#新書上市📖|#死亡癱瘓一切的知識
《死亡癱瘓一切的知識──臨終前的靈性照護》
◎張明志
幻聽、幻覺、發燒、做惡夢、自言自語,
看見地獄、黑衣人、已逝親人──
血液腫瘤科主任逾四十年的臨床觀察,
現代醫學難以解釋的「靈性困擾」,
陪伴瀕死親人走過生死難關。
▍死亡是身為人的最後考驗,一場漫漫人生的總清算。
▍此時需要的是信仰、是靈性對話,與安住彼此身心的陪伴……
有些人一路走得自在安穩,
有些人愈到生命末期,愈是焦慮惶恐。
現代醫學難解的心靈困境:
醫者、患者與家人如何面對即將迎來終點的生命,
給予顧全「身、心、靈」的照護?
科學有其盡頭,醫學也非萬能。曾任馬偕醫院血液腫瘤科主任十五年的張明志醫師,觀察到許多癌末病人所經歷的症狀,皆屬現代醫學無法解釋的「#靈性困擾」。
諸如 #無名發燒、#吼叫、#看見黑衣人、#聽見怪聲、#夢見自己死亡 等,許多容易發生在臨終病人身上的譫妄現象,在先進的影像檢查中,結果往往顯示一切正常;既無法以特定病理解釋,也難透過精神科藥物及治療手段解決,因而時常被誤判、忽視。病患的苦痛和恐懼真實存在,卻因科學的極限與家人的避而不談而被否定。
此問題的根源,要回溯到患者與家屬本身如何看待生死。張明志醫師大量列舉臨床個案為例,以其多年經驗,揉合古今各派別宗教、哲學與生死觀,引據聖經、佛典,也及老莊思想,為讀者提供安定身心、一路好走的解方──
死亡可以癱瘓一個人的德性或修為,但也能將一個人的思想拉回到「神」的大能上。與「神」共好,便能在信仰中求得撫慰與力量。
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▍血腫科主任的靈性解惑,知生也知死的生命課題
Q:何謂靈性困擾?
A:意識或潛意識、自主或不自主、他人可察覺或不能察覺的,精神或肉體上的痛苦。
Q:怎樣的人容易有靈性困擾?
A:正在生死交關處,安寧病房或瀕臨死亡的病人較為多見。
Q:如何看待靈性困擾?
A:靈性的困擾,與病患個人的人文背景較有關。它不是大腦顳葉、額葉、枕葉的問題,也不是血管、多巴胺,或腦內啡的問題,而是病人面對生死關時所呈現之心理與靈性上的問題。
奇特的靈性困擾,多數是在提醒我們,在漫長的人生馬拉松賽跑裡,已搖響最後一圈的鈴聲:是檢討成績的時候了。
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★-專業推薦-★
張醫師以其多年陪伴末期癌症病患所體悟的靈性關懷經驗,不分宗教信仰的理論及體驗,撰寫出最接近癌末病患的臨床關懷。藉由個案討論的帶領,讓讀者可體會各種癌末生理現象的靈性表達,合理解釋各種靈異的環節,以宗教關懷的理念去完美闡釋,對專業的醫護人員也可啟發其靈性領域的教育。
其實,這些都是課堂上學習不到的體驗,是照顧癌症病患的過程中才能有的親身體會及經歷。
──#何景良(三軍總醫院副院長)
我們不能總是看著外國人的死法,來幻想自己將來必然的死亡情境。張明志醫師的這本書,正是極少數台灣本土化「臨死覺知」與「靈性陪伴」的紀錄,值得安寧療護工作人員、安寧志工,以及未來必然會成為家屬與末期病人的我們閱讀參考。──#許禮安(安寧緩和醫療專科醫師)
★-專文作序-★
何景良(三軍總醫院副院長、台灣癌症安寧緩和醫學會理事長)
許禮安的安寧療護與家醫專欄(高雄市張啓華文化藝術基金會執行長、台灣安寧緩和醫學學會理事)
黃軒醫師 Dr. Ooi Hean(胸腔暨重症醫學専科醫師)
★-醫護聯合推薦-★
朱為民( 民醫晚安。朱為民醫師 老年醫學、安寧緩和專科醫師)
李春杏 (自由工作行動護理師)
張正雄(彰濱秀傳紀念醫院醫療副院長)
楊育正 (前馬偕紀念醫院院長)
鄭安理(台大醫院癌醫中心分院榮譽院長)
蔡兆勳(台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫院家醫部主任)
謝瑞坤(前馬偕紀念醫院癌症中心主任)
#現代醫學難以解釋的靈性困擾
#陪伴瀕死親人走過生死難關
#死亡癱瘓一切的知識8月25日上市📣
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「安寧日常 語愛時光:六全伴行,馬偕安寧病房22堂關鍵照護課題」介紹 訪問總審訂:方俊凱 醫師 內容簡介: ──一開口,眼角的淚就守不住了!── 馬偕安寧病房30週年感動全紀實 「一輩子這樣過去,你會有遺憾嗎?」 「我覺得,我這輩子,值得了……」他說。 盈眶...
安寧療護五全照顧 在 Facebook 的最讚貼文
上周五下班後電話接到一位新病人的通知,手上沒有任何資料,再怎麼急也要星期一才處理。今天上班在我還沒拿到書面資料前,家屬已經等不急打電話來辦公室找我。確認個案的病歷號碼,一邊上線查病歷紀錄,一邊安撫家人。
家:護理師妳可以馬上來看看我爸爸嗎?
護:怎麼了?這兩天有什麼緊急狀況?
家:我爸爸癌症末期,吃不下,一直昏睡,出院的時候醫師有說要有心裡準備。
護:爸爸診斷是肝膽周圍的腫瘤,醫師紀錄上好像腸道都被腫瘤堵住了,我們先討論一下,你覺得如果現在還要爸爸進食,勉強吃了但是消不下去了,怎麼辦?若是吐,會不會更不舒服?你說他現在一直昏睡,怎麼餵?安全嗎?如果試試看用棉棒或滴管給爸爸一點水滋潤口腔黏膜,不要強迫他吃,但是維持舒適就好,這樣好嗎?
家:你們可以來幫爸爸打點滴嗎?
護:所有的醫療處置要醫師評估後才可以確定是否恰當,我沒見過爸爸,暫時不能答應你的要求,很抱歉。生命的末期若身體處於微乾的狀態爸爸比較舒服,呼吸不會像淹水一樣喉嚨有淅瀝呼嚕的聲音,四肢才不會因為點滴水分不吸收導致局部浮腫。
家:看他有時痛到會發出呻吟的聲音,但是止痛藥吞不下,很不忍心。
護:出院時的止痛藥確實是口服藥物,我幫爸爸掛號回來請安寧門診醫師先開嗎啡貼片好嗎?你回來門診拿藥,不用帶爸爸回來醫院,我跟安寧團隊約好時間盡快去幫助你,讓爸爸舒服一些,這樣好嗎?
家:我爸爸會很快離開我們嗎?
護:爸爸知道你們都很愛他,相信出院回家這兩天你們家人都陪著他,應該講很多話吧!你看到爸爸雖然昏睡但是我猜想他一定覺得很平安,因為他在他一輩子熟悉的地方休息,家人講話他都聽到,如果可以,請你與家人握著他的手好好謝謝他栽培你們兄弟姊妹,請他不用掛心家裡的事情,你會好好照顧媽媽並撐起這個家的未來,以前如果有什麼小爭執請爸爸原諒,向爸爸道歉,說家人對他的愛,希望他沒有罣礙。陪媽媽一起替爸爸選一套他最喜歡的衣服備著,不管他什麼時間要出發遠行,都有家人滿滿的愛與祝福。(我一邊講,電話那頭一邊傳來啜泣聲)你還好嗎?再交代一件重要的事情,等一下回來開嗎啡貼片時,請醫師開一張疾病診斷書,我希望爸爸不會太快用到,但是如果必須派上用場時,不必慌張,拿給來家裡鑑定的衛生所醫師參考,那是最後那張畢業證書的參考依據。可以嗎?
#接近生命末期時需要的食物與水分可能極少
#人工營養對於安寧療護病人的存活並無明顯助益
#家人與照顧者可以透過提供食物以外的其他方式對病人表示關愛
「人生」這本書,沒有人讀得透
安寧療護五全照顧 在 Facebook 的最佳貼文
台灣疫情升級已經過了一個月了,這一個月來,你的心情如何?你看得到自己的情緒嗎?
我在《走過道謝、道歉,可以無憾道愛、道別》這本新書的第五章,用了五部電影,談如何面對自己的情緒,以及如何同理別人的情緒這件事。
以我自己而言,我發現,這一個月來,我常常充滿著負面情緒。
首先,是恐懼。在疫情爆發的初期,每天確診的人數都在上升,之後是每天死亡的人數上升。我在醫院工作,害怕被傳染,更害怕把病毒傳染給自己的長輩和孩子。我每天都和恐懼一起作伴。
再來,是緊張。因為疫情,醫院的工作隨時都在調整,人力的分配隨時都會調動。常常會接到一通電話,之前的安排就要完全打掉重來。我緊張自己沒有做好自己的工作。
有時,是生氣。疫情帶來非常多需要人與人之間互相合作的新措施、新作為。例如,家人要如何減少彼此見面的次數?或是同事之間要如何在全套隔離衣之中好好溝通?我看到,在恐懼和緊張之中,人與人之間變得疏離、不信任。顯露在外的,是抱怨、是憤怒、是一種「為什麼是我」的受害感覺。我生氣,為什麼大家常常無法好好配合?
更令人不舒服的,是一種無助的感覺。不知這樣的疫情會持續到何時,不知上面的負面情緒會持續到何時。看不見盡頭,只能隨著每天電視新聞和名嘴的評論中,任由自己的心情上下起伏。
在疫情之中,我們如何面對自己的負面情緒?如何不被這樣的情緒綁架?
我的第一步是,我試著看見。
看見自己的情緒,看看那是什麼,給它一個名字。無論它叫「恐懼」、「生氣」、「緊張」,都好。可以在心中念它的名字,或是把它寫下來。當我們可以看見自己的情緒,慢慢的,情緒帶給我們的影響,就少了。
第二步是:接納。
接納自己的情緒,無論是好的情緒,或是壞的情緒,都好。不要給它過多的評價,試著不要想「我怎麼這麼糟糕?」、「我到底在幹嘛?」看見了,就接納。情緒沒有好壞,情緒就是我們生命的一部分。
當可以看見,並且接納自己的情緒的時候,神奇的事情會發生。你會發現,我們產生負面情緒的機會,會愈來愈少,更能專注在當下,好好過每天的生活。
疫情當下,希望大家都要好好的,身體平安,心裡也要平安。
新書連結
https://www.books.com.tw/products/0010892655
#走過道謝道歉可以無憾道愛道別
#少看電視多看書也是一種方式^^
安寧療護五全照顧 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「安寧日常 語愛時光:六全伴行,馬偕安寧病房22堂關鍵照護課題」介紹
訪問總審訂:方俊凱 醫師
內容簡介:
──一開口,眼角的淚就守不住了!──
馬偕安寧病房30週年感動全紀實
「一輩子這樣過去,你會有遺憾嗎?」
「我覺得,我這輩子,值得了……」他說。
盈眶的淚光中,帶著無憾。
➤關於安寧這件事,我們真的了解多少?
病人嘆──「還有幾個明天,可以活下去?」、「我不怕死,就是怕死得太辛苦!」
家屬問──「身體和心理的累,已經快走到崩潰邊緣了!」、「為什麼他離去,我反而感到輕鬆?」
馬偕安寧團隊──醫護社心靈全員集結,以愛相伴。
這本書帶你重整對於安寧照護的正確觀念,
醫療雖有侷限,但關懷的意念與行動卻不受限,
真正落實善終與善別。
➤日常伴行,醫護社心靈的六全守護
安然度人生 語焉憶過往
寧靜智慧心 愛慈共守望
日日月月明 時時刻刻亮
常長伴幽谷 光照情留芳
馬偕安寧病房30週年暖心紀實,每一個病人與家屬,都是獨一無二的「善終與善別」!
在生命的最後一段旅程,也能共同創造豐富感動的亮光。
我們的日常就是如此,而這日常就是「愛」。
策劃者簡介:台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院/總策劃
馬偕紀念醫院隸屬台灣基督長老教會,是紀念馬偕博士(Dr. George Leslie Mackay)跟隨耶穌基督腳跡,以「愛人如己、關懷弱勢之精神,提供民眾身、心、社、靈全人之醫治,達成醫療傳道」為宗旨,進行各項醫療服務、醫學教育與傳道等工作,並為台灣引進許多醫療專業新知與提供醫療服務及設施。Hospice是指心靈的驛站,馬偕安寧秉持此初衷,愛人如己,陪病人與家屬一起走人生的最後一哩路。
1988年9月10日,正式成立安寧病房籌備小組。1990年2月,淡水分院設立台灣第一個安寧病房,3月13日正式開幕,共有18床,以「五全照顧」為理念,提供完整的臨終照顧。
1992年,馬偕安寧療護從病房推廣到居家服務。1996年8月1日籌立「安寧療護教育示範中心」為一級臨床醫療單位,並預備興建獨棟安寧療護大樓。1998年「安寧療護教育示範中心」大樓落成,至2000年安寧病房總床數63床,當時與St. Christopher Hospice床數相同,並列世界最大的安寧療護單位。2005年成立安寧共同照護小組團隊。2009年9月率先呼應衛生署與健保局的政策,新增八類疾病末期病人可以入住安寧病房與獲得居家安寧照護服務,這是自2003年本中心將神經運動元疾病納入安寧療護後的一大進展。2014年7月,進一步發展心理與靈性照顧,從「五全照顧」擴展至「六全照顧:全人、全家、全程、全隊、全社區、全心」,期望提高及深化安寧療護的照顧層次。
安寧療護五全照顧 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
本集主題:「生死奧祕:十六個生命的靈性對話與臨終學習」好書介紹
專訪: 王浴(前台大緩和醫療病房護理長)
內容簡介:
二十年臨床經驗與研究,最療癒人心的對話,最實用的靈性關懷手冊!
【我該如何說再見?說再見了,之後呢?】
《生死奧祕》為您揭開生死謎團 讓人生不留遺憾
當醫療到了極限,生命無法被治癒時,怎麼辦?
這時,我們會開始思考生命的意義、生存的價值及生死問題,容易陷入死亡恐懼。
「這麼苦,人生有什麼意義?」
「為什麼是我?我沒做壞事啊!這是報應嗎?」
「我還有好多事沒完成,還來不及享受人生,我不甘願!」
「五十年來的恩怨,我該如何原諒?」
「除了身體,我還有心靈問題……怎麼辦?」
「我該如何說再見?」
「我有高齡老母,該求生還是求死?」
「我可不可以不要死?」
「我聽到隔壁床往生前的喘息聲,是不是很痛苦?我會不會像他那樣痛苦?」
「如果我死了,會去哪裡?極樂世界嗎?師父你也沒見過或去過,如何讓我相信呢?」
面對這麼多關於生命與生死疑惑,該如何回應呢?
本書描寫十六個末期病人的生命故事,讓人彷若身歷其境,走過十六個不同的人生與生死課題。他們在與作者對話中,回顧自己的一生,對生命本質有了全新的認識,也療癒了對生死的恐懼,看見生命最精采的風景。
十六個生命故事,同時帶出十六種臨終學習課題,詳盡描述當一個生命從生到死的歷程,身、心、靈會經歷哪些階段的變化?瀕死症狀──四大分解與臨死覺知是怎麼回事?面對死生變化過程,我們要依持什麼?如何克服死亡恐懼,減緩臨終痛苦?最後,又該如何破繭而出,得到新生?
本書作者釋德嘉、釋宗惇等,從醫院走入社區的靈性關懷,有二十年豐富的臨床經驗及研究,結合西方安寧醫療與佛法立論基礎下,談實際的臨床生死。這是由台大緩和醫療團隊結合臨床宗教師,根據臨床研究經驗而發展出來、非常適合東方人的「本土化靈性照顧模式」,可說是一套非常完整的善終方程式。對無法正視死亡、害怕臨終、且有諸多疑惑和恐懼的一般人來說,提供了完整的臨終與靈性照顧的方法。
作者簡介:釋德嘉
‧台灣科技大學人文關懷中心兼任講師
‧蓮花基金會諮詢專線諮商宗教師
‧蓮花基金會「本土化靈性關懷培訓課程」及「安寧療護/臨終關懷研習課程」講師
‧台灣臨床佛學研究協會理事
‧三學苑住持
‧大悲學苑監苑
‧大悲學苑社區安寧靈性關懷宗教師
作者簡介:釋宗惇
‧大悲學苑住持
‧台灣臨床佛學研究協會理事長
‧台大醫院倫理委員會委員
‧台灣科技大學人文關懷中心兼任講師
‧新加坡甘露關懷協會顧問
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