【月經提早報到，談黃體機能不全】
今天一位多囊性卵巢患者來到門診調理月經與治療不孕問題。
她表示自己的月經很兩極，要不是隔40-50天來，要不就是20天左右就出現下次月經。
簡單講就是「週期過長」與「週期過短」同時出現。
基本上各類型的月經週期問題，大多與排卵週期有關。
像是之前文章提過的三大類多囊月經狀態：
1. 無月經或僅有少量點狀出血
2. 季經或是數月一行但經量正常
3. 週期不定時但皆超過一個月以上
主要都是「無法在正常時間發生排卵現象，因此導致月經時間不規律」。
但大家可以發現，上面這些類型的月經，廣義上定義都是屬於「週期過長」的月經問題（超過30、甚至40天以上才來月經）。
另外也有少部分的多囊患者會出現「月經週期過短」的現象，也就是不到25天即有月經出現。
如果根據其他病史、檢驗，確認患者應該有出現排卵現象，但是月經週期過短（大約20日上下行經），合理推測可能是屬於「黃體機能不全」的問題。
▎什麼是黃體機能不全？
卵巢在排卵之後，會轉變成所謂「黃體」的狀態，正常在這個階段會持續10-14天，也就是所謂的「黃體期」。
當黃體狀態進入萎縮之後，子宮內膜便會開始剝落，也就產生月經。
因此我們可以知道，無受孕的情況下，正常排卵期之後10-14日便會出現月經。
某些情況之下，卵巢進入黃體狀態之後無法維持太久而「提早」開始退化萎縮。
使得黃體期持續不到10天之後便提早行經，而整體月經週期可能不足24日。
這個現象，便被稱為「黃體機能不全」。
▎黃體機能不全會怎麼樣？
黃體機能不全會導致月經提早報到，週期過短，另外也會影響受孕機率。
當黃體衰退時間過早，表示子宮內膜狀態可能不如預期發展，內膜品質不良自然不易著床。
同時有研究認為，黃體機能不全的患者，大多伴隨有雌激素不足的現象。
這表示這些患者在排卵前，其實就已經有卵泡生長不良的問題，進而導致雌激素產量不足。
整體而言，黃體機能不全，有很大的原因是來自於卵泡本身發育不良或是品質不良。
▎哪些人可能有黃體機能不全問題？
「卵子品質不良」、「卵巢排卵能力不佳」都可能在後續造成黃體機能不全、月經提早報到的現象。
因此，只要有相關造成「排卵能力下降的情形」都有可能在後續出現黃體機能不全現象。
像是：多囊性卵巢、卵巢儲備下降、泌乳激素過高、甲狀腺素不足、雌激素不足、其他排卵相關荷爾蒙失調，都可能造成影響。
▎中醫怎麼看黃體機能不全？
中醫婦科有一個名詞與黃體機能不全的症狀描述十分接近，所謂的「月經先期」，指的便是月經提前到來、週期縮短的現象。
月經先期在中醫治療上，需要辨別證型。
這些證型表現也正讓我們可以直接聯想造成黃體機能不全的「各類型荷爾蒙失調原因」。
像是，典型的泌乳激素過高類型所造成的排卵失調、黃體不全，大多具有肝鬱血熱的表現。
肥胖性多囊性卵巢患者，則是以脾虛濕盛為主要證型，有些夾雜血瘀、腎虛。
根據不同的體質、荷爾蒙失調分類，加以使用中藥改善患者的排卵機能，便是中醫治療黃體機能不全、排卵能力不佳的方式。
#月經提早報到原因很多種
#黃體機能不足是很常見的一種
#排卵能力不佳不一定是多囊
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#大家可以猜看看這是澎湖哪裡喔
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發布時間：
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11:122023/10/13
記者署名：
※原文無記載者得留空
原文內容：
「月配息」高股息台股ETF先行者復華台灣科技優息（00929）公布第四次配息，依舊維持每單位配發0.11元，連續四次配出同等價位，專家建議投資人在面對市場震盪行情，可透過「買綠不買紅」的策略進行布局，並提醒投資人10月份的除息日為10月24日，最後買進日為10月23日。
9月中旬以來台股大盤呈現回檔修正，電子科技類股也呈現跌多漲少，讓不少高股息ETF也跟著受到牽連，然而00929走勢相對抗跌，00929經理人許忠成表示，主要原因在於它所追蹤的指數為「特選臺灣科技優息指數」，選股標準除了篩選出高股息股票外，還考量股票基本面篩選指標，包括股東權益報酬率、股息變異性、股價波動度、本益比等，故可同時兼顧股息及股價成長性。盤點11檔高股息ETF會發現00929雖然是全科技股，卻相對抗跌，近一個月的含息總報酬再次奪冠，難怪投資人們持續買入，單一個月申購金額達357.7億，將另外兩檔千億高股息ETF
0056、00878遠遠拋下。
事實上，00929能夠深受投資人的歡迎，除了配息平穩外，最大的關鍵在於「高年化報酬率」，許多財經專家與網紅也紛紛點出這點，目前四次配息加總為0.44元，若以配息0.11元作為基準，0.11 X 12（月）=1.32元/年，若以10月6日收盤價17.35元作為基準點，年化配息率大約落在7.6％。若以五年平均來比較，00929的特選台灣科技優息指數的7.5%，著實優於台股加權股價指數的4.3％。
除了每個月持續配息受市場肯定，00929的股價能夠持盈保泰，則跟成分股息息相關。復華台灣科技優息ETF經理人許忠成指出，如果大家有注意到，會發現00929持有的每一檔成分股權重是相對均勻的，產業中不僅包含AI類股，也有網通、半導體、IC設計等，所有科技相關的題材幾乎都囊括於當中，以科技類股的股價走勢來看，今年上半年表現最好的是AI族群，然而在科技輪漲的情況之下，其他消費性電子等科技類股也會有表現機會。
復華台灣科技優息(00929)經理人許忠成表示，近來台股走勢震盪，AI概念股表現更明顯分歧，而00929不但股價展現防禦能力，尤其月配息機制更直接提供投資人一站式服務，不用辛苦自組月配息的ETF組合，而且月配息還有機會節省二代健保補充保費支出。
此外，即使短期呈現漲多回檔，連帶00929近期走勢漸緩，但它人氣依然不滅，受益人數顯著增加。ETF上周共增加69,393人，僅兩檔超過萬人，以00929領先群雄，新增15,127人，位居市場第一名，等於每5人就有1人買00929，顯見一般投資人，並沒有很悲觀地去看待科技類股的展望，在績效方面，近期的回跌也沒有把先前的報酬給吃掉，現在反而是多頭行情中的中期回檔，是可以加碼的時間點，投資人不妨把握機會，落實長期存股領息計畫。
心得/評論：
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台股一年配息旺季就兩個月
為什麼可以出月配息etf啊
啊沒配息的時候錢要從哪來
有高手能指點嗎
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