【痊癒了嗎?還是苦難的開始?--慢性COVID-19存活者的身心症】
COVID-19存活者,高達三成痊癒後仍被衰弱症狀所苦。有研究將此臨床表徵命名為「遠程新冠肺炎」(long-haul COVID),或「急性後期新冠肺炎症候群」(post-acute COVID syndrome),弗契博士(Dr. Fauci)在公開演說稱之為Long COVID。
Long COVID牽涉肺部、血液、心血管、腎臟、內分泌、神經心理、肝膽腸胃及皮膚等多重器官之複雜與表現型態多元的後遺症,持續時間從病癒後數週到數月之久。為了因應COVID-19存活者的慢性症狀困擾,全美已超過三十個醫療機構,設置多專科Long COVID 特別門診。
在所有症狀群中:全身衰弱、廣泛性肌肉疼痛、睡眠障礙、焦慮、憂鬱、頭痛及認知功能缺失等神經心理系統的功能性失衡狀態,因短期無致命風險,常易被醫護人員忽略,但長期累積後會導致嚴重的身心症,值得特別關注。
和SARS病毒感染後的病人一樣,30-40%的COVID-19存活者出現焦慮和憂鬱,這些症狀表現可能和病毒引發的細胞激素反應、神經性炎症反應及神經退化等生理機轉有關。無獨有偶,這些Long COVID 病人的症狀表現,和常見的「創傷後症候群」、「慢性疲憊症候群」及「纖維肌痛症」病人非常類似。
針對神經心理症狀的處置,頭痛除了給予標準的藥物治療,佐以影像學診斷外,頑固性頭痛病人則需轉介給疼痛專科醫師。標準的神經心理診斷工具可以早期診斷、持續監控焦慮、憂鬱、睡眠障礙、創傷後症候群、疲憊及纖維肌痛症,並早期介入溫和的精神舒緩藥物、復健、運動及身心療法等已被證實能有效改善纖維肌痛的治療。
護理人員可以發揮病人代言人角色,並在病人教育、病友支持團體及非藥物身心療法等介入措施發揮護理專業功能,協助COVID-19存活者的疼痛、疲憊、睡眠與認知功能缺失等慢性神經心理症狀。
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■撰文者:
蔡佩珊教授 臺北醫學大學護理學院
孫維仁主任 臺灣大學醫學院健康科學與生活中心
■審閱者:
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
1. 參考資料
參考資料
(1)Philips S., Williams M.A. (2021). Confronting our next national health disaster — Long-Haul Covid. The New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMp2109285. Online ahead of print.
(2)Nalbandian A. et al. (2021). Post-Acute COVID-19 Syndrome. Nature Medicine, 67, 601-605. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z.
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過49萬的網紅觀點,也在其Youtube影片中提到,主持人:詩瑋 來賓:台大醫院麻醉科教授 孫維仁醫師 主題:肌筋膜疼痛症候群 明星蔡淑臻曾因膝蓋舊傷及嚴重肌筋膜疼痛症候群所苦,採用「激痛點注射療法」,至少打了6、70針來舒緩疼痛,為什麼肌筋膜疼痛症候群如此讓人難以忍受?什麼又是激痛點?注射的是什麼物質?效果能撐多久?讓臺大醫院孫維仁教授告訴你! ...
孫維仁 在 民報 Facebook 的精選貼文
#門諾基金會 今年度再度發起「#好好寫字」公益活動,訂1/22〜1/24假誠品生活南西店舉行。本次活動不但邀請去年共襄盛舉的書法達人們:#孫維仁 老師、#莊偉 老師、#邱元昭 老師 以及新加入的 #蔡維謙 醫師一起寫春聯,而音樂人 #LOBA羅添洲 老師也再度參與本次活動。願意共襄盛舉的民眾可以透過線上捐款,或者於活動現場誠品生活南西靠捷運中山站側廊捐款,皆可獲贈喜氣洋洋的春聯。
捐款網址:門諾基金會 https://www.mf.org.tw/contents/project
#寫春聯 書法
孫維仁 在 康健雜誌 Facebook 的最佳貼文
【穩定血壓、增強心肺、止痛又助眠 少見的全方位運動…到90歲都可以練!】
「太極拳是All in one,」研究推廣太極拳多年,台大醫學院麻醉科教授孫維仁以運動醫學分析,太極拳結合了心肺耐力、肌肉鍛鍊、累進時間和強度,是少見的全方位運動
但太極拳門派多、招式也不少,真的適合所有病人嗎?想練太極拳,有何注意事項?
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孫維仁 在 觀點 Youtube 的最佳解答
主持人:詩瑋
來賓:台大醫院麻醉科教授 孫維仁醫師
主題:肌筋膜疼痛症候群
明星蔡淑臻曾因膝蓋舊傷及嚴重肌筋膜疼痛症候群所苦,採用「激痛點注射療法」,至少打了6、70針來舒緩疼痛,為什麼肌筋膜疼痛症候群如此讓人難以忍受?什麼又是激痛點?注射的是什麼物質?效果能撐多久?讓臺大醫院孫維仁教授告訴你!
節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期:2020.06.02
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孫維仁 在 觀點 Youtube 的最讚貼文
主持人:詩瑋
來賓:台大醫院麻醉科教授 孫維仁醫師
主題:呼吸器不夠先救誰?
新冠肺炎疫情嚴峻,歐美國家面對呼吸器大幅不夠的困境,這時醫師要如何搶救病患?醫學倫理的順序是什麼?氣切和插管又有何不同?如何有效延續病人的生命?讓臺大醫院孫維仁教授告訴你!
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本集播出日期:2020.03.31
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孫維仁 在 觀點 Youtube 的精選貼文
主持人:惠月
來賓:孫維仁醫師
主題:無痛腸胃鏡二三事!
做無痛胃鏡、大腸鏡好嗎?使用的麻醉藥物及方式是什麼?安全性高嗎?有人說麻醉時因為病人不會喊痛,操作醫師容易在推進大腸鏡的時候弄破腸子,這是真的嗎?麻醉科孫維仁教授就來告訴你無痛腸胃鏡二三事!
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本集播出日期:2019.12.10
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