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【#萬安日誌｜一日中秋義工！為獨居長輩送上暖心祝福】
今天是中秋節，昨日我化身成外送義工，將30份中秋禮盒快遞至松山區安平里獨居長者的手上！這些由 #台灣傳神居家照顧協會 特別準備的愛心禮盒，除了放入應景的月餅及柚子，還貼心準備了防疫口罩，希望讓北松山的獨居長者及弱勢家庭，都能度過一個暖心的中秋佳節！
傳神居家照顧協會長久以來對於獨居長者的照顧不遺餘力，服務的足跡遍及全台。李理事長也與我分享，透過每次的物資送暖、與不同對象合作，可以讓協會持續接觸到更多獨居長輩個案，並定期給予關懷及幫助，持續將愛心散佈到各地👍
今年遇上疫情，讓人與人之間的情意傳遞更顯珍貴！謝謝傳神居家照顧協會為獨居長者及弱勢家庭送上暖心祝福，大家也別忘記趁著連假期間，多與親友、長輩聯繫及關心，為中秋節留下珍貴的回憶！
#為你想更遠做更多
#蔣萬安
#兒童發展評估(影片是重點㊙️)
#SMA(脊髓性肌肉萎縮症)
#新生兒
#發展遲緩
#新手父母
♥️迎接新生命的到來後，隨之而來的是便開始注意照顧孩子需要的大小事。許多家長對於孩子的發展是否落入正常範圍有許多的困惑。小寶貝有時候好像聽得懂指令，有時候又好像不大懂，到底在這個年紀是正常的嗎？孩子很快就會走路了，但還不大會說話，究竟是不是像長輩說的「大隻雞晚啼」呢？是否只要耐心等待，時間一到孩子就會「不鳴則已，一鳴驚人」呢？還是孩子真的有發展遲緩的可能性呢？
🔺️兒童發展包含了感官、語言、動作、情緒和認知五大面向，而發展的歷程可能受到遺傳、染色體異常、孕期營養攝取或服用的藥物、產程狀況等影響，而寶寶出生後是否受到意外傷害、罹患腦部疾病、早期環境經驗、家庭狀況或教養態度也都和孩子的發展息息相關。在照顧和教養孩子的路上，不免會面臨許多的疑惑或擔心，因此了解兒童發展概念、順序，並接納孩子個別發展特性與性格特質，便是家長們最重要的功課了！
透過兒童發展評估來了解是否有需要轉介並連結通報中心的資源，透過「醫師、職能治療師、物理治療師、語言治療師、臨床心理師、聽力檢查人員、視力檢查人員及社工師」專業的評估，必要時基因遺傳檢查諮詢才能進一步釐清孩子是否需要專業的協助。假如寶寶在發展上有些落後了，把握孩子們腦部可塑性最佳時接受早期療育，更有機會能夠減緩並改善發展遲緩的情形，甚至逐漸追上正常發展的里程碑。
🔳少部分發展遲緩與遺傳性罕見疾病有關，如SMA(脊髓性肌肉萎縮症)，目前已有健保給付藥物，透過產前篩檢/新生兒篩檢及新生兒時期發展評估若能及早發現，正確就醫，就能幫助SMA寶寶順利成長。
ps：感謝臺灣兒童健康暨身心發展協會補助製作🙏
家人間 #強行帶走孩子 也會有法律問題嗎？ 我們接過幾件祖父母 #略誘罪 的案件，真的會有祖父母強行帶孫的事件
最近新北市發生了一個離奇的事件，有位外婆北上帶孫女到南部去玩，結果之後便沒有了下落，直接搞失蹤，讓孩子的父母都很擔心，四處協尋。
不過這個女童的父母現在選擇報警並對外婆提出 #略誘罪 的告訴，他們表示雙方可能是因為對女童的健康狀況處置方式有不同意見，而外婆為了堅持自己的方式來照顧孫女就直接把孫女帶離父母身邊。
外婆雖然可能是因為太愛孫女了而想要給孫女自己認為比較好的照顧方式，然而，這樣強行把孩子帶離父母身邊的行為其實並不妥當，而且還真的可能有觸法的疑慮，像是在刑法中就有規定所謂的略誘罪，假如以強行帶走小孩的方式，讓小孩 #脫離家庭，就可能會成立該罪。
儘管不少人認為孩子是 #自己願意 跟著外婆走，認為只是跟外婆出去玩，但在實務判決以及刑法中也有另外規定，假如對象是 #未滿十六歲 的未成年人，儘管是自己同意跟對方一起離開家中，但仍會因為年紀還小，在 #判斷能力 以及 #心智發展 上 #尚未成熟，對於很多事情的辨別上也還沒辦法有確切獨立的思考，容易受到他人影響而做出 #同意離家 的決定，因此無論是否是受到對方同意而將對方帶離家中，仍會有略誘罪的問題產生。
而目前兩人的仍然下落不明，希望他們目前都是安全的狀態，並且能夠快點出現跟孩子的父母好好地 #進行溝通，雖然長輩們可能都是為了孩子好，但有時候在方式上可能會有點 #過度強硬與干涉，畢竟孩子的父母是平時最主要的照顧者，對於孩子的情況也多少會更了解一點，若對於孩子父母的做法有不同想法，可以給出自己的建議與看法，讓對方能夠去參考，但如果像是這樣強行將孩子帶離父母身邊並失去聯繫，這不只可能會讓孩子有陷入危險的可能，孩子的父母也會一直提心吊膽，擔心孩子的現況，對孩子與父母來說反而可能會造成一些內心的陰影，更可能讓雙方關係出現裂痕。
#黃靖芸律師
#記得追蹤我IG
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高雄市70-71歲長輩，7月9日將打疫苗囉！
今天72歲以上疫苗補打。
在高科大楠梓校區接種站，醫護團隊很有才，主動用大字，和長輩朋友做衛教，細心又貼心。
在高雄，打完疫苗，有醫護做衛教，我們也會提供衛教單，讓長輩朋友、晚輩能帶回家慢慢看。不管在市區或偏鄉，我們都希望讓長輩能夠得到最好的照顧。
雖然場館內都有冷氣，但醫護、防疫人員穿著防護衣，仍然會全身汗，非常辛苦，市民朋友碰到他們的時候，也記得說聲謝謝。
#高雄市70_71歲長輩週五施打疫苗
今天我們宣布：高雄市40年12月31日以前出生的長輩，施打疫苗有兩種方式，更方便！
1. 7/9起（上午0830-1130，下午1400-1700）可至社區接種站
區公所會發通知單，依照通知時間、地點前往施打即可。
2. 7/6今天起，193家合約醫療院所也開放預約。
無論哪一種方式，都請記得攜帶身分證、健保卡、意願書。
另外，我們也提供熱血計程車。
70歲以上重大傷病、行動不便之長輩（包含原住民身份55歲以上長輩）及孕婦，如需要接送施打疫苗，請洽區公所預約。
不在籍的長輩，也可洽區公所。
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#感謝日本
日本送給我們113萬劑的AZ疫苗，讓我們在疫情控制能有更多助力。再次代表高雄市民向日本的朋友表達最誠摯的謝意，非常謝謝及時雨。
#幼兒園和課照中心教職員疫苗接種
因為幼兒園和課照中心小朋友很多，且通常都是密閉的教室或空間，為了加速恢復幼兒園和課照中心的進度，高雄市也先在明天就以現有疫苗，通知並開打九千多位幼兒園和課照中心教職員。
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今天高雄+0，全國本土27例。
假如未來微解封要開放，也是要先做好管制措施，一是必須做好配套，二是也要有條件：雙北地區的隱形傳播鏈能夠控制。
所以基於這個理由，我會建議在雙北地區，菜市場、批發市場的群聚感染，最重要就是要把感染源清除。
但是社區的隱形傳播鏈，如何估算？
以新北市而言，總共401萬的人口，有6577的確診個案，所以它的盛行率在這段時間5-6月大概是1.64 ‰。
這個是不是真正的感染的數目？因為有很多是無症狀，通常我們會做血清學的流行病學，測量血液中的IgG濃度，這部分可以反映真實感染狀況。
假如是自然感染，就是要測量血液中的anti-nucleocapsid的IgG濃度，因為會持續一段長的時間，可以了解從5-6月這段流行期間有多少人曾經感染。
對於盛行率很低的地方，像高雄、台南、屏東等，目前為止都是屬於家庭或職場群聚感染，尤其是家庭為主，盛行率很低，並不像雙北有隱形傳播鏈。
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從國外很多經驗，特定風險、高風險工作場域，以及譬如密閉空間要打開，一定要把管理做好；密度較高、風險較高的地方，要先做PCR才能進去工作。
像我們的長照中心，大概一個月會固定來篩檢工作人員或快篩，精準快篩去鎖定特定風險族群，所以接下來逐步開放場域，但特定場域像是學校、醫院、長照中心，可能開放的時候要搭配快篩或PCR檢查、或公共衛生防疫措施，這地區整體配套想好，我們再開始執行，這樣才不會有風險。
DELTA在很多國家肆虐造成健康的損害，代表全球流行還沒結束。必須打疫苗、保持社交距離、戴口罩，才能保護自己、保護家人。請大家再忍耐一下，在生活上做一些調整，我們會盡量在不影響防疫下，讓社會的功能和經濟復甦，讓社會恢復正常。
師公級院長出馬：快打疫苗才有保護力！
終結疫情，最重要的還是在施打疫苗。
高雄市的施打邏輯非常清楚：
從年齡高往下打疫苗，一開始87歲、82歲、80歲到75歲往下調下來，在65歲以前高雄市都會採取這樣的做法，有學理和疾病治療過程的根據。
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高雄醫界師公級大老，高雄榮民總醫院前院長楊建芳醫師，針對長輩接種疫苗現身說法：
楊院長是高雄榮總第二任院長，退休16年，現在80幾歲了，已經打了一劑AZ疫苗。
打的第一天，感覺到除了打的部位有點痛以外，都沒有什麼感覺，第二天時候就開始好像感覺要發燒，再加上身體稍微一點疲倦，吃了一顆普拿疼，一直到第二天、第三天就沒有其他反應。
這是非常輕微的反應，也有碰到一些朋友，第二天的時候有一點發冷發熱，但是大部分到第三天以後，都會好轉。
楊院長鼓勵和他一樣的長輩族群快施打疫苗。
打疫苗的好處大家都知道，尤其是對老年的朋友們，打了疫苗，染疫後重症的機會就非常非常的少。最近一些死亡案例，事實上應該跟疫苗沒有直接的關係，而是本身身體狀況所致。所以還是奉勸老年的朋友，如果活動力還是比較強，還想出去走一走，趕快去打疫苗，對你一定非常有幫助。
AZ疫苗，有很多國家都提到可能發生血栓的問題，在歐洲部分，大部分發生在年齡比較輕的；莫德納疫苗會造成心臟發炎的事情，也是發生在年輕人會比較多。總結：比例上這些合併症的發生，還是算少之又少。
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高雄市 #疫苗施打，7/1 早上拿到疫苗，下午開始施打。
下午一點開始，我們先補打75歲長輩，有9個施打站：莊敬國小、巨蛋體育館、五甲龍成宮、鳳山體育館、展覽館、高雄科技大學楠梓校區、小港高中、岡山農工、美濃國中體育館。
7/2-7/4是72-74歲，總共我們規劃49處，通知書上都有時間、地點，就按照通知書的時間地點，來進行施打即可。
因為假如說都是早上去，會人擠人，所以我們分流辦理，7/2在下午4-5點，75歲長輩進行補打。
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高雄榮民總醫院 林曜祥院長，也說明長輩為什麼要施打疫苗：
大家若想回復正常生活，照顧自己的健康就是要打預防針。
從去年開始，國內所有的病例，總共有上萬個病人。年輕人得病重症、死亡率很低，但是50歲以上，差不多6個裡面有一個重症，其中有1%會過世，到80歲每2個有1個重症，4個有1個會死亡。
這就是為什麼政府要叫長輩大家趕快來打疫苗，我們如果在身體健康的情況下打疫苗，一般都沒問題。顧自己身體，保護後輩，要出來打預防針。
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高雄的醫護人員99%都打完，也都打AZ疫苗。
疫苗如果沒有打進去就沒有效，醫院假如大家都有集體免疫，院內感控就可以受到好的控制。
輪到你時，趕快去打疫苗，對自己或家人都有保護的效果，打疫苗傳染給家人的機會減少一半以上。大家都有打疫苗，整個傳染力都會降低，防疫期間我為人人、人人為我，把自己風險減到最低，就是防疫尖兵。
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今天全國本土案例54例，高雄0例。
觀察今天全台灣疫情變化，新北市有22例、台北20例，連續第五天少於一百例以下，但也因為有些零星感染源無法溯源，在雙北地區仍有隱形傳播鏈無法排除。
高雄市也強化基層診所的通報，落實TOCC的詢問，加強在枋山、枋寮、獅子鄉以及雙北地區的活動史。
再次提醒基層院所：
14天3次、7天2次的呼吸道症狀，或家庭群聚的部分務必拜託一定要快篩！
假如確診個案而之前未依規定轉診採檢，會依傳染病防治法予以處罰。
為什麼要這樣做？
Delta病毒的傳播、傳染力比Alpha英國變種病毒株大概增加60%，原來R值是5，現在可能增加到6甚至8，這個都會增加防疫困難度。
另外對於鳳山的某個檢測發現陽性的個案，我們也同樣大範圍的疫調、匡列、隔離，採取最快速做法，也請大家配合與放心。
母親節快樂！
參加「美力媽媽」的頒獎典禮。
年輕的「多力媽媽」孫湘涵，曾是「無名正妹」。現在的她美麗不減，身為三寶媽，甘之如飴。
還有103歲仍投入社區服務，煮飯給長輩們的「毅力媽媽」李柯梗阿嬤，以及父親、祖父代母職和擔任寄養家庭等35位得獎人，都讓人感謝與敬佩。
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家裡有兩個孩子，我一直覺得，養育孩子雖然辛苦，但有難以取代的甜蜜。
第一次笑、第一次哭、第一次說話，都會深深記得，成為力量。
從備孕到托育，迎接新生命，走來很不容易。政府當你的神隊友！
照顧下一代，中央、地方攜手，陪新手爸媽減輕負擔。
幫助圓夢，行政院擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助範圍，每胎最高6次，人工生殖機構也大量提升到93家。
懷孕時，產檢補助，從10次增加到14次，產檢假也因應調整到7天。如果是高雄的弱勢孕婦，「好孕行得通」產檢交通補助也同步增加到14次，讓弱勢孕婦產檢更安全方便。
孩子誕生後，照顧多更多。
國家將 #育嬰留職停薪津貼，從6成薪提高到8成薪，夫妻可同時申請留停，更有彈性。5/1起，高雄的 #坐月子到宅服務，第一胎也由80小時加值補助至100小時，協助新手爸媽適應，孩子受到最好照顧。
托育，也可以有更多選擇。
高雄市首創24小時全時段定點計時托育，讓爸媽夜間有托育需求，也不擔心。
明年公托設置將達51處，並將在未滿2歲兒童有超過200名的行政區佈建公托設施。而包括公立幼兒園和非營利幼兒園，高市府持續努力達到4成目標，111年目標晉升為六都第二名。
育兒津貼也逐步提升，今年8月變3500/月，明年8月加碼到5000/月。
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媽媽撐起了一片天，讓所有的小孩都受到最好的照顧，也讓我們的城市更有愛。
別忘了和媽媽們說聲：母親節快樂！

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