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『請注意各類疫苗施打與預約期限唷！』

臺南市今日（9/30）持續無確診病例。目前劑次涵蓋率為61.7％（第一劑涵蓋率50.8％；第二劑涵蓋率10.9％）。

衛生局林曉玫科長說明，目前在醫院陪探病仍以1人為限；探病每日固定一時段且最多1小時；每位住院病人每次最多2名訪客，且需出具3天內篩檢陰性證明（不含家用快篩）。

至於住宿型長照機構請假外宿返回者，林科長說明需出具返回機構前3天內的自費篩檢陰性證明、返回機構第7天、第14天各進行一次自費篩檢；返回機構次日起14天內避免參加團體活動。

【＃高端疫苗接種說明】
1. 接種對象：
A 滿20歲以上且尚未接種任何一劑疫苗者，或
B 已接種第一劑高端且已間隔滿4週（28天），欲接種第二劑者。
2. 請電洽當地衛生所或合約醫療院所預約即可

【＃長者第二劑莫德納 9/29開始施打】
1. 施打時間：9/29～10/11
2. 接種對象：7/16前已接種第一劑莫德納疫苗且間隔滿10週以上之70歲(含)以上長者，以及60歲(含)以上具原住民身分者
3. 免預約，由各區公所9/29後造冊通知施打

【＃第十期公費疫苗第二劑 AZ/高端 10/3起施打預約】
1. 施打預約：10/3 10:00~10/4 16:00 請於預約平台登記
2. 施打時間：10/6～10/12
3. 接種資格：
A 於9/30前已接種AZ第一劑且間隔滿10週以上之50～64歲者；
B 於10/6前已接種高端第一劑且間隔滿4週以上者
3. 65歲以上由市府造冊安排接種

【＃公費流感疫苗 10/1開始施打】
1. 須與各類武漢肺炎疫苗接種間隔7天以上
2. 第一階段10/1起施打
3. 第一階段施打對象：
A 醫事及衛生防疫相關人員
B 65歲以上長者
C 安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
D 滿6個月以上至國小入學前幼兒、幼兒園托育人員及托育機構專業人員
E 孕婦、6個月內嬰兒之父母
F 具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者
G 國小至高中(職)/五專一至三年級學生
H 禽畜業及動物防疫相關人員
4. 第二階段11/15起施打
5. 第二階段施打對象：50至64歲無高風險慢性病成人
6. 有意接種流感疫苗者先透過臺南市衛生局網頁、疾管署流感防治一網通( https://antiflu.cdc.gov.tw/ )、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所預約
7. 接種時應攜帶健保卡及相關證明文件(如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等)，並佩戴口罩、保持安全距離及執行手部衛生等措施。

【＃第九期公費疫苗開始施打】
1. 對象：
1-1 ＃BNT第一劑：18~22歲；65歲以上；40歲以上且意願登記選擇有包含BNT疫苗之民眾
1-2 ＃高端第二劑：9/28（含）前符合第二劑接種間隔滿4週以上之民眾
2. 接種時間：
BNT第一劑：9/25~10/2
高端第二劑：9/27~10/2

【＃BNT疫苗校園施打對象及順序】
1. 9/22起校園集中接種 ＃請學生攜帶健保卡 ＃不要空腹緊張避免暈針 ＃學校課程會避免安排激烈運動
2. 滿12歲學生、在家自學、境外臺校在國內學生：由教育局/學校提供前述通知及意願書，至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
3. 無國內學籍之滿12歲未滿18歲學生，請自行下載須知與意願書後，至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
4. 自9/14日上午10時起，＃開放12至17歲不在校接種及不在籍學生登記BNT疫苗，並依中央流行疫情指揮中心公告接種期程安排施打。

【＃防疫紓困相關資訊】
1. 疫苗與篩檢資訊，都可以到臺南市的平台（https://tinyurl.com/ydx3yyap ）查詢。
2. 紓困措施 都可以到市府防疫專區網頁（https://tinyurl.com/4sns5r3n ）或者紓困諮詢專線 06-2954293 查詢。
3. 八大行業紓困補貼申請期限從9/29起至10/31(或經費用罄)，相關諮詢請聯絡經濟部02-77523600或臺南專線06-2982734
4. 需要歷史足跡資訊，請上市府『臺南COVID-19儀表板』（https://tinyurl.com/49v6f69k ）。

【台北＃16254案例於臺南足跡】
＃歸仁區
9/17 12:30-13:00 臺灣的牛牛肉湯 中山路三段
＃東山區
9/17 13:54-14:10 東山休息站

【＃接種疫苗並非免疫，只是降低重症率，並且接種後14天才會發揮防護效力】
依據CDC公布的資訊， ＃各類疫苗至少在第一劑施打兩週後才開始發生效力 （參 https://tinyurl.com/3yf4tay9 ），雖說尊重大家的疫苗接種選擇權，但還是期待儘速施打、繼續擴大疫苗覆蓋率，共同建立起臺南的防疫安全網。

＃戴口罩 ＃勤洗手 ＃重清消 ＃少移動 ＃避近距
＃理性防疫 ＃安心防疫 ＃用腦防疫 ＃動手防疫 ＃主動防疫

今晚直播目錄出爐囉～參與前請先閱讀: https://reurl.cc/oxQ89q

這集很有趣，直播到一半突然心悸來襲，多次講不下去；然後收播後，喝了半瓶紅酒，所有問題全都消失，怎這樣？

Part one 疫情更新
3:50 該反喵喵嗎?
4:26 這個時候麥克風神秘斷掉
6:36 開始抱怨有心悸；請大家參與空中問診
9:42 今天確診：零、死亡：零；喵喵葛屁：6，來到824，準備（一定會）超越病毒
12:24 每天以6～10的新增數碾壓病毒死亡數，你覺得合理嗎？不管，照樣打好打滿
14:24 此時突然抱怨心悸加重!
15:30 現在開始盜汗；有人說5雞攻擊
18:03 這時完全講不出話來
21:21 休息一分回來，解釋近況
24:30 太不舒服，再度放棄直播，就隨便哈拉
27:10 這裡談到太空人的洗腦歷史
29:41 可以哈拉但無法講內容

此時能量又回來了....

31:41 四叉貓、高端與少康幫的國外疫苗
-然後亂質疑，YT在29日後祭出「關台」策略，大師該怎辦？

40:13 澎湖怪病怪給毛毛蟲，怎幾百年歷史都沒發生過，本島也不會？
-我只知澎湖為台灣覆蓋率最高之縣市（連江外），上個月8成；目前不知多少
-但不能提，否則YT又來拜訪
46:20 奈米蠕蟲

Part Two 大監控社會
50:13 網紅經濟帶動，愛好時尚、美妝、娛樂，但不能談喵
-臉書砸5000萬美元，打造元宇宙；大監控社會？
54:45 亞馬遜聲控家用機器人亮相，還有人臉辨識系統
-挖女店員眼睛，社會安全網；不戴口罩視為恐怖份子
1:00:21盜墓兩頭顱遺骨
-豆導捅屁眼關4年定讞

1:05:48 漫談「離職後的自由」一書

1:07:49 再談自己的身體狀況、趙正平

先進入你斗內、我回答：

感謝斗內大德Rocky You
感謝斗內大德Stanley Chang
感謝斗內大德Verna Liu：大師，我也曾有恐慌症和自律神經失調的情形，我覺得可能是因為還沒有全好吧，因為我也會這樣。多休息多放鬆，減少接觸負面的事。陰謀論和負面的事聽多了有時候我會不舒服，心理影響生理，我就改聽詩歌和禱告。

1:08:56 感謝斗內大德SOwen:大師對刪Q的宏觀分析有理，顯然這個罷免案會牽涉地方派系與國際政治的連動。
-吾兄對地方熟稔、我對國際較會掰；互相學習
-國民黨首戰刪Q，認為不會成功；等看看「事件」、然後Dominion
-柯：民眾黨有信心成執政黨；國民黨支持率低；民眾黨年輕人最高

1:14:02 感謝斗內大德Ricky Little:想問現在台灣要加入CPTPP,為何以往沒有現在那麼積極呢?會對台灣內部有影響嗎?
-以往有；但卡在服貿；目前老共要參加，且
-基改食品、基改人類？專利、同人誌漫畫、學名藥、農產、萊豬、
-可參閱這篇：https://reurl.cc/Ok4mjX

感謝斗內大德夢幻植物:純抖~加油
感謝斗內大德Angela
感謝斗內大德陳大媽：純抖，人生不容易，大師去看醫生吧。
感謝斗內大德小馬妹：大師+加油
感謝斗內大德林大貓：純斗

1:29:43 刪Q當下，居然毛哥罹癌，為什麼？

1:32:30 感謝斗內大德biyuzhuang：我要跟大家分享的是思覺失調是可以用中醫治療好家人幻聽幻覺西醫診斷為思覺思調無法服兵役但是去看中醫也要看對中醫師不到一個月就改善很多現在正在服兵役了

感謝斗內大德ChenJohn：大師多保重

1:35:13 介紹CIA的心臟病武器

直播網址：https://youtu.be/DWqfz_onlks

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【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
　
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。

隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
　
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
　
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色

從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。

即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。

然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。

現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。

但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
　
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議

若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。

「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。

去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。

根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
　
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差

隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。

「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。

在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）


＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO

#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者

香港今日社論2021年02月10日(100蚊獅子頭)
https://youtu.be/bA-dciPW8EQ

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明報社評
政府推出環保新藍圖，訂下中長期減廢目標，自2012年起出任環境局長的黃錦星形容，除了垃圾徵費仍待立法會審議，過去7、8年當局提出的逾20項主要環保措施，要麼已經落實，要麼正在進行，「唔止做得七七八八，直情係加零一」；然而由人均廢物棄置量不跌反升，到固體廢物回收率長期偏低，各種各樣的數據，無不令人懷疑，香港環保減廢，這些年來究竟取得多少改善。環保減廢看成效，不能「有講當做了、有做當成功」，措施不到位，做到「加零一」也不過是門面工夫。政府上一份環保藍圖提出多項指標，迄今實現者寥寥，官員只叫公眾「向前看」，新藍圖勾勒的2035年綠色天地，外界哪有信心會成真。

蘋果頭條
作為控疫主要部門的衞生署事事慢半拍，近日疫情大幅放緩，才增聘人手處理各類流行病學追查等工作。但本報發現，其中7個合約期6個月至1年的調查員以至指揮官等職位，均只聘請退休警務人員，涵蓋職級下至警員上至高級警司，最高月薪達13.5萬元兼享15%約滿酬金。衞生署未有回覆各職位請人數目，但假設各職位只請一人，涉及薪酬開支已達4,275,880元。區議員質疑政府旨在逐步擴大警隊的公權力及影響力，若他日更多職位專請警察，抗疫就難有人權、自由可言。綜合警隊招聘網頁及消息人士提供資料，衞生署近日連開7個短期合約職位，招攬退休2年至5年的警務人員。

東方正論
司法保護傘庇漢奸，法治蒙污，好不容易等到年廿八，才來一次「洗邋遢」。黎智英保釋案，昨日終審法院判定律政司上訴得直，黎智英的保釋撤銷， 繼續扣押牢房，農曆新年要在赤柱一個人孤單度過，妻女淚灑庭上，可說應有此報，但這名大漢奸最終下場，仍然是未知之數，因為現存的司法制度，實在存在太多難以常理推斷的變數。黎智英官司纏身，被控欺詐及違反《港區國安法》，罪行嚴重，有潛逃及再犯案風險，裁判法院兩度拒絕其保釋，但高院國安法指定法官李運騰去年12月23日竟然批准黎以現金1,000萬元及多項條件獲得保釋，被指匪夷所思。

星島社論
萬眾期待港交所（388）行政總裁昨日終於揭開神秘面紗，歐冠昇（Nicolas Aguzin）最終脫穎而出，成為首位擔任該職位的外籍人士，五月二十四日起生效，任期為三年。業界對外籍人士擔任行政總裁感到意外，擔心他不了解內地國情，與內地監管機構配合不佳，質疑較難與內地配合，無法真正做到背靠中國，面向世界。港中資證券業協會希望了解清楚選擇他的理據。惟行政總裁遴選委員會成員、主席史美倫解釋，歐冠昇任職摩通期間熟悉內地情況，集團亦將成立特別小組以應對內地監管。

經濟社評
澳門特首賀一誠昨天牽頭打新冠疫苗，當地接種計劃的進度和保障，均把香港完全比下去。澳門上月已表示承擔兩劑疫苗連保險費成本約500元，前日再公布最高賠償達100萬元，相反港府至今仍沒法提供任何保障細節。新冠疫苗全屬緊急上市，副作用補償充分與否，勢主導民眾是否安心接種，左右抗疫成效，港府要從速反思官方應築起多大的安全網，不要再歎慢板。澳門上周六接獲10萬劑中國國藥疫苗，前天即接受預約，昨起為優先群組注射，賀一誠率先跟同僚打針示範，行動迅速。按照澳門替市民所購保險，身故或完全及永久傷殘者，最高可賠100萬。

社工薪資新制說明會一問三不知
台南市社會局螺絲有多鬆！？

今天台南市社會局預算審查，我就「補助社工人員薪資制度計畫」之相關預算質詢社會局長，然而社會局給出的答案卻讓我十分錯愕，局長及科長不僅對問題完全沒有掌握，提出的解決方案也讓人懷疑，台南市社會局的螺絲到底有多鬆?(完整影片請參考文末連結)

過去我針對社工薪資新制的問題有過多次質詢，主要核心就是要保障我們的社工夥伴，可以確實地獲得薪資新制後的相關待遇及福利，但是台南市社會局對於薪資新制的適用範圍及認定，有非常多令社工夥伴疑惑的地方，#就此我在今年6月30日質詢時，向局長要求舉辦社工薪資新制說明會，#局長也當場承諾召開說明會。

但到了今天說明會仍舊下落未明，我在審查相關預算時，將此問題提出，局長跟科長竟然完全答非所問，這麼基本的薪資新制說明會，台北市、高雄市都已經在今年一月時舉辦，台南市到今天連狀況都搞不清楚，這樣的台南市政府要如何讓市民相信，市府真的有心建置社會安全網？

更離譜的是，在我第二輪發言繼續針對此問題詢問時，科長回答要辦在11月底，但是時間、地點都不確定，今天都已經17號了，距離月底不到兩周，台南市社會局要如何在不到兩周的時間，確認好所有細節並且布達給所有台南的社工夥伴？抑或只是想要走個過場、敷衍了事！？

況且「#臺南市社會工作人員職業工會」就在今年10月15日去函台南市政府及台南市議會相關同仁，將工會訴求、問題及希望舉辦的時間地點，都清楚告知台南市社會局，台南市社會局顯然對工會的聲音視若無睹，不僅完全沒有回復，而且從我質詢時社會局的答詢狀況就可以看出，社會局根本沒有把工會的聲音當一回事，才會在質詢時做出如此荒唐的答覆。

我真心希望台南市社會局可以重視社工的權益及需求，認真傾聽基層夥伴、工會的聲音，這些夥伴都是撐起台南市社會安全、社會福利的重要支柱，是社會局的珍貴資源，請社會局嚴加檢討，不要再讓社工夥伴心寒。