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ㄧ、北成里里長陳忠志通報個案李兄，86歲，未婚亦無子嗣，領有低收第一款，添梧與服務團隊及北成里長多次關懷（送二手輔具等），日前進出醫院多次，返回家中後，因血糖過高昏倒在家中，經緊急送醫急救洗腎，目前仍在加護病房昏迷中（已有簽署放棄急救聲明），經院方評估穩定後轉安寧病房（健保床位）或返家安置，今請ㄧ心仁愛協會共同關心協助，讓李兄未來無後顧之憂⋯本案列管追蹤。
二、北成里里長陳忠志通報個案黃兄，84歲，育有1子1女，低收入戶，目前與子女同住，女兒結婚後因故離婚，之後因承受不了壓力⋯導致精神狀態異常，兒子係小時候發燒，導致精神障礙，子女倆人均無謀生能力，唯一靠低收維生，經濟極為困頓，與北成里長、ㄧ心仁愛協會共同關心，送該協會慈善款-急難救助金「壹萬元整」及「物資疏困」⋯感謝陳里長及ㄧ心仁愛協會，本案添梧將與陳里長持續關心。
陳志漢作為導演的第一部紀錄片為《My Father, My Mother》，以一名婚姻顧問（媒婆）如何介入調解雙親長久婚姻問題為主題，於2013年完成短片版本，在半島電視台播放。迄今他仍舊持續拍攝這對老夫妻，意圖完成長片版本。而這對夫妻在結婚64年後離婚。陳志漢表示，他想要拍到最後，以影像紀錄爭吵幾十年的兩人，如果有一方真的辭世，留下來的人反應為何。
2017年完成的《那個靜默的陽光午後》，方為陳志漢的首部紀錄長片，題材為大體老師（將遺體捐獻給醫學院解剖教課用）徐玉娥。陳志漢主要是拍攝徐玉娥的丈夫林惠宗、教授解剖課的蔡老師，以及醫學系學生等。
同樣是進入醫療體制的《一念》，則是在2018年上映，陳志漢分為兩條敘事線，一個是緯緯與他的媽媽，一個是反無效醫療大將吳育政醫師和已癱瘓在病床7年之久的劉進育。
對陳志漢來說，如何深入地拍攝出人與人之間的關係，才是紀錄片真正重要的核心價值。譬如《那個靜默的陽光午後》，不止是紀錄到林先生對太太的不捨情深，同時側面見證到他與女兒的相處如何因為必須處理遺體，而有著修復的可能。
另外，陳志漢在拍《一念》時，赫然發現，遠遠有比死亡更可怕讓人驚駭無從之事，以緯緯為例，如若他的母親就這樣再活十幾二十年，少年要怎麼面對接下來的漫長歲月？長期置身生死現場，陳志漢希望自己能夠把死亡拍得更清楚，讓更多觀眾可以直視、思考死亡，無須恐懼不安。目前，陳志漢在拍攝的安寧病房紀錄片，正朝著呈現死亡不是終點而是生命歷程的路線邁進。
小檔案
陳志漢，1979年出生，影像工作者，專事紀錄片導演及攝影職務。2008年和吳汰紝、李孟津共同創立舊視界文化藝術有限公司，於隔年推出創業代表作，由吳汰紝導演、陳志漢攝影的《尋情歷險記》，入選多項國內外影展。
2013年，陳志漢發表紀錄短片《My Father, My Mother》，於阿拉伯半島電視台播出，成為台灣首位和該台合作之導演。同年復以《那個靜默的陽光午後》榮獲CNEX主題紀錄片影展之最具國際潛力獎，該片為陳志漢執導的首部紀錄長片，完成於2017年。2018年，陳志漢第二部紀錄長片《一念》上映，深入到醫院現場，對無效醫療議題進行紀錄，重啟人們對台灣健保、醫療體制的關注與思索。
像群影像文化有限公司製作
本集主題：「安寧日常 語愛時光：六全伴行，馬偕安寧病房22堂關鍵照護課題」介紹
訪問總審訂：方俊凱 醫師
內容簡介：
──一開口，眼角的淚就守不住了！──
馬偕安寧病房30週年感動全紀實
「一輩子這樣過去，你會有遺憾嗎？」
「我覺得，我這輩子，值得了……」他說。
盈眶的淚光中，帶著無憾。
➤關於安寧這件事，我們真的了解多少？
病人嘆──「還有幾個明天，可以活下去？」、「我不怕死，就是怕死得太辛苦！」
家屬問──「身體和心理的累，已經快走到崩潰邊緣了！」、「為什麼他離去，我反而感到輕鬆？」
馬偕安寧團隊──醫護社心靈全員集結，以愛相伴。
這本書帶你重整對於安寧照護的正確觀念，
醫療雖有侷限，但關懷的意念與行動卻不受限，
真正落實善終與善別。
➤日常伴行，醫護社心靈的六全守護
安然度人生 語焉憶過往
寧靜智慧心 愛慈共守望
日日月月明 時時刻刻亮
常長伴幽谷 光照情留芳
馬偕安寧病房30週年暖心紀實，每一個病人與家屬，都是獨一無二的「善終與善別」！
在生命的最後一段旅程，也能共同創造豐富感動的亮光。
我們的日常就是如此，而這日常就是「愛」。
策劃者簡介：台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院／總策劃
馬偕紀念醫院隸屬台灣基督長老教會，是紀念馬偕博士（Dr. George Leslie Mackay）跟隨耶穌基督腳跡，以「愛人如己、關懷弱勢之精神，提供民眾身、心、社、靈全人之醫治，達成醫療傳道」為宗旨，進行各項醫療服務、醫學教育與傳道等工作，並為台灣引進許多醫療專業新知與提供醫療服務及設施。Hospice是指心靈的驛站，馬偕安寧秉持此初衷，愛人如己，陪病人與家屬一起走人生的最後一哩路。
1988年9月10日，正式成立安寧病房籌備小組。1990年2月，淡水分院設立台灣第一個安寧病房，3月13日正式開幕，共有18床，以「五全照顧」為理念，提供完整的臨終照顧。
1992年，馬偕安寧療護從病房推廣到居家服務。1996年8月1日籌立「安寧療護教育示範中心」為一級臨床醫療單位，並預備興建獨棟安寧療護大樓。1998年「安寧療護教育示範中心」大樓落成，至2000年安寧病房總床數63床，當時與St. Christopher Hospice床數相同，並列世界最大的安寧療護單位。2005年成立安寧共同照護小組團隊。2009年9月率先呼應衛生署與健保局的政策，新增八類疾病末期病人可以入住安寧病房與獲得居家安寧照護服務，這是自2003年本中心將神經運動元疾病納入安寧療護後的一大進展。2014年7月，進一步發展心理與靈性照顧，從「五全照顧」擴展至「六全照顧：全人、全家、全程、全隊、全社區、全心」，期望提高及深化安寧療護的照顧層次。
你有想過當面臨人生試卷中最後一道題目時，該怎麼回答嗎？我們該如何畫下生命最圓滿的句點？而當生命走到末期，強行續命帶給患者的是一線生機，還是無限痛苦？加護病房醫師陳秀丹分享自身經驗告訴我們：適時放手才是真愛！
插鼻胃管：被綑綁的老年
陳秀丹醫師指出，現在的先進國家在患者生命末期時，「不插鼻胃管」已是共識。為什麼？因為插鼻胃管無法有效避免吸入性肺炎。她進一步說明，鼻胃管及胃造廔等措施，只能避免患者因飲食中的牛奶或水等嗆到，造成吸入性肺炎，但患者自身的口水是無法避免的，「因為我們的口水是24個小時都在分泌的。」
此外，陳秀丹醫師也提到，插鼻胃管反覆摩擦，也很容易造成食道及胃部受傷，產生上消化道出血。更有一些老人家插鼻胃管覺得不開心，就會想要自己去拔，而醫院的對應措施通常是將他們的雙手綁起來，「我們的老年變成一個被綑綁的老年，」她表示，這是對老人家很大的不尊敬。
生命末期：老天給我們的退場機制
陳秀丹醫師指出，北歐將生命末期訂定成18個月。以往他們也同樣插鼻胃管，但近幾年開始反思鼻胃管造成的傷害，因此現在都強調生命末期不插鼻胃管，甚至提出：死前兩周才臥床。
陳秀丹醫師說，老天將我們生下來，也給我們很好的退場機制。
當一個人老到、病到不能吃的時候，沒有額外給予水分時，我們腦內的嗎啡生成量就會增加；當一個人心臟、肺臟不好時，二氧化碳沒辦法排除，持續累積就會造成二氧化碳性昏迷；當一個人肝功能下降，阿摩尼亞（氨）代謝出問題時，我們血液中的阿摩尼亞（氨）將增加，就會造成肝性腦病變。
她說，上述狀況其實都可以讓一個人「比較舒適地離開」，這就是老天爺給我們的一個很好的退場機制，只是我們都忘記了。
適時放手：向殘酷的仁慈說再見
「有生必有死」陳秀丹醫師表示，看待「老病死」的過程要保持平常心，而且所有事情都要事先規劃。死亡並不是一個禁忌，因為隨時都有可能面臨一個導致自己永久失能，或馬上死亡的重大事件；因此當我們還健康時，就應該思索該如何面對。
「能夠放下自己是智慧；能夠放下別人是慈悲。」陳秀丹醫師強調，醫師面對再怎麼急救都無法救回來的患者時，要學會放手；我們面對老病、甚至要死亡的父母親時也相同，「放了手，他就得到自由。」
陳秀丹醫師指出，全世界都很欽羨台灣的健保制度，但「健保給付無效醫療」這件事情勢必得好好改善。許多末期患者被無情地用現代化的醫療強行續命，苟延殘喘地活著。她認為，如果健保不給付這塊無效醫療，相信許多生命末期的人不會多受苦。
活著，是為了感受生命的美好
陳秀丹醫師透露，在自己從醫的26年中，看過許多人痛苦地死去，但也看過許多人走的時候非常安詳，氣氛也十分平順，「因為這個人他知道自己要走了。」她說，這樣的患者對於死亡的準備工作也做了好幾年，周邊的親友也可以接受他的離去。
「這樣的死亡是被期待的、是不慌張，且是很大的福報。」陳秀丹醫師表示，醫院會給予一些嗎啡、鎮靜劑，以及讓患者更舒適的藥物，讓他們在生命的最後一哩路，可以很安詳、很有尊嚴。
「死亡最深層的意義，就是要讓活著的人活得更好。」陳秀丹醫師強調，我們活著就是要享受人生，如果一個人只有呼吸、心跳的活著，就是所謂的「生物式生命」，但生命的重點是需要感受到外界給予的愛及美好，這才是我們應該過的「傳記式生命」。
「每個人都是一本書；每個人都是一本傳記。」我們該如何書寫，讓寫到最後一頁時，還是同樣的美好，靠得是智慧。因此，陳秀丹醫師提醒，一定要簽預立醫療指示，保障自己的善終。
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