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【迎戰「超高齡社會」！#居家醫療需要積極培訓通才、鬆綁法規】
國立台北護理健康大學高齡健康管理學系 #林秋芬 主任曾說：「增加人力的（#長照）方案一定無法成功，必須要整合。」
超高齡社會將出現更多 #在宅臨終 或居家安寧照顧 的需要。然而，在宅醫療並非安排醫護人員『到家看門診』而已，而是儘可能 #保持在家生活為目標。
在現行的醫療分工制度下，這些病人不僅需要醫師診療，還可能需要出動護理人員、呼吸治療師、社工人員、心理師、復健治療師或藥劑師到宅提供相關的專業服務；另外還需要個案管理師掌握病人狀況，居中協調串聯不同專業的人員，一起給予病人必要的療護。
問題在於，面對即將來臨的超高齡社會，我國的醫療照護人力與經費必定是很拮据的：
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👉家庭主婦，為了溫馨可愛的家，每日忙家事顧小孩，媽媽手、腰酸背痛找上門！
👉上班內勤族，一整天下來只有電腦的陪伴，久盯電腦搞得肩頸硬梆梆！
👉手機成癮者，天天電玩手機打沒停，脖子抬不起來！
👉運動健身者，運動過頭導致肌肉卡住！
👉逛街逛到疲憊不已，擦！
👉追劇一族、低頭族肩頸卡卡，擦！
👉生活忙碌緊繃、硬綁綁，擦！
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先涼後熱的草本溫感生薑按摩霜，百搭的身心靈小幫手，舒緩生活當中大大小小卡關情形！
㊙️㊙️㊙️【遠離硬、僵、卡，霸王一條根】相信大家都知道，一條根在甦醒的路上向來都是稱霸王位！
一條根是金門特有的植物，金門嚴峻氣候、地形和土壤的差異
種植的一條根都經過農民2年半的細心栽培才收成！
一條根萃取液和草本精油結合之後，其中富有「韓國高麗蔘」美名的一條根還能幫我們達到舒緩放鬆的效果，瞬效甦醒！
使用金門特有的闊葉大豆植物萃取，屬於多年生豆科植物，我們也稱千斤拔
有效的成分來自於根部，有常見一條根的名字出現囉
採用一條根珍貴主根部萃取，具有極佳的舒緩效果，就是要讓硬梆梆變成鬆軟軟，天天活力充沛！
［北有韓國高麗蔘、南有金門一條根］因此一條根就是用於讓我們鬆、讓我們不要硬！
一條根老薑溫感舒緩滾珠凝露採用【金門一條根】作主要成分，再配合【薑黃＋薄荷＋桉葉精油】等製成滾珠凝露，可幫助讓痠痛不裝蒜，一滾直接跑光光！
㊙️㊙️㊙️【無尾熊的最愛－尤加利精油】
尤加利這個名稱源自希臘文，「尤」意指「完善」，「加利」表示「覆蓋」，整個名稱意指它被緊緊覆蓋完善的！
尤加利精油其中有著高含量的桉葉油醇，無色且獨特清新的迷人氣味，可以快速使身體感覺到放鬆平和舒暢，集中注意力，使工作效率往上提升！
尤加利樹為高約50英呎的常綠喬木，時常也稱為桉樹，萃取出的尤加利精油常見於居家清潔劑、外出防蟲噴霧、緩解疲勞按摩霜等等，是功效橫跨各界、讓大家都愛不釋手的植物精油成份！
尤加利精油不只能強效淨化環境，擁有「空氣清淨器」的美名，還能維持肌膚良好狀態！
因為有著較強烈的清涼氣味，能使人感覺清新舒暢，在甦醒的路上是一等一的領頭羊！
㊙️㊙️㊙️【溫熱舒緩，深入肌底的SPA之王－薑精油】
生薑是世界上最廣泛種植的香料，在5000多年的歷史長河中，溫熱，辛香，香甜，充滿大地感的生薑為人民提供了許多的效益和滋味！
生薑向來都是大家愛不釋手的滋補強身食材！尤其在台灣的冬天，一定要來鍋熱騰騰的薑母鴨補一下！
由生薑萃取而出的薑精油，運用材料原本的熱感特性，深入肌底每一寸，搭配熱感滾珠按摩，像在做SPA一樣令人鬆、鬆、鬆！使用時散發淡淡的生薑香氣，舒緩壓力還能提神，活力充沛！
㊙️㊙️㊙️【回歸純淨的香氣－杜松精油】
說起杜松精油，許多人腦中一定會浮現「淨化」這個關鍵字。人們從以前就相信杜松果實可以排除不好的、多餘的物質，不管是有形還是無形的，有潔淨身體、心靈、空間的能量。
杜松在日常不只能用來清除不好的物質，在被耗盡、掏空的時候，杜松精油木質調的沉穩氣息還能帶來支持與安定，回歸至初始的安寧，滿滿的安心！
㊙️㊙️㊙️【嫩滑北鼻肌－海藻膠】
海藻是生長在海灘淺水水域的一種海洋植物，主要用於提煉具有凝膠劑作用的海藻膠。由於海藻富含多種生命活性物質，如多糖、高不飽和脂肪酸，牛磺酸、類胡蘿蔔素及海帶氨酸等，是對人類生命極為高級的營養元素！
海藻膠嫩滑的觸感不只可以滋潤、保護肌膚，讓肌膚摸起來像北鼻一樣光滑水嫩，還能調理肌膚油水平衡、形成肌膚的護膜，舒適清新！
㊙️㊙️㊙️【草本之王－薄荷精油】
薄荷散發舒爽的清涼感，主要來自名為薄荷醇的芳香成分，是薄荷清新、清涼感的關鍵成分，清涼的薄荷氣味穿透力十足，可以將睡魔趕跑！
薄荷腦取自大家所熟知的薄荷，香氣宜人，有一股清新使人舒爽的感覺！
薄荷腦也叫薄荷醇，是一種有機化合物，由薄荷的葉和莖中所提取，一般多用於牙膏、香水、飲料和喉糖等等，在我們日常生活當中可以說是無所不見！
適量的薄荷腦+薄荷精油不只可以甦醒精神，在忙碌了一整天之後，塗抹在局部更可以紓解一整天的緊繃，淡香飄逸，放鬆疲憊的身心靈！
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用到精油等級的成份而不是香精，深層解壓、解悶，淡淡香氛帶來活力，為疲憊不已的身軀找回寧靜舒適感！
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3CM的大滾珠設計，不再侷限於使用肩頸
想滾哪，滾哪去！
不論肩頸、後腰、大腿、小腿肌、手臂還是手腕通通可以
上班族抽屜必備！
家庭主婦家裡常備！
開車業務車上必須擁有！
運動員背包一定需要！
就是要無時無刻快刀斬亂麻，讓所謂的不爽通通遠離！
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8/27-08/29 星座運勢丨週末可能做財務的重大決定【TODAY3分鐘運勢】
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週末星座第一名、第二名是誰？👇
https://today.line.me/tw/v2/article/yEE9az
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天象分析：
好的天象方面，在這個週末，月亮走到了金牛座，與冥王星、火星、水星呈三分吉利相位，而後與天王星合相的吉利相位，帶來強大的土象星座能量，除了來帶來和緩的心情之外，務實穩定的能量也會提高專注力，能有效率的把工作完成，同時也會帶動財務上巨大的好運，這個週末也適合做財務投資上的重大決定。週五按步就班的工作，週末可以好好休養生息，讓身心從起伏的情緒中恢復回來，週末也適合整理居家，做做運動恢復身心。特別受到加持的星座：包括金牛座、處女座、摩羯座。
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在激烈的天象方面，月亮在金牛座，先後與冥王、土星、木星四分相，會帶來工作財務上的壓力、人際方面的制約、自以為是與他人較勁的心態，受到影響的包括摩羯座、水瓶座、金牛座、天蠍座。
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整體上而言，趁著週五與週末好好的處理工作與財務方面的課題，都能帶來水準以上的成果。
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♈牡羊座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
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事業財富運💰💰💰💰💰
幸運色:金色，幸運數字:8
今日短評：財神爺加持，工作事業上努力用心都能有好的收穫
整體運分析：
這個週末工作與財運走旺，在財務方面努力用心，都會有好的回報。做生意、開店的牡羊座，財運特別強，把握時機創造業績，也有意外之財。週五團隊合作，工作上績效很良好 。感情方面，與伴侶合夥人的想法不同，仍需要多加磨合。
♉金牛座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️☆
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事業財富運💰💰💰💰💲
幸運色:土紅色，幸運數字:7
今日短評： 雖然心情起伏，努力渡過，一切都往好的方向發展
整體運分析：
這個週末心情起起伏伏，但是整體都在向上走高。週五與上司主管、官方單位的交手都都需要突破，感到壓力與挫折。到了週末一切漸入佳境，也有財務上的好消息。感情方面，有另一半的的金牛，互相幫忙事半功倍，單身金牛留意職場的桃花。
♊雙子座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
愛情人際運❤️❤️❤️❤️❤️
事業財富運💰💰💰💰💰
幸運色:薄荷綠色，幸運數字:9
今日短評：獨處花時間做好職場上的準備工作，蠻有福氣的週末
整體運分析：
這個週末相對比較平靜安寧，週五花時間獨處，把一些準備工作搞定，下週職場會更順利。週末可能是宅在家，享受家庭溫暖，家庭中也有預期之外的好事發生。財運方面，女性長輩是貴人，帶來利多好消息。感情方面關係穩定。單身雙子，聊的來的朋友有機會更進一步。
♋巨蟹座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️☆
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事業財富運💰💰💰💰💰
幸運色:橘紅色，幸運數字:3
今日短評：與朋友相聚聯絡感情，帶來好機會
整體運分析：
週末人際運氣很強，與朋友圈多互動，聯絡感情，會帶來好機會。職場方面，共同的目標要落實成實際的方案，還需要多加溝通尋求共識。財運方面，朋友圈帶來利多的消息，投資理財的機會要評估風險以及自己的能力。感情方面，留心遠距離戀情。
♌獅子座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️☆
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事業財富運💰💰💰💰💰
幸運色:黃色，幸運數字:1
今日短評： 職場發光，表現出色，有更上層樓的機會
整體運分析：
這個週末工作表現非常出色，與上層主管相處合諧，可能有類似升官的機會，或是扮演某個專案負責人，能得到助力之外，職場當中運用策略表現出色，受到大家的認同與喜愛。財運方面，有好機會出現，但仍舊要評估風險。戀愛方面，注意雷聲大雨點小。
♍處女座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️☆
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幸運色:藍綠色，幸運數字:8
今日短評：工作財運走強，海外遠地有好機緣，問題有機會迎刃而解
整體運分析：
這個週末工作運勢很強，同時帶旺財運。特別是海外遠地有好機會，從事貿易海外事業的處女座，特別感覺順風順水，有意料之外的好機緣。職場方面，原先的困擾，能有解套的辨法。感情方面，有另一半的感情穩定，單身處女座，對方的態度難以抓摸。
♎天秤座
整體運⭐️⭐️⭐️☆☆
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幸運色:翠綠色，幸運數字:6
今日短評：職場與家庭都需要串連多方資源，創造利多的可能
整體運分析：
這個週末，天秤座要展現長袖善舞的本領，居中協調眾人的條件，尋找共利的方法，並從中得利。職場中，可能需要處理多方客戶財金方面的問題，家中也可能會面對長輩家庭共同資產的分配，戀愛方面，有另一半的穩定進展，注意秘密的小花邊。
♏天蠍座
整體運⭐️⭐️⭐️☆☆
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幸運色:深藍色，幸運數字:4
今日短評：有金錢財務的課題需要動腦筋去解決
整體運分析：
從週五到週末，多留心伴侶合夥的關係與家庭的氣氛。週五職場遇貴人，努力尋求共識，處理流程與細節，最後也能夠帶來順利的結果。週末多留意家庭氣氛，家人容易因為財務課題意見不同影響家庭氣氛，想辦法協調與化解。
♐射手座
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幸運色:淡藍色，幸運數字:7
今日短評：工作表現出色 ，財氣大旺，卡住的部份再試一下
整體運分析：
週五工作上注意溝通的問題，職場當中不順利的部份，帶著理性去突破，週末運勢走旺，特別是做生意、開店的射手座，高朋滿座，訂單大增。之前佈局的機會極有可能在週末順利收單。戀愛方面，先放一旁，讓時間沈澱一下你的心。
♑魔羯座
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幸運色:粉紅色，幸運數字:2
今日短評：生活愜意，工作平常心，投資理財運氣不錯，週末有桃花
整體運分析：
雖說職場上有些模糊不清的狀況，還需要時間釐清，但這個週末心情上比較閒適，可以找點樂子犒賞自己一 下。財運方面，投資理財有意外好運，正財運穩定。戀愛方面，與另外一半如膠似漆，單身的魔羯，週未參加朋友聚會有來電的可能 。
♒水瓶座
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幸運色:紫色，幸運數字:9
今日短評：整合資源才有力量做突破與改變
整體運分析：
這個週末要好好的思考一番，想換工作？生意的經營？想換房子？….許多生活上實際的課題，都需要精打細算，也會發現似乎就是改變的契機未到，要靜下來思考突破的策略。職場中，有突如其來的好運。財務上，消費要量入為出，投資、轉換也需要仔細計算成本。
♓雙魚座
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幸運色:橘色，幸運數字:5
今日短評：人際走旺，跟老同學老朋友意外相逢，帶來好消息
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這個週末活動很多，忙著拜訪客戶、開會、上課，忙的不奕樂乎。週末可能會意外遇見老朋友老同學，甚至會有喜出望外的合作機會。職場方面，還有一些合作需要磨合。財運方面，大筆的支出要靜下心來細算一下。感情方面，老朋友擦出新火花。
#執行力 #正直誠信 #效率 #認真
今天是我上任滿六周年，對我來說，每天都一樣，就是認真工作，但沒有懷抱改變成真夢想的市民朋友的支持，不會有今天的六周年。未來的兩年，我們同樣會兢兢業業在崗位上認真做好每一件事情。
政治的核心是執行力，過去的政府，講太多、做太少。其實不管是BOT、公辦都更、社會住宅、市場改建，最難的不是爭取預算，而是「建立信任」。我上任前兩年，BOT掛零，第三年招商金額是299億、第四年年591億、到第五年，也就是去年，則是913億元，佔全國招商總額一半以上。臺北市連續三年蟬聯招商王，我們以公開透明的態度，建立正直誠信的政治文化，也證明了這種政治誠信的政治文化不會影響經濟的發展。
「公辦都更」從無到有，我們咬緊牙關推動下去。這個星期「捷運科技大樓站瑞安段公辦都上樑了，這一塊荒廢了超過20年的土地，在我任內解決了複雜的產權問題、招商簽約，建立了政府及企業間共同推動都市發展的合作典範。臺北市的公辦都更案量，也是全國第一，只要假以時日，大家一定會發現，臺北的市容在不知不覺間，已經變美麗了。
為了落實居住正義，增進公共利益。我們不厭其煩協調居民意見，在我任內興建與規劃中的社會住宅基地總共有42處、13,209戶開工， 而在1,679億的社宅興建成本中(不計稅賦、土地)，中央補助只佔了不到1%，我們堅守財政紀律，讓社宅逐步在各個社區生根，從鄰避設施變成市民的好鄰居，務實的朝著居住正義的方向前進。
這幾年，臺北市致力發展智慧教育。過去兩年，我們在全臺北236所學校佈建光纖網路、班班有free wifi、 internet port、85吋觸控螢幕，「臺北酷課雲」計畫讓學習不再受限，我們彌平數位落差，建立網路人權。我們不只在國民內的評比第一名，也在世界上獲獎無數。今年COVID-19全面衝擊社會時，臺北市在Ｅ化的努力與基礎建設，讓我們在後疫情時代有更強的應變能力。
六年來，在e化與SOP之下，臺北市政府已經成為一個高效率的單位，重大工程例如拆除中正橋引道可以用小時當單位，臺北市政府的能力已經脫胎換骨。我們制定策略地圖，不追求短期利多、不政策買票，而是深入的打底。過去六年，我們把延宕幾十年的問題，一個一個解決掉，第一果菜市場、魚市場、環南市場、成功市場、南門市場、北投市場，一個一個改建。北流、北藝、大巨蛋，過去被延宕的、停滯的計畫，逐一解決掉。「把小問題解決掉，就不會有大問題」。這六年來，我們認真工作，克服所有問題，讓臺北向宜居永續城市邁進、與世界潮流接軌。
如今基礎已經打下，未來兩年，臺北市一定可看到巨大的進步。捷運環狀線一期已完工，萬大線、信義東延線施工中，環狀線的南北還，明年中開工，也希望東環線可在我任內開工。未來的捷運路網，讓市民朋友能更順暢的在這座城市移動。
讓年輕人敢結婚生子是國家戰略，在未來兩年，托嬰機構會從現在的75處增加到114處，公共化幼稚園比例從現在58%達到70%，非營利幼兒園繼續維持全國第一。對於我們的長者，我們也會增加日照中心和加強住宿型長照機構的品質，同步推廣居家醫療、居家藥師、居家復健、居家護理到居家安寧服務，讓長者快樂且有尊嚴享受老年時光。社宅維持一萬戶施工中，還有十個青創基地會陸續開幕。年輕人在這座城市，能夠看到未來、看到希望。我也期許，不管由誰來接棒，都能有延續性的政策繼續深化扎根。
西區門戶計畫、東區門戶計畫、無圍牆博物館5+3計畫，這些計畫都不是紙上談兵，北門、北流、北藝，都會是台北的地標，證明了柯文哲的團隊、是一個勇於任事的團隊、是一個正直誠信的團隊，這樣的文化就是未來的臺北、也是臺北的未來!
接下來的兩年，臺北市政府還是會每天認真工作，將政治落實在人民生活中的每一天。我們繼續努力，謝謝大家。
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本集主題：《戰勝神經內分泌腫瘤：全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》介紹
訪問作者：陳佳宏 醫師
內容簡介：
好發率比胃癌、胰臟癌高？！
台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤
神經內分泌腫瘤不是罕見疾病，盛行率比胃癌、胰臟癌更高！
全身的內分泌和神經系統作用的地方，都有可能引爆地雷，
咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……，
你以為的小問題，卻是大症狀，早期診斷與治療，遠避腫瘤誤區！
★神經內分泌腫瘤是罕見疾病？──錯！它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高！
☆神經內分泌腫瘤好發於──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸
★聚焦多面向照護──兼顧情緒與疾病，身、心、社、靈的照顧
☆晚期癌症適應──社區醫療，導入早期緩和治療
身體警訊篇
˙低血糖
˙熱潮紅
˙反覆腹痛、胃潰瘍
˙咳嗽
˙心悸、氣喘
˙發熱、盜汗
˙皮膚炎
NET醫療篇
˙與腫瘤捉迷藏：尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測
˙手術最優先：內視鏡黏膜下剝離術
˙注射酒精，讓腫瘤壞死
˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼？
˙抗癌好累又好痛，該怎麼解決？
緩和醫療篇
˙緩和醫療VS.安寧照護，哪裡不一樣？
˙長照2.0，從住院銜接整個社區
˙社區居家照顧，吃喝拉撒睡全包攬
˙安寧緩和居家照護
心理適應篇
˙為什麼會是我？疾病認知的重要性
˙接受或者抗拒？癌症晚期情緒適應
˙CALM心理支持模式
作者簡介：陳佳宏 醫師
◎學歷
國防醫學院醫學系畢業
◎經歷
台北醫學大學臨床醫學研究所博士班進修中
內科專科醫師
血液病科專科醫師
腫瘤內科專科醫師
安寧緩和醫學專科醫師
血液及骨髓移植專科醫師
航空醫學專科醫師
◎現職
國防醫學院副教授
三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師
三軍總醫院安寧病房主任
台灣癌症安寧緩和醫學會副秘書長
台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
作者簡介：呂敏吉 醫師
◎學歷
中國醫藥大學中西醫雙學士
國立陽明大學醫務管理研究所碩士
◎經歷
內科專科醫師
腫瘤內科專科醫師
安寧緩和專科醫師
◎現職
北市聯醫仁愛院區安寧療護科主任
臺北市政府醫務室門診院聘主任
北市聯醫仁愛院區一般內科主治醫師
台灣心理腫瘤醫學學會師資
作者簡介：蔡惠芳 社會工作師／諮商心理師
◎經歷
社會工作師
醫務專科社會工作師
諮商心理師
◎現職
三軍總醫院社會服務室 社工師
台灣心理腫瘤醫學學會理事
台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
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#凌子楚最清楚#一日市政．一日店家#20190121#福義軒#交通處#工務處#20190121#544
春江水暖鴨先知，福義軒是嘉義少數全國知名，需要排隊的店家之一。
你只要看見長長的人龍，就知道，春天的腳步近了，農曆年快來了。
十幾年前，一群網路青年，路過此地，聞香下馬，推薦這裡有超好吃的蛋捲。
讓原本有財務壓力的傳統糕餅店，起死回生，攀上經營的高峰，是巧合，也是實力。
這裡，每次過年，不論晴雨，都會定期上演，排隊無上限的實境秀，帶動了在地經濟，也帶來喧囂，和交通亂象的副作用。
店家用當年最高明的方法，做好分流，卻無助喧囂和交通改善 ，看來傳統解決方案，已經到了極限。
店家把一整天的銷售時間，用每半小時，作為時間的區劃。
再把排隊人流，分成五組，分組分流，再領牌排隊，亂中有序。
這在當年，已是高招，卻無法解決今日社區噪音，和交通壅塞，越來越嚴重的困境。
店家希望滿足所有排隊人潮的美意，卻對附近樓層，有意保有安寧的居家品質，大打折扣。
長期的供不應求，和未及時採用數位科技工具，是造成喧囂和交通問題惡化的根本原因，店家有社會責任 ，也難辭其咎。
卻也意外的，搭上最新的飢餓行銷列車，有話題，有加分，有扣分。
另外，市場機制，也再度加劇了年節假期前，排隊轉手獲利的差價空間。
讓排隊人潮更多，喧囂吵雜和交通混亂程度，更勝以往。
這個結果，和店家當年，想感恩回饋鄰里厝邊，帶動地方發展，繁榮經濟的善意，大不相同。
這一切，看在店家，和在地居民眼裡，想必是五味雜陳，百感交集，大嘆，有一種事與願違的無奈。
