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👩⚕ 6月份毛醫師的哺乳支持團體就在明天囉(6/22星期二上午10:30)！雖然疫情無法與大家面對面互動，但我們一樣可以用線上直播方式與大家一起聊聊喔 ^_^
這次主題是『適當添加副食品』，副食品一直都是熱門主題，副食品應該先吃十倍粥？食物泥？固體食物？或是手指食物怎麼給？寶寶吃副食品大便不太順？寶寶不愛喝水？如果媽媽爸爸們有想到更多關於製作副食品或調整寶寶喝奶量...等副食品相關問題也能在貼文下方留言讓毛醫師知道，毛醫師在明天(6/22星期二)直播中一起回答大家唷 😊
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《找出適合自己的擠奶模式》
臨床上實在太多擠奶迷思，有些媽媽無所適從，把自己搞得又痛又累，奶量很多都難以維持下去，真的很可惜！希望選擇擠奶的媽媽，了解一些基本擠奶原則後，能找出適合自己的方法，既能維持奶量，又能避免乳腺阻塞或發炎的困擾。
迷思一：每四個小時要擠奶一次，半夜要訂鬧鐘起來擠：這是臨床上最常見的困擾，媽媽整天只看時鐘，夜間沒能好好休息，身體很難達到穩定舒適的狀態，反而容易乳腺阻塞或是奶量下降。
再提醒一次，如果母嬰分離，想要建立奶量的擠奶原則：一天擠奶7-10次，單次雙邊不超過30分鐘，白天不超過四小時擠一次，晚上不超過六小時擠一次。
所以假設以一天八次擠奶舉例說明，就會像圖片裡面的建議，晚上保留六小時的睡眠時間，白天則頻繁擠奶，大約2-3小時就擠一次，讓乳房經常受到刺激，泌乳量才會隨之增加。
如果泌乳量已經很穩定，擠奶很順手的時候，就可以漸漸將擠奶融入生活，通常一天四到六次的擠奶是最常見的安排。所以如圖片上一天擠奶五次為例，可以安排像是早午晚餐加上下午茶和宵夜的規則，讓自己的生活維持基本規律，夜間也有充分的休息。
迷思二：每次擠奶間隔一定要固定，錯過就會阻塞：臨床上我遇過堅持五小時擠奶一次的媽媽，而且非常嚴格執行。我好驚訝她怎麼能每天都過不一樣的時間表，五天輪迴一次！但是固定時間並沒有讓她乳腺暢通，反而因為作息紊亂造成缺乏休息，媽媽反覆乳腺阻塞，真的讓人心疼～
所以最重要的是根據自己的生活方式，將擠奶安排在生活作息中，保持彈性，隨時依照自己狀況調整。另外更重要的是「感受身體」，當乳房刺痛脹麻時，就用手擠出少許奶水，舒服就好。切勿忍耐，也不要因為擠奶時間還沒到，所以不管乳房的訊號，憋奶是會出狀況的！！
迷思三：每次擠奶要固定三十分鐘或是擠到固定的奶才能停止，不然會容易阻塞：再次強調，擠奶量反應擠奶的技巧，溫柔對待乳房，讓催產素發揮最大功效，才能事半功倍，讓奶水保持暢通好擠。
一般來說，80%的奶水會在頭5-10分鐘擠出，所以如果奶量已經足夠寶寶喝奶量，單次擠奶維持在15-20分鐘是很合理的。再多擠一些時間可以再誘發一些催產素反射，但流出的奶水會比剛開始少，所以最久也不建議超過30分鐘。
至於要用吸乳器或是手擠奶並無定論，完全依照每位媽媽的喜好或順手程度決定，只要記得溫柔對待乳房，若乳腺阻塞時加上手擠奶，通常都能順利解決。
吸乳器的使用也有些撇步，之後會專文說明，敬請期待～
總之，希望大家了解身體是很有彈性的，相關衛教可以提供原則，希望大家實際操作時，能保持彈性，溫柔對待，找出適合自己的擠奶生活，擠奶一樣可以很開心的！
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<媽媽別忘了送自己禮物!>
衛教資料上說，母乳是給孩子的第一份禮物，但我更想提醒家長們，「享受哺(擠)乳」是我們每天都可以送自己的禮物!
想分享主要是因為週六門診有位第二胎的媽媽回診，月初她曾經帶寶寶來諮詢，由於上一胎都是擠奶瓶餵為主，所以對親餵不太熟悉；但這一胎身邊所有媽媽朋友都勸她親餵，跟她說這樣比較輕鬆，所以媽媽很認真，從產後一直有練習哺乳，並搭配擠出母乳用奶瓶餵食，自己和家人覺得瓶餵有看到寶寶喝奶量，比較放心。然而從月子中心回家後，開始發現自己越來越沒空擠奶，孩子瓶餵的狀況也不像之前一樣乖巧穩定，搞得擠奶經常不順利，三不五時脹奶疼痛，又要花好多時間處理，雖然奶量很多，卻開始萌生退奶的念頭。
諮詢時我們評估寶寶的吸吮狀況，發現寶寶是個小吃貨，親餵狀況非常良好，親餵後乳房變得柔軟，不需要再擠奶；也讓媽媽嘗試不同的哺乳姿勢，讓媽媽找出最喜歡且適合自己的方法。在確認媽媽寶寶哺乳狀況良好的情況下，我跟媽媽提議:「勇敢收起奶瓶和擠奶器吧! 你們做得到的! 」
建議媽媽專心地跟寶寶相處，觀察寶寶想吃的訊號就餵奶，讓自己的泌乳量與孩子的喝奶量同步，就不需要一直花時間擠奶，處理塞奶問題；哺乳時間也是媽媽放鬆的時間，讓自己好好享受這段時間，若想睡覺就利用側躺餵姿勢哺乳，邊餵奶邊休息，若想喝水吃點東西，就坐著餵奶，邊餵奶邊吃喝，人類的雙手萬能，這樣的多工處理難不倒媽媽的；更重要的是把所有的時間都投資在自己和孩子們身上，不需要花時間擠奶、瓶餵、洗奶瓶、消毒器具……等等，處理這些雜事也很耗費大人的時間精力。
但是「收奶瓶」是需要謹慎評估與持續觀察的，絕不是網路上看完文章或是聽別人提起，就決定直接轉為親餵，不再擠奶瓶餵，因為這樣做造成嬰兒體重生長遲滯甚至倒退的案例時有所聞，影響嬰兒健康絕對不是大家鼓勵母乳哺育的初衷。
我向這位媽媽提出勇敢收奶瓶的前提是，她們的哺乳狀況非常良好，媽媽之前擠奶量明顯偏多，表示媽媽泌乳量是足夠的，他們需要的是磨合的方法與時間；也提醒媽媽每天都要觀察寶寶的排泄量，並找時間回診確認體重生長情形，只要覺得不對勁，就要盡快聯絡~
結果週六與諮詢時隔三週，寶寶的體重已經長了一公斤! 大家都為她們開心! 更重要的是，媽媽說:「真的改成親餵之後就不會塞奶了! 難怪我朋友都說要親餵!」恭喜媽媽開始享受哺乳! 這真是送給自己最棒的聖誕禮物和新年禮物了!
不論是親餵或擠奶的家長都別忘了，身體是最誠實的，找到適合自己與寶寶的方式，就能好好享受這段特別又難忘的生命歷程! 如果身體一直抗議: 反覆阻塞、泌乳量不如預期、哺乳疼痛……等等，請記得找泌乳顧問協助各位找出困境並解決，相信每個人都能享受自己的哺擠乳生活! 祝各位佳節愉快! 新年快樂!
圖片來源: 吉卜力 輝夜姬物語
#享受哺乳 #國際認證泌乳顧問 #哺乳諮詢 #媽媽給自己的禮物
9月份回覆留言內容：剖腹產用搖籃式餵奶可以不用哺乳枕嗎、餵奶一定要餵雙邊嗎、1歲之前的寶寶可能自行離乳嗎、唇臍帶一定要手術處理嗎、如何判斷wet diaper的重量/超過3個月的寶寶也要觀察濕尿布嗎、豎抱或飛機抱會傷害寶寶脊髓或頸部嗎、6個月寶寶可以吃罐裝副食品嗎、dream feed具體該如何操作、乳房按摩要產前37週或產後做、寶寶吃魚後會有紅疹搔癢是否該停止或繼續嘗試、有殼海鮮算過敏原嗎、寶寶血液測試食物過敏是否由母乳導致、擔心寶寶去Daycare不吃奶瓶/建議在母乳裡添加香草精讓寶寶愛喝嗎、為什麼寶寶1週只洗兩三次澡、瓶餵媽媽如何判斷寶寶是否經歷猛長期/EASY的方法可以用到寶寶多大、1歲寶寶睡前儀式包含喝奶該如何刷牙、5個半月寶寶下午小睡時間很長是否應該叫醒、寶寶把異物吞到胃裡可否使用異物哽塞急救、配方奶泡好可否在室溫放半小時之後再喝或泡好放冰箱半小時之後再喝可以嗎、為什麼不能用濕紙巾擦寶寶的口水、寶寶1歲擔心喝鮮奶沒有配方奶吸收得好該怎麼辦、寶寶長牙期咬磨牙硅膠玩具會否影響牙齒發育、9個月寶寶去托嬰中心跟老師換手時就哭正常嗎、寶寶學步時跌倒該觀察還是立馬上前安撫、有可能小時候對某個食物沒有過敏但長大後突然過敏嗎、寶寶滿6個月後想自己練站大人應該阻止嗎、寶寶親餵或用nipple shield都找不到乳頭正常嗎、2個月寶寶適合用the hold安撫嗎、乳頭上有黑點且哺乳後有刺痛會引起塞奶嗎、寶寶小睡超過兩小時是否要叫醒、不論寶寶長牙快慢都不影響給副食品的時間嗎、異物哽塞急救對硬幣哽塞有用嗎、自行入睡時哭3分鐘需要馬上抱嗎、食物過敏品嚐測試只要三天或者依研究裡長時間嘗試、退奶過程大概需要多久、一直持續做power pumping奶水會持續增加嗎/網路上各種版本的power pumping都可以嘗試嗎、塞奶後奶量差很多怎麼辦/奶量逐漸減少正常嗎、職業婦女如何讓寶寶跟自己親一點、懷第二胎若斷掉第一胎餵奶是否產後會再一次經歷開奶巨痛。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum
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8月份回覆留言內容：親餵媽媽如何在沒有爸爸協助下獨立戒夜奶、寶寶不夜奶媽媽如何達到半夜供需平衡、寶寶奶量時大時小該如何調整、寶寶2個半月媽媽每次擠奶最多30ml是否天生沒奶、卵磷脂可以增加奶量/解決脹奶/塞奶/硬塊嗎、因為會導致寶寶不愛喝水嗎、7個月大的寶寶可以適用"如何建立寶寶健康作息"中的做法嗎、追奶後奶量沒增加需要去醫院照超聲波嗎、該如何改善1.5個月寶寶早上到晚上都要抱睡的習慣、晚上擠的奶早上喝會否導致寶寶嗜睡/冷凍的存奶營養是否不符合寶寶不同年齡的需要、順產時的側切和撕裂不痛嗎、小白點已破有奶水排出但乳頭疼痛怎麼辦、孕期醫生發現乳房有硬塊應該斷奶後拍X光或擠奶期想辦法先把奶通開、4個月開始刷牙該如何排進睡前儀式、寶寶最近晚上9點睡到5點很久沒吃OK嗎/若吃米糊後拖更晚才吃奶媽媽該如何排奶、擠奶器導致的乳暈腫痛可以用哪些藥膏、寶寶何時跟大人分房睡比較好、若寶寶趴睡可以減少Tummy Time嗎、寶寶剛出生黃疸指數偏高該怎麼辦、1歲多寶寶不喝鮮奶怎麼辦、寶寶邊喝奶邊拉屎之後就不認真吃了怎麼辦/2個半月寶寶很少給feeding cue怎麼辦、懷孕30周有初乳要先擠出來嗎、給寶寶3-5分鐘自我安撫時家長應該在身邊或離開、寶寶平常會自行入睡但遇到媽媽就失敗怎麼辦、沒經過睡眠倒退期真的需要擔心嗎、9個月寶寶匍匐前進算爬嗎、3個月親餵寶寶不接受奶瓶可以給學習杯喝奶嗎、清理鼻子時可以用棉簽嗎、排脹氣裡的脹氣指的是colic嗎、1歲後寶寶睡前喝鮮奶需要刷牙嗎、寶寶出生半個月是每4小時喝一次奶嗎、寶寶吃副食品沒碰到嘴巴旁邊皮膚但還是紅腫是食物過敏嗎、3個月母奶寶寶每天大便2-3次正常嗎、寶寶若食物不耐或過敏母乳媽媽需要忌口嗎、寶寶會爬後開始練走可以用walker嗎📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum
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寶寶奶量
早上160ml
下午120ml
晚上200ml
早中午三餐吃副食品可以一碗+水果小碗
我本來保持著喝不完就算了的方式
但去看診的時候
醫生說最好一天喝奶喝到總量500ml
我開始調整下午120加到140（結果喝不完）
早上160加到180（還是喝不完）
加上偶爾寶寶奶會剩下20-30ml
其實加一加搞不好一天才450ml上下
不知道一歲多的小孩奶量都如何調整？
如果副食品吃正常
需要堅持一天奶量嗎？
謝謝
--
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