及心臟等問題，進入了第2周。當時我們醫院的規定是，負責醫師在病童拔管前需全天留院執行第一線照護。因此當時應該是連續住在醫院的第10天左右，心想應該在撐一下，兩三天後就可以回家了。但是事情往往不如人意，就當開始討論何時拔管的那幾天，突然血壓變低、末梢循環變差，身體出現浮腫，檢查電解值後判定是腎上腺功能的問題，因此給予類固醇治療。隨著血壓上升，開始排尿後浮腫也逐步改善，當晚十二點於大夜交班時叮嚀主護理師，目標血壓不超過70mmHg，注意尿量後，我就進去值班室休息。大概凌晨五點左右被大夜護理師叫醒，說血中氧氣含量頻繁的掉至危險範圍。起床一看，小朋友膚色蒼白，活力差，當下立即抽血並立即執行腦部超音波，一放上超音波探頭立刻發現是腦部出血，且是大範圍出血。一向溫和不太罵人的我也忍不住對著大夜護理師說“怎麼顧的，搞什麼啊”。當下護理師早已淚流滿面，頻頻向我說對不起。當時的我應該是氣到神智不清了，回了一句“不要向我說對不起，你應該是向他的父母親道歉”。待當時的新生兒加護病房主任來了之後，我們向家屬說明當晚所發生的事情，並解釋目前情況相當不穩定且就算救起來預後也預期相當不好。說明完後的第二天，家屬回覆決定不採取積極治療。聽了家屬的回覆，我個人覺得應該還有機會，家屬不應該就這麼放棄治療。但是主任告訴我，生命的價值有時不在長短，即使短暫，共處的美好記憶卻是可以永恆活在人的心中。千萬不要將自己定義之醫療成功，單純地建立在病人的生存上。如果有能力，沒有父母不全力愛自己的小孩。也沒有一位父母願意讓自己的小孩比自己更早走，反而有更多的家長會將小孩子生病過世的責任加附在自己的身上。因此我們必須了解，有時做這樣的決定對家屬來說是有多麽困難。當下主任也與我分享兒科死亡宣告的技巧以及兒科如何讓小朋友與家長告別的方式。讓我印象深刻的是，若是當下已執行復甦式一段時間，感覺回不來時，一般來說，家長往往無法當下告知醫師停止急救，因為喊停止等於宣告死亡，這對家長來說是難以承擔之重。因此可向家長說明「小朋友已經很努力了，再加油下去對小朋友來說真的太累了，是否讓他好好休息」。另外，最後一定要讓爸爸媽媽抱小朋友，讓一家人能有好好獨處的時間。因為有一些早產兒出生後就住進保溫箱，爸爸媽媽從來沒有抱過自己小朋友。第一次抱他可能也是最後一次抱他，所以抱小朋友時盡可能的把身上的管路都拔掉，監控系統也盡量拿掉，並且轉靜音。醫療團隊則在護理站看螢幕確認心跳等生命徵象。聽完主任的說明後隔天，那位28週的小朋友的生命力也慢慢轉弱，因此我們也急忙的聯絡了家屬來與小朋友做最後的會面。這是我第一次送走我負責的小朋友，也帶給我很大的衝擊。當螢幕顯示心跳逐漸轉慢、停止。主任帶我進去，向家長宣告及確認死亡時間，當下真的有一種非常不真實的感覺，3天前才在規劃是否拔管，而現在這個瞬間我卻在宣告他生命的結束。而讓我印象更深刻的是，當我們團隊送小朋友離開加護病房時，爸爸媽媽轉身像我們深深的一鞠躬並向我們說“謝謝你們的照顧”，老實說當下家長對我們道謝，真的非常意外，就如同主任說的，生命的意義也許不在於時間的長短，而每一個全力燃燒的生命，即使短暫，也可以是永恆的。就如同我，“他”應該也一直活在他父母親的心裡。

小朋友走了不就後，那位主護理師也離職了，一年後某個機會，她回到單位，善良的她還是向我反省，也許那天她再多注意一點，可能會有不一樣的結果。是否會有不一樣的結果，我不確定，只能說是我們團隊，尤其是身為主責醫師的我實力不夠，為了不讓同樣的事情發生，我們只能檢討，繼續向前走，如同當時的主任說的，我們沒有時間悲傷，因為還有小朋友在等著我們救。所幸那位護理師後來也回到她的家鄉，在京都隔壁的福井縣再度繼續新生兒醫療服務。醫護團隊對病患全心的投入，其實自己也還是需要心靈的依靠，尤其是努力結果不如預期時，精神的支援更不可少。covid-19疫情爆發以來，一些疫情嚴重的國家也發現醫護人員面臨生死交關的場景，心靈的安定對於醫護是多麽的重要，許多一線醫療人員因為無法承擔他人生命的心理壓力而造成許多憾事，台灣日前也發生過，因此北醫附醫也開始關注照護員工們的心靈健康。這不僅是照顧員工，同時也間接地增加醫療品質，給病患及家屬更好的醫療照護。

兒童節就快要到了，除了關心兒童快不快樂，健康也很重要。國健署發布數據顯示，兒童癌症是18歲以下兒童及少年的第四大死因，前五大癌症分別是白血病、淋巴瘤、生殖細胞瘤、中樞神經瘤和其他上皮瘤。白血病占新發癌症個案數的三成，但其實家長如果多一分警覺，就能夠早期發現，早期治療的話，統計下來兒童癌症5年存活率高達八成。

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被列為國際保育的硨磲貝，國內還未列入保育，因此人為採捕造成數量減少。離島澎縣湖已進行復育，本島在台東縣也開始進行復育；去年台東縣政府和海洋委員會合作，在富山漁業資源保護區放流了51顆硨磲貝，經過一年的保育，目前存活47顆，存活率高達九成。

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你太瘦了，不能做自體脂肪隆乳？也對，也不對。太瘦的女性，抽脂不容易，要有非常好的技術，才不會抽到凹凸不平，同時由於胸部皮膚很緊，也很難一次打進很多脂肪。但是這些都是舊的技術，新的技術已經可以克服這些難題了⋯⋯

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