最近做了醫療險的保單健檢,認識了很多中肯跟貼心的朋友,這些朋友分別在保經、台灣、遠雄、富邦、全球、南山任職,謝謝他們不厭其煩地解釋、分析、教學,有想要保以上這幾家保險的可以密我,我的口袋名單可以介紹給你,他們人都超好也很優秀,也分享一下我這一陣子的心得。
第一、失能險買保本跟不保本因人而異,但我建議不要買保本因為太貴,加上考慮到通膨後,二十年後的錢跟現在也不一樣,所以買一般定期終身不還本即可,以免保費太高造成負擔,然後各家豁免等級、一次金賠償有沒有打折、有沒有保證給付也要多做比較。
其次,同樣都是失能險但各家保費都不同,可以多比價,不要覺得差幾千塊沒有什麼,20年後可就差了好幾萬,一家人光主約加總還可能差到十幾、二十萬。
第二、癌症險,我也認為不用買到保本,理由跟上面一樣,當然還是看每個人的想法沒有一定,一般定期癌症便宜又能規劃的很好,如果是幫小孩保,小孩隨著年紀變大有能力也能換他自己繳。終身險是你直接幫小孩分擔,定期是你暫時替小孩分擔但長大後請靠自己,這就看人還有口袋深淺,總之,還是先求有再求好,先保大再保小。
第三、實支實付的部分要注意,有的是雜費高但是沒有門診手術費用,現在住院天數越來越少,手術也盡量以門診手術取代,例如開白內障是門診手術,換一個比較貴的人工水晶體大概90,000 ,如果你沒有支付門診手術費用那就無法陪,所以也要了解一下。
其他像手術費用會乘以比例、有的是手術費用會受限於2-2-7條款,如果沒有第二家實支來互補的話,很可能會有空洞。也有雜費看起來高,但是需要住院三十天以後才會慢慢增加,但現在住院天數越來越短,所以也要評估,所以建議有時候雜費要看最低不要看最高。
第四、現在意外險的部分其實都大同小異,有人會說用產險公司的部分會比較便宜,的確沒錯,但是產險公司他沒有保證續保,這個也是要多多注意。
第五、重大傷病跟癌症如果沒有預算考量的話當然是兩個一次買,現在都有一次金補償,直接發生就給你一筆錢做使用,要拿去看病或玩樂都可以,那如果有預算考量的話,我自己啦,可能會偏向於重大傷病,因為他也包含癌症,加上健保所列出項目,範圍會廣一點,但缺點可能就是比定期癌症險來得貴。
一份醫療險就是主約加上一些附約來構成,如果有預算的考量,主約往往都會用比較便宜,例如壽險之類來搭配,但失能也是未來趨勢,畢竟沒有人保證下秒會發生什麼事情。
我總結關於醫療的部分,就是先求有再求好,先顧大再顧小,根據萬一離開之後責任的大小來分配保險,沒有預算的考量同時有兩家的醫療險就能非常的完善,但是如果有考量的話,還是先求有再求好。
畢竟都是錢,一年可能幾萬元都覺得還好,但是一家人20年後,可能就要幾百萬,而且只是主約繳完附約還是要繼續繳,而且附約也會隨著你年紀的增加越來越貴,都是錢,不能不謹慎。
最後建議一定要有壽險,最好還不要太少,這樣以後小孩長大後愛吵架、不愛回家、不聽話時,你就跟他說:你們都大了翅膀硬了,爸的那幾百萬壽險受益人真的要好好思考一下了。保證初一十五固定回來陪你下棋吃飯!(大誤開玩笑😝)
謝謝這一陣子所有的保險朋友們,對我這麼龜毛機車的人ㄧㄧ解釋,感謝。友誼長存
外行人分享自己保險觀念,如果有不妥或錯誤的地方也請多多指教。感謝
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下表有一個保戶應該更要了解的重點是:每一張保單的「門診手術給付比率」不同,在實際進行比較時,要特別小心別受誤導。
舉例來說,富邦的門診手術比率是「住院手術限額(A計畫每次住院限額6萬6198元)x1%~400%」、朝陽人壽則是「門診手術限額(每單位次限額3000元)x10%~500%」,又例如國泰人壽則是「十單位每次定額給付1000元,每年最高6次」。這其間的差別可是很大吶!
⊙融通給付 下次未必理賠
(節錄)
疝氣開刀的林小弟所投保的實支實付型定期住院醫療險,保單條款上面註明須「住院」才理賠,但是林小弟仍獲得5千元理賠金。而胡奶奶明明也投保了同一類保險,保險公司卻強調「沒有住院的手術通通不理賠」。為什麼一樣都是門診手術,有的醫療險會賠,有的卻不賠呢?
意外醫療險實支實付型不強調「住院」,只要保戶是因「意外」受傷到醫院治療,就可以拿著收據向保險公司申請理賠金。而林小弟所投保的A公司住院醫療險,雖然保單條款註明「住院」手術才賠,但是A公司採用「融通給付」政策,按照林小弟所投保的住院日額作為門診手術理賠金。至於胡奶奶投保的B公司則完全按照保單條款,因條款上沒有註明「門診手術」理賠項目,B公司確實可以不理賠。
A公司保單條款沒寫卻理賠,像這樣的融通給付政策有可能隨時喊「卡」,也就是這次有賠,不代表下次也會賠,因為保險是一種契約行為,只要保單條款沒有記載的理賠範圍與項目,保險公司未來有權利拒絕再融通,因此,保戶應該把融通給付看成「沒賠是應該,有賠是賺到」。
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✿全文:http://goo.gl/hjWhHg
✸✸文章比較表之國華人壽與中壽人壽不確定是否為正確✸✸
✸✸剔除商品資訊,險種觀念的部份仍可參考,特此說明✸✸
☑︎評:
1.融通(通融)理賠之給付決定權在保險公司,所以當業務員融通理賠作為行銷訴求時,宜謹慎評估未來不給付的風險仍存在。
2. 一般保單條款若有門診手術的給付項目時,會另附上「門診手術給付附表」(或類似名稱)。不過,假設未來手術技術進步(採用新型態且仍有一定侵入性之治療,如:電燒、體外震波等),由一般住院手術轉變為治療處置的情況,當手術名稱與所附門診手術表不盡相同,仍難保不會發生爭議。(此時應注意是否有提供協議理賠方式)
3.事實上,門診給付最大的負擔可能在於「醫(耗)材」,要注意條款給付項目,是否僅針對門診手術本身,而不包含雜費(住院醫療費用)方面的給付。
4.現代保險雜誌「醫療進步神速 保險跟得上?」(出處:http://goo.gl/nBqgZo)一文指出:「非傳統手術到底能不能獲得手術保險金理賠,還是有討論空間,卓明正以「病毒疣冷凍治療」為例指出,這種用溫度極低的液態氮破壞皮膚表淺組織的治療方式,雖然不符合傳統手術定義,健保也並非以手術項目給付點數,但評議委員曾就個案認定,冷凍治療與手術切除有同樣的治療效果,如果保單條款並沒有針對手術作出明確定義,以對消費者有利的角度而言,保險公司應該給付手術保險金。」
5.再觀察金評中心,對於新型手術不理賠一事,也未給予肯定的答覆(須「個案認定」,出處:http://goo.gl/KbhLes Q4、Q5),只能說條款如果沒有肯定的對「手術」做出定義,糾紛仍舊有可能持續發生~
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富邦 近年推出的新實支才是有寫到門診手術雜費的,如圖。 未提供相片說明。 2 年. 3. 查看先前的2 則回覆. Ruben YukAi Su. 我以為是hs 或sjr 真的太甜了. 2 年. 1. Lin Lin ... ... <看更多>